GBPP

NAMA MATA KULIAH

KODE MK
BEBAN STUDI
PENEMPATAN
A.

: DOKUMENTASI KEBIDANAN
: Bd. 309
: 2 SKS (T=1; P=1)
: SEMESTER III

DESKRIPSI MATA KULIAH

Mata kuliah ini memberikan kemampuan kepada mahasiswa untuk
mendokumentasikan hasil asuhan kebidanan yang diberikan dengan pokok bahasan:
konsep pendokumentasian dalam pengelolaan asuhan kebidanan, dan lingkup dan
jenis dokumentasi, sistem melalui komputer dan system penyimpanan dokumen dan
akses untuk memperoleh rekam medik.

B.

TUJUAN PEMBELAJARAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.

C.

Menjelaskan defenisi, tujuan dan prinsip dokumentasi

Menjelaskan lingkup dokumentasi kebidanan
Menjelaskan jenis-jenis pendokumentasian
Melakasanakan sistem penelusuran sistem informasi komputer
Melakukan sistem penyimpanan dokumen
Melakukan akses untuk memperoleh rekam medik
PROSES PEMBELAJARAN

T :

Dilaksanakan di kelas dengan menggunakan ceramah, diskusi, seminar dan

penugasan.
P : Dilaksanakan dikelas, laboratorium (baik dikampus maupun dilahan praktek)
dengan menggunakan metoda simulasi, demontrasi, role play dan bed side
teaching.
D.

EVALUASI
Teori

UTS
UAS

Praktikum
E.

: 20 %
: 30 %
: 50 %

BUKU SUMBER
Buku Utama
1. Varneys midwifery Thierd edition, 1997
2. Kusnadi Dadang H, Dokumentasi Catatan Medik ( Rekam Medik ), 1996, RS
Budi Kemuliaan
3. Alfaro Rosalinda, 1987, Application of Nursing Process A step By Step Guide,
JB. Lippncot Company: Philadelphia
Buku Anjuran
1. Carpenito Lynda juall, 1991, Nursing Care plans and Documentation, JB.
Lippincot Company : Philadelphia
2. Fiscbah Frances, 1991 Documenting Care : Communication the Nursing Process
and Documentation stndarts, FA. Davis the Company: Philadelphia
3. Depkes RI ( Pusdiknakes ), 2001 Konsep Asuhan Kebidanan, Jakarta
4. Depkes RI, 1993, Asuhan Kebidanan Ibu Hamil dalam kontek keluarga, Jakarta
5. Depkes RI ( Pusdiknakes ), 1995, Manajemen Kebidanan, Jakarta

6. Win Wahyu Winarno, 1996, Microsoft Office 4,3 STIE YKPN, Yogyakarta
7. Pedoman Implementasi Manajemen Kebidanan,Bandung,18-20 Mei 2001
8. Wsyaifudin, AB, 2002,Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal Neonatal,
Bina Pustaka, Jakarta
9. Depkes RI,2001,Standar Pelayanan Kebidanan, Jakarta

F.
Pert

No

I
1.

RINCIAN KEGIATAN
TUJUAN
PEMBELAJARAN
KHUSUS
Pada akhir perkuliahan
mahasiswa dapat :
Menjelaskan kosep
dokumentasi

II

POKOK /
SUB POKOK BAHASAN

1.1. Konsep dokumentasi

1.1.1 Tujuan dan fungsi
dokumentasi
1.1.2 Prinsip-prinsip
dokumentasi
1.1.3 Aspek legal dalam
dokumentasi
1.1.4

III

IV

2.

Menjelaskan teknik
pendokumentasian

3.

Menjelaskan model-model
dalam dokumentasi

VI

VII

4.

Menjelaskan metode
pendokumentasian

VIII

X
XII

XIII

5.

Melakukan akses untuk

memperoleh rekam medis

4.1. Metode pendokumentasian

4.1.1
Subjektif, objektif,
assesment, planning,
implementasi, evaluasi,
reassesment (SOAPIER)

4.1.3 Subjektif, objektif,

assesment, planning,
implementasi, evaluasi,
dokumentasi (SOAPIED)
4.1.4 Subjektif, objektif,
assesment, planning
(SOAP)
5.1. Sistem pengumpulan data rekam
medik (RS, Puskesmas, BPS)
5.2. Sistem dokumentasi pelayanan
5.2.1. Rawat jalan

DOSEN
K

2 jam

BU,
chapter 2
BA 1
BA 3
BA 7

2 jam

BU 3, BA
1, BA 2

2 jam
BA 2, 3
BA 1,2

CBE
Kardeks
Komputer

4.1.2
Subjektif, objektif,
assesment, planning,
implementasi, evaluasi
(SOAPIE)

IX

Manfaat dokumentasi
kebidanan
- Aspek administrasi
- Aspek hukum
- Aspek pendidikan
- Aspek penelitian
- Aspek ekonomi
- Aspek manajemen

2.1 Teknik pendokumentasian

2.1.1 Narative
2.1.2 Flow sheet/ checklist
3.1. Model pendokumentasian
3.1.1
POR
3.1.2
SOR
3.1.3
3.1.4
3.1.5

WA K T U

2jam

2jam

3 jam 6 jam

BU 2
BA 1, 2, 6

BU 2,3
BA 1,2, 6

XIV
XV-

6.

Melakukan
pendokumentasian

XVI

5.2.1. Rawat inap

6.1.
Prinsip pendokumentasian
manajemen kebidanan dengan
pendekatan catatan SOAP

Bu 1,2
BA 3, 4, 5,
7

6.2 Praktik pendokumentasian

JUMLAH

Diketahui Oleh
Ka. Prodi Kebidanan

LINI GUSTINI, S.ST

16 jam 32 jam

Lubuk Basung,
Koordinator Mata Kuliah