Mola Hidatidosa
Mola Hidatidosa
DEFINISI
Mola hidatidosa adalah penyakit yang
berasal dari kelainan pertumbuhan
trofoblas plasenta dan disertai dengan
degenerasi kistik villi dan perubahan
hidopik, gambaran yang diberikan adalah
sebagai segugus sebuah anggur
KLASIFIKASI
Mola
Hidatidosa
Komplit
Mola Hidatidosa
inkomplit
ETIOLOGI
1. Faktor ovum
2. Imunoselektif dari trofoblast
3. Keadaan sosioekonomi yang rendah
4. Paritas tinggi >35tahun
5. Kekurangan protein
6. Infeksi virus dan faktor kromosom yang
belum jelas
7. Riwayat kehamilan mola sebelumnya
Perdaraha
n
Pervagina
m
Gejala Klinis
Amenore
dan tanda
kehamilan
Hipertensi
DJJ (-)
Uterus
membesa
r tidak
sesuai
umur
kehamilan
Keluar
jaringan
mola
seperti
anggur
Mual
muntah
berlebiha
n
PATOGENESIS
DIAGNOSIS
Anamnesis
Pemeriksaan fisis
Pemeriksaan dalam
Pemeriksaan penunjang
PENATALAKSANAAN
1. Evakuasi
a. Perbaiki keadaan umum.
b. Bila mola sudah keluar spontan dilakukan kuret atau
kuret isap
c. Bila Kanalis servikalis belum terbuka dipasang laminaria
dan 12 jam kemudian dilakukan kuret
d. Memberikan obat-obatan Antibiotik, uterotonika dan
perbaiki keadaan umum penderita.
e. 7-10 hari setelah kerokan pertama, dilakukan kerokan
ke dua untuk membersihkan sisa-sisa jaringan.
f. Histeriktomi total dilakukan pada mola resiko tinggi usia
lebih dari 30 tahun, Paritas 4 atau lebih, dan uterus
yang sangat besar yaitu setinggi pusat atau lebih
2. Pengawasan Lanjutan
Ibu dianjurkan untuk tidak hamil dan
dianjurkan memakai kontrasepsi oral pil.
Mematuhi jadwal periksa ulang selama 2-3
tahun :
a. Setiap minggu pada Triwulan pertama
b. Setiap 2 minggu pada Triwulan kedua
c. Setiap bulan pada 6 bulan berikutnya
d. Setiap 2 bulan pada tahun berikutnya,
dan selanjutnya setiap 3 bulan.
PROGNOSIS
- Skor >4 Jinak
- Skor <4 cenderung ganas
No.
1.
Jenis Mola
Partial
Komplit
Rekuren
2.
Besar Uterus
<1 bulan
>1 bulan
>2 bulan
>3 bulan
3.
Kadar HCG
<50000
50000100.000
100.0001.000.00
00
>1.000.0
00
4.
Umur Pasien
20-40
thn
<20 thn
>40 thn
>50 thn
5.
Besar Uterus
1/lebih