B.
1
: ..
: ..
: ..
Nilai
Kegiatan
SIKAP
Menyapa dan memberikan salam pasien dengan sopan dan ramah
1. : Tidak dikerjakan
2. : Menyapa ibu saja
3. : Menyapa dan memberikan salam dengan sopan dan ramah
Menjelaskan tujuan dan prosedur yang akan dilakukan
1. : Tidak melakukan
2. : Menjelaskan kurang lengkap
3. : Menjelaskan dengan lengkap
Merespon terhadap reaksi pasien
1. : Tidak merespon
2. : Merespon reaksi klien tapi tidak menanggapi dengan tepat
3. : Merespon reaksi klien dengan tepat dan sopan
Percaya Diri
1
: Terlihat gugup, tidak melakukan kontak mata dan suara
kurang jelas
2
: Tergesa-gesa dan terlihat ragu-ragu
3
: Terlihat tenang, bersikap pasti dan melakukan dengan
percaya diri
Teruji memberikan rasa empati pada klien
1. : Tidak dilakukan
2. : Memberikan kesempatan kepada klien untuk menyampaikan
keluhannya tetapi tidak merespon dengan baik
3. : Memberikan kesempatan kepada klien untuk menyampaikan
keluhannya dan segera memberi tanggapan dengan baik
TOTAL SCORE = 10
KONTEN
Mempersiapkan alat
1. : Tidak dilakukan
2. : Mempersiapkan alat tapi tidak lengkap
3. : Mempersiapkan alat dengan lengkap
Mencuci tangan
1. : Tidak dilakukan
2. : Mencuci tangan tapi kurang benar/tidak berurutan
3. : Mencuci tangan dengan benar
Mengatur posisi pasien senyaman mungkin
1. : Tidak dilakukan
2. : Mengatur posisi pasien tanpa memperhatikan kenyamanan
pasien
3. : Mengatur posisi pasien senyaman mungkin
10
11
12
13
14
15
16
C.
1.
TEKNIK
Teruji menjelaskan secara sistematis
1. : Tidak dilakukan
2. : Menjelaskan tetapi tidak secara urut
3. : Menjelaskan secara urut
2.
Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti
1. : Menggunakan bahasa yang tidak dimengerti oleh klien
2. : Sebagian masih menggunakan istilah-istilah medis
3. : Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti oleh klien
3.
Penggunaan Media
1. : Tidak dilakukan
2. : Menggunakan media tetapi tidak efektif
3. : Menggunakan media secara efektif dan benar
4.
Memberi kesempatan untuk bertanya, memberi umpan balik
1. : Tidak dilakukan
2. : Memberi kesempatan kepada klien untuk menanyakan apa
yang belum dimngerti dan tidak segera memberikan jawaban
3. : Memberi kesempatan pada klien untuk menanyakan apa yang
dimengerti dan segera memberikan tanggapan
5.
Melakukan pendokumentasian
1. : Tidak dilakukan
2. : Mendokumentasikan hasil pemeriksaan tanpa identitas
pelaksana
3. : Mendokumentasikan secara lengkap
TOTAL SCORE = 10
Nilai batas lulus = 75 %
Nilai tertinggi
= 100 %
Palopo, ..........................
Penguji
...................................
NIM
Nama
Aspek Penilaian
Sikap
Conten
t
Nilai
Teknik
Total
Ket.
*)
Rerat
a