BAB I

PENDAHULUAN
Abortus adalah berakhirnya suatu kehamilan (oleh akibat akibat tertentu) pada atau sebelum
kehamilan tersebut berusia 22 minggu atau buah kehamilan belum mampu untuk hidup di luar
kandungan.
Abortus insipiens adalah abortus yang sedang berlangsung dengan ostium sudah terbuka dan
ketuban yang teraba, kehamilan itu tidak dapat dipertahankan lagi.

BAB II
LAPORAN KASUS

IDENTITAS
1
Identitas Pasien
Nama

: Ny. Sri

Usia

: 29 tahun

Pendidikan

: SMP

Pekerjaan

: Karyawan Swasta

Agama

: Islam

Suku

: Sunda

Kewarganegaraan

: WNI

Alamat

: Babakan Cirumput RT 02 RW 07 Kelurahan Bojong

Sawah
Kecamatan Kebon Pedes Kabupaten Sukabumi

No rekam medis

: A 255760

Tanggal Masuk RS

: 06-08-15

Jaminan

: Jamsostek

Identitas Suami Pasien

Nama Suami

: Tn. Anwar

Usia

: 35 tahun

Pendidikan

: SMA

Pekerjaan

: Buruh

Agama

: Islam
2

Suku

: Sunda

Kewarganegaraan

: WNI

Alamat

: Babakan Cirumput RT 02 RW 07 Kel. Bojong Sawah

Kec. Kebon Pedes Kab. Sukabumi

II

ANAMNESIS
Keluhan Utama :
Perdarahan banyak sejak 14 hari yang lalu
Riwayat Penyakit sekarang:
G3P2A0 datang sendiri ke IGD Kebidanan RSUD R. Syamsudin, SH dengan keluhan
perdarahan dari jalan lahir sejak 14 hari yang lalu SMRS. Keluhan disertai rasa sakit di
bagian perut bawah dan mules mules seperti ingin melahirkan. Pasien mengaku hamil
11 minggu.
Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien tidak pernah mengalami keluhan perdarahan sebelumnya, riwayat hipertensi

disangkal, riwayat trauma disangkal, riwayat asma disangkal, riwayat kencing manis
disangkal, riwayat jantung disangkal, riwayat operasi sebelumnya disangkal.
Riwayat Penyakit Keluarga :
Tidak ada keluarga pasien mengalami keluhan seperti di atas
Riwayat Menstruasi :
Menarche

: usia 17 tahun

Siklus

: 28 hari

Durasi Haid

: 7-8 hari

Dismenorea

: ada saat hari pertama haid

HPHT

: 07 Juni 2015

Taksiran Persalinan

: 14 Maret 2016

Riwayat pernikahan :
Pasien menikah 1 kali. Masih menikah dengan suami sekarang sudah 11 tahun.
Riwayat Kontrasepsi :
Pasien pernah menggunakan kontrasepsi sebelumnya. Kontrasepsi yang digunakan jenis
suntik.
Riwayat Obstetri :
Hami

Usia

Cara

Tempat

Penolon

Penyuli

BBL

l ke

kehamila

Persalinan

lahir

(gram

n
1
2

III

L
L

9 tahun
11 bulan

Spontan

Praktek

Pervaginam

Bidan

Spontan

Praktek

Pervaginam

Bidan

Bidan

3000

Bidan

3000

PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalis
Keadaan Umum

: Sakit sedang

Kesadaran

: Komposmentis

Tanda Tanda Vital

Tekanan Darah

: 120/70 mmHg

Frekuensi Nadi

: 84 x/menit

Frekuensi Nafas

: 20 x/menit

Suhu

: 36,5 C
4

Antropometri
Tinggi Badan

: - cm

Berat Badan

: 44 kg

Pemeriksaan Fisik Umum

Kepala

: normocephali, deformitas (-)

Wajah

: simetris

Mata : Konjungtiva anemis +/+, Sclera ikterik -/-, cekung -/Mulut : Mukosa oral basah
Leher

: Tidak teraba massa, pembesaran KGB (-)

Thorax

Jantung

: Bunyi jantung I & II regular, gallop (-), murmur (-)

Pulmo

: Buyi nafas vesikuler +/+, ronkhi -/-, wheezing -/-

Mammae

: Hiperpigmentasi aerola -/-, retraksi putting -/-, ASI -/-

Abdomen

Inspeksi

: tampak cembung, linea nigra (-), striae gravidarum (+)

Auskultasi

: Bising usus (+)

Palpasi

: cembung, tegang, nyeri telan (+)

Perkusi

: tidak dilakukan

Ekstremitas :
Superior

: Edema (-/-), Akral hangat (+/+), RCT < 2 detik (+/+)

Inferior

: Edema (-/-), Akral hangat (+/+), RCT < 2 detik (+/+)

Pemeriksaan Obstetrik
5

Pemeriksaan Luar
TFU : tidak teraba
Perdarahan : Banyak

Pemeriksaan Dalam
v/v tdak ada kelainan
portio kuncup
tidak ada pembukaan
perdarahan +

IV

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan Laboratorium
Tanggal 20 Maret 2015
Pemeriksaan

Nilai

Unit

Normal

Darah Rutin
Hemoglobin

12,6

g/dL

12 14

Leukosit

12.400

/l

4.000 10.000

Hematokrit

37

37 47

Eritrosit

4,5

Juta/L

3,8 5,2

Trombosit

185.000

/L

150.000 45.000

MCV

82

fL

80 100

MCH

28

Pg

26 34

MCV

35

g/dL

32 36

Indeks Eritrosit

Urine
Test Kehamilan
V

Positif

RESUME
6

Wanita 29 tahun G3P2A0 datang dengan keluhan perdarahan per vaginam sejak 14 hari
SMRS. Keluhan disertai rasa sakit di bagian perut bawah dan rasa mules mules seperti ini
melahirkan.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan keadaan umum tampak sakit sedang, kesadaran
compos mentis, tanda vital stabil, konjungtiva anemis (+/+)

VI

DIAGNOSA KERJA
G3P2A0 Gravida 11 minggu dengan Abortus Insipiens

VII DIAGNOSA BANDING

G3P2A0 Gravida 11 minggu dengan Abortus Tertunda
VIII SARAN
Informed consent tentang keadaan pasien pada pasien atau keluarga pasien serta rencana
kuretase

IX

TATALAKSANA
Kuretase

DIAGNOSA AKHIR
P2A1 Post Kuretase Abortus Komplit atas indikasi Abortus Insipiens

XI

PROGNOSIS
Quo ad vitam dubia ad bonam
Quo ad functionam dubia ad bonam
Quo ad sanationam ad bonam
XII

FOLLOW UP DI MP

Tanggal

06 Agustus 2015

07 Agustus 2015

Keluhan
Keadaan
Umum
Mata
Kesadaran
TD
Nadi
R
S
Abdomen
Assessment
Planing