REVISI

Kode TALENTA/Kode Fakultas *) : 01 / 01

PROPOSAL PENELITIAN TALENTA USU

PENELITIAN DASAR

ANALISIS PERUBAHAN KADAR ASAM URAT DAN GLIKEMIK KONTROL

TERHADAP KETEBALAN GANGLION CELL COMPLEX SEBAGAI PARAMETER
PROGRESIFITAS KERUSAKAN STRUKTURAL PADA PENDERITA GLAUKOMA
SUDUT TERBUKA PRIMER DENGAN RIWAYAT DM TIPE 2 DI KOTA MEDAN

TIM PENGUSUL

Ketua : Dr. dr. Masitha Dewi Sari, M.Ked(Oph), Sp.M(K) / NIDN: 0024107601
Anggota : 1. dr. Aryani Atiyatul Amra, M.Ked(Oph), Sp.M(K) / NIDN: 0002056403
2. dr. Vanda Virgayanti, M.Ked(Oph), Sp.M / NIDN: 0016097601

Jumlah dana yang diusulkan : Rp. 60.000.000

Jumlah dana yang disetujui : Rp. 60.000.000

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
JUNI 2021

i
 Halaman Pengesahan
Revisi Proposal Penelitian Dasar 2021
1. Judul Penelitian : Analisis Perubahan Kadar Asam Urat dan Glikemik
Kontrol terhadap Ketebalan Ganglion Cell Complex
sebagai Parameter Progresifitas Kerusakan Struktural pada
Penderita Glaukoma Sudut Terbuka Primer dengan
Riwayat DM Tipe 2 di Kota Medan
2. Ketua Tim Pengusul
a. Nama : Dr. dr. Masitha Dewi Sari, M.Ked(Oph), Sp.M(K)
b. NIP : 197610242005012001
c. NIDN : 0024107601
d. H-indeks Scopus : 1
e. Jabatan/Golongan : Lektor Kepala
f. Program Studi : Kedokteran Umum
g. Bidang Keahlian : Ilmu Kesehatan Mata
h. Alamat Kantor/Telp/Faks : FK USU, Jalan Dr. T. Mansyur no.5, Medan
3. Anggota Tim Pelaksana
a. Jumlah Anggota : Dosen 2 orang
b. Anggota Peneliti (1)
1. Nama Lengkap : dr. Aryani Atiyatul Amra, M.Ked(Oph), Sp.M(K)
2. NIP/NIDN : 196405021992032003 / 0002056403
3. H-indeks Scopus : 0
4. Jabatan/Golongan : Lektor
5. Unit : Fakultas Kedokteran
c. Anggota Peneliti (n)
1. Nama Lengkap : dr. Vanda Virgayanti, M.Ked(Oph), Sp.M
2. NIP/NIDN : 197609162005012002 / 0016097601
3. H-indeks Scopus : 0
4. Jabatan/Golongan : Asisten Ahli
5. Unit : Fakultas Kedokteran
4. Mahasiswa yang terlibat : 3 orang
5. Jangka waktu Pelaksanaan : 8 bulan
6. Biaya yang diusulkan : Rp. 60.000.000
7. Biaya yang disetujui : Rp. 60.000.000
8. Sumber Dana : Non PNBP Universitas Sumatera Utara
9. Mitra
a. Nama Mitra : Laboratorium Prodia
b. Alamat Mitra : Jl. S. Parman no. 17/223 G, Medan

Mengetahui Medan, 9 Juni 2021

Wakil Dekan 3, Ketua Tim Pengusul,

dr. Inke Nadia D. Lubis, M.Ked(Ped), SpA, PhD Dr. dr. Masitha Dewi Sari, M.Ked(Oph), Sp.M(K)
NIP. 19830526 200801 2003 NIP. 19761024 200501 2001

Menyetujui
Lembaga Penelitian USU
Ketua,

Prof. Dr. Robert Sibarani, MS

NIP. 196402121987031004

ii
 DAFTAR ISI

Hal
HALAMAN PENGESAHAN...................................................................................... ii
DAFTAR ISI...............................................................................................................iii
DAFTAR TABEL........................................................................................................iv
DAFTAR GAMBAR....................................................................................................v
DAFTAR LAMPIRAN................................................................................................vi
RINGKASAN PENELITIAN.................................................................................... vii
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1. Latar belakang......................................................................................... 1
1.2. Rumusan masalah.................................................................................... 2
1.3. Tujuan penelitian.....................................................................................2
1.4. Urgensi penelitian....................................................................................2
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Diabetes melitus......................................................................................4
2.1.1. Definisi.................................................................................... 4
2.1.2. Patofisiologi.............................................................................4
2.1.3. Diagnosis................................................................................. 4
2.1.4. Penatalaksanaan.......................................................................4
2.1.5. Komplikasi.............................................................................. 5
2.2. Pemeriksaan HbA1c................................................................................ 5
2.2.1. Kegunaan.................................................................................5
2.3. Asam Urat................................................................................................6
2.4. Glaukoma Sudut Terbuka Primer............................................................ 6
2.4.1. Patogenesis.............................................................................. 7
2.4.2. Diagnosis................................................................................. 7
2.4.3. Penatalaksaan..........................................................................9
2.5. Hubungan Terjadinya Glaucomatous Optic Neuropathy pada
DM tipe 2.................................................................................................9
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN
3.1. Disain Penelitian....................................................................................11
3.2. Tempat dan Waktu Penelitian Metode..................................................11
3.3. Populasi dan sampel Penelitian............................................................. 11
3.4. Metode Pengumpulan Data....................................................................12
3.5. Instrumen Penelitian.............................................................................. 12
3.6. Pengolahan dan Analisa Data................................................................ 13
3.7. Alur Penelitian.......................................................................................14
3.8. Susunan Organisasi Tim Pengusul dan Pembagian Tugas....................15
BAB 4 BIAYA DAN JADWAL PENELITIAN
4.1. Anggaran Biaya..................................................................................... 17
4.2. Jadwal Penelitian................................................................................... 18
DAFTAR PUSTAKA................................................................................................19

iii
 DAFTAR TABEL

Tabel 1 Rencana Target Luaran............................................................................................3

Tabel 2.1 Kriteria Diagnosis DM dan gangguan toleransi glukosa......................................4
Tabel 2.2 Faktor-faktor yang mempengaruhi HbA1c...........................................................6
Tabel 2.3 Kadar Normal Asam Urat berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin..........................6

iv
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Glycated Haemoglobin......................................................................................5

Gambar 2.2 Funduskopi pasien glaukoma............................................................................7
Gambar 2.3 Hasil pemeriksaan perimetri..............................................................................8
Gambar 2.4 Gambaran OCT (Ganglion Cell Complex)........................................................9

v
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1............................................................................................................................21
Lampiran 2............................................................................................................................23
Lampiran 3............................................................................................................................35

vi
 RINGKASAN PENELITIAN

Glaukoma sudut terbuka primer adalah suatu neuropati optik kronis, progresif yang
ditandai dengan hilangnya sel ganglion retina (RGC), penipisan serabut saraf retina
(RNFL), pencekungan dari diskus optikus dan kehilangan lapang pandangan. Glaukoma
adalah penyebab utama kebutaan yang irreversibel di dunia. Diabetes melitus
merupakan salah satu faktor resiko terjadinya glaukoma melalui perubahan jalur
biokimia, peningkatan stres oksidatif oleh metabolisme lipid, dan perubahan aliran
darah oleh gangguan autoregulasi endotel pembuluh darah yang menyebabkan
glaucomatous. Asam urat diidentifikasi sebagai marker untuk sejumlah kelainan
metabolik. Asam urat merupakan produk alami dari metabolisme purin yang ditemukan
dalam plasma darah yang bersifat sebagai antioksidan utama yang larut dalam air dan
juga memiliki kemampuan untuk mengikat nitrogen radikal dan superoksida dalam
plasma yang membantu untuk memblokir pembentukan oksidan peroksinitrit kuat.
Penentuan progresifitas struktural glaucomatous damage dilakukan dengan pengukuran
ketebalan retinal ganglion cell complex (RGCC). Pemeriksaan Asam Urat dan HbA1C
perlu dilakukan sehubungan dengan kejadian hiperglikemia dan perubahan jalur
biokimiawi yang disebabkan oleh resistensi insulin dan gangguan sekresi hormon
insulin pada penderita Diabetes Mellitus yang dapat mempercepat progresifitas
glaucomatous damage pada penderita glaukoma sudut terbuka primer dengan riwayat
DM tipe 2. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis perubahan kadar Asam
Urat dan kadar HbA1c terhadap ketebalan ganglion cell complex sebagai parameter
progresifitas kerusakan struktural pada penderita glaukoma sudut terbuka primer dengan
riwayat DM tipe 2 di kota Medan. Disain penelitian adalah analitik dengan pendekatan
cross sectional. Populasi penelitian adalah penderita glaukoma sudut terbuka primer
dengan riwayat DM tipe 2 sebagai sampel dan penderita glaukoma sudut terbuka primer
sebagai kontrol dengan jumlah sampel masing-masing 32 orang dan pengambilan
sampel dilakukan secara consecutive sampling. Sumber data penelitian adalah data
primer meliputi: penderita glaukoma sudut terbuka primer dengan riwayat DM tipe 2,
penderita glaukoma sudut terbuka primer, pemeriksaan kadar asam urat (Uric Acid) dan
HbA1c dan ketebalan ganglion cell complex sebagai parameter struktural pada
glaucomatous damage dengan Optical Coherence Tomography (OCT). Data diolah
dengan menggunakan program SPSS dan dianalisis menggunakan uji Chi-Square Test.
Hasil penelitian ini akan menjadi bahan acuan untuk edukasi dan skrining faktor
biokimiawi yang berperan terhadap progresifitas glaucomatous damage pada pada
penderita DM tipe 2 di Kota Medan. Luaran yang ditargetkan adalah dihasilkannya
publikasi ilmiah pada jurnal internasional bereputasi (terindeks Scopus), luaran
tambahan prosiding terindeks scopus dan seminar internasional.

Kata kunci: Asam Urat, HbA1c, glaukoma sudut terbuka primer, DM Tipe 2
 BAB 1
PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Diabetes Mellitus (DM) merupakan masalah kesehatan di negara berkembang
yang prevalensinya hampir empat kali lipat sejak tahun 1980. DM adalah suatu kelainan
metabolik dengan karakteristik hiperglikemia kronik akibat kelainan insulin, kerja
insulin atau keduanya. Berdasarkan patofisiologisnya, diklasifikasikan menjadi insulin
dependent (DM tipe 1) dan non-insulin dependent (DM tipe 2). (WHO, 2019).
Di Indonesia, menurut IDF terdapat 9.1 juta penderita DM tahun 2014 dan
diperkirakan bertambah menjadi 14,1 juta orang pada tahun 2035. Tahun 2014
Indonesia menduduki peringkat ke-5 dunia untuk penderita DM. Di samping
prevalensinya semakin bertambah, pada penderita DM dapat terjadi komplikasi
makrovaskular dan mikrovaskular. Komplikasi makrovaskular berupa penyakit jantung,
hipertensi, stroke, atau disfungsi ginjal. Sementara komplikasi mikrovaskular berupa
neuropati dan pada mata seperti retinopati, makular edema, katarak, dan glaukoma.
(Perkeni, 2016).
Glaukoma merupakan penyebab utama kebutaan permanen di dunia. Pada DM
dengan komplikasi vaskular akan mempengaruhi autoregulasi dari retina dan saraf mata
yang menyebabkan kerusakan vaskularisasi mata sehingga aliran darah berkurang dan
disfungsi oksigen mata terganggu. Hal ini mengakibatkan terjadinya hipoksia serta
kerusakan iskemik pada sel ganglion dan serabut saraf optik. Mekanisme autoregulasi
mata terhadap fluktuasi tekanan intraokular (TIO) dan aliran darah ke mata
mengakibatkan terjadinya glaucomatous damage yang terkait dengan glaukoma sudut
terbuka primer (POAG). Hubungan antara DM dan POAG selalu menjadi kontroversial.
DM telah dikaitkan sebagai faktor predisposisi untuk POAG dalam beberapa penelitian.
(Brian JS, Aiello LP, Pasquale LR, 2016)
Glaukoma sudut terbuka primer adalah suatu neuropati optik kronis, progresif
yang ditandai dengan hilangnya sel ganglion retina (RGC), penipisan serabut saraf
retina (RNFL), pencekungan dari diskus optikus, dan kehilangan lapang pandangan.
(AAO, 2018-2019).
Kondisi hiperglikemia pada DM dapat menyebabkan kerusakan struktural pada
endotel dan tight junction pembuluh darah retina. Kerusakan ini diduga disebabkan
beberapa faktor resiko antara lain kadar glikemik, merokok, peningkatan tekanan darah
sistolik, mikroalbuminuria, peningkatan kolesterol total, dan peningkatan asam urat
yang berkaitan dengan komplikasi DM. (Zhao D, Cho J, Kim MH, Friedman DS, 2015).
Upaya pencegahan dan edukasi dilakukan untuk mencegah progresifitas
glaucomatous damage. Penentuan parameter progresifitas struktural, pemeriksaan asam
urat dan glikemik kontrol dilakukan sehubungan kejadian hiperglikemia dan gangguan
metabolisme biokimiawi pada penderita DM yang merupakan faktor risiko terjadinya
glaucomatous damage.
Asam urat diidentifikasi sebagai marker untuk sejumlah kelainan metabolik.
Asam urat merupakan produk alami dari metabolisme purin yang ditemukan dalam
plasma darah yang bersifat sebagai antioksidan utama yang larut dalam air dan juga
memiliki kemampuan untuk mengikat nitrogen radikal dan superoksida dalam plasma
yang membantu untuk memblokir pembentukan oksidan peroksinitrit kuat. Diduga
1
kondisi hiperglikemia pada diabetes dapat mengakibatkan peningkatan reabsorbsi asam
urat di tubulus proximal ginjal. (Nasrul, Ellyza S, 2012)
Pemeriksaan HbA1c pada penderita DM perlu dilakukan agar dapat diketahui
rata-rata kadar glukosa darah dalam waktu 1-3 bulan sebelumnya. Dengan demikian,
pemeriksaan HbA1c ini dapat menilai efektivitas perubahan terapi dan pengendalian
diabetes untuk mencegah komplikasi. (Rawal LB, 2012)

1.2. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas maka dirumuskan masalah penelitian
Bagaimanakah analisis pengaruh peningkatan kadar asam urat dan HbA1c terhadap
ketebalan ganglion cell complex sebagai parameter progresifitas kerusakan struktural
pada penderita glaukoma sudut terbuka primer dengan riwayat DM tipe 2 di kota
Medan?

1.3. Tujuan Khusus Penelitian

1. Mengetahui risiko kejadian POAG dengan riwayat DM tipe 2 berdasarkan nilai
kadar asam urat dan HbA1c.
2. Mengetahui perbedaan nilai kadar asam urat dan HbA1c pada penderita POAG
dengan riwayat DM tipe 2 dengan penderita POAG
3. Menilai perbedaan ketebalan ganglion cell complex pada penderita POAG
dengan riwayat DM tipe 2 dengan penderita POAG.
4. Menganalisis peningkatan kadar asam urat dan HbA1c terhadap ketebalan
ganglion cell complex sebagai parameter progresifitas kerusakan struktural pada
penderita glaukoma sudut terbuka primer dengan riwayat DM tipe 2 di kota
Medan

1.4. Urgensi Penelitian

Glaucomatous Damage merupakan komplikasi mikrovaskular yang sering
terjadi dan cenderung tidak disadari oleh penyandang DM Tipe 2 sehingga dapat
menyebabkan kebutaan. Terjadinya risiko glaucomatous damage akan menyebabkan
biaya pengobatan yang tinggi dan terganggunya kualitas hidup pasien. Faktor-faktor
prediktor yang berhubungan dengan kejadian glaucomatous damage pada penderita DM
tipe 2 antara lain: kadar HbA1c, kadar asam urat, kadar kolesterol total, usia, gender,
tekanan darah dan hipertensi. Pemeriksaan ganglion cell complex dengan Spectral
Domain-Optical Coherence Tomography (SD-OCT) sebagai penentuan parameter
progresifitas struktural pada penderita glaukoma sudut terbuka dan upaya deteksi dini
komplikasi mikrovaskuler pada penderita DM tipe 2. Pengukuran kadar asam urat dan
kadar HbA1c sebagai faktor risiko terjadinya glaucomatous damage merupakan
pemeriksaan klinis dan laboratorium yang akurat. Diharapkan nantinya deteksi dini
terhadap faktor-faktor yang berkaitan dengan kejadian glaucomatous damage pada
penderita DM tipe 2 dapat membantu menurunkan komplikasi diabetes dan
memperbaiki kualitas hidup pasien DM Tipe 2 di Kota Medan.

2
Tabel 1. Rencana Target Luaran
No. Jenis Luaran Jumlah Nama Jurnal. Nama
Konferensi/ Jenis KI,
Judul Buku Ajar
Luaran Wajib
1. Publikasi Artikel di Jurnal 1 Journal of Glaucoma
Internasional

2. Publikasi Artikel di Jurnal Nasional -

3. Hak Kekayaan Intelektual -
4. Publikasi Artikel di Prosiding -
Internasional Terindeks
Luaran Tambahan
1. Publikasi Artikel di Prosiding 1 The 5th Asia-Pacific
Internasional Terindeks Glaucoma Congress 2021

2. Publikasi Artikel di Prosiding -

Nasional Terindeks
3. Hak Kekayaan Intelektual -
4. Produk/ TTG/ model/ karya seni -
5. Buku ajar -

3
 BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Diabetes Mellitus (DM)

2.1.1. Definisi
DM merupakan penyakit dengan hiperglikemia dan gangguan metabolism
karbohidrat, lemak, dan protein akibat kekurangan kerja atau sekresi insulin.
(Soewondo P. 2011) Hiperglikemia kronik pada diabetes dapat menyebabkan disfungsi
atau kegagalan beberapa organ, terutama mata, ginjal, saraf, jantung dan pembuluh
darah. (ADA, 2014)

2.1.2. Patofisiologi
Insulin merupakan hormon yang dihasilkan sel beta pankreas yang berfungsi
mengatur kadar glukosa darah (KGD). Secara fisiologis, insulin terikat dengan reseptor
khusus pada membran sel. Resistensi insulin pada DM tipe 2 terjadi karena fungsi
insulin terganggu. Gangguan sekresi insulin juga terjadi pada DM tipe 2 disebabkan
oleh menurunnya kemampuan sel beta dalam mensekresikan insulin. (Guyton CA, Hall
JWE, 2016)
Dampak dari resistensi insulin dan gangguan sekresi insulin adalah
meningkatnya KGD karena glukosa tidak mengalami metabolisme dalam sel. Cara
mengatasi resistensi insulin dan mencegah terbentuknya glukosa darah adalah
meningkatkan jumlah insulin yang disekresikan. Hal tersebut menyebabakan
gluconeogenesis yang mengakibatkan penyempitan pembuluh darah (aterosklerosis).
(Snelzer C, Suzanne, Brenda GB, 2016)

2.1.3. Diagnosis

Tabel 2.1 Kriteria Diagnosis DM dan gangguan toleransi glukosa

Gangguan Toleransi
Tes Normal Diabetes
Glukosa
KGDP <100 100-125 ≥126
TTGO (mg/dl) <140 140-199 ≥200
HbA1c (%) <5,7 5,7-6,4 ≥6,5

2.1.4. Penatalaksanaan
Kontrol glikemik penting dalam evaluasi pasien DM karena berhubungan
dengan komplikasi mikroangiopati dan makroangiopati (Stolar M, 2010). Dimana
penurunan KGD mendekati normal dapat menurunkan komplikasi makroangiopati
maupun mikroangiopati. (Killpatrick, 2012)

4
2.1.5. Komplikasi
Komplikasi DM menurut PERKENI yaitu:
1. Komplikasi Akut
a. Hipoglikemia
b. Ketoasidosis Diabetik (KAD)
c. Sindrom Hiperglikemik Hiperosmolar Nonketotik (HONK)
2. Penyulit Menahun
a. Makroangiopati
b. Mikroangiopati (retinopati diabetic, glaukoma)

2.2. Pemeriksaan HbA1c

HbA1c adalah fraksi hemoglobin yang penting dalam tubuh yang berikatan
dengan glukosa secara enzimatik, dengan jumlah terbanyak yaitu sekitar 4-5% dari
hemoglobin total. (Yavari A, 2011)

Gambar 2.1. Glycated Haemoglobin (Syed IAA, 2011)

2.2.1. Kegunaan
Kadar HbA1c menggambarkan KGD rata-rata selama 3 bulan sesuai umur
eritrosit. Hemoglobin mengalami glikosilasi sekitar 4-6 % dalam keadaan normal,
sedangkan pada hiperglikemia, kadar HbA1c dapat meningkat hingga 18-20%. (Aiello,
2012)

5
Tabel 2.2 Faktor – Faktor yang mempengaruhi HbA1c (Reddy SA, 2012)

2.3. Asam Urat

Asam urat merupakan hasil metabolisme purin dalam darah yang bersifat
sebagai antioksidan utama yang larut dalam air dan memiliki kemampuan untuk
mengikat nitrogen radikal dan superoksida dalam plasma. Diduga kondisi hiperglikemia
pada diabetes dapat mengakibatkan peningkatan reabsorbsi asam urat di tubulus
proximal ginjal. (Nasrul, Ellyza S, 2012)

Tabel 2.3 Kadar Normal Asam Urat berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin
Pria Wanita
Usia
Kadar Asam Urat
10-18 tahun 3,6-5,5 mg/dL 3,6-4 mg/dL
18- 40 tahun 2-7,5 mg/dL 2-6,5 mg/dL
> 40 tahun 2-8,5 mg/dL 2-8 mg/dL

2.4. Glaukoma Sudut Terbuka Primer

Glaukoma sudut terbuka primer (POAG) adalah suatu neuropati optik kronis,
progresif yang ditandai dengan hilangnya sel ganglion retina (RGC), penipisan serabut
saraf retina (RNFL), pencekungan dari diskus optikus dan kehilangan lapang
pandangan. Pada sebagian besar kasus POAG, TIO meningkat di atas normal. Meskipun
peningkatan TIO bukan merupakan penyebab dari semua kerusakan dalam POAG,
tetapi peningkatan TIO merupakan faktor resiko utama. (AAO, 2019-2020)
6
2.4.1. Patogenesis
Patogenesis glaukoma masih belum jelas. Dikatakan bahwa kerusakan syaraf
optik tidak hanya dipengaruhi oleh peningkatan TIO, tetapi penurunan perfusi darah
juga dapat menyebabkan kerusakan saraf optik. (Vaughan A, 2010) Gangguan
fungsional pada trabecular meshwork memicu terjadinya disfungsi outflow dan
menimbulkan peningkatan resistensi sistem aliran akuos humor yang menyebabkan
terjadinya glaucomatous damage (Demir M, Oba E, Senso H, Ozdal E, 2014).
Penurunan perfusi nervus optikus juga terjadi akibat hambatan dari TIO pada pembuluh
darah yang menutrisi nervus optikus. Penurunan perfusi sering terjadi pada penderita
glaukoma dengan gangguan sistemik seperti DM (AAO, 2018-2019).

2.4.2. Diagnosis
Masalah dalam mendeteksi POAG adalah tidak adanya gejala sampai stadium
akhir, sehingga pasien datang ketika sudah memiliki defek lapang pandangan. Penderita
dapat mengalami sakit kepala, memiliki keluhan melihat gambaran pelangi di sekitar
lampu (halo), penglihatan mendadak kabur disertai nyeri hebat, rasa pegal di sekitar
mata, mata merah. Sewaktu pasien menyadari ada pengecilan lapang pandangan,
biasanya telah terjadi pencekungan glaukomatosa. (Diestelhorst, 2016)
Pemeriksaan dalam menegakkan POAG adalah:
a. Pengukuran TIO.
TIO dapat diukur dengan menggunakan tonometer. Rentang TIO normal
adalah 10-21 mmHg. (AAO, 2018-2019)
b. Pemeriksaan sudut bilik mata
Pemeriksaan sudut bilik mata dapat dilakukakan dengan Gonioskopi, untuk
membedakan jenis glaukoma sudut terbuka atau tertutup. (AAO, 2018-2019).
c. Pemeriksaan Funduskopi
Pada pemeriksaan funduskopi dapat ditemukan adanya atrofi papil yang
ditandai pembesaran cawan diskus optikus dan pemucatan diskus di daerah cawan.
Kedalaman cawan optik meningkat karena lamina kribrosa tergeser ke belakang dan
terjadi pergeseran pembuluh darah retina ke nasal. Progresivitas glaukoma pada
retina juga dapat dinilai dari peningkatan C/D ratio. Perbandingan lebih dari 0,5
mengindikasikan adanya glaukoma. (Khurana, 2018)

Gambar 2.3. Funduskopi pasien glaukoma (Khurana, 2018)

7
d. Pemeriksaan Lapang Pandangan
Perimetri merupakan pemeriksaan lapang pandangan yang penting pada
glaukoma, untuk memeriksa ada tidaknya defek lapang pandangan sentral maupun
perifer. Batas normal lapang pandangan adalah 60o pada daerah superior, 75o pada
daerah inferior, 1100 pada temporal, dan 60o pada daerah nasal. (Vaughan A, 2010)

Gambar 2.4. Hasil pemeriksaan perimetri

8
e. Pemeriksaan retinal nerve fiber layer dan ganglion cell complex dengan Optical
Coherence Tomography
OCT merupakan pemeriksaan yang sangat penting pada glaukoma, dimana dapat
mendeteksi kelainan morfologi, reflektiviti dan ketebalan saraf retina dan sel
ganglion. Oleh karena itu penting dilakukan deteksi dini, terutama pemeriksaan sel
ganglion yang lebih mendahului sebelum terjadinya gangguan lapang pandangan.
(Schuman JS, 2008)

Gambar 2.5. Gambaran OCT (Ganglion Cell Complex)

2.4.3. Penatalaksanaan
Tujuan penatalaksanaan glaukoma adalah mempertahankan kemampuan
visualisasi dengan menurunkan TIO sehingga mencegah kerusakan nervus optikus lebih
lanjut. Tatalaksana glaukoma terdiri dari pemberian medikamentosa dan tindakan
pembedahan. (James B, 2010)

2.5. Hubungan Terjadinya Glaukoma Sudut Terbuka Primer pada DM tipe 2

Dari penelitian Beaver Dam eye study, studi kesehatan nasional, dan studi meta-
analisis menunjukkan bahwa DM secara signifikan terkait dengan peningkatan TIO dan
glaukoma, meskipun banyak faktor lain yang dapat menyebabkan neuropati optik pada
pasien diabetes. Hipotesis mekasisme DM sebagai faktor risiko terjadinya glaukoma
termasuk perubahan jalur biokimia, peningkatan stres oksidatif oleh metabolisme lipid,
dan perubahan aliran darah oleh gangguan autoregulasi endotel pembuluh darah.
Beberapa penelitian menyatakan bahwa gangguan sirkulasi sistemik adalah faktor risiko
terjadinya glaukoma. (Shimm SH et al, 2015)

9
Adapun Road Map penelitian yaitu:

10
 BAB 3
METODOLOGI PENELITIAN

3.1. Desain Penelitian

Penelitian ini menggunakan metode penelitian observasional bersifat analitik
dengan pendekatan cross sectional yaitu menganalisis pengaruh perubahan kadar asam
urat dan kadar HbA1c dengan ketebalan Ganglion Cell Complex sebagai parameter
progresifitas kerusakan struktural pada penderita glaukoma sudut terbuka dengan
riwayat DM tipe 2 di kota Medan.

3.2. Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian akan dilakukan di pusat pelayanan glaukoma di Rumah Sakit Mata di
Kota Medan dan untuk pemeriksaan hasil laboratorium dilakukan di Laboratorium
Prodia Medan. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan April-Oktober 2021.

3.3. Populasi dan Sampel Penelitian

Populasi pada penelitian adalah semua pasien Glaukoma Sudut Terbuka Primer
dengan Riwayat DM Tipe 2 yang datang berobat ke Rumah Sakit Mata pusat pelayanan
glaukoma di Kota Medan. Sampel dalam penelirian ini merupakan pasien Glaukoma
Sudut Terbuka Primer dengan Riwayat DM tipe 2 dan pasien glaukoma sudut terbuka
primer tanpa DM tipe 2 sebagai kontrol yang datang berobat ke Rumah Sakit Mata
pusat pelayanan glaukoma di Kota Medan yang berjumlah 32 orang dengan metode
pengambilan sampel secara consecutive sampling, yaitu pasien DM tipe 2 yang
memenuhi kriteria penelitian.

Kriteria inklusi pada penelitian ini adalah:

1. Pasien glaukoma sudut terbuka primer dengan riwayat DM tipe 2 yang berusia 40-60
tahun (DM tipe 2 telah didiagnosis oleh spesialis penyakit dalam)
2. Visus >1/300
3. Pasien DM tipe 2 yang bersedia mengikuti penelitian

Kriteria eksklusi pada penelitian ini adalah:

1. Pasien DM tipe 2 dengan riwayat retinopati diabetika
2. Pasien DM tipe 2 dengan kelainan media refraksi
3. Pasien DM tipe 2 dengan kelainan retina

Penentuan besar sampel pada penelitian ini menggunakan rumus sampel tunggal untuk
proporsi suatu populasi:

Perhitungan besar sampel

n1 = Jumlah pasien POAG dengan DM
n2 = Jumlah pasien POAG tanpa DM
11
α = Kesalahan tipe satu, ditetapkan 5%
Zα = Nilai standar alpha 5%, yaitu 1,96
β = Kesalahan tipe dua, ditetapkan 20%
Zβ = Nilai standar beta 20%, yaitu 0,84
P1 = Proporsi HDL Tinggi pada pasien POAG, berdasarkan kepustakaan
yaitu 26% (0,26) (Betzler, 2020).
P1-P2 = Perbedaan proporsi kadar HDL minimal yang dianggap bermakna,
ditetapkan 24% (0,24).
P2 = Proporsi HDL Tinggi yaitu 0,26-0,24 = 0,02
P = (P1+P2)/2, (0,26+0,02)/2=0,14
Q1 = 1 – P1= 1- 0,26 =0,74
Q2 = 1 – P2= 1- 0.02 = 0,98
Q = 1-P = 1- 0,14= 0,86

n1 = n2 = 31,57 = 32 pasien/mata tiap kelompok

Maka sampel minimal untuk penelitian ini adalah sebanyak 32 orang.

3.4. Metode Pengumpulan Data

Metode pengumpulan data pada penelitian ini antara lain:
1. Sumber data penelitian adalah data primer. Data primer berasal dari hasil
pemeriksaan asam urat, pemeriksaan HbA1c, pemeriksaan ganglion cell complex dalam
menentukan progresifitas glaucomatous damage
2. Data – data yang lain seperti umur, jenis kelamin, lama menderita DM tipe 2,
riwayat DM tipe 2 dalam keluarga diperoleh dengan cara wawancara secara
langsung kepada pasien dengan menggunakan pedoman kuesioner.
3. Pemeriksaan ganglion cell complex langsung dilakukan pada pasien glaukoma
sudut terbuka primer dengan riwayat DM tipe 2 sebagai sampel dan pasien
glaukoma sudut terbuka primer tanpa riwayat DM tipe 2 sebagai kontrol yang
memenuhi kriteria kemudian hasil tersebut diinterpretasikan oleh dokter
spesialis mata yang berkompeten sehingga valid dan dipercaya.

3.5. Instrumen Penelitian

Instrumen pemeriksaan pada penelitian ini adalah Spectral Domain- Optical
Coherence Tomography (OCT) yang merupakan suatu alat non-kontak invasif untuk
mengetahui struktur mata secara real time. SD-OCT memudahkan akses ke retina
melalui pemeriksaan transpupillary. Dalam menegakkan diagnosis glaukoma, analisis
OCT yang sering digunakan adalah analisis optic nerve head, ketebalan retinal nerve
fiber layer (RNFL) dan ketebalan ganglion cell complex. Pemeriksaan kadar asam urat
menggunakan metode spektrofotometri sedangkan Pemeriksaan kadar HbA1c
menggunakan HbA1c kit dengan metode High Performance Liquid Chromatography
(HPLC)

12
3.6. Pengolahan dan Analisa Data
Pengolahan data dilakukan dengan cara proses editing, coding, entry, cleaning
data, saving, dan data analysis. Data kemudian dianalisis secara komputerisasi dengan
menggunakan alat bantu Statistical Package for Social Science (SPSS). Langkah
selanjutnya adalah dilakukan uji Chi Square untuk melihat perubahan kadar
peningkatan asam urat dan kadar HbA1c dengan ketebalan ganglion cell complex
sebagai parameter progresifitas kerusakan struktural pada penderita glaukoma sudut
terbuka primer dengan riwayat DM tipe 2 di kota Medan.

13
3.7. Alur Penelitian

Izin Penelitian Komisi Etik FK USU

Penderita POAG di Kota Medan

Kriteria penerimaan dan kriteria penolakan

Penderita POAG penderita DM tipe 2 di kota

Medan datang ke Rumah Sakit Mata pusat
pelayanan Glaukoma

Pemeriksaan HbA1c dan Uric Acid

Pemeriksaan ONH dengan OCT

Entri dan analisis data

Risiko kejadian POAG dengan riwayat DM

tipe 2
Kadar Asam Urat dan HbA1c pada penderita
POAG
Ketebalan GCC pada penderita POAG
Analisa progresifitas kerusakan struktural pada
penderita POAG

Laporan Penelitian

Draft Jurnal Internasional Berprestasi

Draft Jurnal Prosiding Berprestasi

14
3.8. Susunan Organisasi Tim Pengusul dan Pembagian Tugas

No Nama/NIDN/NIP Fakultas/Unit Bidang Uraian Tugas

Ilmu
1 Dr. dr. Masitha Dewi Fakultas Ilmu 1. Bertanggung jawab
Sari, M.Ked(Oph), Kedokteran/ Kesehatan untuk membuat
SpM(K) Departemen Mata proposal, menentukan
NIDN: 0024107601 Ilmu tim peneliti, menentukan
NIP: Kesehatan lokasi penelitian,
1976102420050120 Mata menganalisis, membahas
01 dan mebuat laporan hasil
penelitian
2. Melakukan koordinasi
dengan semua komponen
yang terlibat dalam
penelitian yaitu anggota
peneliti, enumerator,
pembantu peneliti serta
petugas lapangan
3. Memantau pelaksanaan
penelitian di lapangan
dan koordinasi ke pihak
terkait
4. Memastikan tim bekerja
sesuai timeline dan
anggaran yang dibuat
5. Menyajikan hasil
penelitian pada seminar
internasional
2 dr. Aryani Atiyatul Fakultas Ilmu 1. Membantu ketua dalam
Amra, Kedokteran/ Kesehatan kegiatan sosialisasi
M.Ked(Oph), Departemen Mata 2. Membantu ketua dalam
SpM(K) Ilmu Kesehatan kegiatan seminar dan
NIDN: 0002056403 Mata lainnya
NIP: 3. Membantu memantau
1964050219920320 pelaksanaan penelitian
03 di lapangan dan
koordinasi ke pihak
terkait
3 dr. Vanda Fakultas Ilmu 1. Membantu membuat
Virgayanti, Kedokteran/ Kesehatan proposal, menentukan
M.Ked(Oph), SpM Departemen Mata tim peneliti, menentukan
NIDN: 0016097601 Ilmu lokasi penelitian,
NIP: Kesehatan menganalisis, membahas
1976091620059120 Mata dan mebuat laporan hasil
02 penelitian
15
 2. Membantu melakukan
koordinasi dengan semua
komponen yang terlibat
dalam penelitian yaitu
anggota peneliti,
enumerator, pembantu
peneliti serta petugas
lapangan
3. Membantu memantau
pelaksanaan penelitian di
lapangan dan koordinasi
ke pihak terkait
4. Membantu dalam
persiapan seminar
internasional dan
persiapan manuscript

16
 BAB 4
BIAYA DAN JADWAL PENELITIAN

4.1. Anggaran Biaya

Tabel 4.1 Anggaran Biaya Penelitian

No Jenis Biaya yang Diusulkan
Pengeluaran (Rp)
1 Honorarium untuk petugas laboratorium, pengumpul data,
pengolah data, penganalisis data, honor operator, honor Rp. 3.000.000,-
petugas lapangan dan honor pembuat sistem (maksimum
20% dan dibayar sesuai ketentuan)
2 Pembelian dan penyewaan peralatan penunjang untuk
peralatan pendukung vital untuk kegiatan penelitian dan Rp. 26.400.000,-
peralatan tersebut tidak tersedia di laboratorium
(maksimum 40%)
3 Pembelian bahan habis pakai untuk pembelian ATK, surat
menyurat, penyusunan laporan, cetak, penjilidan, publikasi Rp. 10.960.000,-
(maksimum 60%)
4 Perjalanan untuk survei/sampling data, sosialisasi/
pelatihan/ pendampingan/ evaluasi, Seminar/Workshop Rp. 10.500.000,-
DN-LN, akomodasi-konsumsi, perdiem/ lumpsum,
transpor (maksimum 30%)
5 Lain-lain untuk sewa peralatan/mesin/ruang laboratorium,
peralatan penunjang penelitian lainnya (maksimum 40%) Rp. 9.140.000,-

Jumlah Rp. 60.000.000,-

17
4.2. Jadwal Penelitian

Tabel 4.2 Jadwal Kegiatan

No Jenis Kegiatan Bulan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Penyusunan
proposal dan
berdiskusi dengan
tim dalam
penentuan besar
sampel dan lokasi
penelitian
2 - Pengurusan
etical clearance
- Survei ke
lapangan
- Mengurus
perizinan
penelitian
- Menghubungi
petugas
Laboratorium
untuk kesiapan
dalam
penelitian
3 - Pengambilan
Data HbA1c
- Pengambilan
data asam urat
- Interpretasi
hasil HbA1c
dan asam urat
4 Entri Data
5 Analisis data
6 Pembuatan Laporan
Akhir
7 Penyiapan
manuscript untuk
seminar
internasional dan
publikasi jurnal
internasional

18
 DAFTAR PUSTAKA

Aiello L.P., Alejandro R., Alsahli M., et al. 2012. Atlas of Diabetes. 4th Ed. Miami:
Springer. Pg:249-75.

American Academy of Ophthalmology. 2018-2019. Section 10. Glaucoma. San

Fransisco.

American Diabetes Association. 2014. Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes

Care, Vol 37(1), 1.

Asbury Vaughan., 2010. Glaukoma. Dalam: Oftalmologi Umum. Jakarta: Penerbit

Buku Kedokteran ECG, p212-223.

Demir M., Oba E., Sensoz H., Ozdal E., 2014. Retnal Nerve Fiber Layer and Ganglion
Complex Thickness in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. Indian Journal of
Ophthalmology, Vol 62(6), p719-720.

Departemen Kesehatan RI. 2014. Situasi dan Analisis Diabetes. Pusat Data dan
Informasi. Jakarta: Depkes RI; Pg.1-7.

Diestelhorst J.S., Hughes G.M. 2016. Open Angle Glaucoma. American Academy of
Family Phycisian. Pg: 1937-50.

Guyton, CA., Hall, JE., 2016. Texbook of Medical Physiology. 13th Ed. Philadelphia:
W.B Saunders Company.

James B., Chew C., Bron A. 2010. Glaucoma. Dalam: Oftalmologi. Jakarta: Penerbit
Erlangga

Khurana A.K. 2018. Glaucoma in Comprehensive Ophthalmology. 7th Ed. India: New
Age Int Limited, Publisher.

Killpatrick E.S. 2012. The Rise and Fall of HbA1c as a Risk Marker for Diabetes
Complications. Diabetologia. Vol.55 (8): Pg.2089-91.

Nasrul., Ellyza S., 2012. Hiperurisemia pada pra diabetes. http://jurnalfk.unand.ac.id

Perkumpulan Endokrinologi Indonesia. 2016. Konsensus Pengendalian dan

Pencegahan Diabetes Mellitus Tipe 2 di Indonesia 2016. Jakarta: PB.
PERKENI.

19
Rawal L.B., Tapp R.J., Oldenburg B. 2012. Prevention of Type 2 DM and It’s
Complications in Developing Counties. INT J. Behav Med. Vol.19 (2) Pg.121-
133.

Reddy S. A. 2012. Clinical Application of Glucosylated Haemoglobin. J Clin Sci

Res.Vol (2):22-23.

Schuman JS., 2008.Spectral Domain Optical Coherence Tomography for Glaucoma.

Trans am Opthalmol soc. Vol 106, p426-458

Shim SH., et al. 2015. The Role of Systemic Arterial Stiffness in Open Angle Glaucoma
with Diabetes Mellitus. BioMed Research International, p1-8.

Smeltzer C., Suzanne., Brenda G.B., 2016. Textbook of Medical-Surgical Nursing, 12th
Ed. Massachusetts: Lippincot Williams & Willkins.

Syed IAA., 2011. Glycated Hemoglobin: Past, Present, and Future We Are Ready for
Change. Journal Pakistan Medical Association, Vol 61(4), 383-388.

World Health Organization. 2011. Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the

Diagnosis of Diabetes Mellitus.

Yavari A., 2011. Glycosylated Hemoglobin: The Importance in Management of Type 2

Diabetes. Journal of Stress Physiology & Biochemistry, Vol 7(4), p124-127.

Zhao D., Cho J., Kim MH., Friedman DS., Guallar E., 2015. Diabetes, Fasting Glucose
and The Risk of Glaucoma: A meta-analysis. AAO Journal, Vol 122(1).

20
Lampiran 1: Justifikasi Anggaran Penelitian

1. Honorarium
Honor Honor/Jam Waktu/Minggu Minggu Besaran
(Rp) (Rp) Honor
(Rp)
Honor Entri Data Rp. 20.000,- 5 hari 200.000 1.000.000
Honor Petugas Rp. 20.000,- 10 hari 200.000 2.000.000
Lapangan
Subtotal (Rp) Rp. 3.000.000,-

2. Peralatan Penunjang
Besaran Harga
Harga satuan
Justifikasi Bahan Habis
Materi Kuantitas (Rp)
Pembelian Pakai (Rp)
Pemeriksaan 66 150.000 9.900.000
Perimetri orang
Pemeriksaan 66 250.000 16.500.000
OCT orang
Subtotal (Rp) Rp. 26.400.000,-

3. Bahan Habis Pakai

Besaran Harga
Harga satuan
Justifikasi Bahan Habis
Materi Kuantitas (Rp)
Pembelian Pakai (Rp)
ATK Peralatan tulis 1 paket 1.000.000 1.000.000
menulis
Publikasi Hasil
penelitian di Publikasi 1 kali 4.000.000 4.000.000
jurnal
internasional
bereputasi
Diseminasi Hasil
Penelitian di Publikasi 1 orang 2.000.000 2.000.000
Seminar
Internasional
Pemberian Obat Tetes 132 30.000 3.960.000
Souvenir Mata paket
Artificial Tears
Subtotal (Rp) Rp. 10.960.000,-

21
4. Perjalanan
Perjalanan Justifikasi Kuantitas Harga satuan Besaran Biaya
Perjalanan (Rp) Perjalanan (Rp)
Perjalanan Survei
Pendahuluan ke Survei 1 kali 500.000 500.000
Puskesmas
Perjalanan lokasi Kegiatan 10 500.000 5.000.000
Pelayanan Penelitian
diabetes dan
Puskesmas
Konsumsi Snack 100 50.000 5.000.000
paket
Subtotal (Rp) Rp. 10.500.000,-

5. Lain-lain
Besaran Harga
Harga satuan
Justifikasi Peralatan
Materi Kuantitas (Rp)
Pembelian Penunjang (Rp)
Etical Clearance Administrasi 1 kali 1.000.000 1.000.000

Sewa Tonopen Alat Periksa 4 bh 1.500.000 6.000.000

Tekanan Intraokuli
Sewa Alat Periksa 10 bh 214.000 2.140.000
Funduscopy Segmen Posterior
Indirect Bola Mata
Subtotal (Rp) Rp. 9.140.000,-
TOTAL ANGGARAN YANG Rp. 60.000.000,-
DIPERLUKAN

22
Lampiran 2:
BiodataPengusul
Ketua Pengusul
Nama : Dr. dr. Masitha Dewi Sari, M.Ked(Oph), Sp.M(K)
NIDN : 0024107601
Pangkat/Jabatan : IV/a / Lektor Kepala
E-mail : masitha@usu.ac.id/ masitha_ds@yahoo.com
ID Sinta : 6135470
H-Indeks Scopus :1
Publikasi di Jurnal Internasional Terindeks
Nama Jurnal, Tahun URL Artikel (jika
No Judul Artikel Peran Terbit, Volume, Nomor, ada)
P-ISSN/E-ISSN
1 Retinal Nerve Fiber Layer International Journal of
Thickness and Optic Nerve Author Scientific and Researchhttp://www.ij
Head Parameters in Open Publication, Volume 6. srp.org/resear ch-
Angle Glaucoma With Issue 3, March 2016, journal- 0316.php
Diabetes Mellitus Type 2 ISSN 2250- 3153
2 Evaluation of Oxidative Stress International Journal ofhttp://www.ij
Marker and Redox Enzyme in Scientific and Researchsrp.org/resear ch-
Primary Open Angle Author Publication, Volume 7. paper- 0517.php?
Glaucoma Issue 5, May 2017, ISSN rp
2250- 3153 =P656378
3 Evaluation of Retinal Nerve International Journal of
Fiber Layer Thickness and Current Advance Research, DOI:10.2432
Optic Nerve Head Parameter Author Vol 6,Issue 5, ISSN : P : 7/ijcar.2017.
in Migraine As A Risk Factor 2319-6505 3967.0407
in Open Angle Glaucoma
4 The Role of Lens International Journal of http://journal
Malondialdehyde and Current Advance Research, cra.com/sites/
Gluthathione Peroxidation Author Vol 9,Issue 7, ISSN : 0975- default/files/i ssue-
Activities in Diabetic Cataract 833X pdf/24196
and Non Diabetic Cataract
5 The Effect of Steroid on Author IOSR Journal of Pharmacy DOI:
Intraocular Pressure In and Biological Sciences, 10.9790/3008
Children with Nephrotic Volume 13, Issue 2 Ver. -1302041821
Syndrome IV, Mar-Apr 2018, ISSN
2278-3008
6 Evaluation of Redox Enzyme International Journal of http://www.ij
Superoxide Dismutase Scientific and Research srp.org/resear ch-
Activity Level in Aqueous Author Publications, Vol 8, Issue paper- 0218/ijsrp-
Humor of Primary Glaucoma 2, February 2018 p7468
ISSN : 2250-3153

23
 7 Association Bleb Morphology
Features and Intraocular
Pressure Following
Trabeculectomy in Primary
Glaucoma
8 Correlation Body Mass Index, Author
Blood Pressure and
Intraocular Pressure in
Obesity
9 Change in Anterior Chamber Co Author
Depth and Intraocular
Pressure after
Phacoemulsification Surgery
of Senile Cataract
10 Oral Use of Contraceptive and
the Risk of Primary Open
Angle Glaucoma
11 Evaluation of Color Vision in
Glaucoma Suspect
12 Comparison of Central
Corneal Thickness in Ocular
Hypertension, Normal
Tension Glaucoma, and
Primary Open Angle
Glaucoma
13 The Potential Role of Serum Author
Endhotelin 1 Correlated with
Intraocular Pressure in
Primary Open Angle
Glaucoma : A Cross Sectional
Study in North Sumatera-
Indonesia
International Journal of http://dx.doi.
Current Advanced org/10.24317
Author Research, Vol 7, Issue 1, /ijcar.2018.9
ISSN : 2319-6505 310.1533
International Journal ofhttp://ijrp.org
Research Publications,/paper- detail/429
Volume 16, Issue 1
November 2018
International Journal of http://dx.doi.
Scientific and Research org/10.29322
Publications, Vol 8,Issue 8, /IJSRP.8.8.20
ISSN : 2250-3153 18.p8015
International Journal of http://dx.doi.
Co Author Current Advanced org/10.24327
Research, Vol 8 /ijcar.2019.1
ISSN : 2319-6475 6985.3161
International Journal of https://www.i
Co Author Science and Research jsr.net/archiv
(IJSR), Volume 8, Issue 8, e/v8i8/ART2
August 2019 020535
ISSN : 2319-7064
Co Author International Journal of http://dx.doi.
Current Advanced org/10.24327/ijcar.
Research, Volume 9, Issue 2020.20957.4106
01
ISSN: 2319-6505
European Modern Studies http://journal-
Journal Volume 5, No 1 ems.com/index.ph
ISSN : 2522-9400 p/emsi/article/view
/187
24
Publikasi di Jurnal Nasional Terakreditasi
Nama Jurnal, Tahun URL
Terbit, Volume, Nomor, Artikel (jika
No Judul Artikel Peran
P-ISSN/E-ISSN ada)
1 Iridektomi Perifer pada First Author Majalah Kedokteran
Glaukoma Sudut Tertutup Nusantara, Volume 47
No.3, Desember 2014
2 Cryotherapy for treatment of First Author Majalah Kedokteran
neovascular glaucoma Nusantara Volume 48 No
1, Maret 2015 Repository
USU

Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation) dalam 5 TahunTerakhir

No Nama Pertemuan Judul Artikel Ilmiah Waktu dan Kategori
Ilmiah/Seminar Tempat Seminar
1. Innopharm 2 IJPPS India The relationship India, 11-12 Seminar
between oxidative stressFebruari 2017 Internasional
MDA and GPx markers
with the progression of the
optic nerve after
administration of
gingkobiloba to patients
primary open angle
glaucoma

2. Pertemuan Ilmiah Aquous Humor Malang, 27-29 Seminar

Tahunan PERDAMI ke- September 2017 Nasional
42
3. 7th National Glaucoma Interpretation of OCT Denpasar, 01 Seminal
Meeting and 4th Januari 2018 Nasional
INASOPRS Meeting
4. World Glaucoma Basic of Glaucoma Medan, 24 Maret Seminar
Week 2018 Nasional

5. Pertemuan Ilmiah Optimizing Padang, 30 Seminar

Tahunan PERDAMI Trabeculectomy Agustus-01 Nasional
ke-43 September 2018
6. Seminar Stem Cell dan Stem Cell Therapy in Medan, 20 Seminar
Aplikasi Klinis Glaucoma Oktober 2018 Nasional

7. 1st North Sumatera Basic of Glaucoma Medan, 19-20 Seminar

Ophthalmology Scientific April 2019 Nasional
Meeting

25
8. Pertemuan Ilmiah Quality of Life in Makassar, 26-28 Seminar
Tahunan PERDAMI ke- Glaucoma Patient September 2019 Nasional
44
9. Ikatan Dokter Mata Merah Medan, 23 Seminar
Indonesia wilayah November 2019 Nasional
Sumatera Utara
10. SCORE PEMA FK Early Detection of Medan, 1 Seminar
USU Glaucoma Februari 2020 Nasional

11. Webinar PT Rohto Management of Angle 6 Juni 2020 Seminar

Laboratories Closure Disease Nasional

12. Webinar Perdami Penatalaksanaan Glaukoma 20 Juni 2020 Seminar

Sumatera Utara Di Era Pandemi Covid 19 Nasional

16 Webinar Indonesian Angle Closure Glaucoma 2 Agustus 2020 Seminar

Glaucoma Society Nasional

17 The 3rdICONAP Trabeculectomy in 25 November Seminar

Staphyloma Eye with High 2020 Internasional
Intra Ocular Pressure
Following Ocular Blunt
Trauma
18 The3rdICONAP Analysis of Low Density 26 November Seminar
Lipoprotein Cholesterol 2020 Internasional
with Glaucomatous Optic
Neuropathy in Patients with
Type 2 Diabetes Mellitus

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidak- sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

Medan, 05 Maret 2021

Ketua Pengusul

(Dr. dr. Masitha Dewi Sari, M.Ked(Oph), SpM(K)

26
Print Screen ID SINTA Dr. dr. Masitha Dewi Sari, M.Ked(Oph), Sp.M(K)

27
Anggota Pengusul 1
Nama : dr. Hj. Aryani Atiyatul Amra, M.Ked(Oph), Sp.M(K)
NIDN : 0002056403
Pangkat/Jabatan : IV/b / Lektor Kepala
E-mail : aryaniamra@yahoo.com
ID Sinta : 6135431
H-Indeks Scopus :

Publikasi di Jurnal Internasional Terindeks

Nama Jurnal, Tahun URL Artikel
No Judul Artikel Peran Terbit, Volume, (jika ada)
Nomor, P-ISSN/E- ISSN

1 Evaluation of Retinal Nerve DOI: 10.243

Fiber Layer Thickness and International Journal of 27/ijcar.2017
Optic Nerve Parameter in Co-Author Current Advance .3967.0407
Migraine As A Risk Factor in Research, Vol 6,Issue 5,
Open Angle Glaucoma ISSN : P :2319-6505

2 Correlation between corneal International Journal ofhttp://dx.doi.

curvature and axial length in Scientific and Researchorg/10.29322
myopia children at Adam Co-Author Publications ISSN 2250 /IJSRP.8.3.20
Malik General – 3153 18.p7546
Hospital Medan
3 The Effect of Steroid on Journal of Pharmacy and DOI:
Intraocular Pressure in Biological Sciences 10.9790/3008
Children with Nephrotic Co-Author (IOSR-JPBS). Volume -1302041821
Syndrome 13, Issue 2Ver.IV (Mar-
Apr.
2018) PP 18-21
4 Factors Occurrence of International Journal of DOI:
Refractive Error in Grade 3 Co-Author Science and Research 10.21275/260
Junior High School Al- (IJSR) ISSN (Online): 41801
Azhar in Medan City 2018 2319-7064. Volume 7
Issue 4, April 2018
5 Comparison of axial length, http://www.ij
anterior chamber depth, lens International Journal of srp.org/resea
thickness measurement using Co-Author Scientific and Research erch-paper-
biometry in thalassemia ꞵ Publication, Volume 0218.php?rp
mayor children toward 8.Issue 2, February =P747217
emmetropia children 2018, ISSN 2250-3153

28
6 Relationship between the DOI:
increase in the body mass International Journal of 10.21275/280
index with axial length and Co-Author Science and Research 31803
anterior chamber depth in ISSN (online) : 2319-
patients with refractive errors 7064. Volume 7 Issue
at H. Adam Malik 4, April 2018
Hospital
7 Comparsion between International Journal of DOI:
subjective examination to Science and Research 10.21275/304
objective examination streak Co-Author ISSN (online) : 2319- 1804
retinoscopy without 7064. Volume 7 Issue
cycloplegic on myopia 4, April 2018
patogents
8 Comparison degree of International Journal of DOI: 10.293
myopia in senior high school Co-Author Scientific and Research 22/IJSRP.8.5.
students in urban and rural Publication, Volume 2018.p7749
area 8.Issue 5, May 2018,
ISSN 2250-3153
9 Relationship between degree International journal of DOI: 10.293
of myopia and stereoscopic scientific and research 22/IJSRP.8.1
vision in junior highschool Co-Author publications, Volume 8, 2.2018.p8411
students Issue 12, December
2018
10 Efect of Using Valproate DOI:
Acid Monotherapy on Color International Journal of 10018112201
Perception of Children with Co-Author Research Publication 8448
Epilepsy in Universitas Volume-18,Issue-
Sumatera Utara 1,December 2018
Hospital and Network
Hospital

29
Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation) dalam 5 TahunTerakhir
No Nama Pertemuan Ilmiah/ Judul Artikel IlmiahWaktu dan Kategori
Seminar Tempat Seminar
1 Yayasan Kanker Indonesia Retinoblastoma Medan, 8-9 Seminar
Februari 2019 Nasional

2 1st North Sumatera Visual Development Medan, 19-20 Seminar

Ophthalmology Scientific April 2019 Nasional
Meeting
3 Sircumscripta Research Refractive Error or Medan, 1 Februari Seminar
Festival Not? 2020 Nasional

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidak- sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

Medan, 05 Maret 2021

(dr. Hj. Aryani Atiyatul Amra, M.Ked(Oph), Sp.M(K))

30
Print Screen ID SINTA dr. Hj. Aryani Atiyatul Amra, M.Ked(Oph), Sp.M(K)

31
Anggota Pengusul 2
Nama : dr. Vanda Virgayanti, M.Ked(Oph), Sp.M
NIDN : 0016097601
Pangkat/Jabatan : III/b / Penata Muda Tk I
E-mail : virgayanti76@gmail.com
ID Sinta : 6019156
H-Indeks Scopus :

Publikasi di Jurnal Internasional Terindeks

Nama Jurnal, Tahun
URL Artikel
Terbit, Volume,
No Judul Artikel Peran (jika ada)
Nomor, P-ISSN/E-
ISSN
1 Evaluation of Retinal International Journal http://dx.doi.org/10
Nerve Fiber Layer of Current Advance .24327/ijcar.2017.3
Co-Author
Thickness and Optic Nerve Research, 2017, Vol 967.0407
Head Parameter in 6, Issue 5, ISSN : P :
Migraine As A Risk Factor 2319-6505
in Open Angle Glaucoma
2 Association Between International Journal http://dx.doi.org/10
Severity of Anemia in of Scientific and .29322/IJSRP.8.11.
Patient with Chronic Reseach Publications, 2018.p8359
Co-Author
Kidney Failure to Retinal Volume 8, Issue 11,
Hemorrhage 2018, ISSN 2250-
3153
3 The Distribution of http://dx.doi.org/10
Posterior Segment International Journal .29322/IJSRP.8.8.2
Abnormalities in Sufferers of Scientific and 018.p8053
of Moderate and Severe Reseach Publications,
Co-Author
Myopia at Sumatera Utara Volume 8, Issue 8,
University Hospital adn 2018, ISSN 2250-
Network Hospital in 3153
Medan

Publikasi di Jurnal Nasional Terakreditasi

Nama Jurnal, Tahun
Terbit, Volume,
No Judul Artikel Peran URL Artikel
Nomor, P-ISSN/E-
(jika ada)
ISSN
1 Hubungan Polimorfisme Anggota
Gen PAX6 rs 1506 dengan Peneliti 2
Miopia Berat di RS
Universitas Sumatera
Utara

32
Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation) dalam 5 TahunTerakhir
No Nama Pertemuan Judul Waktu dan Tempat Kategori Seminar
Ilmiah/ Seminar Artikel
Ilmiah
1. 1st North Sumatera Diabetic Medan, 19-20 April Seminar Nasional
Ophthalmology Scientific Retinopathy 2019
Meeting
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidak- sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

Medan, 05 Maret 2021

(dr. Vanda Virgayanti, M.Ked(Oph), Sp.M)

33
Print Screen ID SINTA dr. Vanda Virgayanti, M.Ked(Oph), Sp.M

34
Lampiran 3 : Surat Pernyataan Ketua Peneliti

35