ASKEB VASEKTOMI

ASUHAN KEBIDANAN
Pada Tn R Dengan Akseptor KB Vasektomi
di Rumah Sakit Ibu Dan Anak

No Register :-
Tanggal Pengkajian :25 Mei 2013 Jam : 10.00 WIB
Tempat Pengkajian :Rumah Sakit
Oleh :Bidan Nur Afni Indria Hs.

A. Data Subjektif
Nama : Tn. R Nama Istri : Ny I
Umur : 39 Tahun Umur : 38 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : S1 Pendidikan : S1
Suku / Bangsa : Jawa/Indonesia Suku/Bangsa :Jawa/Indonesia
Pekerjaan : PNS Pekerjaan : PNS
Alamat : Alasbuluh Alamat : Alasbuluh

S : Bapak mengatakan ingin menggunakan KB Vasektomi Dan tidak ingin mempunyai

anak lagi.Senggama terakhir 1 minggu yang lalu.dan anak terkecil Bapak berumur 5
tahun. Dan Bapak mengatakan tidak sedang menderita penyakit tumor dan kencing
manis.

O : Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : baik
Kesadaran : Compos mentis
BB/ TB : 59 kg/164 cm
TTV : TD : 120/70 mmHg
S : 36.5 0 C
N : 89 x/menit
 RR : 20 x/menit

Pemeriksaan Fisik secara khusus

a. Inspeksi
Kepala : Bersih, tidak berketombe, rambut hitam , tidak rontok
Mata : Simetris, konjungtiva merah muda, sclera putih tidak ikterus
Hidung : Simetris, tidak terlihat pernafasan cuping, tidak terlihat secret
Telinga : Simetris, bersih, tidak terlihat lesi, tidak terlihat serumen
Mulut : Simetris, bibir lembab, tidak terlihat stomatitis, tidak caries
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan vena jugularis
Dada : Simetris, tidak terlihat retraksi dinding dada saat bernafas
Abdomen : Tidak terlihat bekas operasi, tidak terlihat lesi
Genetalia : Bersih, tidak terlihat PMS
Anus : Berlubang, tidak haemorhoid
Ektermitas
Atas : Simetris, tidak terlihat gangguan pergerakan
Bawah : Simetris, tidak terlihat gangguan pergerakan
b. Palpasi
Kepala : Tidak teraba benjolan, tidak teraba nyeri tekan
Leher : Tidak teraba pembesaran kelenjar tyroid dan vena jugularis
Dada : Tidak teraba benjolan, tidak teraba nyeri tekan
c. Auskultasi
Dada : Tidak terdengar suara whezing dan ronchi
Abdomen : Terdengar bising usus 18x/menit
d. Perkusi
Reflek patella : Kaki kanan dan kiri

A : Tn R Dengan Akseptor KB Vasektomi

 P: 1. Lakukan Pendekatan komunikasi terapeutik dengan klien
2. Jelaskan pada bapak dan keluarga tentang vasektomi dan memberikan informed
consent.
3. Lakukan penimbangan berat badan
4. Lakukan pemeriksaan TTV
5. Jelaskan, efek samping, keuntungan, kerugian, indikasi, kontra indikasi, cara pemasangan
vasektomi
6. Siapkan alat dan ruangan operasi yang akan di gunakan
7. Kembali lagi ke tenaga kesehatan apabila ada keluhan
8. Follow up