CASE ANALISIS

Nama : Iqbal Ichsan, S.Kep Nama Pasien : Tn. M

NIPP : 17300033 Jenis Kelamin : Laki Laki
Bagian : KMB Umur : 55 Tahun
Preceptor : Ns. Rima Berti A, M.Kep Alamat : Semabung Lama
Dx. Medis : PPOK

PROBLEM HYPOTHESIS MECHANISM MORE INFO DONT KNOW LERNING ISSUE PROBLEM SOLVING
DS: Ketidakefektifan Rokok dan polusi - Pemeriksan Pada Literature review Manajemen Jalan Nafas:
- Klien mengatakan bersihan jalan darah pemeriksaan jurnal keperawatan - Pastikan pasien untuk
sesak nafas nafas lengkap: foto X Ray tentang Pengaruh memaksimalkan ventilasi
- Klien mengatakan Inflamasi Peningkatan terdapat corakan Breathing Retraining - Lakukan fisioterapi dada
batuk disertai Leukosit paru bertambah Terhadap sebagaimana mestinya
dahak yang sulit 13,8/ul disertai dinding Peningkatan Fungsi - Buang sekret dengan
dikeluarkan Produksi sputum Normal (5 - thorak yang Ventilasi Paru Pada memotivasi klien untuk
DO: meningkat 10/ul) membesar Asuhan Keperawatan melakukan batuk atau
- Klien tampak Pasien PPOK menyedot cairan
kesulitan bernafas didapatkan - Auskultasi suara nafas,
- Klien terlihat batuk Batuk kesimpulan bahwa catat adanya suara
dan sulit breathing retraining tambahan
mengeluarkan memberikan - Monitor respirasi dan
sputum Bersihan jalan nafas pengaruh dalam status pernafasan
- Ronchi (+) tidak efektif meningkatkan fungsi - Kolaborasi dalam
- Wheezing (+) ventilasi paru pasien pemberian bronkodilator
- Terpasang O2 4l/m PPOK dan antibiotik sesuai
(Nasal kanul) terapi
- TTV
TD : 120/80mmHg
N : 92 x/menit
T : 36C
RR : 28 x/menit
SpO2 : 98%