Mind Mapping Nefrolithiasis

Etiologi
1.
2.
3.
4.
5.

1.
2.
3.
4.
5.

Asupan air yang kurang

Diit tinggi purin, oksalat, dan kalsium
Kurang aktifitas
Iklim dan temperatur yang tinggi
Herediter/keturunan

Nefrolithiasis
suatu penyakit yang terjadi pada saluran perkemihan karena terjadi
pembentukan batu di dalam ginjal, yang terbanyak pada bagian pelvis
ginjal yang menyebabkan gangguan pada saluran dan proses perkemihan.

1.
2.
3.
4.
5.
6.
Penatalaksanaan

Pemeriksaan Diagnostik
Foto BNO/KUB : akan terlihat adanya batu renal
Urografi ekskretori : untuk menentukan atau
mengetahui ukuran dan lokasi batu
Kimia urine : didapatkan urine yang asam atau
alkalis, piuria, proteinuria, hematuria, keberadaan
WBC, peningkatan berat jenis urine.
CT Scan ginjal : akan terlihat batu renal
Pengumpulan urine 24 jam : terdapat peningkatan
asam urat, oksalat, kalsium, fosfor, kreatinin

1. Medikamentosa
Terapi yang diberikan bertujuan mengurangi nyeri, memperlancar aliran
urin dengan pemberian diuretikum, dan minum banyak supaya dapat
mendorong keluar batu saluran kemih.
2. Intervensi bedah
a. ESWL (Extracorporal Shock Wave Lithotrypsi)
b. PNL (Percutaneus Litholapaxy)
c. Bedah laparoskopi
d. Bedah terbuka
Infeksi

Perubahan pola eliminasi

NOC:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Kandung kemih kosong

secarapenuh
Tidak ada residu urine
>100-200 cc
Intake cairan dalam
rentang normal
Bebas dari ISK
Tidak ada spasme bladder
Balance cairan seimbang

NIC:
1. Urinary Retention Care
2. Monitor intake dan output
3. Monitor
penggunaan
obat
antikolinergik
4. Monitor derajat distensi bladder
5. Instruksikan pada pasien dan
keluarga untuk mencatat output
urine

Manifestasi Klinis
Warna urin tidak normal
Terdapat darah di urin
Meriang
Demam
Mual
Muntah

NOC:
1.
2.
3.
4.
5.

Klien bebas dari tanda

dan gejala infeksi
Menunjukkan
kemampuan untuk mencegah
timbulnya infeksi
Jumlah leukosit dalam
batas normal
Menunjukkan perilaku
hidup sehat
Status
imun,
gastrointestinal,
genitourinaria
dalam batas normal

NIC:
1.

Pertahankan

teknik

aseptif
2.

Batasi pengunjung bila

perlu

3.
4.
5.

Cuci
tangan
setiap
sebelum dan sesudah tindakan
keperawatan
Gunakan baju, sarung
tangan sebagai alat pelindung
Ganti letak IV perifer
dan dressing sesuai dengan

Kurang
pengetahua

Nyeri akut

NOC :
1. Pasien akan melapor bahwa
nyeri akan hilang
2. Pasien akan menunjukkan
penggunaan keterampilan
relaksasi dan aktifitas hiburan
sesuai indikasi untuk situasi
individual
3. Penurunan penampilan peran
atau hubungan interpersonal
4. Gangguan kerja, kepuasan
hidup atau kemampuan untuk
mengendalikan

NIC :
Lakukan pengkajian nyeri
yang komprehensif.
Ajarkan penggunaan
teknik nonfarmakologi.
Kelola nyeri pascaoperasi
Berikan perubahan posisi,
masase punggung, dan
relaksasi.

Intoleransi
aktivitas

NOC:
1. Berpartisipasi dalam
aktivitas fisik tanpa
disertai peningkatan
tekanan darah, nadi dan
RR
2. Mampu melakukan
aktivitas sehari hari
(ADLs) secara mandiri
3. Keseimbangan aktivitas
dan istirahat

NIC:
1. Observasi adanya pembatasan
klien dalam melakukan
aktivitas
2. Kaji adanya faktor yang
menyebabkan kelelahan
3. Monitor nutrisi dan sumber
energi yang adekuat
4. Monitor pasien akan adanya
kelelahan fisik dan emosi
secara berlebihan
5. Monitor respon kardivaskuler
terhadap aktivitas
(takikardi, disritmia, sesak
nafas, diaporesis, pucat,
perubahan hemodinamik)

NOC:
1. Pasien
dan
keluarga
menyatakan
pemahaman
tentang penyakit, kondisi,
prognosis dan program
pengobatan
2. Pasien dan keluarga mampu
melaksanakan
prosedur
yang dijelaskan secara
benar
3. Pasien dan keluarga mampu
menjelaskan kembali apa
yang dijelaskan perawat/tim
kesehatan lainnya

NIC:
1.

2.

3.

4.

Kaji
tingkat
pengetahuan
pasien
dan
keluarga
Jelaskan patofisiologi
dari penyakit dan bagaimana
hal ini berhubungan dengan
anatomi dan fisiologi, dengan
cara yang tepat.
Gambarkan
tanda
dan gejala yang biasa muncul
pada penyakit, dengan cara
yang tepat
Gambarkan
proses
penyakit, dengan cara yang
tepat

Hipertermia

NOC:
1.

Suhu tubuh
dalam batas normal
dengan kreiteria
hasil:
2.
Suhu 36
37C
3.
Nadi dan RR
dalam rentang
normal
4.
Tidak ada
perubahan warna

NIC:
1.

Monitor
suhu
sesering mungkin
2.
Monitor warna dan
suhu kulit
3.
Monitor
tekanan
darah, nadi dan RR
4.
Monitor penurunan
tingkat kesadaran
5.
Monitor WBC, Hb,
dan Hct
6.
Monitor intake dan
output
7.
Berikan anti piretik:
8.
Kelola Antibiotik