REFERAT

FK UNIV. MUHAMMADIYAH MALANG

EPIFORA (Kelainan Sistem

Lakrimalis)
Pembimbing: dr. Ratna Muslimah, Sp.M.

Oleh:
Izacha Hatma Panganugraha
Sidika Yunia Muyasyarahma

SMF ILMU KESEHATAN MATA

RSU HAJI SURABAYA

PENDAHULUAN
Latar Belakang
Kelainan Sistem Lakrimalis Mata Kering,
Lakrimasi, Epifora
Epifora adalah keadaan dimana terjadi
gangguan sistem ekskresi air mata Mata
Berair
Mata berair sering kali menyebabkan frustasi
baik dokter maupun pasien kesulitan
menentukan penyebab

PENDAHULUAN
EPIFORA

Kelainan Ekskresi

Obstruksi sakus lakrimalis

Duktus Nasolakrimalis

Kelainan posisi / sikatrik

pada pungtum lakrimal

Paralisis m. orbikularis
okuli

Benda Asing Kanalikuli

TINJAUAN PUSTAKA
Anatomi & Fisiologi Sistem Lakrimalis

TINJAUAN PUSTAKA
Anatomi & Fisiologi Sistem Lakrimalis
Struktur Serous mirip gland.
salivatory
Vaskularisasi a. lakrimal
cabang dari a. oftalmika
Saraf
1. Sensorik: saraf lakrimal cabang V.I
2. Simpatik: pleksus simpatik cervical
3. Sekretomotor: nukleus salivary
superior

TINJAUAN PUSTAKA
Sistem Sekresi Lakrimalis
Glandula
lakrimalis utama

Glandula Meibom

Glandula
lakrimalis Assesorius

Sel Goblet

AIR MATA
Sekresi : Emosi / iritasi fisik (sensasi kornea & konjungtiva)

TINJAUAN PUSTAKA
Tear Film (Lapisan Air Mata)

TINJAUAN PUSTAKA
Sistem Ekskresi Lakrimalis
Punctum lakrimal Canaliculi lakrimal Saccus lakrimal
Duktus Nasolakrimalis
Proses Aliran Air Mata

Daya Kapiler
Kanalikuli

Pengaruh
Gaya Berat

Kedipan
Kelopak Mata

TINJAUAN PUSTAKA

Kelainan
kongenital
Infeksi Sistem
Lakrimal
Kelainan
Sistem Larimal
(Epifora)

Kelainan Drainase
Air Mata
Malformasi
Kelopak Mata

Kelainan Kongenital

NORMAL, DNL 85% terbuka sebelum lahir Kadangkadang buntu salah satu
Tearing, reflux purulent material
TX :

Antibiotika tetes mata

Massage daerah dnl & sakus
Irigasi
PROBING stlh 12bln-2th 95% terbuka
DCR 3-4th

IRIGASI

PROBING

DACRYOADENITIS
Radang Akut Klj. Lakrimal
Anak2 :Parotitis Epidemika/Mumps, Influenza Dan
Morbili
Dewasa : Neisseria Gonorhoica
Akut : Tanda Radang Akut Klj Lakr.
Tx : Antibiotika, K/P Insisi

Kronis : Manifestasi Sarcoidosis, Miculicz Sindrom,

Tuberculose, Lymphocytic Leukemia, Lymphosarcoma

DACRYOADENITIS

DAKRIOSISTITIS

Sekunder karena obstr. Duct nasolacrimal

Acute -- Chronic
90% Px usia bayi, anak & px menopause>40 th
E/c jamur sering terbentuk dacriolith dan membuntu dnl
Tearing, sekret/discharge

 AKUT : TANDA RADANG AKUT (pain,

redness swelling) , TENDERNESS
(perlunakan) & SEKRET PURULEN
TX :
Initial treatment :
antibiotika lokal & sistemik
Kompres hangat

Incision and drainage

 Kronis, tanda radang akut mereda, sekret mukoid &

tearing
Sering disertai ulkus kornea
Perforasi kulit sakusfistula
TX :
Probing
Dacryosistorhinostomi(dcr)

Kelainan Drainase

Bila produksi air mata melebihi kapasitas

sistem drainase, air mata yang berlebih akan
mengalir ke pipi. Hal ini disebabkan oleh:
a. Iritasi permukaan mata
b.Oklusi pada bagian sistem drainase

DACRIOLITH
Dacryoliths dalam kantung lakrimal juga dapat menyebabkan
obstruksi dari duktus nasolakrimalis.
Dacryoliths terdiri dari penumpukan sel-sel epitel, lipid, dan
puing-puing amorf dengan atau tanpa kalsium.
Pengaruh akut dari dacryoliths pada duktus nasolakrimalis dapat
mengakibatkan distensi kantung lakrimal, yang dapat disertai
dengan nyeri yang cukup berat
Dacryoliths dapat dihilangkan dengan mudah tanpa kesulitan
melalui DCR (Dakriosistorinostomi)

Malformasi Kelopak Mata

ENTROPION
Tepi Kelopak Membalik Kedalam
Sebab :

Spasme Senil
Sikatriks
Trauma
Trakhoma

Terapi : Operasi
Sbl (Sie Boen Lian)
Alr (Anterior Lamellar Reposisi)

ENTROPION

EKTROPION
Kelopak mata bawah membuka / membalik keluar.
Bila pd orang tua sering bilateral
Penyebab :
Tjd Relaxasi M.Orbicularis Oculi :
Proses Ketuaan Atau Aging Process.
Paralyse N. Cranialis (7).
Akibat Dari Ektropion Dpt Tjd Exposure
Keratitis.

ECTROPION

PENGOBATAN
Pada Org Tua / Aging Proses Memendekkan
Secara Horizontal M. Orbicularis Oculi.
Bila Oleh Krn Cicatric Cicatric Dilepaskan.
Bila Ectropion Ringan Kauterisasi
Conjunctiva Palpebra