DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Posisi yang dilamar 1

Posisi yang dilamar 2

ANTAM/ AENI**

KODE:

ANTAM/ AENI**

KODE:

Urutan posisi lamaran menunjukkan prioritas

A. IDENTITAS DIRI
Nama Lengkap*

Tinggi Badan

KG

4x
6)

Berat Badan

rn
a

Te

Be
rw
a

Tempat, Tanggal Lahir*

rb
ar
u

Nama Panggilan

Agama

(fo
to

Status Perkawinan
Alamat Tinggal Saat Ini*
RT/RW*

Desa/ Kel.*

Kecamatan*

Kabupaten*

Kota Madya*

Propinsi*

Kode Pos*

Alamat Sesuai KTP*

RT/RW*

Desa/ Kel.*

Kecamatan*

Kabupaten*

Kota Madya*

Propinsi*

Telepon Rumah

Handphone1*

Kode Pos*
Handphone2

Nomor KTP*

Dikeluarkan di*

Tgl Dikeluarkan*

Nomor KK*

Dikeluarkan di*

Tgl Dikeluarkan*

Kegiatan di waktu luang

Prestasi yang diraih
Email 1*

Email 2

B. DATA KELUARGA (termasuk diri Anda sendiri)

Hubungan Keluarga

Nama

Ayah

L/P

Usia

Pendidikan Terakhir

Jabatan

Pekerjaan
Perusahaan

Keterangan

Ibu

Saudara 1

L/P

Saudara 2

L/P

Saudara 3

L/P

Saudara 4

L/P

Saudara 5

L/P

Bila Anda sudah menikah, isilah data di bawah ini:

Istri/Suami

L/P

Anak 1

L/P

Anak 2

L/P

Anak 3

L/P

C. RIWAYAT PENDIDIKAN
1. Pendidikan Formal
Tingkat

Nama Sekolah

Kota

Tahun
Dari

SD
SMP
SMA/SMU/SLTA/SMK
DIPLOMA
PERGURUAN TINGGI
* Data wajib diisi

**Coret yang tidak perlu

Page 1 of 2

Selesai

Jurusan

Lulus/Tidak

Nilai
Rata-rata NEM/
Nilai IPK

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

D. KEMAMPUAN KHUSUS
1. Penguasaan Bahasa Asing dan Daerah
Macam Bahasa

Mendengar

Berbicara

Membaca

Menulis

2. Penguasaan Komputer

YA / TIDAK
YA / TIDAK

Program Aplikasi Pengolah Data (Data Base)

Program Aplikasi Pengolah Angka

YA / TIDAK

Program Aplikasi Pengolah Kata

Lain-lain

E. RIWAYAT PEKERJAAN (mulai dari pekerjaan terakhir)

Nama/Alamat/Telpon Perusahaan/Bidang usaha :

Bulan

Tahun

Jabatan

Bulan

Tahun

Jabatan

Masuk
Keluar
Div/Dept/Bagian/Area :

Uraian tugas pada pekerjaan terakhir :

Nama atasan terakhir :

Gaji terakhir :
Tetap/Kontrak :
Alasan keluar :
Nama/Alamat/Telpon Perusahaan/Bidang usaha :
Masuk
Keluar
Div/Dept/Bagian/Area :

Uraian tugas pada pekerjaan terakhir :

Nama atasan terakhir :

Gaji terakhir :
Tetap/Kontrak :
Alasan keluar :

F. LAIN-LAIN
1

Aktivitas Sosial
Nama Organisasi

Tahun

Jenis Kegiatan Organisasi

Masuk

Sakit/Kecelakaan yang pernah dialami

Jenis

Lamanya

Tahun

Opname

Gangguan yang ada sampai sekarang

Pertanyaan

Penjelasan

(Ya/Tidak)

Apakah Anda pernah melamar pada Perusahaan ini sebelumnya? Bila ya, jelaskan.

Apakah Anda juga melamar ke perusahaan lain? Bila ya, jelaskan.

Apakah Anda memiliki pekerjaan sampingan? Bila ya, jelaskan.

Bila masih bekerja, apakah Anda masih terikat kontrak dengan perusahaan sekarang? Bila ya, jelaskan.

Adakah saudara kandung/kerabat dekat/kenalan yang bekerja di sini? Bila ya, jelaskan.

Hal menarik apa yang menyebabkan Anda melamar di sini?

Berapa pernghasilan dan fasilitas apa yang Anda harapkan?

10

Bila diterima kapan Anda siap mulai bekerja?

11

Sebutkan minimal 2 orang yang bukan keluarga dan dapat dihubungi untuk diminta rekomendasi:

No.

Jabatan Terakhir

Keluar

Nama

Hubungan dengan Anda

Alamat

Pekerjaan

No. Telp

1)
2)

.., .2014

Semua keterangan di atas adalah benar adanya sampai

dengan tanggal dibuatnya Daftar Riwayat Hidup ini. Apabila
dikemudian hari ternyata terdapat atau ditemukan hal-hal yang
tidak benar mengenai keterangan saya, maka saya bersedia
diberhentikan tanpa syarat apapun.
(

Page 2 of 2