IMPLEMENTASI

Nama klien : Tn. S Tanggal pengkajian : 27 juli 2017

Diagnosa medis : CKD

No. Dx. TTD & Nama

Tgl Jam Tindakan Keperawatan Respon Klien
Kep Terang
28 juli 1 08.00 menjaga intake /asupan yang akurat dan catat S: Klien mengatakan menjaga intake
2017 cairan sesuai yang direkomendasikan
output O: Output cairan 300 ml
memonitor status hidrasi
08.30
Memonitor tanda tanda vital S: klien mengatakan meminum 600 ml/hari
08.45 O: Output cairan 300 ml
memberikan terpi IV seperti yang ditentukan S:
memberikan cairan dengan tepat O:Td: 160/110 T: 37,2 RR: 18

09.00 S: pasien mengatakan mual

O:Furosemide drip IV

10.00 S:
O: diberikan NS 100 ml dan batasi cairan
200 ml/ hari
 No. Dx. TTD & Nama
Tgl Jam Tindakan Keperawatan Respon Klien
Kep Terang
28 juli 2 09.00 tentukan batasan pergerakan sendi dan S:
2017 efeknya terhadap fungsi sendi. - klien mengatakan masih sakit jika
digerakan
09.20 jelaskan pada pasien atau keluarga manfaat - Klien mengerti an fahan manfaat dari
dari latihan pergerajan sendi. pergerakan sendi

monitor lokasi dan kecenderungan adanya

09.40 nyeri dan ketidak nyamanan selama O:
pergerakan /aktivitas. - Klien masih belum bisa
menggerakkan sendi dengan baik
Inisiasi pengukuran kontrol nyeri sebelum - Klien belum bisa menggerakan
10.00 memulai latihan sendi. pergelangan kaki karena masih nyeri
jika digerakan
Lindungi pasien dari trauma selama latihan. - Klien masih merasa nyeri
10.15 - Pasien aman dari trauma
Bantu pasien mendapatkan posisi tubuh yang - Posisi klien semi fowler
optimal untuk pergerakan sendi pasif maupun - Pasien dilakukan ROM pasif secara
10.30 aktif. perlahan

Lakukan latihan ROM pasif atau ROM dengan

bantuan, sesuai indikasi.
10.45