POLA MENU

Waktu Jenis hidangan Golongan Bahan makanan

One dish meal
Minuman /
Makanan pokok
07.00 – 08.00 Makan pagi
Lauk hewani
Lauk nabati
Sayuran
09.00 - 10.00 Selingan Snack
Makanan pokok
Lauk hewani
12.00 – 13.00 Makan siang Lauk nabati
Sayuran
Buah
15.00 - 16.00 Selingan Snack
Makanan pokok
Lauk hewani
18.00 - 19.00 Makan malam Lauk nabati
Sayuran
Buah
 STANDAR PEMBERIAN DIET
Jenis Kelas perawatan Standar pemberian
Makanan cair
1 Sonde kalori penuh semua kelas perawatan 4-6x sehari
2 Sonde tanpa susu Semua kelas perawatan 4-6x sehari
3 Sonde hipokalori Semua kelas perawatan 4-6x sehari
4 Sonde Rendah Protein Semua kelas perawatan 4-6x sehari
5 Risomal semua kelas perawatan sesuai permintaan
6 F75 semua kelas perawatan sesuai permintaan
7 F100 semua kelas perawatan sesuai permintaan
8 Sonde komersial semua kelas perawatan sesuai permintaan
Makanan saring
1 Menu sesuai siklus menu, lauk lumat semua kelas perawatan sesuai pola menu
2 Preda ruang anak pasien diare pemberian sesuai pola menu

Standar diet
1 DM 1700 kal semua kelas perawatan snack sore diganti buah 1 p , penggantian BM diet DM
2 DM 1900 kal semua kelas perawatan Penggantian BM diet DM
3 DM 2100 kal semua kelas perawatan Penggantian BM diet DM + Snack Malam
4 DJ semua kelas perawatan penggantian BM rendah lemak
5 RG 1 semua kelas perawatan Masakan Tanpa garam
6 RG 2 semua kelas perawatan Masakan tanpa garam , pemberian 1 sachet garam diet
7 RG 3 semua kelas perawatan 1 masakan dengan garam , pemberian 1 sachet garam diet
8 RPrn semua kelas perawatan pemberian sayur hijau 1x
9 RP non HD semua kelas perawatan Tanpa protein nabati
10 RP HD semua kelas perawatan Pemberian nabati 2x
11 DL semua kelas perawatan #brokoli,kol,kembang kol
12 DH semua kelas perawatan penggantian BM rendah lemak
13 RL semua kelas perawatan penggantian BM rendah lemak
14 TKTP semua kelas perawatan Penambahan Extra Hewani
15 #ssp semua kelas perawatan pasien diare pemberian makanan tanpa susu , santan , pepaya .
 SIKLUS MENU

MAKAN BIASA
Menu 1 2 3 4 5 6 7 8
- Roti isi
- Bubur - bubur - Nasi tim - Nasi
Makan sum-sum ayam
- Nasi uduk
daging sapi
selai - Nasi
goreng
- Nasi
strawberry
- Susu - Lemon - Semur - Susu
Pagi - Susu skim - Teh manis
coklat tea
- Susu skim
Telur coklat
- Ayam Suir

- Sop
- Telur rebus - Telur rebus - Soto
Macaroni

- TehManis Bening

- Lemon tea

ROTI
BOLU PUDING AGAR SPONGE BOLU RAINBOW
Snack KUKUS SANTAN
STRAWBER
MARIE PANDAN KUKUS
ROTI ABON
KUKUS
RY
Makan - Nasi - Nasi - Nasi - Nasi - Nasi - Nasi - Nasi - Nasi
- Bola-bola - Ayam
- Ayam - Empal - Ayam - Telur - Printil - Gadon
Siang daging
panggang daging betutu dadar daging sapi
bumbu
daging
semur siram
- Tempe
- Tempe - Perkedel - Steak - Sate - Tahu
- Sup tahu - Bistik tahu bumbu
bolognaise tahu tempe tempe oriental
kuning
- Sayur
- Tumis - Tumis - Sayur
- Sup cistel - Cap cay bobor - Ca sayur - soto jamur
sayuran labu siam campur
bayam
- Jeruk - Jeruk - Pisang
- Papaya - Semangka - Papaya - Melon - Semangka
medan medan ambon

TALAM TALAM TALAM

AGAR CENTE TALAM PUDING
Kue COKLAT MANIS
PUTU AYU
PISANG
LABU STROWBE KACANG
KOPYOR
KUNING RRY IJO

Makan - Nasi - Nasi - Nasi - Nasi - Nasi - Nasi - Nasi - Nasi

- Perkedel
- Pindang - Pepes - Telur - Ikan asam - Bistik - Ikan siram
Malam telur ikan kakap belado manis ayam
- Opor telur daging
merah
panggang
- Oseng-
- Tempe - Tempe - Rolade - Semur
- Tumis tahu - Tumis tahu oseng - Loaf tahu
bacem mendoan tahu tempe
tempe
- Sayur - Sup
- Bening - Sup - cah - Bening - Cah
bening - Sup oyong wortel
labu siam pelangi buncis sayur brokoli
bayam jagung
- Pisang - Pisang
- Melon - Melon - semangka - pepaya - Melon - Papaya
ambon ambon

MAKAN LUNAK
Menu 1 2 3 4 5 6 7 8
- Bubur - bubur
Makan sum-sum ayam
- Tim/Bubur - Tim/Bubur - Bubur - Tim/Bubur - Tim/Bubur - Tim/Bubur
 - Rolade - Semur - Rolade
Pagi - Susu skim - Teh manis - Sate Telur
daging Sapi
Menado
Telur Ayam
- Ayam Suir

- Tahu - Sop - Sop

- Telur rebus - Tempe - Lemon tea - Soto
Kuning Macaroni Komplit
- Sop
Mendoan - TehManis - TehManis Bening
Sayuran
- The
- Sop - Lemon tea
manis

- Lemon tea

ROTI
BOLU PUDING AGAR SPONGE BOLU RAINBOW
Snack KUKUS SANTAN
STRAWBER
MARIE PANDAN KUKUS
ROTI ABON
KUKUS
RY

Makan - Tim/Bubur - Tim/Bubur - Tim/Bubur - Tim/Bubur - Tim/Bubur - Tim/Bubur - Tim/Bubur - Tim/Bubur

- Bola-bola - Ayam
- Ayam - Empal - Ayam - Telur - Printil - Gadon
Siang daging
panggang daging betutu dadar daging sapi
bumbu
daging
semur siram
- Tempe
- Tempe - Pepes - Steak - Sate - Tahu
- Sup tahu - Bistik tahu bumbu
bolognaise tahu tempe tempe oriental
kuning
- Sayur
- Tumis - Tumis - Sayur
- Sup cistel - Cap cay bobor - Ca sayur - soto jamur
sayuran labu siam campur
bayam
- Jeruk - Jeruk - Pisang
- Papaya - Semangka - Papaya - Melon - Semangka
medan medan ambon

TALAM TALAM TALAM

AGAR CENTE TALAM PUDING
Kue COKLAT MANIS
PUTU AYU
PISANG
LABU STROWBE KACANG
KOPYOR
KUNING RRY IJO

Makan - Tim/Bubur - Tim/Bubur - Tim/Bubur - Tim/Bubur - Tim/Bubur - Tim/Bubur - Tim/Bubur - Tim/Bubur

- Perkedel
- Pindang - Pepes - Telur - Ikan asam - Bistik - Ikan siram
Malam telur ikan kakap belado manis ayam
- Opor telur daging
merah
panggang
- Oseng-
- Tempe - Tempe - Rolade - Semur
- Tumis tahu - Tumis tahu oseng - Loaf tahu
bacem mendoan tahu tempe
tempe
- Sayur - Sup
- Bening - Sup - cah - Bening - Cah
bening - Sup oyong wortel
labu siam pelangi buncis sayur brokoli
bayam jagung
- Pisang - Pisang
- Melon - Melon - semangka - pepaya - Melon - Papaya
ambon ambon

MAKAN SARING
Menu 1 2 3 4 5 6 7 8
- Bubur - Bubur - Bubur - Bubur - Bubur - Bubur - Bubur
Makan sum-sum Saring ayam saring
Bubur saring
Saring saring saring saring

- Schotel
- Rolade - Rolade
Pagi - Susu skim - Teh manis - Schotel
daging Sapi
Menado telur kuah
Ayam
- Cincang
semur
 - Kukus - Kaldu Sop - Kaldu Sop
- Telur rebus Telur The Manis Ayam
Tahu Kuning Macaroni Komplit

- Kaldu Sop - Lemon - The

- Scotel - Kaldu
Sayuran tea Manis

- Lemon
Tempe Soto
tea
Mendoan Bening
- Kalsu Sop Lemon Tea
- The Manis
PUDING
BOLU PUDING AGAR SPONGE BOLU RAINBOW
Snack KUKUS SANTAN
STROBERR
MARIE PANDAN KUKUS
ROTI ABON
KUKUS
Y

- Bubur - Bubur - Bubur - Bubur - Bubur - Bubur - Bubur - Bubur

Makan saring saring saring saring saring saring saring saring
- Cincang
- Bola-bola - Cincang - Cincang - Cincang
- Cincang - Puding - Printil Ayam
Siang daging Ayam Empal
Ayam betutu Telur dadar daging sapi bumbu
Gadon
semur panggang daging daging
siram

- Cincang
- Pepes - Steak - Cincang Tempe - Tahu
- Cincang - Sup tahu - Bistik tahu
tahu tempe tempe bumbu oriental
kuning

- Serut - Serut - Sayur

Tempe - Kaldu Sup - Serut Cap - Cincang
Tumis labu Sayur bobor - Cah
bolognaise cistel cay soto jamur
siam campur bayam

- Blender
- Jeruk - Jus - Jus - Jeruk - Pisang - Jus
Tumis Serut sayur
medan Semangka Papaya medan ambon Semangka
sayuran
- Jus
- Jus Melon
Papaya

TALAM TALAM TALAM

AGAR CENTE TALAM PUDING
Kue COKLAT MANIS
PUTU AYU
PISANG
LABU STROWBE KACANG
KOPYOR
KUNING RRY IJO
- Bubur - Bubur - Bubur - Bubur - Bubur - Bubur - Bubur - Bubur
Makan saring saring saring saring saring saring saring saring
- Pepes - Cincang - Perkedel - Cincang
- Pindang - Schotel - Cincang - Schutel
Malam telur kukus
Cincang
Telur belado
Ikan asam
Bistik ayam Opor telur
daging Ikan siram
ikan kakap manis panggang merah
- Cincang
- - Cincang - Semur
- Rolade Oseng-
- Tumis tahu CincangTem - Tumis tahu Tempe - Loaf tahu Cincang
tahu oseng
pe bacem mendoan tempe
tempe

- Serut
- Serut - cah - Cincang - Sup - Cah
Sayur - Kaldu Sup - Sup Serut
Bening labu Cincang Bening Cincang brokoli
bening oyong pelangi
siam buncis sayur wortel Cincang
bayam
- Pisang - Jus - jus - Pisang - Jus
- Jus Melon - Jus Melon - Jus Melon
ambon semangka pepaya ambon Papaya

MAKAN CAIR (SONDE)

Sonde kalori penuh
Sonde tanpa susu
Sonde hipokalori
Sonde rendah protein
Risomal
F75
F100
Sonde komersial :
Nutrisi Enteral dengan gangguan pencernaan
Nutrisi Enteral dengan alergi susu sapi atau tanpa susu sapi
Nutrisi Enteral dengan gangguan pernapasan
Nutrisi Enteral dengan maldigesti dan malabsorbsi
Nutrisi Enteraldengan gangguan hati
Nutrisi Enteral dengan gangguan hati disertai encephalophati
Nutrisi Enteraldengan imun nutrisi / zat gizi untuk daya tahan tubuh
Nutrisi Enteral untuk pasien dengan Diabetes Melitus
Nutrisi Enteral dengan kebutuhan protein tinggi
Nutrisi Enteral dengan Gagal Ginjal Kronik
Nutrisi Enteral dengan stroke
Nutrisi Enteral Untuk bayi
 9 10 31
- Nasi - Nasi tim
- Nasi gurih
Hainan ayam

- Susu
- The manis - Susu skim
coklat

SPONGE BANANA AGAR

VANILA CAKE NUTRISI

- Nasi - Nasi - Nasi

- Telur
- Semur - Telur
bumbu
daging bumbu laksa
kuning

- Tumis - Otak-otak - Tempe

tempe tahu asam manis

- Tumis
- Acar - Gulai
kacang
kuning bayam
panjang
- Pisang
- semangka - Papaya
ambon

BUBUR
PUDING
SCHOOTEL KACANG
ROTI
IJO

- Nasi - Nasi - Nasi

- Ayam - Fu yung
- Sup ayam
bumbu kari hai

- Sup bola- - Nugget - Tahu

bola tahu tempe schotel

- cah wortel - Sayur - Setup

campur asem wortel

- Jeruk - Pisang
- melon
medan ambon

9 10 31
- Tim/Bubur - Tim/Bubur - Tim/Bubur
 - Opor
- Bistik Ayam - Sop Bola2
Bening

- Tumis
Ayam Ayam
Sayur

- The Manis Lemon tea - Sayur Acar

- The Manis

SPONGE BANANA AGAR

VANILA CAKE NUTRISI

- Tim/Bubur - Tim/Buburi - Tim/Bubur

- Telur
- Semur - Telur
bumbu
daging bumbu laksa
kuning

- Tumis - Otak-otak - Tempe

tempe tahu asam manis

- Tumis
- Acar - Gulai
kacang
kuning bayam
panjang
- Pisang
- semangka - Papaya
ambon

BUBUR
PUDING
SCHOOTEL KACANG
ROTI
IJO

- Tim/Bubur - Tim/Bubur - Tim/Bubur

- Ayam - Fu yung
- Sup ayam
bumbu kari hai

- Sup bola- - Nugget - Tahu

bola tahu tempe schotel

- cah wortel - Soto - Setup

campur Bening wortel

- Jeruk - Pisang
- melon
medan ambon

9 10 31
- Bubur - Bubur - Bubur
saring saring saring

- Opor
- Bistik Ayam - Sop Bola2
Bening
 - Blender Ayam Ayam

Tumis Sayur Lemon Tea - Kaldu

The Manis Sayur Acar

The Manis

SPONGE BANANA AGAR

VANILA CAKE NUTRISI

- Bubur - Bubur - Bubur

saring saring saring

- Schotel - Cicang - Schotel

Telur bumbu Semur Telur bumbu
kuning daging laksa

- Cincang
- Tumis - Otak-otak
Tempe asam
tempe tahu
manis

- Cincang
- Serut Acar - Gulai Tumis
kuning bayam kacang
panjang

- Pisang - Jus - Jus

ambon semangka Papaya

BUBUR
PUDING PUDING
KACANG
ROTI JAGUNG
IJO
- Bubur - Bubur - Bubur
saring saring saring

- Ayam - Fu yung
- Sup ayam
bumbu kari hai

- Sup bola- - Nugget - Tahu

bola tahu tempe schotel

- cah wortel - Soto - Setup

campur Bening wortel

- Jeruk - Pisang
- jus melon
medan ambon
 DAFTAR SIKLUS MENU SNACK

MAKAN JADWAL 1 2 3 4 5 6 7 8

PUDING ROTI SPONGE RAINBOW

PAGI BOLU KUKUS
SANTAN STRAWBERRY
AGAR MARIE
PANDAN
BOLU KUKUS ROTI ABON
KUKUS

TALAM TALAM LABU TALAM TALAM PUDING

SORE AGAR COKLAT CENTE MANIS PUTU AYU
PISANG KUNING STROWBERRY KACANG IJO KOPYOR

BIASA DIIT

AGAR AGAR AGAR LAPIS AGAR AGAR AGAR LAPIS AGAR

PAGI SELASIH STRAWBERRY UNGU SEMANGKA WORTEL
AGAR COKLAT
STRAWBERRY PELANGI

TALAM TALAM TALAM LABU TALAM

SORE KUSOI CENTE MANIS
COKLAT PISANG KUNING STROWBERRY
AGAR MOKA CENTE MANIS

DIIT DM

AGAR AGAR AGAR PUDING

PAGI SELASIH
AGAR PEPAYA
WORTEL PELANGI MAIZENA
AGAR SUSU JERUK AGAR KIWI

LUNAK
LUNAK
PISANG SCHOTEL TALAM
SORE KUKUS
JERUK KLIK
MACARONI
KREKERS
PANDAN
KREKERS SCHOTEL MIE
 9 10 11

SPONGE
BANANA CAKE AGAR NUTRISI
VANILA

BUBUR
PUDING ROTI SCHOOTEL
KACANG IJO

AGAR NUTRISI AGAR MARIE AGAR BINTIK

AGAR
AGAR VANILA PUDING LAPIS
RAINBOW

AGAR NUTRISI AGAR MOKA AGAR SUSU

 TALAM
TALAM ABON KLIK
STRAWBERRY
 DAFTAR SIKLUS MENU BUAH

MAKAN BIASA
Menu 1 2 3 4 5 6 7 8
- Jeruk - Jeruk - Pisang
- Papaya - Semangka - Papaya - Melon - Semangka
SIANG medan medan ambon
Jeruk (RP)
- Pisang - - Pisang
- Melon - Melon - pepaya - Melon - Papaya
ambon semangka ambon
MALAM Pepaya (RP) Pepaya (RP)

MAKAN LUNAK
Menu 1 2 3 4 5 6 7 8
- Jeruk - Jeruk - Pisang
- Papaya - Semangka - Papaya - Melon - Semangka
SIANG medan medan ambon
Jeruk (RP)
- Pisang - - Pisang
- Melon - Melon - pepaya - Melon - Papaya
ambon semangka ambon
MALAM Pepaya (RP) Pepaya (RP)

MAKAN SARING
Menu 1 2 3 4 5 6 7 8
- Jus - Jeruk - Jus - Jus - Jeruk - Pisang - Jus - Jus
Papaya medan Semangka Papaya medan ambon Melon Semangka
SIANG Sari Jeruk
(RP)
- Pisang - Jus - jus - Jus - Pisang - Jus
- Jus Melon - Jus Melon
ambon semangka pepaya Melon ambon Papaya
MALAM Jus Pepaya Jus Pepaya
(RP) (RP)
H

9 10 31
- Pisang
- semangka - Papaya
ambon
Jeruk (RP)
- Jeruk - Pisang
- melon
medan ambon
Pepaya (RP)

9 10 31
- Pisang
- semangka - Papaya
ambon
Jeruk (RP)
- Jeruk - Pisang
- melon
medan ambon
Pepaya (RP)

9 10 31
- Pisang - Jus - Jus
ambon semangka Papaya
Sari Jeruk
(RP)
- Jeruk - Pisang
- jus melon
medan ambon
Jus Pepaya
(RP)
 STANDAR PEMBERIAN EKSTRA

No Jenis Kelas perawatan standar pemberian

1 Full cream Semua kelas perawatan Nasi,Tim,Bubur, tanpa diet
2 The manis Semua kelas perawatan semua diet khusus kecuali DM
3 Susu Coklat Semua kelas perawatan Nasi,Tim,Bubur, tanpa diet
4 Ekstra Putih telur semua kelas perawatan 3x Pemberian
5 Ekstra hewani Semua kelas perawatan Diet TKTP
6 Ekstra Makanan sebelum puasa pemeriksaan / operasi Semua kelas perawatan 2 lembar roti tawar + susu (pkl 20.00 wib)
7 Nutrisi Enteral dengan gangguan pencernaan Semua kelas perawatan Pemeberian disesuaikan dengan kebutuhan
8 Nutrisi Enteral dengan alergi susu sapi atau tanpa susu sapi Semua kelas perawatan Pemeberian disesuaikan dengan kebutuhan
9 Nutrisi Enteral dengan gangguan pernapasan Semua kelas perawatan Pemeberian disesuaikan dengan kebutuhan
10 Nutrisi Enteral dengan maldigesti dan malabsorbsi Semua kelas perawatan Pemeberian disesuaikan dengan kebutuhan
11 Nutrisi Enteraldengan gangguan hati Semua kelas perawatan Pemeberian disesuaikan dengan kebutuhan
12 Nutrisi Enteral dengan gangguan hati disertai encephalophati Semua kelas perawatan Pemeberian disesuaikan dengan kebutuhan
13 Nutrisi Enteraldengan imun nutrisi / zat gizi untuk daya tahan tubuSemua kelas perawatan Pemeberian disesuaikan dengan kebutuhan
14 Nutrisi Enteral untuk pasien dengan Diabetes Melitus Semua kelas perawatan Pemeberian disesuaikan dengan kebutuhan
15 Nutrisi Enteral dengan kebutuhan protein tinggi Semua kelas perawatan Pemeberian disesuaikan dengan kebutuhan
16 Nutrisi Enteral dengan Gagal Ginjal Kronik Semua kelas perawatan Pemeberian disesuaikan dengan kebutuhan
17 Nutrisi Enteral dengan stroke Semua kelas perawatan Pemeberian disesuaikan dengan kebutuhan
18 Nutrisi Enteral Untuk bayi Semua kelas perawatan Pemeberian disesuaikan dengan kebutuhan