PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SUKAMARA

Jalan Tjilik Riwut Km. 5,5 Sukamara Kode Pos 74712
Telepon. ( 0532 ) 26752,26753. Faks. ( 0532 ) 26753
Email : rsud_sukamara@yahoo.com

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SUKAMARA

Nomor : 445/037.a/RSUD/2016

TENTANG
KEBIJAKAN TENTANG PEMBERIAN INFORMASI HAK PASIEN
DAN TANGGUNG JAWAB PASIEN

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SUKAMARA

MENIMBANG : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah

Sakit Umum Daerah suakamara, maka diperlukan
penyelenggaraan Kebijakan Tentang Pemberian Informasi Hak
dan Tanggung Jawab pasien;
b. bahwa agar pelayanan penyelenggaraan Kebijakan Pemberian
Informasi Kebijakan Tentang Hak Pasien dan Tanggung Jawab
Pasien dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan
Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Sukamara sebagai
landasan bagi penyelenggaraan Kebijakan Tentang Hak Pasien
dan Keluarga;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a dan b, perlu ditetapkan dengan Keputusan
Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Sukamara;
MENGINGAT : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 8 tahun 1999
tentang Perlindungan Konsumen;(Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran
Negara Indonesia Nomor 5072);
2. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
kedokteran;(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004
Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4431);
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;(Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);
4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009
tentang Rumah Sakit;
5. Peraturan Pemerintah Nomor 32 tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis;
 7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
290/MENKES/PER/III/2008 tentang Persetujuan Tindakan
Kedokteran;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1438/MENKES/PER/IX/2010 tentang Standar Pelayanan
Kedokteran;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269
/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis;
10. Surat Edaran Direktur Jendral Pelayanan Medik Nomor Y.M
0.2.04.3.5.2504 tanggal 10 Juni 1997 tentang Pedoman Hak
dan Kewajiban Pasien, Dokter dan Rumah Sakit;

M E M U T U S K AN

Menetapkan :
Kesatu : Memberlakukan Kebijakan Tentang Pemberian Informasi Hak
Pasien dan Tanggung Jawab Pasien di Rumah Sakit Umum Daerah
Sukamara sebagaimana terlampir dalam keputusan ini ;
Kedua : Kebijakan Tentang Pemberian Informasi Hak Pasien dan Tanggung
Jawab Pasien ini dimaksudkan sebagai acuan dalam pelaksanaan
kegiatan pelayanan pasien di Rumah Sakit Umum Daerah
Sukamara;
Ketiga : Kebijakan Tentang Pemberian Informasi Hak Pasien dan Tanggung
Jawab Pasien ini merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari
ketentuan Direktur Rumah Sakit;
Keempat : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila di
kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam surat keputusan
ini akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di : Sukamara
Pada Tanggal :12 Januari 2016

Direktur RSUD Sukamara

dr. EFLIN N.M SIANIPAR

Penata Tk.I
NIP : 19760611 200604 2 028
Tembusan Disampaikan Kepada YTH;
1. Bupati Sukamara (Sebagai laporan);
2. Inspekur Kabupaten Sukamara.
Lampiran Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Sukamara
Nomor : 445/037.a/RSUD/2016
Tanggal : 12 Januari 2016

KEBIJAKAN
TENTANG PEMBERIAN INFORMASI HAK & TANGGUNG JAWAB PASIEN
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SUKAMARA

1. Rumah Sakit Umum Daerah Sukamara menyediakan pernyataan tertulis tentang Sistem
pelaksanaan pemberian informasi tentang hak dan tanggung jawab pasien, disediakan
dalam format yang baku dan dijelaskan pada semua pasien dan keluarga oleh petugas
Rekam Medik khususnya pasien yang di rawat inap;
2. Format yang sudah dipahami oleh pasien dan keluarga telah ditandatangani dan
dimasukkan dalam rekam medis pasien rawat inap;

Ditetapkan di : Sukamara
Pada Tanggal :12 januari 2016

Direktur RSUD Sukamara

dr. EFLIN N.M SIANIPAR

Penata Tk.I
NIP : 19760611 200604 2 028