JENIS DOKUMEN

JUDUL DOKUMEN
NOMOR DOKUMEN
TANGGAL PENETAPAN
KODE REVISI DOKUMEN
HALAMAN

:
:
:
:
:

Pedoman Kebijakan
Fasilitas Kesehatan Bagi Karyawan
NADINA HRD&GA001 PK 2009
5 Maret 2009
Rev. 00
1/6

1.

Maksud & Tujuan

Dalam penyelenggaraan pengelolaan sumber daya manusia di Bhakti Rahayu Grup, perlu disusun
kebijakan mengenai sistem kesejahteraan karyawan khususnya mengenai fasilitas kesehatan bagi
karyawan agar kedepannya karyawan dan atau keluarganya dapat terlindungi dengan adanya
fasilitas dari perusahaan ini.

2.

Ruang Lingkup
Secara umum dalam materi kebijakan ini membahas mengenai sistem kesejahteraan karyawan
yang berhubungan dengan pengelolaan fasilitas jaminan pelayanan kesehatan

3.

Ketentuan Kebijakan
3.1.

Perusahaan memberikan jaminan pelayanan kesehatan bagi seluruh karyawan yang

tercatat dalam sistem database karyawan di departemen HRD & GA. Fasilitas ini
diberikan dengan pembedaan berdasarkan golongan jabatan dalam perusahaan;

3.2.

Kemudian manfaat dan batasan batasan dalam pemberian fasilitas kesehatan ini, disusun
berdasarkan golongan jabatan dengan fasilitas fasilitas sebagai berikut :
3.2.1.

3.2.2.

Rawat Inap dan Operasi diberikan batasan batasan sebagai berikut :

3.2.1.1.

Dewan Komisaris, Kelas Kamar VIP; Maksimal Pembiayaan

100%; Untuk Keluarga Kelas Kamar VIP & Maksimal Pembiayaan
100%;

3.2.1.2.

Direktur Utama Bhakti Nadina, Kelas Kamar VIP; Maksimal

Pembiayaan 100%; Untuk Keluarga Kelas Kamar VIP & Maksimal
Pembiayaan 100%; Maksimal setiap kali Perawatan Selama 1,5
Bulan dan dapat diperpanjang selama 1,5 bulan;

3.2.1.3.

Jajaran Direksi dan atau setara, Kelas Kamar VIP; Maksimal

Pembiayaan 100%; Untuk Keluarga Kelas Kamar VIP & Maksimal
Pembiayaan 100%; Maksimal setiap kali Perawatan Selama 1,5
Bulan dan dapat diperpanjang selama 1,5 bulan;

3.2.1.4.

Jajaran Manager dan atau setara, Kelas Kamar Kelas I;

Maksimal Pembiayaan 100%; Untuk Keluarga Kelas Kamar Kelas I
& Maksimal Pembiayaan 90%; Maksimal setiap kali Perawatan
Selama 1,5 Bulan dan dapat diperpanjang selama 1,5 bulan

3.2.1.5.

Jajaran Kepala Bagian dan atau setara, Kelas Kamar Kelas I;

Maksimal Pembiayaan 90%; Untuk Keluarga Kelas Kamar Kelas I
& Maksimal Pembiayaan 75%; Maksimal setiap kali Perawatan
Selama 1,5 Bulan dan dapat diperpanjang selama 1,5 bulan

3.2.1.6.

Jajaran Pelaksana dan atau tingkat dibawah Kabag, mengikuti

skema JPK Jamsostek

Rawat Jalan yang meliputi rawat jalan dokter umum, dokter spesialis, dan
rawat jalan dokter gigi, diberikan batasan sebagai berikut :
Dokumen Rahasia Perusahaan

JENIS DOKUMEN
JUDUL DOKUMEN
NOMOR DOKUMEN
TANGGAL PENETAPAN
KODE REVISI DOKUMEN
HALAMAN

3.2.3.

:
:
:
:
:

Pedoman Kebijakan
Fasilitas Kesehatan Bagi Karyawan
NADINA HRD&GA001 PK 2009
5 Maret 2009
Rev. 00
2/6

3.2.2.1.

Dewan Komisaris, Pembiayaan ditanggung 100%; Keluarga

ditanggung 100%; untuk perawatan gigi berdasarkan tarif dari
PDGI, Kondisi ini tidak menanggung obat-obatan suplemen
kesehatan walaupun diresepkan oleh dokter, dan tidak menanggung
pemasangan kawat gigi, pembuatan gigi

3.2.2.2.

Direktur Utama Bhakti Nadina; Pembiayaan ditanggung 100%;

Keluarga ditanggung 100%; untuk perawatan gigi berdasarkan tarif
dari PDGI, Kondisi ini tidak menanggung obat-obatan suplemen
kesehatan walaupun diresepkan oleh dokter, dan tidak menanggung
pemasangan kawat gigi, pembuatan gigi

3.2.2.3.

Jajaran Direksi dan atau setara, Pembiayaan ditanggung 100%;

Keluarga ditanggung 90%; untuk perawatan gigi berdasarkan tarif
dari PDGI, Kondisi ini tidak menanggung obat-obatan suplemen
kesehatan walaupun diresepkan oleh dokter, dan tidak menanggung
pemasangan kawat gigi, pembuatan gigi

3.2.2.4.

Jajaran Manager dan atau setara, Pembiayaan ditanggung 100%;

Keluarga ditanggung 75%; untuk perawatan gigi berdasarkan tarif
dari PDGI, Kondisi ini tidak menanggung obat-obatan suplemen
kesehatan walaupun diresepkan oleh dokter, dan tidak menanggung
pemasangan kawat gigi, pembuatan gigi

3.2.2.5.

Jajaran Kepala Bagian dan atau setara, Pembiayaan ditanggung

100%; Keluarga ditanggung 60%; untuk perawatan gigi berdasarkan
tarif dari PDGI, Kondisi ini tidak menanggung obat-obatan
suplemen kesehatan walaupun diresepkan oleh dokter, dan tidak
menanggung pemasangan kawat gigi, pembuatan gigi;

3.2.2.6.

Jajaran Pelaksana dan atau tingkat dibawah Kabag, mengikuti

skema JPK Jamsostek

Optik atau Kacamata, perusahaan memberikan fasilitas dalam bentuk

penggantian / reimburse atas pembelian kacamata sesuai dengan resep dokter
mata dengan batasan sebagai berikut :
3.2.3.1

Dewan Komisaris, Rp.350.000 / 1 Thn ; Frame = Rp. 500.000 / 2

Thn.

3.2.3.2.

Direktur Utama Bhakti Nadina, Rp.300.000 / 1 Thn ; Frame = Rp.

450.000 / 2 Thn.

3.2.3.3.

Jajaran Direksi dan atau setara, Rp.225.000 / 1 Thn ; Frame = Rp.

400.000 / 2 Thn.

3.2.3.4.

Jajaran Manager dan atau setara, Rp.175.000 / 1 Thn ; Frame =

Rp. 300.000 / 2 Thn.

Dokumen Rahasia Perusahaan

JENIS DOKUMEN
JUDUL DOKUMEN
NOMOR DOKUMEN
TANGGAL PENETAPAN
KODE REVISI DOKUMEN
HALAMAN

3.2.4.

3.2.5.

:
:
:
:
:

Pedoman Kebijakan
Fasilitas Kesehatan Bagi Karyawan
NADINA HRD&GA001 PK 2009
5 Maret 2009
Rev. 00
3/6

3.2.3.5.

Jajaran Kepala Bagian dan atau setara, Rp.125.000 / 1 Thn ;

Frame = Rp. 200.000 / 2 Thn.

3.2.3.6.

Jajaran Pelaksana dan atau tingkat dibawah Kabag, mengikuti

skema JPK Jamsostek

3.2.3.7.

Ketentuan 3.2.3.1. sampai dengan 3.2.3.5. hanya berlaku untuk satu

kali penggantian saja apakah itu dipergunakan hanya oleh karyawan
yang bersangkutan ataupun bagi keluarganya.

Fasilitas perawatan persalinan, dengan batasan sebagai berikut :

3.2.4.1.

Dewan Komisaris, Kelas Kamar VIP; Maksimal Pembiayaan

100%; Untuk Keluarga Kelas Kamar VIP & Maksimal Pembiayaan
100%;

3.2.4.2.

Direktur Utama Bhakti Nadina, Kelas Kamar VIP; Maksimal

Pembiayaan 100%; Untuk Keluarga Kelas Kamar VIP & Maksimal
Pembiayaan 100%; Sampai Kelahiran Anak ke -3

3.2.4.3.

Jajaran Direksi dan atau setara, Kelas Kamar VIP; Maksimal

Pembiayaan 100%; Untuk Keluarga Kelas Kamar VIP & Maksimal
Pembiayaan 100%; Sampai Kelahiran Anak ke -3

3.2.4.4.

Jajaran Manager dan atau setara, Kelas Kamar Kelas I;

Maksimal Pembiayaan 100%; Untuk Keluarga Kelas Kamar Kelas I
& Maksimal Pembiayaan 90%; Sampai Kelahiran Anak ke 3

3.2.4.5.

Jajaran Kepala Bagian dan atau setara; Kelas Kamar Kelas I;

Maksimal Pembiayaan 90%; Untuk Keluarga Kelas Kamar Kelas I
& Maksimal Pembiayaan 75%; Sampai Kelahiran Anak ke -3

3.2.4.6.

Jajaran Pelaksana dan atau tingkat dibawah Kabag, mengikuti

skema JPK Jamsostek

Pengecualian pemberian fasilitas kesehatan ditentukan sebagai berikut :

3.2.5.1.

Tindakan Bedah Kosmetik dan tindakan tindakan diluar adanya

indikasi medis

3.2.5.2.

Pertolongan
psikotropika

3.2.5.3

Perawatan akibat adanya percobaan bunuh diri

3.2.5.4

Perawatan untuk mendapatkan keturunan

3.2.5.5

Circumcisi yang tidak berdasarkan indikasi medis

akibat

adanya

penyalahgunaan

narkotika

&

Dokumen Rahasia Perusahaan

JENIS DOKUMEN
JUDUL DOKUMEN
NOMOR DOKUMEN
TANGGAL PENETAPAN
KODE REVISI DOKUMEN
HALAMAN
3.2.5.6.

:
:
:
:
:

Pedoman Kebijakan
Fasilitas Kesehatan Bagi Karyawan
NADINA HRD&GA001 PK 2009
5 Maret 2009
Rev. 00
4/6

Perawatan serta obat - obatan yang digunakan bukan karena adanya

indikasi medis

3.2.6.

Medical Check up, diberikan kepada karyawan diatas usia 40 tahun yang
dilakukan 1 tahun sekali, berdasarkan skema medical check up

3.2.7.

Keadaan Gawat Darurat & Reimbursement, bilamana karyawan dalam

kondisi yang membutuhkan pertolongan kesehatan dengan segera dan atau
karena jarak tempuh ke fasilitas pelayanan kesehatan milik perusahaan terlalu
jauh dan atau dalam keadaan gawat darurat sehingga karyawan berobat /
mendapatkan pelayanan kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan lain, maka
perusahaan akan mengganti pembiayaan perawatan kesehatan dengan merujuk
pada tarif pelayanan di fasilitas kesehatan milik perusahaan berdasarkan kelas
pelayanan kesehatan masing masing karyawan dengan penggantian
pembiayaan sebesar 75% dari plafon karyawan yang bersangkutan;

3.2.8.

Ketentuan definitif mengenai keluarga, ditentukan dengan batasan batasan

sebagai berikut :
3.2.8.1.

Yang dimaksud keluarga adalah 1 orang istri / suami yang sah, dan
anak kandung sampai dengan anak ke 3;

3.2.8.2.

Usia anak kandung yang ditanggung maksimal berusia 21 tahun dan

atau belum berstatus menikah;

3.2.8.3

Untuk karyawan perempuan jaminan kesehatan bagi keluarga

diberikan dengan ketentuan :
3.2.8.3.1

Suami memiliki kondisi cacat tetap yang mengakibatkan

tidak mampu memberikan nafkah bagi keluarganya, hal
ini harus dibuktikan dengan surat keterangan dari dari
dokter;

3.2.8.3.2

Suami tidak memiliki pekerjaan dan tidak memiliki

pendapatan, hal ini harus dibuktikan dengan surat
keterangan dari Dinas Tenaga Kerja kota / kabupaten
setempat

3.2.8.3.3

Status pekerjaan suami sebagai wiraswasta dengan

pendapatan kotor suami setahun kurang dari atau sama
dengan Rp. 6.000.000,-, hal ini harus dibuktikan dengan
surat keterangan dari kantor kelurahan setempat

3.2.8.3.4

Suami bekerja di perusahaan swasta dengan gaji UMK

dan tidak mendapat jaminan pemeliharaan kesehatan
dari perusahaannya, hal ini harus dibuktikan dengan
surat keterangan dari perusahaan tempat suami bekerja;

3.2.8.3.5

Suami bekerja sebagai pegawai negeri sipil atau

pegawai di instansi pemerintah atau badan usaha milik
Negara
dengan
tidak
mendapatkan
jaminan
Dokumen Rahasia Perusahaan

JENIS DOKUMEN
JUDUL DOKUMEN
NOMOR DOKUMEN
TANGGAL PENETAPAN
KODE REVISI DOKUMEN
HALAMAN

:
:
:
:
:

Pedoman Kebijakan
Fasilitas Kesehatan Bagi Karyawan
NADINA HRD&GA001 PK 2009
5 Maret 2009
Rev. 00
5/6
pemeliharaan kesehatan dari instansinya dan atau ada
pengalihan / pencabutan hak pemeliharaan kesehatan
dari instansi yang mempekerjakan suami;

3.2.8.3.6

3.3.

Karyawan berstatus janda baik akibat perceraian yang

diselesaikan di lembaga yang berwenang maupun
perceraian karena kematian suami, hal ini harus
dibuktikan dengan akta cerai yang dikeluarkan oleh
lembaga yang berwenang atau surat kematian yang
dibuat oleh pejabat kelurahan

Ketentuan mengenai tata cara pelaksanaan fasilitas kesehatan, ditentukan sebagai berikut
:
3.3.1.
Semua golongan jabatan dalam Bhakti Rahayu Grup akan didata dan
didaftarkan kedalam seluruh paket Jamsostek kecuali yang ditentukan secara
khusus, dari jajaran dewan komisaris, sampai dengan jajaran pelaksana
karyawan Bhakti Rahayu Grup
3.3.2.

Paket Jamsostek yang diberikan kepada seluruh karyawan termasuk jajaran

dewan komisaris kecuali yang ditentukan secara khusus, adalah meliputi
sebagai berikut :
3.3.2.1

Jaminan Kecelakaan Kerja (0,3% dari UMK)

3.3.2.2

Jaminan Kematian (0,3% dari UMK)

3.3.2.3.

Jaminan Hari Tua (5,7% dari UMK, 2% ditanggung oleh karyawan

yang bersangkutan, dan 3,7% ditanggung oleh perusahaan);

3.3.2.4.

Khusus karyawan dengan level dibawah Kepala Bagian atau setara,

Jaminan Pelayanan Kesehatan, terbagi menjadi 2 program yaitu :
3.3.2.4.1

Lajang sebesar 3% dari UMK;

3.3.2.4.2

Keluarga sebesar 6% dari UMK.

3.3.3.

Pada prinsipnya pilihan poli umum atau BP Jamsostek mengikuti skema dari
Jamsostek, yaitu lingkup poli umum atau BP Jamsostek yang terdekat dengan
tempat tinggal karyawan, sedangkan untuk pilihan PPK Tk II (rumah sakit)
memilih di RSBR;

3.3.4.

Untuk fasilitas rawat jalan, dan optik bagi jajaran Dewan Komisaris sampai
dengan jajaran golongan jabatan Kepala Bagian dan atau setara, mengikuti
ketentuan 3.2.2. dan ketentuan 3.2.3.

3.3.5.

Setiap karyawan dari jajaran Dewan Komisaris sampai dengan jajaran

golongan jabatan Kepala Bagian dan atau setara, yang menggunakan fasilitas
rawat jalan, datang dan mendaftar ke bagian Front Office RSBR sebagai
pasien umum, serta menandatangani setiap berkas kuitansi yang timbul, untuk
kemudian berkas rawat jalan tersebut diserahkan kepada HRD & GA, untuk
Dokumen Rahasia Perusahaan

JENIS DOKUMEN
JUDUL DOKUMEN
NOMOR DOKUMEN
TANGGAL PENETAPAN
KODE REVISI DOKUMEN
HALAMAN

:
:
:
:
:

Pedoman Kebijakan
Fasilitas Kesehatan Bagi Karyawan
NADINA HRD&GA001 PK 2009
5 Maret 2009
Rev. 00
6/6

diverifikasi dan dilakukan otorisasi yang selanjutnya diserahkan kepada

Departemen F & A untuk dicatat sebagai biaya kesejahteraan karyawan;

3.4.

3.3.6.

Setiap berkas yang masuk di departemen HRD & GA diteiliti sesuai dengan
plafon / batasan fasilitas kesehatan, jika terdapat sebagian atau seluruh biaya
ditanggung oleh karyawan, maka HRD & GA akan mengkompensasikan ke
dalam gaji dalam bentuk potongan gaji, dan untuk jajaran managerial ke atas,
Departemen HRD & GA membuat laporan dan menyerahkan berkas kepada
Deputy F & A Bhakti Nadina untuk dilakukan pengkompensasian terhadap
gaji;

3.3.7.

Penggantian biaya kesehatan seperti yang tersebut pada 3.2.3. dan 3.2.7.
dilakukan dengan cara yaitu karyawan menyerahkan bukti kuitansi
pembayaran dokter, sarana pelayanan kesehatan lain dan atau menyerahkan
bukti kuitansi kacamata beserta resep kacamata kepada HRD & GA untuk
kemudian diverifikasi dan diotorisasi sesuai dengan plafon masing masing
karyawan, untuk kemudian departemen HRD & GA akan mengkompensasikan
dalam bentuk tambahan ke gaji karyawan, dan untuk jajaran managerial ke
atas, Departemen HRD & GA membuat laporan dan menyerahkan berkas
kepada Deputy F & A Bhakti Nadina untuk dilakukan pengkompensasian
terhadap gaji;

Ketentuan lain lain yang diatur dalam kebijakan ini ditentukan sebagai berikut :
3.4.1.

Dengan diterbitkannya ketentuan ini akan

ketentuan/informasi/internal memo sebelumnya.

menggugurkan

bentuk

3.4.2.

Apabila terdapat evaluasi/revisi/pembetulan/kesalahan/kekeliruan dalam

penetapan ini, akan ditinjau, direvisi dan atau ditetapkan kembali sesuai dengan
perkembangan keadaan
Disiapkan Oleh,

Bambang Wibisono
Deputy F & A Bhakti Nadina

Tri Putro Sutjahjono

Direktur Utama Bhakti Nadina

Evan Yudhianto
Deputy Legal & GA Bhakti Nadina
Ditetapkan Oleh,

Putu Ivan Yunatana

Presiden Komisaris

Dokumen Rahasia Perusahaan