PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

TATA LAKSANA KASUS

ILMU PENYAKIT SARAF
STROKE ( ICD X )
RS. SIDO WARAS

1. Pengertian

2. Anamnesis
3. Pemeriksaan Fisik
4. Kriteria Diagnosis
5. Diagnosis Kerja
6. Diagnosis Banding
7. Pemeriksaan
Penunjang
8. Terapi
9. Edukasi (Hospital

Health Promotion)
10. Penyulit
11. Prognosis
12. Tingkat Evidens
13. Tingkat

Rekomendasi
14. Lama perawatan
15. Output
16. Penelaah Kritis
17.

Miastenia Gravis
ICD G 70.7
KRITERIA DIAGNOSIS
Klinis :
Kelemahan / kelumpuhan otot yang tidak berhubungan dengan kelemahan
secara umum.
2/3 pasien : Gangguan gerak bola mata, ptosis, diplopia
1/6 pasien : Kelemahan otot farings, kesulitan mengunyah, menelan dan
berbicara
10% :
- Kelemahan ekstremitas
- Kelemahan otot ringan pagi hari dan memberat jika siang, seiring aktivitas
- Kelemahan bersifat progressif
- Setelah 15-20 tahun kelumpuhan menetap
- Faktor yang memperparah gejala :
Emosi, infeksi viral, hypothyreodenasi, kehamilan, panas, obat transmisi
neuromuscular
- Pemeriksaan pita suara

SMF ILMU PENYAKIT SARAF

 PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)
TATA LAKSANA KASUS
ILMU PENYAKIT SARAF
STROKE ( ICD X )
RS. SIDO WARAS
Penunjang :
Laborat :
- Pemeriksaan edrophonium cloride (Tensilon)
- Antibodi terhadap acetylcholin receptor (AchR)
Penunjang :
1. Repetitive Nerve Stimulation
2. Simple filter EMG
Gold standard : -
Radiologis : -
DIAGNOSIS BANDING
- Histeria
- Multiple sclerosis
- Symptomatic myasthenia
- Syndroma moebius
- Cholinergic crisis
TATALAKSANA
- Cholinesterase (CHE) inhibitor menurunkan hidrolisis enzim Ach, pada sinap
cholinergik
ChE, kemungkinan menyembuhkan pasien miastenia gravis lebih besar dari yang
lain.
Pyrido stigmuno bromide (Mestinon) dan Neustigramin Bromide (Prostigmin).
Tidak ada
penetapan dosis tertentu, kebutuhan CHE inhibitor sangat bervariatif.
- Thymectomy : Pasien MG dianjurkan thymectomy. Respon yang diharapkan
muncul 2-5
tahun post OP. Thymectomy pada usia > 60 th jarang menunjukkan kesembuhan.
- Kortikosteroid : Prednison 1,5-2 mg / kg / BB

SMF ILMU PENYAKIT SARAF