c





Oleh agustinus88

1. Pengertian
a. Skizofrenia
1) Skizofrenia adalah gabungan jiwa yang penderitanya tidak mampu menilai realitias (Reality
Testing Ability/RAT) dengan baik dan pemahaman diri (self inside )yang buruk (Dadang
Hawari,2001 ; 43)
2) Skizofernia merupakan suatu prikosa yang sering dijumpai dimana-mana sejak dahulu kala.
Meskipun demikian pengetahuan kita sebab musabab dan patogenesanya sangat kurang
(W.E.Maramis.1998 ; 215)
3) Skizonfrenia adalah sekelompok reaksi psikotik yang mempengaruhi berbagai area funsi
individu, termasuk berpikir dan berkomunikasi, menerima, dan menginterpretasikan relitas,
merasakan dan menunjukan emosi, dan perilaku dengan sikap yang dapat diterima secara social
(Ann Issac. Ahli bahasa Dean Praty. Cetakan 1. 2004 :151).
4) Skizonfrenia adalah sekelompok gabungan psikotes dengan gangguan dasar pada kepribadian,
distorsi khas pikir, kadang-kadang mempunyai perasaan bahwa dirinya sedang dikendalikan oleh
kekuatan dari luar dirnya, waham yang kadang-kadang aneh, gangguan persepsi, afek abnormal
yang terpadu dengan situasi nyata atau sebenarnya, dan autisme. Meskipun demikian, kesadaran
yang jernih dan kapasitas intelektual biayanya tidak tergantung (Arif Mansjoer. Jilid 1.2000
:196).
5) Skizofernia adalah penyakit otak yang menetap dan serius yang menimbulkan perilaku
psikotik, berpikir konkret, edan kesulitan pada proses pengolahan informasi, interpretasi
hubungan dan pemecahan masalah (Stuart and Laraia. Edisi 3. 1998 : 406).
6) Skizofrenia menurut Eugen Bleuler adalah suatu keadaan yang menandakan adanya
perpecahan (schism) antara pikiran, emosi, dan perilakkku pada pasien yang terkena (Kaplan dan
Saddock. Alih bahasa Dr. Widjaja Kusuma. Jilid I. 1997 : 686).
Dari pengertian diatas penulis dapat menarik kesimpulan bahwa skiofrenia adalah gangguan jiwa
seseorang yang menandkan adanya perpecahan pikiran, emosi dan perilaku yang menimbulka
perilaku psikotik, berfkir konkret, kesulitan berkomunikasi, pemecahan masalah dan tidak
mampu menilai realitas.

b. Skizofrenia Hebrefrenik
1) Skizofrenia Hebrefrenik adalah perilaku yang khas, regresi, primitive, afek tidak sesuai denan
karakteristik umumnya wajah dungu, tertawa aneh-aneh, menangis dan menarik diri secara
ekstrim (Mary C. Towsend dalam Novy Helena C, 1998 : 143).
2) Skizofrenia Hebrefrenik adalah Percakapan dan perilaku yang kacau, serta afek yang datar
atau tidak tepat, gangguan asosiasi juga banyak terjadi. (Ann Isaac, 2004 : 153)
3) Skizofrenia Hebrefrenik permulaanya subakut dan sering timbul pada masa remaja antara 15-
25 tahun. Gejala yang mencolok ialah gangguan proses fikir, gangguan kemauan dan adanya
depersonalisasi atau double personalitty. Gangguan psikomotor seperti mannerism, neologisem
atau perilaku kekanak-kanakan sering terdapat pada herbefrenia, waham dan halusinasi banyak
sekali. (Maramis, 1998 : 223)
Seseorang yang menderita skizofrenia herbefrenik, disebut juga disorganized type atau ³kacau
balau´ yang ditandai dengan gejala-gejala antara lain sebagai berikut :
1) Inkoherensi yaitu jalan pikiran yang kacau, tidak dapat dimengerti apa maksudnya.
2) Alam perasaan yang datar tanpa ekspresi serta tidakserasi atau ketolol-tololan.
3) Perilaku dan tertawa kekenak-kanakan, senyum yang menunjukkan rasa puas diri atau senyum
yang hanya dihayati sendiri.
4) Waham yang tidak jelas dan tidak sistematik tidak terorganisasi sebagai suatu kesatuan.
5) Halusinasi yang terpecah-pecaj yang isi temanya tidak terorganisasi sebagai satu kesatuan.
6) Perilaku aneh, misalnya menyeringai sendiri, menunjukkan gerakan-gerakan aneh, berkelakar,
pengucapan kalimat yang diulang-ulang dan cenderung untuk menarik diri secara akstrim dari
hubungan sosial (Dadang Hawari, 2001 :640.
Dari pengertian diatas penulis dapat menyimpulkan skizofenia hebrefrenik adalah gangguan jiwa
dengan perilaku yang khas regresi dan primitif, afek tidak sesuai, dengan karakteristik umum
wajah dungu, tertawa-tawa aneh, meringis, percakan dan perilaku yang kacau, permulaanya
perlahan-lahan atau subakut, sering timbul pada masa remaja atau antara 15-25 tahun yang
disertai adanya gangguan kemauan, gangguan psikomotor seperti manerisme, neologisme atau
perilaku kekanak-kanakan, waham, dan halusinasi.
2. Psikodinamika Skizofrenia
a. Rentang Respon Neurobiologis
Gambar 1 : Rentang Respon Neurologis
Respon Adaptif Respon Maladaptif

Pikiran logis Pikiran Menyimpang Kelainan pikiran/delusi

Persepsi akurat Ilusi Halusianasi
Emosi konsisten Reaksi emosional berlebihan Ketidak mampuan
Dengan pengalaman atau kurang untuk mengalami emosi
Perilaku sesuai Perilaku ganjil atau tak lazim Ketidakteraturan
Hubungan sosial Menarik diri Isolasi sosial

Sumber : (Stuart and Sudeen, 1998 : 302)

b. Proses Terjadinya Skizofrenia Herbefrenik

1) Faktor Predisposisi
Beberapa faktor predisposisi yang berkontribusi pada munculnya respon neurobiologi seperti
pada harga diri rendah antara lain :
a) Faktor Genetis
Telah diketahui bahwa secara genets skizofrenia diturunkan melaluui kromosom-kromosom
tertentu. Tetapi kromosom yang ke berapa menjadi faktor penentu gangguan ini sampai sekarang
masih dalam tahap penelitian. Diduga letak gen skizofrenia ada dikromosom no. 6 dengan
kontribusi genetik tambahan no. 4, 8, 15 dan 22. Anak kembar identik memilki kemungkinan
mengalami skizofrenia sebesar 50% jika salah satunya mengalami skizofrenia, sementara jika
dizigote peluangnya sebesar 15%. Seorang anak yang salah satu orang tuanya mengalami
skizofrenia, ssementara bila kedua orang tuany skizofreia maka peluangnya menjadi 35%.
b) Faktor Neeurologis
Ditemukan bahwa korteks prefrotal dan korteks limbik pada klien skizofrenia tidak pernah
berkembang penuh. Ditemukan juga pada klien skizofrenia terjadi penurunan volume dan fungsi
otakyang banormal. Neurotransmitter yang ditemukan tidak normal khususnya dopamine,
serotonine, dan glutamat.
c) Studi Neurotransmiter
Skizofrenia diduga juga disebkan oleh adanya ketidakseimbangan neurotransmtter dopamine
yang berlebihan.
d) Teori Virus
Paparan virus influenza pada trimester 3 kehamilan dapat menjadi faktor predispossisi
skizofrenia.
e) Psikologis
Beberapa kondisi psikologis yang menjadi faktor predisposisi skizofrenia antara lain anak yang
diperlakukan oleh ibu pencemas, terlalu melindungi, dingin dan tidak berperasaan, sementara
ayah yang mengambil jarak dengan anaknya.

2) Faktor Presipitasi
Faktor-faktor pencetus respon neurobiologis meliputi :
a) Berlebihannya proses inflamasi pada sistem saraf yang menerima dan memproses informasi di
thalamus dan frotal otak.
b) Mekanisme penghantaran listrik di saraf terganggu.
c) Gejala-gejala pemicu seperti kondisi kesehatan, lingkunga, sikap da perilaku.
Gejala-gejala pencetus respon biologis :
(1) Kesehatan : nutrisis kurang, kurang tidur, ketidakseimbangan irama sirkadian, kelelahan,
infeksi, obat-obatan sistem saraf pusat, kurangnya latihan dan hambatan untuk menjangkau
layanan kesehatan.
(2) Lingkungan : lingkungan yang memusuhi, masalah rumah tangga, kehilangan kebebasan
hidup, perubahan kebiasaan hidup, pola aktivitas sehari-hari, kesukaran berhubungan dengan
oran lain, isolasi sosial, kurangnya dukungan sosial, tekanan kerja, stigmasisasi, kemiskinan,
kurangnya alat transportasidan ketidakmampian mendapatkan pekerjaan.
(3) Sikap/perilaku : merasa tidak mampu, putus asa, merasa gagal, kehilangan kendali
diri(demoralisasi), merasa punya kekuatan berlebihan dengan gejala tersebut, merasa malang,
bertindak tidak seperti orang lain dari segi usia maupun kebudayaan, rendahnya kemampuan
sosialisasi, perilaku agresif, perilaku kekerasan, ketidakadekuatan pengobatan dan
ketidakadekuatan penanganan gejala.

c. Tanda dan Gejala Skizofrenia Herbefrenik

1) Inkoherensi yaitu jalan pikiran yang kacau, tidak dapat dimengerti apa maksudnya.
2) Inkoherensi yaitu jalan pikiran yang kacau, tidak dapat dimengerti apa maksudnya.
3) Alam perasaan yang datar tanpa ekspresi serta tidakserasi atau ketolol-tololan.
4) Perilaku dan tertawa kekenak-kanakan, senyum yang menunjukkan rasa puas diri atau senyum
yang hanya dihayati sendiri.
5) Waham yang tidak jelas dan tidak sistematik tidak terorganisasi sebagai suatu kesatuan.
6) Halusinasi yang terpecah-pecaj yang isi temanya tidak terorganisasi sebagai satu kesatuan.
7) Perilaku aneh, misalnya menyeringai sendiri, menunjukkan gerakan-gerakan aneh, berkelakar,
pengucapan kalimat yang diulang-ulang dan cenderung untuk menarik diri secara akstrim dari
hubungan sosial (Dadang Hawari, 2001 :640.)

BAB III
TINJAUAN KASUS
A. PENGKAJIAN
1. Identitas klien
Nama : Tn. C
Umur : 44 tahun
TTL : -
Agama : Islam
Status : Duda
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Wiraswasta
Tanggal masuk : 2 Oktober 2007
Kelas / Ruangan : Flamboyan
No. CM : 008xxx
Diagnosa Medis : Skizofrenia Hebefrenik
Alamat : Jl.C

Identitas penagggung jawab

Nama : Tn. M
Umur : 76 tahun
Jenis Kelamin : Laki ± laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wirasswata
Hubungan dengan klien : Ayah angkat
Alamat : Jl. C

2. Alasan masuk
Klien mengatakan di rumah sering pusing, tidak bisa tidur, suka arah ± marah sambil membawa
golok, merusak barang, bicara kacau, gelisah.
Pada saat dikaji klien tampak gelisah, kepala sering menunduk, kontak mata kurang saat
berkomunikasi dengan perawat

3. Faktor Presdiposisi
a. Riwayat gangguan jiwa
Menurut keterangan yang diperoleh dari klien, klien mengatakn bahwa sudah pernah dirawat di
rumah sakit jiwa sebelumnya sebanyak 4 kali. 3 kali dirawat di rumah sakit jiwa bandung dan
satu kali dirawat di rumah sakit jiwa bogor
b. Riwayat aniaya fisik ataupun aniaya seksual, penolakan dan kekerasan dalam keluarga
Klien mengatakan ia tidak pernah mengalami penganiayaan dalam keluarganya begitu pula
dalam lingkungan masyarakat, klien mengatakan tidak mengalami penolakan dalam keluarganya,
dan menurut keterangan dari status klien bahwa klien sering marah ± marah dan melempar
barang ± barang.
Masalah keperawatan : resiko perilaku kekerasan yang ditujukan pada orang lain
c. Riwayat gangguan jiwa dalam keluarga
Menurut keterangan klien didalam anggota keluarganya tidak ada yang mengalami gangguan
jiwa.
Masalah keperawatan : tidak ditemukan masalah
d. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan
1. Kehilangan
Pada saat dikaji klien mengatakan bahwa ia tidak pernah merasa kehilangan
Masalah keperawatan : tidak ditemukan masalah

2. Kegagalan
Pada saat dikaji klien mengatakan bahwa ia pernah mengalami kegagalan yaitu klien merasa
gagal karena klien tidak bisa melanjutkan sekolahnya, hal ini disebabkan ekonomi keluarga tidak
mapu. pada saat berbicara klien menunjukan tanda-tanda seperti tampak sedih, murung, sering
menunduk dank lien mengatakan malu karena tidak melanjutkan sekolah.
Masalah keperawatan : ± gangguan konsep diri : harga diri rendah
berduka disfungsional

3. Trauma selama tumbuh kembang

a. Masa dalam kandungan dan persalinan
menurut data yang diperoleh dari klien bahwa selam dikandung sembilan bulan tidak mengalami
gangguan, hambatan dalam persalinan, proses persalinan ditolong oleh paraji.
Masalah keperawatan : tidak ditemukan masalah
b. Masa bayi
klien mengtakan bahwa klien tidak ingat berat badan klien saat lahir.
Masalah keperawatan : tidak ditemukan masalah
c. Masa kanak-kanak
klien mengatakn bahwa klien sekolah sampai SMP dan lulus
Masalah keperawatan : tidak ditemukan masalah
d. Masa remaja
klien mengatakan pada usia remaja ia sudah mulai bekerja sebagai pedagang, klien tidak
menunjukan kelainan / gejala sakit jiwa
Masalah keperawatan : tidak ditemukan masalah
e. Masa dewasa awal
menurut keterangan klien, ia belum menikah. klien mengatakan pada tahun 2000 klien sering
mendengar suara ± suara yang selalu menyuruh klien untuk sholat, setelah itu klien menjadi lebih
sering melamun, mnyendiri dikamar, tidak mau mengobrol dengan orang lain dan tidak mau
bergaul dengan orang lain.
Masalah keperawatan : isolasi soisal : menarik diri

Pemeriksaan Fisik
1. Pemeriksaan Tanda ± Tanda Vital
Suhu : 36, 5 ƕ C
Nadi : 80 x / menit
Tekanan Darah : 120 / 70 mmHg
Respirasi Rate : 18 x / menit
Berat Badan : 56 kilogram
Tinggi Badan : 157 cm

2. Pemeriksaan Fisik Persistem

a. Sistem Integumen
Inspeksi :
Kulit : warna sawo matang , tidak sianosis, terdapat lesi di pergelangan tangan kanan bekas
restrain
Rambut: warna rambut hitam, terlihat kotor ( belum keramas ), terdapat ketombe, distribusi
rambut merata
Kuku : bentuk kuku datar, tidak terdapat kelaianan ( cluubing of the finger ), kuku kotor, panjang
Palpasi :
Kulit teraba hangat, turgor kulit kurang baik ( agak kering ), tidak terdapat edema, tidak terdapat
nyeri tekan, tekstur kulit kasar.
Masalah keperawatan : deficit perawatan diri

b. Sistem Pernapasan
Inspeksi :
Hidung : bentuk simetris, tidak ada peradangan pada conca, tidak ada polip, mukosa hidung
merah muda, terdapat sedikit sekret
Dada : bentuk dada normal,pergerakan teratur

Palpasi :
Saat dikaji vocal vremitus, getaran teraba sama anatara paru kanan danparu kiri, tidak ada nyeri
tekan pada daerah dada dan punggung
Auskultasi;
Suara nafas vesikuler di seluruh lapang paru, tidak terdapat suara tambahan
Perkusi :
Batas paru terdengar normal.
Masalah keperawatan : tidak ditemukan masalah

c. Sistem Kardiovaskuler
Inspeksi :
Ictus cordis tidak terlihat, tidak terdapat pembesaran vena jugularis, tidak terdapat sianosis
Auskultasi;
‡ Irama jantung teratur
‡ Bunyi jantung I ³ Lub ³ terdengar di ICS 4 Linea Sternalis kiri dan ICS 5 Linea mid
clavicularis kiri
‡ Bunyi jantung ³ Dub ³ tunggal, terdengar jelas di ICS 2 Linea Sternalis kanan dan kiri
‡ Tekanan darah : 120 / 70 mmHg
‡ HR : 18 kali / menit
Masalah Keperawatan : tidak ditemukan masalah

d. Sistem Persarafan
Klien sadara penuh, tidak ada disorientasi tempat dan waktu, klien tidak ada keluhan
Nervus ± nervus kranial :
1. Nervus I ( olfaktorius ) : klien dapat mengidentifikasi bau minyak kayu putih
2. Nervus II ( optikus ) : klien dapat membaca nama perawat pada jarak 30 cm tanpa
menggunakan alat bantu kacamata, reflks pupil + / + diameter 3 mm
3. Nervus III, IV, VI ( okulomotorius, troklearis, abdusen ) : bola mata kanan dan kiri dapat
bergerak ke segala arah
4. Nervus V ( trigeminus ) : klien dapat menunjukan letak goresan kapas di pipi saat mata klien
dalam keadaan terpejam
5. Nervus VII ( fasialis ) : klien mampu merasakan manisnya gula,klien dapat tersenyum simetris
6. Nervus VIII ( vestibulokoklearis ) : klien mampu mendengar suara gesekan tangan perawat
7. Nervus IX, X ( glosofaringeus, vagus ) : klien mampu menelan ludah
8. Nervus XI ( Assesorius ) : klien mampu mengangkat kedua bahunya
9. Nervus XII ( hipoglosus ) : klien mampu menjulurkan lidah
Masalah Keperawatan : tidak ditemukan masalah

e. Sistem Mukuloskeletal
Ekstremitas atas dan bawah terlihat simetris,kekuatan otot : 5 , ROM : bebas
Masalah Keperawatan : tidak ditemukan masalah

f. Sistem Penginderaan
Klien mengatakan sering mendengar suara ± suara ( suara seorang laki ± laki ), melihat (
bayangan hitam ), mencium sesuatu yang orang lain tidak ketahui.
Masalah keperawatan : gangguan persepsi sensori dengar

PSIKOSOSIAL
1. Genogram

Klien
Keterangan :
: Laki-Laki

: Perempuan

2. Konsep Diri
a. Citra tubuh : klien mengatakan menyukai seluruh tubuhnya
b. Identitas diri : klien mengatakan ia seorang laki ± laki yang berumur 44 tahun dan klien
merasa puas menjadi laki ± laki.
c. Peran : peran klien saat di rumah sebagai seorang anak yang tugasnya membantu membantu
usaha orang tuanya ( wiraswasta )
d. Ideal diri : klien mengatakn ingin cepat pulang dan membantu usaha ayahnya
e. Harga diri : saat dikaji klien mengatakan merasa malu karena klien hanya sekolah samapi SD.
Masalah Keperawatan : HDR ( harag Diri Rendah )

3. Hubungan Sosial
a. Orang terdekat :
Klien mengatakan di rumah dekat dengan orang tuanya terlebih dengan ayahnya

b. Peran serta dalam kegiatan kelompok / masyarakat

Klien mengatakan jarang mengikuti kegiatan di lingkungan karena malu
Masalah Keperawatan : HDR ( harag diri rendah )
c. Hambatan dalam hubungan dengan orang lain
Sejak klien mangalami gangguan jiwa klien sering berada di rumah dan tidak berhubungan
dengan orang lain.
4. Spiritual
a. Nilai dan keyakinan
Klien mengatakan mengakui adanya Tuhan, percaya bahwa yang terjadi pada dirinya sekarang
adalah takdir
b. Kegiatan Ibadah
Klien mengatakan sebelum sakit selalu sholat 5 waktu, dan sampai sekarang masih melakukan
sholat 5 waktu

STATUS MENTAL
1. Penampilan
Cara berpakaian klien rapisesuai dengan keadaannya,memakai baju tidak rangkap, baju tidak
terbalik, sikap tubuh tegap.
Masalah Keperawatan : Tidak ditemukan masalah
2. Pembicaraan
Pada saat dikaji cara berbicara klien lamabat dan jelas, klien tidak apatis dan mau berbicara
dengan perawat, isi pembicaraan klien menyambung, pesan yang disampaikan bisa dimengerti
Masalah Keperawatan : tidak ditemukan masalah
3. Aktifitas motorik
Klien tampak lesu
Masalah Keperawatan : tidak ditemukan masalah
4. Alam perasaan
Pada saat dikaji klien menceritakan bahawa merasa sedih jauh dari keluarganya, klien tampak
sering melamun dengan tatapan mata kosong
Masalah Keperawatan : tidak ditemukan masalah
5. Afek
Saat menceritakan masalahnya klien tampak kelihatan tenang.
Masalah Keperawatan : tidak ditemukan masalah
6. Interaksi selama wawancara
Saat berkomunikasi klien tampak tidak konsen, kontak mata denagn perawat kurang
Masalah Keperawatan : kerusakan interaksi sosial : menarik diri
7. Persepi
Klien mengatakan selama di rumah sakit ini tidak pernah mendengar suara ± suara atau melihat
sesuatu yang orang lain tidak bisa lihat atau dengar. Tetapi sebelunya klien suka mendengar
suara orang ( seorang laki ± laki ) mengajak bicara dan sering melihat bayangan ± bayangan
hitam.
Masalah Keperawata : gangguan persepsi sensori : halusinasi dengar
8. Proses pikir
Saat komunikasi bicara klien lancar, tidak ada sirkumtansial, tangensial, kehilangan asosiasi,
flight of idea, blocking maupun perseverasi
Masalah Keperawatan : tidak ditemukan masalah
9. Tingkat kesadaran
Saat berkomunikasi sadar penuh, dan tingkat kesadaran klien baik ditndai klien dapat
menyebutkan hari ini adalah ahri jumat, dan klien mengetahui bahwa ia sedang berada di rumah
sakit jiwa
Masalah Keperawatan : tidak ditemukan masalah
10. memori
saat dikaji, klien mengatakan bahwa ia sudah 6 hari di rawat di rumah sakit.
Masalah Keperawatan : tidak ditemukan masalah

11. Daya tilik diri

Klien mengatakan dirinya dalam keadaan sakit dan perlu pengobatan di rumah sakit jiwa.. Klien
menerima keadaan sakitnya
Masalah Keperawatan : tidak ditemukan masalah

KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG

1. Makan ĺ bantuan minimal
Klien mengatakan makan 3 kali sehari, habis satu porsi. Sebelum makan tidak cuci tangan dan
sesudah makan biasanya cuci tangan,
2. BAB / BAK ĺ bantuan minimal
BAB : saat dikaji klien mengatakan sudah 2 hari tidak BAB
3. Mandi ĺ bantuan minimal
Klien mengatakan mandi 1 kali sehari. Klien mengatakan mandi dengan menggunakan sabun,
menggosok gigi dan keramas
4. Berpakaian ĺ bantuan minimal
Klien mengatakan dapat berpakaian dan menyisir sendiri
5. Istirahat dan tidur
‡ Klien mengatakan tidur siang lamanya 2 jam
‡ Klien mengatakan tidur malam lamanya 8 jam
‡ Klien mengatakn sebelum dan sesudah tidur tidak pernah gosok gigi. Dan cuci muka
6. penggunaan obat ĺ bantuan minimal
klien mengatakan dapat meminta dan meminum obat sendiri setelah makan
7. Pemeliharaan kesehatan
‡ Perawatan lanjutan
Klien mengatakan akan minum obat secara teratur
‡ Sistem pendukung
Klien mengatakan akan meminta bantuan ayah dan saudaranya untuk mengingatkan meminum
obat
8. Aktifitas di Rumah
Klien mengatakan di rumah klien membantu usaha ayahnya ( bongkar pasanga kursi kursi (
sofa )
9. Aktifitas di luar rumah
Klien mengatakan jarang mengikuti kegiatan di lingkungannya

MEKANISME KOPING
Apabila klien ada masalah klien suka memecahkannya dengan marah marah, tapi kadang
hanya diam

MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN

‡ Masalah dengan dukunagn kelompok
Klien mengatakan jarang bergaul dengan oranag lain
‡ Masalah yang berhubungan dengan lingkungan
Klien mengatakanjaranga mengikuti kegiatan di lingkungan di rumahnya
‡ Masalah dengan pendidikan
Klien mengatakan sekolah tamat SD
‡ Masalah dengan pekerjaan
Klien mengatakan membantu usaha ayahnya

KURANG PENGETAHUAN
Klien mengatakan bahwa tidak mengetahui fungsi dan efek samping obat yang diminumnya

ASPEK MEDIK
1. Govotil 5 mg 3 x 1 tablet / peroral / hari
2. Thryhexipenidil 2 mg 3 x 1 tablet / peroral / hari
3. Chlorpromazine 100 mg 1 x 1 tablet / peroral / hari
4. Nudep 50 mg 1 x 1 tablet / peroral / hari

DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN

1. Gangguan persepsi sensori halusinasi dengar
2. Isolasi menarik diri
3. Gangguan konsep diri harga diri rendah
4. Deficit perawatan diri
5. Koping individu inefektif

ANALISA DATA
NO DATA MASALAH
1

DS :
- Klien mengatakan sering mendengar suara-suara yang mengatakan untuk selalu sholat dan
suara tersebut mengaku sebagai nabi
DO :
- Klien tampak sering tersenyum sendiri
- Klien tampak sering melamun
- Klien sering menunduk
- Klien tampak menyendiri

DS :
- Klien mengatakan lebih senang menyendiri
- Klien mengatakan tidak suka bergaul dengan orang lain
DO :
- Klien tampak menyendiri di pojok
- Klien tampak menunduk
- Klien tampak sering melamun Perubahan sensori persepsi : halusinasi dengar

Isolasi sosial : menarik diri

POHON MASALAH
Gangguan persepsi sensori : Halusinasi dengar

Deficit perawatan diri

Kurang motivasi

Isolasi sosial : menarik diri

Gangguan konsep diri : Harga Diri Rendah

DIAGNOSA KEPERAWATAN BERDASARKAN PRIORITAS

Diagnosa Keperawatan
1. Gangguan persepsi sensori : halusinasi dengar berhubungan dengan menarik diri
2. Isolasi social : menarik diri berhubungan dengan harga diri rendah
3. deficit perawatan diri : kebersihan kulit dan rambut berhubungan dengan kurang motivasi