OBAT ALAMI

UNTUK PENGATASAN OBESITAS

DAN HIPERLIPIDEMIA
Suwijiyo Pramono
Fakultas Farmasi UGM
Yogyakarta

PENGERTIAN OBESITAS
Akumulasi lemak tubuh berlebihan
Konsumsi kalori melebihi pembakaran
Kelebihan kalori disimpan sebagai jaringan
lemak adiposa
Terakumulasi pada daerah bawah kulit, rongga
perut, otot skeletal, dinding pembuluh darah, dan
kelenjar susu

MENGENALI TINGKAT OBESITAS

Menimbang berat badan di bawah air
(hydrostatic weighing)
Mengukur lipatan kulit dengan skinfold
calipers
Mengukur jaringan non-lemak dengan
mendeteksi jumlah air tubuh oleh alat
bioelectrical impedance
Body Mass Index (BMI)

BODY MASS INDEX

Pembagian antara Berat badan (kg)
dengan Kuadrat Tinggi badan (meter)
Pak Suwijiyo Pramono :
BB = 64 kg
TB = 1,59 m
BMI = 64 : (1,59 x 1,59)
= 26
OBEIS ?

KLASIFIKASI BERAT BADAN BERDASARKAN

BODY MASS INDEX

BODY MASS INDEX

KLASIFIKASI

< 18,5
18,5 - 24,9
25,0 - 29,9
30,0 - 34,9
35,0 - 39,9
> 40

Kurus
Normal
Kelebihan BB
Obesitas kelas I
Obesitas kelas II
Obesitas III

KESAN OBESITAS
Terkesan tidak cantik (tergantung budaya)
Terkesan lamban tetapi emosional
Rentan terhadap penyakit metabolik
HIPERKOLESTEROL
DIABETES
HIPERTENSI
ATHEROSKLEROSIS
JANTUNG KORONER
STROKE

PENGATASAN OBESITAS

PERUBAHAN PERILAKU
OLAH RAGA
PENGATURAN POLA MAKAN/DIET
PEMBEDAHAN
TERAPI OBAT
AKUPUNKTUR

GERAK AKTIVITAS KESEHARIAN

Dosen mengajar Dosen mengajar
sambil duduk
sambil mondarkarena
mandir dengan
menyimak power
diselingi
point laptop
menekan laptop

OLAH RAGA
Tingkat kerja maksimal non-atlet 6 kkal/menit
selama 1 jam
Metabolisme rata-rata pada keadaan istirahat
1 kkal/menit
Setelah 1 jam berolah raga, digunakan kalori
sebesar 300 kkal
Olah raga saja kurang efektif menurunkan BB,
tidak mengubah lemak tubuh secara bermakna,
tidak mengecilkan jaringan tubuh
Dikombinasi usaha lain

POLA MAKAN BERLEMAK DAN

KOLESTEROL TINGGI
MAKANAN
BERLEMAK
Ayam lehor
Daging kambing
Gajih
Gorengan
Santan kelapa
Susu

MAKANAN
BERKOLESTEROL
- Kuning telur
- Jerohan
- Otak
- Udang
- Kepiting
- Cumi

DIET
DIET RENDAH
KALORI

DIET SANGAT
RENDAH KALORI

Menurunkan BB 8%
selama 6 bulan

Menurunkan BB 13%
selama 6 bulan

Mempertahankan
penurunan BB 4%
setelah lebih 1 tahun

Kekagetan tubuh bisa

terjadi

PEMBEDAHAN
Liposuction dengan alat sedot lancip pada th 1975 di
Italia
Alat sedot tumpul pada th 1977 di Perancis dan di
Amerika
Saat ini dikenal 2 cara pembedahan :
Vascular Banded Gastroplasty (VBD)
Roux-en Y Gastric Bypass (GBP)
Sering terjadi komplikasi :
Hernia dinding abdominal
Gejala penyakit gastrointestinal

PENGATASAN OBESITAS DAN DISLIPIDEMIA

DENGAN BAHAN OBAT ALAM
A.

MENGURANGI MASUKAN LEMAK DAN KHOLESTEROL

1. Menekan nafsu makan
2. Menghambat absorpsi
3. Bulk Laxative dan Laksansia
4. Menghambat enzim lipase
5. Mengkonsumsi lemak yang tidak membentuk kholesterol
B. MENURUNKAN KADAR KHOLESTEROL
1. Menghambat biosintesis kholesterol
2. Memacu produksi cairan empedu
3. Menyerap lemak

A.

MENGURANGI MASUKAN LEMAK DAN KHOLESTEROL

1. MENEKAN NAFSU MAKAN

35 ekor tikus jantan Wistar

Kel. I
Akuades
(K -)

II
Amfetamin
(K +)

III
1/3 Dosis
Empiris

IV
Dosis
Empiris

V
3 kali Dosis
Lazim

Pemberian obat peroral, sekali sehari pada sore hari (pola makan tikus
pada malam hari) selama 35 hari
Pemberian pakan ad libitum pada tempat terpisah, dengan diukur
jumlah pakan setiap 7 hari
Pengukuran berat badan tikus dilakukan setiap 7 hari
Analisis data dengan Anava satu jalan, dilanjutkan uji t

MENEKAN NAFSU MAKAN

Daun Jati belanda
(Guazuma ulmifolia)
Polisakarida : Musilago
Bahan mengembang di
perut shg tidak merasa
lapar
In vivo menghambat
kenaikan berat badan

MENEKAN NAFSU MAKAN

Bangle (Zingiber
cassumunar)
Pemacu rasa mual
(Emeticum)
Minyak atsiri

A. MENGURANGI MASUKAN LEMAK DAN KHOLESTEROL

2. MENGHAMBAT ABSORPSI
Tanin bereaksi dengan protein dan membentuk masa
yang melapisi dinding usus sehingga menghambat
absorpsi lemak dan kholesterol
Percobaan in vivo serupa dengan penekan nafsu makan
tetapi dengan kontrol positif larutan tanin dan dimonitor
frekuensi defekasi untuk melihat efek samping konstipasi
Secara in situ dapat dilakukan dengan percobaan usus
terbalik yang dilapisi tanin-protein untuk melihat
hambatan absorbsi dengan mengukur kadar kholesterol
dan lemak yang menembus dinding usus

MENGHAMBAT ABSORPSI
Buah Jati belanda
(Guazuma ulmifolia)
Tanin berikatan dg
protein melapisi
dinding usus
Menghambat
absorpsi
Hentikan jika
konstipasi

MENGHAMBAT ABSORPSI
Teh (Camelia sinensis L.)
Epigalokatekin galat (gabungan antara katekin
(penyusun tanin terkondensasi) dan turunan asam galat
(penyusun tanin terhidrolisis)

Kayu rapat (Parameria laevigata)

Kulit buah Delima (Punica granatum)
Gambir (Uncaria gambir)
Tanin katekin, terlalu kuat bisa konstipasi

A. MENGURANGI MASUKAN LEMAK DAN KHOLESTEROL

3. BULK LAXATIVE DAN LAKSANSIA

35 ekor tikus jantan Wistar

Kel. I
Akuades
(K -)

II
Pencahar
(K +)

III
1/3 Dosis
Empiris

IV
Dosis
Empiris

V
3 kali Dosis
Lazim

Pemberian obat peroral, sekali sehari pada pagi hari

Pemberian pakan ad libitum pada tempat terpisah, dengan diukur
jumlah pakan setiap hari
Frekuensi defekasi dan konsistensi feses dicatat
Pengukuran berat badan tikus dilakukan setiap 7 hari
Analisis data dengan Anava satu jalan, dilanjutkan uji t

MELANCARKAN BAB
Biji daun sendok
(Plantago major)
Polisakarida
Water soluble fiber
(Serat larut air)
Bulk laxative
Melancarkan defekasi
(BAB)
Dapat juga makan jelly
yang agak banyak

LAKSANSIA
Buah pace (Morinda
citrifolia)
Daun selamaki (Cassia
senna)
Buah trengguli (Cassia
fistula)
Akar Kelembak (Rheum
palmatum)
Antrakuinon : Morindon,
Senosida, Rhein

A. MENGURANGI MASUKAN LEMAK DAN KHOLESTEROL

3. MENGHAMBAT ENZIM LIPASE

Lemak
l
Gabungan gliserol dan
asam lemak rantai panjang
l
Molekul besar
Tidak terabsorpsi oleh fili-fili usus
l
Enzim lipase menghidrolisis lemak menjadi
Asam lemak yang molekulnya kecil
l
Mudah diabsorpsi

MENGHAMBAT ENZIM LIPASE

Daun Jati belanda
(Guazuma ulmifolia)
Alkaloid
Menghambat enzim
lipase
Lemak bermolekul
besar tidak terpecah
Lemak tidak
diabsorpsi

A. MENGURANGI MASUKAN LEMAK DAN KHOLESTEROL

5. MENGKONSUMSI LEMAK YANG TIDAK

MEMBENTUK KOLESTEROL
Minyak dengan asam
lemak berantai
pendek (< 14)
Kelapa (Cocos
nucifera)
Asam laurat
Virgin Coconut Oil
(VCO)

MENINGKATKAN PENGGUNAAN
KOLESTEROL TUBUH
Kolesterol tubuh Garam empedu
Kurkumin dan desmetoksi kurkumin
memacu produksi cairan empedu
Penggunaan kolesterol tubuh meningkat
Penurunan kadar kolesterol

TEMULAWAK (Curcuma xanthorrhiza)

Kurkumin
Desmetoksi kurkumin
Uji farmakologi dan uji
klinis
Menurunkan kolesterol
dan LDL kolesterol
Tanpa minyak atsiri shg
tidak memacu nafsu
makan
Bisdesmetoksi kurkumin
menghambat produksi
cairan empedu kunyit
kurang efektif

MENGHAMBAT PEMBENTUKAN
KOLESTEROL
Bawang putih (Allium
sativum)
Alliin Allisin (aktif)
Allil sulfida
Menghambat
biosintesis kolesterol
Ekstrak etanolik
Efek samping bau
badan

MENYERAP LEMAK TUBUH

Chitosan dari chitin
kulit udang, kulit
kepiting
Menyerap lemak dan
dibuang melalui feses
Biji jinten hitam
(Nigella sativa)
Jamu Kalimantan
perlu diteliti

BAHAN PENURUN KOLESTEROL YANG

LAIN
Daun asam jawa
(Tamarindus indica)
Buah belimbing wuluh
(Averhoa bilimbi)
Daun kemuning
(Murraya paniculata)
Buah jeruk nipis
(Citrus aurantifolia)
Dsb.

MOHON MAAF

TERIMA KASIH