Borang Portofolio Kasus Gawat Darurat

Nama Peserta : Deffy Lettyzia Riawan

Nama Wahana : RSD Kalisat Jember
Topik : Torsio Testis
Tanggal Kasus : 7 Desember 2014
Nama Pasien : Sdr M
Tanggal Presentasi : 16 Desember 2014
Tempat Presentasi : Ruang dokter internship
Obyektif Presentasi :
Keilmuan
Ketrampilan
Diagnostik
Manajemen
Neonatus
Bayi
Anak
Deskripsi :

No RM :
Nama Pendamping : dr. Dani Riandi
Penyegaran
Masalah
Remaja
Dewasa

Tinjauan Pustaka
Istimewa
Lansia
Bumil

Laki-laki, 17 tahun, nyeri pada kemaluan sebelah kiri menjalar ke perut kiri bawah
Tujuan :
Menangani secara tepat torsio testis serta mencegah terjadinya komplikasi.
Bahan bahasan :
Tinjauan Pustaka
Riset
Kasus
Cara Membahas :
Diskusi
Presentasi dan
Email

Audit
Pos

diskusi
Data pasien :
Nama Klinik :
Data utama untuk bahan diskusi :
1. Diagnosis / Gambaran Klinis :

Nama : Sdr M
Telepon :

Nomor Registrasi :
Terdaftar sejak :

Torsio testis, pasien sangat kesakitan pada kemaluan sebelah kiri menjalar ke perut kiri bawah, sebelumnya
kemaluan terkena bola saat bermain bola voli.
2. Riwayat Pengobatan :
Pasien tidak berobat ke dokter ataupun minum obat-obatan lainnya
3. Riwayat kesehatan / Penyakit :
Pasien belum pernah mengalami kejadian seperti ini
4. Riwayat Keluarga :
Anggota keluarga lainnya tidak ada yang sakit seperti ini

5. Riwayat Pekerjaan :
Pasien adalah seorang pelajar SMA.
8. Pemeriksaan Fisik :
Kesadaran

: compos mentis

Keadaan Umum : sedang

Tekanan darah

: 110/ 80 mmHg

Nadi

: 96 x / menit

Respiratory rate : 20 x / menit

: 36,2oC

Temperatur
- Kepala/leher

: a-/i-/c-/d-, oedeam palpebra (-), pembesaran KGB (-)

- Mata

: pupil bulat isokor 3/3 mm

- Hidung

: pernapasan cuping hidung (-)

- Telinga

: simetris, pendengaran baik

- Thorax : Inspeksi

: gerakan dada simetris, retraksi (-)

Palpasi

: fremitus raba simetris, pengembangan paru simetris

Perkusi

: paru sonor +/+ , batas paru-hepar dbn, batas jantung kiri di AAL

Auskultasi: paru ronchy -/-, wheezing -/-, Jantung S1 S2 tunggal murmur- gallop- Abdomen: bising usus + normal, supel
- Extremitas : oedem +/+, akral hangat-kering-merah +/+
- Genitalia Eksterna : Scrotum : testis kiri lebih tinggi daripada testis kanan, edema (+), phren test (+)
Daftar Pustaka :
1. Pedoman diagnosis dan terapi bag/smf ilmu Bedah rumah sakit umum dokter sutomo edisi III
2. 3. Hasil Pembelajaran :
1. Diagnosis torsio testis

2. Komunikasi efektif dengan pasien dan keluarganya akan pentingnya early diagnosis dan bahaya komplikasinya
3. Pentingnya penanganan kasus secara definitif

Rangkuman hasil pembelajaran portofolio: