Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Asuhan Keperawatan Kegawatdaruratan

    Diunggah oleh

    Arman_Cakepz_9064
    2K tayangan5 halaman
    Dokumen tersebut merupakan ringkasan asuhan keperawatan kegawatdaruratan terhadap pasien bernama Tn. Didi dengan diagnosis stroke hemoragik di IGD RS Abdul Moeleuk B Lampung. Ringkasan asuhan mencakup pengkajian gejala primer pasien seperti gangguan pernafasan dan sirkulasi serta diagnosis keperawatan, rencana dan implementasi tindakan keperawatan seperti membersihkan saluran nafas, memantau kondisi pasien, dan memberikan oksigen

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    ASUHAN KEPERAWATAN KEGAWATDARURATAN

    Hak Cipta

    © Attribution Non-Commercial (BY-NC)

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut merupakan ringkasan asuhan keperawatan kegawatdaruratan terhadap pasien bernama Tn. Didi dengan diagnosis stroke hemoragik di IGD RS Abdul Moeleuk B Lampung. Ringkasan asuhan mencakup pengkajian gejala primer pasien seperti gangguan pernafasan dan sirkulasi serta diagnosis keperawatan, rencana dan implementasi tindakan keperawatan seperti membersihkan saluran nafas, memantau kondisi pasien, dan memberikan oksigen

    Hak Cipta:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    2K tayangan5 halaman

    Asuhan Keperawatan Kegawatdaruratan

    Diunggah oleh

    Arman_Cakepz_9064
    Dokumen tersebut merupakan ringkasan asuhan keperawatan kegawatdaruratan terhadap pasien bernama Tn. Didi dengan diagnosis stroke hemoragik di IGD RS Abdul Moeleuk B Lampung. Ringkasan asuhan mencakup pengkajian gejala primer pasien seperti gangguan pernafasan dan sirkulasi serta diagnosis keperawatan, rencana dan implementasi tindakan keperawatan seperti membersihkan saluran nafas, memantau kondisi pasien, dan memberikan oksigen

    Hak Cipta:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 5

    ASUHAN KEPERAWATAN KEGAWATDARURATAN

    TERAHADAP Tn. DIDI DENGAN STROKE HEMORAGIK


    DI IGD RS ABDUL MOELOEK B. LAMPUNG

    Di susun oleh:
    MISSI FAMILLA PUTRI
    07200027
    TK III REGULER

    DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA


    POLTEKKES DEP KES TANJUNG KARANG
    JURUSAN KEPERAWATAN
    2009
    ASUHAN KEPERAWATAN KEGAWATDARURATAN
    TERAHADAP Tn. DIDI DENGAN STROKE HEMORAGIK
    DI IGD RS ABDUL MOELOEK B. LAMPUNG

    Nama mahasiswa : Missi Familla Putri


    Nama klien : Tn. Didi
    Diagnosa medis : Stroke Hemoragik
    Tanggal : 21-12-2009

    I. PENGKAJIAN PRIMER

    Airway
     Terdapat sumbatan jalan nafas berupa sekret.
     Suara nafas : gargling / ngorok

    Breathing
     Tampak sesak
     Penggunaan otot bantu pernafasan (-)
     Frekuensi nafas : 36x/menit
     Irama nafas : tidak teratur
     Kedalaman nafas : dangkal
     Terdapat suara nafas tambahan : ronchi basah

    Circulation
    a. Sirkulasi perifer
     Nadi : 100x/menit
     Tekanan darah : 230/120 mmHg
     Akral dingin
     Warna kulit pucat
     CRT < 1 detik
     Terdapat edeme pada kepala sebelah kanan
    b. Sirkulasi jantung
     Irama jantung : teratur
     Bunyi jantung : BJ I/II
     Tidak ada keluhan
     Nyeri dada (-)

    Disability
     Terjadi penurunan kesadaran
     GCS : 3 (e:1, v:1, m:1)
    II. ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

    Nama klien : Tn. Didi


    Dx. Medis : Stroke Hemoragik
    Tanggal : 21-12-2009

    DIAGNOSA RENCANA KEPERAWATAN


    TUJUAN INTERVENSI
    KEPERAWATAN
    Bersihan jalan nafas Setelah dilakukan 1. Kaji frekuensi,
    tidak efektif b.d. tindakan keperawatan kedalaman, dan
    penumpukan sekret diharapkan bersihan kualitas nafas.
    jalan nafas dapat 2. Auskultasi bunyi
    efektif/tidak ada nafas tiap jam.
    sumbatan nafas, dengan 3. Monitor TTV dan
    kriteria hasil: tingkat kesadaran.
     Sekret ( - ) 4. Lakukan penghisapan
     Sesak ( - ) lendir

     Rr < 28x/menit 5. Berikan oksigen


    sesuai kebutuhan
    6. kolaborasi pemberian
    terapi sesuai indikasi:
     cef
    otaxim 1 gr
     ran
    itidin 1 amp
     fur
    osemid 1 amp
    III. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

    Nama klien : Tn. Didi


    Dx. Medis : Stroke Hemoragik
    Tanggal : 21-12-2009

    NO. IMPLEMENTASI EVALUASI


    DIAGNOSA
    1 1. Meng S : ---
    kaji frekuensi, kedalaman,
    O:
    dan kualitas nafas.  klien masih tampak
    tidak sadar
    2. Meng
     klien masih tampak
    auskultasi bunyi nafas tiap sesak
    jam.  Rr : 32x/menit
     Ronchi ( + )
    3. Memo
    nitor TTV dan tingkat A : Masalah teratasi sebagian

    kesadaran. P : Lanjutkan intervensi


    4. Melak  Kaji frekuensi dan
    bunyi nafas
    ukan penghisapan lendir  Kaji TTV
    5. Memb  Lakukan penghisapan
    lendir
    erikan oksigen sesuai
     Berikan O2
    kebutuhan
    6. Berkol
    aborasi pemberian terapi
    sesuai indikasi:
     c
    efotaxim 1 gr
     r
    anitidin 1 amp
     f
    urosemid 1 amp

    Anda mungkin juga menyukai