Ekstremitas kanan bawah - TTV : - TD : 130/90 - N : 88x/mnt - RR : 20x/mnt - S : 36,5c - Terdapat tanda tanda krepitasi - Deformitas (perubahan bentuk) Etiologi Terjatuh/kecelakaan Kaki sakit digerakkan Memar pada ekstremitas kanan bawah Tanda-tanda krepitasi Deformitas (perubahan bentuk) Intoleransi aktivitas Kaki sakit digerakkan Memar pada ekstremitas kanan bawah Tanda-tanda krepitasi Deformitas (perubahan bentuk) Mobilitas fisik Memar pada ekstremitas kanan bawah Tanda-tanda krepitasi Deformitas (perubahan bentuk) cemas Masalah Intoleransi aktivitas
Ds : kaki sakit bila digerakkan Do : - Terdapat memar pada Ekstremitas kanan bawah - Terdapat tanda tanda krepitasi - Deformitas (perubahan bentuk)
Mobilitas fisik
Ds : cemas Do : TTV : -
TD : 130/90
No 1
Diagnosa Keperawatan Intoleransi aktivitas berhubugan dengan adanya memar ekstremitas kanan bawah ditandai dengan kaki kanan sakit bila digerakkan
Tujuan dan kreteria hasil - Px dapat melakukan aktivitas sehari-hari - Setelah dilakukan pelatihan px dapat menggerakkan kaki - Setelah pemberian obat 3x sehari dapat mempercepat proses penyembuhan Px dapat melakukan aktivitas seperti biasa
Mobilitas fisik berhubungan dengan memar ekstremitas kanan bawah ditandai dengan kaki kanan sakit bila digerakkan Perilaku kesehatan berisikoberhubungan dangan memar ekstremitas kanan bawah ditandai dengan rasa cemas mengakibatkan TD meningkat
Intervensi - Membantu aktivitas ADL - Melatih terapi dan kemandirian px dalam menggerakkan kaki - Kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian obat - Melatih menggerakkan kaki - Melatih berjalan
Rasional - Px sedikit bisa melakukan aktivitas - Px semakin bisa menggerakkan kaki - Setelah pemberian obat rasa sakit berkurang - Px mampu menggerakkan kaki - Px belum mampu berjalan dengan normal Melakukan Px mengerti promosi kesehatan tentang kondisi dan penyakitnya sehingga tidak merasa cemas lagi