ANALISA DATA DATA S: Pasien mengatakan mules Dari jam 01.

1.00 mules, keluar cairan, dan darah pervaginam O: Tensi 170/110 mmHg, Nadi 80 x/menit, R/R 20 x/menit. Sr 37c Pembukaan lengkap jam 7.45 Ketuban ,langsung pimpin partus Bayi lahir jam 7.55 Perdarahan 400 cc Oksitosin drip 12 tetes/menit. Dx G IV P3 +KPP Infeksi intrauterin Janin terkena infeksi Pelindung janin dengan dunia luar terbuka 1. Hipermortilitas rahim 2. Ketuban terlalu tipis 3. Infeksi (amnionitis) 4. Predisposisi PENYEBAB Ketuban pecah prematur MASALAH Resiko tinggi terhadap terjadinya IUFD

Diagnosa Keperawatan : Resiko tinggi terhadap terjadinya IUFD berhubungan dengan Ketuban pecah prematur Rencana Keperawatan : Data S: Pasien Diagnosa Kep. Resiko tinggi Tujuan / Kriteria Setelah dilakukan tindakan mempercepat terminasi kala Kaji tanda-tanda II resiko tinggi terhadap IUFD tidak Vital (Suhu,Nadi, Tensi,R/R). Berikan OD Mempercepat pembukaan Intervensi Kaji DJJ tiap 15 Rasional Mengetahui perkembanga n kes. Janin Mengetahui tanda infeksi

mengatakan mules terhadap Dari jam 01.00 terjadinya mules, pervaginam Objektif keluar IUFD b/d pecah prematur cairan, dan darah Ketuban

Tensi

170/110

terjadi Kriteria : DJJ ada Suhu 37,5 Nadi 80x/ APGAR score 1 menit pertama 7-10

sesuai terapi

lengkap dan kala II Mencegah terjadi infeksi

mmHg, Nadi 80 x/menit, R/R 20 x/menit. Sr 37c Pembukaan lengkap jam 7.45 Ketuban negatif, langsung pimpin partus Bayi 7.55 Perdarahan 400 cc Oksitosin drip 12 tetes/menit. Dx G IV +KPP P3 lahir jam

Berikan AB sesuai terapi

intra uterin dan infeksi vetus

Implementasi Keperawatan Tanggal 290702 jam 7.45 7.47 7.49 7.55 Diagnosa Kep. Resiko tinggi terhadap terjadinya IUFD b/d KPP Melakukan VT 10 cm Melakukan persiapan alat/ partus Memimpin meneran/partus Mengeluarkan bayi secara berurut : uuk,uub,dahi,muka dagu ,paksi luar,mengait ketiak dgn tangan kiri,tangan kanan menelusuri punggung,bokong dan mengangkat bayi dgn kedua tangan ke perut Ibu. Implementasi Paraf

7.56

Mengisap sekret / kotoran pada mulut dan hidung bayi dan bayi menangis Menjepit tali pusat dengan dua klem dan

7.57

memotong tali usat diantara kedua jepitan klem. Mengukur jumlah darah 350 cc Mengeluarkan plasenta ,jam 08.10

08.00

plasenta lahir dengan ukuran 10x20 x3 cm,panjang tali pusat 50 cm, berat 400 gram kortiledon lengkap. Menghecting daerah vagina bgn depan

08.10

bawah dengan catgut 2x mengobati dengan betadin curah. Melengkapi status BB Bayi 2500 gram,

08.20

Pjb 48 cm,kelainan kongenital tidak ada dan AS 7-8 Mengkaji Tensi 170/110 mmHg, Nadi

10.00

80x/menit,Sr 37,4c dan R/R 20 x/menit dan kontraksi uterus baik Mengkaji keluhan pasien ada sedikit lelah. Mengukur haluaran darah 2 jam PP sebanyak 50 cc Memasang softek berlapis tiga jadi satu Memasang gurita ibu Memindahkan Ibu ke Ruang nifas dengan observasi PEB dan infus RL terpasang dengan 20 tetes/menit.

Evaluasi Tanggal 290702 Diagnosa Kep. Resiko tinggi terhadap terjadinya IUFD b/d KPP Evaluasi S: O : Bayi nangis kencang , Gerak aktif, kulit merah, reflek nisap positip (mengisap susu yang diberikan menggunakan spuit) Paraf

A : Resiko IUFD tidak terjadi P : Berikan HE pada Ibu tentang perawatan bayi, Vulva hygiene dan perawatan payudara