PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

KEPERAWATAN
PLACENTA PREVIA
1.

Pengertian (Definisi)

Plasenta yang berimplantasi rendah sehingga

menutupi sebagian atau seluruh ostium uteri

2.

Masalah keperawatan

3.

Diagnosa Keperawatan

internum.
Hemoragi
Syok
Koagulasi intravaskuler diseminata
Kematian janin
Anemia
sepsis
ketakutan yang berhubungan dengan efek
perdarahan pada kehamilan dan bayi
Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan
perdarahan.
hambatan mobilitas fisik yang berhubungan
dengan peningkatan perdarahan dalam
berespon terhadap aktivitas
berduka yang berhubungan dengan antisipasi
kehilangan kehamilan dan kehilangan anak
yang diharapkan
ketakutan yang berhubungan dengan
kemungkinan komplikasi kehamilan lebih

4.

Intervensi Keperawatan

lanjut.
Bina hubungan saling percaya dengan pasien
Jelaskan penyebab terjadi perdarahan
Monitor tanda-tanda vital
Anjurkan klilen untuk mengemukakan hal-hal
yang dicemaskan.
Ajak klien mendengarkan denyut jantung janin
Pertahankan pelaksanaan aktivitas rekreasi
terapeutik (radio, koran, kunjungan
teman/keluarga) sesuai keadaan klien.
Bantu dan dorong perawatan diri
Ubah posisi secara periodik sesuai keadaan klien
Jelaskan resiko terjadinya dister janin / kematian

5.

Observasi

janin pada ibu

jalin kepercayaan dengan keluarga pasien
Observasi cairan / perdarahan yang keluar
Ukur kemampuan klien untuk beraktivitas

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

KEPERAWATAN

6.

Evaluasi

Hitung intake dan outtake

Ukur kemampuan klien untuk beraktivitas
Ukur Djj janin
Kaji skala nyeri (1-10)
Kaji derajat kecemasan pasien
Conjunctiva tidak anemis, acral hangat, Hb
normal muka tidak pucat, tidak lemas.
Klien dapat melakukan tindakan untuk
mengurangi nyeri
penderita tidak cemas, penderita tenang, klien
tidak gelisah
Kebutuhan personal hygiene terpenuhi
DJJ normal / terdengar, bisa berkoordinasi,

7.

Informasi dan edukasi

adanya pergerakan bayi, bayi lahir selamat

Anjurkan pasien untuk tirah baring total dengan
menghadap kekiri.
Beri informasi tentang keadaan umum ibu dan
janin.
Anjurkan ibu untuk tidak bekerja terlalu berat
Anjurkan ibu untuk tidak melakukan koitus
terlebih dahulu.

8.
9.

Discharge planning
Nasehat pulang/instruksi kontrol

Control sesuai instruksi dengan dpjp

Obat diminum secara teratur
Makan makanan yang bergizi
Jika ada keluhan sebelum, tanggal control segera
ke rumah sakit terdekat.

10.
11.
12.
13.

Prognosis
Penelaah kritis
Indikator (harus terukur)
Kepustakaan

Buku saku diagnosis keperawatan, 2006