ALUR PENATALAKSANAAN SINUSITIS

Diagnosis Sinusitis
Anamnesis, pemeriksaan fisik,
pemeriksaan penunjang.

Akut Subakut Kronis

AB empirik (2×24 jam)
Lini I: Amoksil 3x500mg / Factor predisposisi ya Tatalaksana yang
Cotrimoxazol 2x480mg + Terapi sesuai
tambahan
tidak
Terapi sesuai pada episode akut lini II
Perbaikan ya Lanjut
10-14 hari +Terapi tambahan

tidak
Perbaikan ya Lanjut
10-14 hari
Lini II AB (7 hari): Amoks.klav/
Ampi.sulbaktam, Cephalosporin gen.keII, tidak
Makrolid + Terapi tambahan AB alternatif 7 hari
Atau buat kultur
Perbaikan ya Lanjut
10-14 hari Lanjut
Perbaikan ya
tidak 10-14 hari
tidak
Ro.polos/CT scan dan /
Naso-endoskopi (NE) Evaluasi kembali:
RA / Naso-endoskopi NE,Sinuskopi (Irigasi 5x tidak membaik)
Ro polos / CT scan
Pungsi & Irigasi sinus/ Sinuskopi TINDAKAN BEDAH:
Obstruksi KOM? ya
BSEF atau
Tatalaksana yang tidak Bedah Konvensional
Factor predisposisi ya
sesuai
Lakukan Evaluasi diagnosis kembali
1.Evaluasi komprehensif alergi
AB spektrum luas / sesuai dengan 2.Kultur dari pungsi sinus
resistensi kuman

+ Terapi tambahan

Perbaikan ya Lanjut
10-14 hari
tidak

Pencucian
sinus
NB:
Terapi tambahan:
- Dekongest. oral,
- Kortikost.oral dan atau
topikal, Mukolitik
- Antihistamin (pasien atopi)
- Diatermi, Proet, Irigasi sinus