Analisa data

Data Kemungkinan penyebab Masalah

DS: keluarga klien Fraktur tibia Nyeri akut
mengatakan klien sering
terbangun karena nyeri
DO: Pembedahan
- Pasien tampak
meringis saat kaki
kirinya sedikit Rusaknya jaringan sekitar
digerakkan
- Tekanan darah
110/60 mmHg Pelepasan mediator nyeri
- Nadi dengan pulsasi (histamine, prostaglandin,
kuat 80x/menit bradikinin, serotonin

Ditangkap reseptor nyeri

perifer

Impuls ke otak

Persepsi nyeri

Nyeri akut
DS: keluarga klien Fraktur Hambatan mobilitas fisik
mengatakan bahwa klien
selalu mengisyaratkan bahwa
klien bingung untuk bergerak Pergeseran fragmen tulang
DO:
- klien tampak hati hati
dengan kaki kirinya Pembedahan
- Klien masih sangat
bergantung kepada
keluarganya Penurunan motorik (
- ROM kaki kiri klien kerusakan neuromotorik)
tampak lemah
- Klien tampak kusam
- Terdapat luka operasi Kelemahan anggota gerak
di kaki kiri klien
sepanjang 20 cm
terpasang drain Hambatan mobilitas fisik
DS: tidak terkaji Fraktur Risiko infeksi
DO:
- suhu 36,6oC
- Leukosit: 14100/mm3 Tindakan bedah
(4000-10000/mm3)
 - Terdapat luka operasi
di tibia sinistra
(ORIF)
- Jahitan operasi 20 Adanya luka insisi
cm
- Terpasang drain,
dengan darah yang di Inflamasi bakteri
produksi sudah
berkurang
infeksi

Diagnosa keperawatan
1. Nyeri akut b.d rusaknya jaringan sekitar
2. Hambatan mobilitas fisik b.d kerusakan neuromuscular dan musculoskeletal
3. Risiko infeksi b.d adanya luka insisi