TUBERKULOSIS
OLEH :
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS BAITURRAHMAH
2017
SATUAN ACARA PENYULUHAN
(SAP)
A. Latar Belakang
Di Indonesia salah satu penyakit yang ditakuti pada abad ke-19, TBC
adalah penyebab nomor 8 kematian anak usia 1 hingga 4 tahun pada tahun
20- Berdasarkan data dari WHO tahun 1993 didapatkan fakta bahwa
sepertiga penduduk Bumi telah diserang oleh penyakit TBC. Sekitar 8 juta
orang dengan kematian 3 juta orang pertahun. Diperkirakan dalam tahun
2002-2020 akan ada 1 miliar manusia terinfeksi, sekitar 5-10 persen
berkembang menjadi penyakit dan 40 persen yang terkena penyakit berakhir
dengan kematianan.
Tuberkulosis (TBC) adalah penyakit lama, namun sampai saat ini
masih belum bisa dimusnahkan. Jika dilihat secara global, TBC membunuh 2
juta penduduk dunia setiap tahunnya, dimana angka ini melebihi penyakit
infeksi lainnya. Bahkan Indonesia adalah negara terbesar ketiga dengan
jumlah pasien TBC terbanyak di dunia, setelah Cina dan India. Sulitnya
memusnahkan penyakit yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium
tuberculosis ini disebabkan oleh beberapa hal. Diantaranya adalah
munculnya bakteri yang resisten terhadap obat yang digunakan. Karena itu,
upaya penemuan obat baru terus dilakukan.
B. Tujuan Instruksional
1. Tujuan umum
Setelahmendapatkan penyuluhan selama 25 menit tentang pentingnya
TB Paru diharapkan semua peserta dapat memotivasi diri sendiri
untuk mencegah terjadinya TB Paru.
2. Tujuan Khusus
- Menjelaskan pengertian TB Paru
- Menjelaskan tentang penyebab TB Paru
- Menjelaskan tentang tanda dan gejala TB Paru
- Menjelaskan tentang penularan TB Paru
- Menjelaskan tentang pencegahan penularan TB Paru
- Menjelaskan tentang pengobatan TB Paru
- Menjelaskan tentang perawatan pada pasien dengan TB Paru
- Menjelaskan tentang lingkungan rumah yang sehat bagi penderita TB
Paru
PENGORGANISASIAN
Pembimbing Puskesmas
D. Kriteria Evaluasi
1. Evaluasi Struktur
a. Kesiapan mahasiswa memberikan materi penyuluhan
b. Media dan alat memadai
c. Waktu dan tempat penyuluhan sesuai dengan rencana kegiatan
2. Evaluasi proses
a. Pelaksanaan penyuluhan sesuai dengan lokasi waktu
b. Peserta penyuluhan mengikuti kegiatan secara aktif
c. Peserta penyuluhan menanyakan tentang hal-hal yang diajukan oleh
penyuluh pada saat evaluasi.
3. Evaluasi akhir
Peserta mampu menjawab 80% pertanyaan yang diajukan saat
evaluasi.
MATERI PENYULUHAN
A. Pengertian TB Paru
Tuberkulosis adalah penyakit menular langsung yang disebabkan oleh
kuman TB (Myobacterium tuberculosis). Sebagian besar kuman TB
menyerang paru, tetapi dapat juga mengenai organ tubuh lainnya, tapi yang
paling banyak adalah paru-paru dengan gejala yang sangat bervariasi.
B. Penyebab
Penyakit TB Paru disebabkan oleh bakteri yang bernama
Mycobacterium tuberculosis. Mycobacterium tuberculosis tumbuh dengan
lambat dan sensitif terhadap panas dan sinar ultra violet, dengan ukuran
panjang 1-4 /um dan tebal 0,3 0,6/um.
D. Penularan TB Paru
1. Secara langsung
a. Berbicara berhadapan
b. Percikan air ludah
c. Berciuman
2. Secara tidak langsung
a. Pemakaian alat makan dan minum secara bersamaan
b. Memakai sapu tangan bersamaan
c. Meludah di sembarang tempat
E. Pencegahan Penularan
1. Bagi penderita, bila batuk tutup mulut menggunakan sapu tangan atau tissu
2. Jangan buang dahak sembarangan, cara membuang dahak yang benar yaitu:
3. Menimbun dahak dengan pasir
4. Tampung dahak dalam kaleng berisi lysol, air sabun, spiritus, dan buang di
lubang wc atau lubang tanah
5. Makan-makanan bergizi
6. Istirahat cukup
7. Memisahkan alat makan dan minum bekas pasien
8. Membuka jendela pada pagi hari sampai sore hari, agar rumah mendapat
sinar matahari dan udara yang cukup.
9. Hindari rokok
10. Menjemur kasur, bantal dan guling secara teratur 1 kali seminggu
F. Pengobatan
Obat yang digunakan untuk TBC digolongkan atas dua kelompok yaitu :
a. Obat primer : INH (isoniazid), Rifampisin, Etambutol, Streptomisin,
Pirazinamid.
Memperlihatkan efektifitas yang tinggi dengan toksisitas yang masih
dapat ditolerir, sebagian besar penderita dapat disembuhkan dengan
obat-obat ini.
b. Obat sekunder : Exionamid, Paraaminosalisilat, Sikloserin, Amikasin,
Kapreomisin dan Kanamisin.
Pengobatan Tb paru pada orang dewasa di bagi dalam beberapa kategoriyaitu:
1. Kategori 1 : 2HRZE/4H3R3
Selama 2 bulan minum obat INH, rifampisin, pirazinamid, dan etambutolsetiap
hari (tahap intensif), dan 4 bulan selanjutnya minum obat INH danrifampisin
tiga kali dalam seminggu (tahap lanjutan). Diberikan kepada:
2. Kategori 2 : HRZE/5H3R3E3
Diberikan kepada :
a.Penderita kambuh.
3. Kategori 3 : 2HRZ/4H3R3
4. Kategori 4: RHZES
Diberikan pada kasus Tb kronik
G. Perawatan Pada Pasien Dengan TB Paru
1. Mengawasi minum obat
2. Mengetahui gejala & efek samping obat, antara lain : mual, muntah, pusing,
gatal,air seni berwarna merah.
3. Beri makanan bergizi
4. Istirahat teratur minimal 8 jam perhari
5. Ingatkan untuk periksa ulang dahak pada bulan 2, 5, dan 6
6. Ciptakan lingkungan rumah yang sehat : ventilasi dan pencahayaan baik.
H. Lingkungan rumah yang sehat bagi penderita TB Paru
Lingkungan rumah yang sehat bagi penderita TB paru antara lain :
A. Persiapan
Sebelum penyuluhan kesehatan tentang TB Paru dilakukan,
mahasiswa meminta izin kepada CI/ kepala ruangan di PUSKESMAS
SERING sebagai tempat dilaksanakannya penyuluhan kesehatan, kemudian
mahasiswa mempersiapkan materi yang akan dijelaskan termasuk
menyediakan leaflet dan poster. Selain itu, mahasiswa menyiapkan kamera
sebagai alat pendokumentasian di acara tersebut.
B. Pelaksanaan
Adapun tujuan umum dari penyuluhan tentang TB Paru adalah
untuk meningkatkan motivasi dan pengetahuan kepada peserta untuk
melakukan pencegahan terhadap TB Paru :
1. Evaluasi
a. Evaluasi struktur
1) Penyuluhan dilaksanakan tepat dengan waktu dan tempat
yang telah ditentukan
2) Peserta yang mengikuti penyuluhan berjumlah
3) Media yang digunakan poster dan leaflet
b. Evaluasi Proses
1) Penyuluhan berlangsung dengan baik
2) Peserta dapat mengerti dan memahami penyuluhan tentang
TB Paru
3) Peserta kooperatif dan mau menjawab pertanyaan
penyuluhan tentang TB Paru
c. Evaluasi Hasil
1) Peserta dapat mengikuti penyuluhan dan kooperatif
2. Saran
Penyuluhan kesehatan tentang TB Paru sebaiknya seluruh
masyarakat.
DOKUMENTASI
PERTANYAAN :
1. Apakah bisa menular TBC kalo minum pake gelas orang TBC?
2. Kan obat itu diminum selama enam bulan dan setiap hari,kalau lupa
minumnya satu kali gimana dok?
JAWABAN :
1. Tidak, kuman TBC hanya dapat ditularkan melalui udara, misalnya orang
dengan TBC bersin didepan orang yang sehat tanpa menutup mulutnya,
kemungkinan kuman akan ikut terbang bersama hembusan nafas dan lender
saat bersin.
2. Obat TBC tidak boleh tinggal satu kali pun, kalau lupa satu kali saja,obat
harus diulang hitungan waktu minumnya dari awal, ini karena ditakutkan
kuman TBC yang ada dalam paru menjadi tidak respon dengan batnya
sehingga pasien tidak dapat sembuh.
PENYULUHAN KEPADA MASYARAKAT DI LINGKUNGAN PUSKESMAS
SERING