EDEMA KORNEA

Kornea Kornea adalah struktur yang jelas, transparan, berbentuk kubah yang menutupi bagian depan mata. Tebal kornea dewasa adalah sekitar 0,5 milimeter. Ini terdiri dari lima lapisan utama, yaitu, epitel (bagian terluar, memiliki kemampuan untuk regenerasi), membran Bowman (keras, lapisan pelindung), stroma (lapisan paling tebal dengan fibril kolagen), membran descemet (lapisan tipis), dan endotelium. Kornea sangat sensitive terhadap nyeri oleh karena adanya banyak ujung saraf di kornea. Sebaliknya, kornea adalah tanpa pembuluh darah, maka tampak transparan.

Edema kornea Kornea berfungsi sebagai media pembiasan kuat, memberikan kontribusi bagi kekuatan fokus maksimum dari mata. Kornea disimpan transparan untuk kejelasan visi maksimum dengan memasok oksigen dari air mata dan pemompaan air dari lapisan endotelium. Ketika ada hidrasi yang berlebihan atau akumulasi cairan di bagian kornea, maka hal itu menyebabkan pembengkakan kornea; masalah mata yang umum disebut sebagai edema kornea.

Penyebab dan Gejala Disebabkan oleh masalah yang berhubungan dengan dehidrasi, infeksi virus, gangguan endotel, operasi mata, luka trauma, tekanan okular meningkat, dan lain-lain. Di antaranya, distrofi Fuch endotel adalah penyebab paling umum dari edema ini. Ada gangguan herediter, ditandai dengan hilangnya lambat dan bertahap dari sel endotel. Perempuan memiliki risiko yang lebih tinggi terhadap distrofi endotel dibandingkan pria. Infeksi oleh virus herpes dapat menyebabkan respon inflamasi pada kornea, yang menyebabkan edema. Edema kornea juga dapat terjadi segera atau beberapa tahun setelah dilakukan dalam setiap jenis operasi mata. Ini dapat terjadi karena penurunan lapisan endotel oleh radiasi USG, kerusakan membran descemet, dan / atau infus obat beracun di kornea. Selain itu, obat topikal dan sistemik yang kuat dapat menyebabkan kondisi edema kornea. Gejala awal yang paling menonjol dari edema kornea adalah terdistorsi atau pandangan kabur, ketidaknyamanan mata, fotofobia (sensitivitas meningkat terhadap cahaya), dan kepekaan terhadap partikel asing. Gejala dapat berkembang menjadi rasa sakit parah di mata karena kerusakan saraf kornea. Pseudophakic bulosa keratopati (PBK) yang menghasilkan pembentukan berisi cairan bula atau lepuh biasanya timbul setelah operasi katarak.

Diagnosa Penegakan diagnosis dari setiap kelainan pada mata didahului oleh anamnesis, dilanjutkan dengan pemeriksaan fisik secara umum, dan pemeriksaan oftalmologis. Spesialis mata juga dapat melakukan mikroskop specular, ultrasound, dan pachymetry optik (pengukuran ketebalan kornea) untuk menegakkan diagnosis. Ataupun dapat juga pemeriksaan dengan menggunakan slit lamp. Berikut algoritma penegakan diagnosis etiologi edema kornea.

Pasien dengan Edema kornea Pemeriksaan slit lamp Peningkatan TIO Kongenital Onset dewasa Tanpa Inflamasi Tanpa trauma Trauma Uveitis Inflamasi Penolakan Korneal Graft

Glaukoma kongenital

Glaukoma sudut terbuka & tertutup

Distrofi Endotelial

Medication

Kongenital

Onset dewasa

Pertimbangan CHED Peters anomaly

Pertimbangan sindrom ICE Distrofi Fuchsis PPD Trigeminal nerve palsy

Ruptur Keratokonus descementis Benda asing

Cedera torsep Kantong angin Neuropati Trigeminal

Mekanik Diabetes

Pengobatan: Pada prinsipnya, strategi pengobatan bervariasi berdasarkan penyebab pasti kondisi tersebut. Dalam kasus radang kornea yang disebabkan oleh tidak cocok atau terus-menerus mengenakan lensa kontak, penggunaan lensa kontak yang benar dianjurkan. Demikian pula, edema yang disebabkan oleh tekanan mata yang meningkat dilakukan dengan menurunkan tekanan. Jika pembengkakan ini dikembangkan sebagai komplikasi pasca-operasi, dapat diatasi dengan pemberian tetes mata. Dokter mungkin merekomendasikan antibiotik dan antiinflamasi tetes untuk edema infeksi kornea terkait. Dalam hal pembengkakan kornea terbatas pada lapisan epitel, dapat diobati dengan menggunakan larutan garam biasa. Di sini, larutan garam ekstrak cairan berlebih yang mendapatkan akumulasi di kornea melalui osmosis. Pada kasus yang parah, transplantasi kornea dapat direkomendasikan sebagai prosedur pengobatan. Perawatan mata yang tepat dan olahraga mata harus dilakukan untuk meringankan gejala pembengkakan kornea. Jika edema kornea tidak diobati untuk jangka waktu lama, maka gejala dapat memperburuk kondisi mata kronis seperti edema stroma dan edema epitel antar sel. Oleh karena itu, untuk menghindari komplikasi seperti itu, sebaiknya pasien segera dirujuk ke spesialis mata.