DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENDE

UPTD. KESEHATAN KEC. ENDE UTARA

Jl. Kesehatan Telp. ( 0381) 21290

SURAT KETERANGAN SEHAT

NO. /TU.01/SKK/HCKR/ /2016

Yang bertanda tangan di bawah ini, Dokter Pemerintah yang bekerja di UPTD.
Kesehatan Kecamatan Ende Utara berdasarkan sumpah sewaktu menerima
jabatan menerangkan bahwa :

Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :
TD :
BB :
TB :

Menurut pemeriksaan fisik yang dilakukan hari ini yang tersebut diatas,
dalam keadaan :

SEHAT

Surat Keterangan ini dibuat untuk :

Demikian Surat Keterangan ini dikeluarkan dan untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Ende2016

Dokter Pemeriksa,

dr. Fatimah Arubusman

Nip. 19650904 200003 2 003
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN ENDE
UPTD. KESEHATAN KEC. ENDE UTARA
Jl. Kesehatan Telp. ( 0381) 21290

SURAT KETERANGAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI

NO.287/TU.01/SKK/HCKR/VIII/2016

Yang bertanda tangan di bawah ini, Dokter Pemerintah yang bekerja di UPTD.
Kesehatan Kecamatan Ende Utara berdasarkan sumpah sewaktu menerima
jabatan menerangkan bahwa

Nama : Safarid
Umur : 29 Tahun
Pekerjaan : -
Alamat : Nangapanda - Ende

Menurut pemeriksaan fisik yang dilakukan hari ini yang tersebut diatas,
dalam keadaan :

SEHAT JASMANI DAN ROHANI

Surat Keterangan ini dibuat untuk : Mengikuti Tes CASN GGD II

Demikian Surat Keterangan ini dikeluarkan dan untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Ende, 24 Agustus 2016

Dokter Pemeriksa,

= dr. Fatimah Arubusman =

Nip. 19650904 200003 2 003
 PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 82 TAHUN 2015

T
E
N
T
A
N
G

PETUNJUK TEKNIS PENGGUNAAN DANA ALOKASI KHUSUS BIDANG

KESEHATAN SERTA SARANA DAN PRASARANA PENUNJUNG
SBUBIDANG SARPRAS KESEHATAN TAHUN ANGGARAN 2016