Radiografi

Radiografi dilakukan untuk memastikan diagnosis skoliosis (yang dibuat

berdasarkan alasan klinis), untuk menyingkirkan kelainan segmentasi tulang yang

mendasarinya, untuk menilai tingkat keparahan kurva, memantau perkembangan

kurva (yang dilakukan dengan mengukur indeks), menilai kematangan skeletal oleh

mencatat opifikasi apophysis iliaka, mengevaluasi anomali jantung dan paru yang

terkait, dan menilai kemajuan pasien dan untuk mengevaluasi komplikasi selama

dan setelah operasi.

Mild juvenile scoliosis.

Anteriorposterior (AP) menunjukkan mild adolescence scoliosis

Pandang lateral dari mild adolescence scoliosis

Moderate scoliosis
 Severe infantile scoliosis

Radiograf menunjukkan berbagai nilai rotasi vertebra di tulang belakang. Pedikel yang normal di bagian bawah vertebra, tetapi

mereka bergerak menuju pusat di vertebra atas. Proses spinous berada di garis tengah di vertebra bagian bawah, dan ia

tergusur di vertebra atas.

Right lateral bending view of a patient with scoliosis

 Pandangan belitan lateral kanan pasien dengan skoliosis

Kelengkungan lateral ke tulang belakang hadir dan dijelaskan dalam

bentuk sisi cembung atau cekung Empat pola terlihat pada skoliosis idiopatik: (1)

kurva toraks, (2) kurva lumbar, (3) kurva torakolumbal pada sisi yang sama. , dan (4)

kurva torakalis dan lumbal pada sisi yang berlawanan. Jumlah vertebra yang terlibat

dalam kurva harus dinilai.

Pada orang sehat, garis lurus bisa ditarik melalui sambungan

cervicothoracic, dorsolumbar, dan lumbosacral. Tingkat penyimpangan pada sudut

cervicothoracic dari pusat sakral diukur. Hipokiposis kurang dari 20 ° atau lordosis

ada. Kyphosis toraks normal adalah 20-45 °. Vertebra apikal

menunjukkan peningkatan tinggi pada aspek anterior tubuh vertebral dan penurunan

tinggi pada aspek posterior. [12] Badan vertebra dan ruang disk intervertebralis lebih

lebar di sisi cembung daripada di sisi cekung

. Tulang rusuk posterior didorong ke posterior di sisi cembung, di mana

mereka menghasilkan punuk. Mereka diposisikan anterior di sisi cekung. Tulang

rusuknya didekati dengan dekat di sisi cekung dan dipisahkan di sisi cembung.
 Di ujung kurva, ruang disk sama atau melebar di sisi cekung. Vertebra dan

lengkungan saraf tebal di sisi cekung. Proses spinous bergeser ke arah sisi cekung,

dan bodi pedikel dan vertebralis bergeser ke sisi cembung

Rotasi ditandai pada puncak kurva dan hampir netral pada ujung vertebra.

Rotasi dapat intersegmental (antara vertebra) atau intrasegmental (antara elemen 1

vertebra); Yang terakhir ini tidak bisa diperbaiki. Bayangan psoas tidak ada di sisi

cekung kurva.

Banyak sistem klasifikasi digunakan untuk menggambarkan jenis kurva

skoliotik. Klasifikasi membantu ahli bedah dalam menentukan manajemen yang

tepat karena prognosis dan perlakuan terhadap berbagai kurva berbeda.

Ponseti-Friedman classification

Klasifikasi Ponseti-Friedman memiliki 5 jenis:

 I adalah kurva lumbal utama tunggal pada T11-L3 dengan puncak pada L1-2

(ini adalah tipe yang paling jinak dan mempengaruhi 23% pasien)

 II adalah kurva dorsolumbar utama tunggal pada T6-7 sampai L1-2 dengan

puncak pada T11-12 (16%)

 III adalah digabungkan toraks dan lumbar (37%) dengan kurva dorsal di sisi

kanan pada T5-6 atau T10-11 dan puncak pada T7-8 dan kurva lumbar di sisi

kiri pada T10-11 sampai L3-4 dengan sebuah puncak di L1-2

 IV adalah kurva toraks utama tunggal pada T5-6 sampai T11-12 dengan

puncak pada T8-9 (22%)

 V adalah cervicothoracic pada C7-T1 atau T4-5 dengan puncak pada T3

Klasifikasi King-Moe

Klasifikasi King-Moe memiliki 4 tipe:

 I adalah yang berbentuk lumbar dominan dan berbentuk S (10%)

 II, yang dominan toraks dan berbentuk S (33%)

 III, yaitu toraks dimana kurva toraks dan lumbar tidak melewati garis tengah

(33%)

 IV, thoraks panjang atau toraks ganda dengan T1 dimiringkan ke kurva atas

dimana (kurva atas bersifat struktural (10%)

Klasifikasi Lenke

Klasifikasi Lenke memiliki 3 komponen: jenis kurva; pengubah lumbar; dan

pengubah toraks sagittal

Jenis kurva adalah sebagai berikut: I, toraks primer; II, skoliosis thoraks

ganda; III, skoliosis ganda utama; IV, skoliosis tiga besar; dan V, skoliosis

dorsolumbar-lumbal.

Pengubah lumbal didasarkan pada hubungan garis vertikal sakral sentral

ke puncak lumbal dan dikelompokkan menjadi kategori A, B, dan C

Pengubah toraks sagital adalah pengukuran kurva sagital dari T5-12;

sebutan adalah tanda minus kurang dari 10 °, huruf "N" untuk 10-40 °, dan tanda

tambah lebih dari 40 °

Tampilan radiografi

Pandangan klasik yang diperoleh dalam evaluasi skoliosis adalah sebagai berikut:

 Posteroanterior (PA) tegak melihat seluruh tulang belakang dari

leher rahim ke tulang belakang sakral dan termasuk puncak iliaka;

Pandangan ini idealnya didapat dengan bahu pasien terentang

  Pandangan telentang seluruh tulang belakang, serviks terhadap

sakral

 Pandangan lateral dorsolumbar spine; lengan bawah pasien harus

dijaga tetap horisontal dengan meletakkannya di dudukan

 Profil lateral pada puncak skoliosis untuk menghilangkan kifosis

dan menunjukkan tingkat sebenarnya dari skoliosis

 Citra stagnara (tampilan pemilihan yang direncanakan) tegak lurus

dengan bidang koronal sejati vertebra apikal

 Gambar Leeds, tampilan lateral yang benar 90 ° tegak lurus dengan

tampilan Stagnara

 Pandangan lentur lateral dan kanan; Ini diperoleh untuk

menyingkirkan skoliosis postural; skoliosis postural menghilang

saat membungkuk ke arah konveksitas; pandangan ini juga

digunakan untuk menilai skoliosis struktural, asimetri dan hilangnya

mobilitas normal kurva primer, [16] dan rotasi penjepitan vertebra

individu, serta untuk menilai secara dinamis sifat postural kurva

kompensasi sekunder pada periode pra operasi dan untuk memilih

tingkat fusi

 Pandangan AP sebelah kiri untuk menilai umur tulang

 Tampilan Biplan dengan perangkat tambahan digital

 Pandangan Ferguson tegak lurus terhadap disk L5-S1 untuk

mendeteksi anomali di persimpangan ini

Dalam praktik rutin, tidak semua pandangan ini diperlukan. Pandangan

frontal dan lateral full-length, serta tampilan lentur dan lateral yang tepat, sudah

cukup. Pandangan umum yang diperoleh sebelum operasi adalah PA dan

gambar lateral, yang diperoleh dengan film kaset panjang untuk menutupi

keseluruhan tulang belakang yang dimulai dari persimpangan kranioserviks dan

termasuk panggul untuk menilai kelas Risser; telentang, berdiri, atau duduk jika

pasien tidak dapat berdiri; dan pandangan lentur lateral untuk menilai tingkat

kurva kompensasi. Untuk pencitraan tindak lanjut selanjutnya, pandangan PA

frontal cukup memadai, dan pandangan lateral diperlukan hanya jika elemen

kyphotic yang dilapiskan ada.

Indeks digunakan untuk menilai skoliosis

Ada beberapa teknik, ukuran, dan indeks untuk menilai skoliosis, termasuk teknik

Cobb-Webb, teknik Lippman-Cobb, teknik Ferguson, metode Greenspan, teknik

Nash-Moe untuk mengukur rotasi vertebral, metode Cobb untuk menilai rotasi

vertebral, dan Indeks Risser.

Teknik Cobb-Webb

Ini adalah teknik yang paling umum digunakan untuk mengukur tingkat

keparahan skoliosis. Hasilnya menentukan manajemen lebih lanjut dan

membantu dalam memprediksi prognosis.

Ujung superior dan inferior vertebra dari kurva skoliotik diidentifikasi dengan hati-

hati mengamati rotasi badan vertebra dan lebar ruang intervertebralis. Ruang

intervertebralis hampir normal, dan vertebra berada dalam posisi netral tanpa

rotasi substansial pada vertebra ujung superior dan inferior.

Garis ditarik tangensial ke endplate superior dari vertebra ujung superior dan

endplate inferior vertebra inferior. Sudut Cobb-Webb adalah sudut yang

terbentuk di persimpangan garis-garis ini atau sudut yang terbentuk di

persimpangan garis yang tegak lurus dengan garis-garis ini. Sudut Cobb minimal

10 ° sangat penting untuk mendiagnosis skoliosis.

Keterbatasan sudut Cobb-Webb meliputi:

 Pengukuran uniplanar deformitas 3D

 Interobserver variasi

 Variasi diurnal, dengan sudut 5 ° lebih tinggi di siang hari daripada di pagi

hari

 Variasi yang terjadi dengan perubahan posisi telentang dan tegak lurus,

rotasi, bentuk tubuh, dan teknik radiografi

 Pertumbuhan tulang belakang 1 ° per bulan selama periode pertumbuhan

yang cepat (penilaian sering (misalnya 3-4 mm) diperlukan untuk

pengukuran kurva yang akurat)

 Sudut kelengkungan ditentukan hanya oleh orientasi vertebra ujung

 Nilai lebih tinggi dari yang diperoleh dengan teknik pengukuran lainnya

Perbedaan pengukuran 10 ° harus hadir agar 95% yakin bahwa kurva

tersebut akan berlanjut.

Klasifikasi Lippman-Cobb

Klasifikasi Lippman-Cobb tentang kelengkungan skoliotik adalah sebagai

berikut:

 I = Kurang dari 20 °

 II = 21-30 °

 III = 31-50 °

 IV = 51-75 °

 V = 76-100 °

 VI = 101-125 °

 VII = Lebih besar dari 125 °

Line diagram illustrates measurement of the Lippman-Cobb angle.

Radiograph shows measurement of Lippman-Cobb angle

 Line diagram illustrates measurement of the Cobb angle by using a modified

technique

Radiograph shows modified Cobb angle

Teknik Ferguson

Garis ditarik dari pusat vertebra apikal ke pusat vertebra ujung superior. Garis lain

diambil dari pusat vertebra apikal ke pusat vertebra ujung inferior

Sudut antara garis ini digunakan untuk menilai tingkat keparahan deformitasnya.
 Radiograph shows modified Cobb angle

Radiograph shows measurement by using the Ferguson technique

Indeks Greenspan

Teknik ini memberikan pengukuran kurva skoliotik yang lebih komprehensif daripada

yang diperoleh dengan metode lain (lihat gambar di bawah). Titik tengah vertebra di

atas vertebra ujung atas dan titik tengah vertebra di bawah vertebra ujung bawah

bergabung membentuk garis spinal vertikal. Garis diambil dari pusat masing-masing

vertebra pada kurva skoliotik ke garis spinal vertikal. Nilai dari garis individu ini

ditambahkan dan dibagi dengan panjang garis spinal vertikal. Faktor koreksi

ditambahkan untuk pembesaran.

 Line diagram illustrates the Greenspan technique

Radiograph shows measurement of the Greenspan index of scoliosis.

Pada orang sehat, nilainya nol. Metode ini lebih unggul dari teknik Lippman-Cobb

karena memungkinkan klinisi mengukur deviasi pada masing-masing individu tingkat

vertebral. Teknik ini juga berharga dalam mengukur segmen pendek atau curvatur

kecil.
Teknik Nash-Moe menilai rotasi vertebra

Ini adalah ukuran deformitas rotasi vertebra.

Line diagram shows the Nash-Moe method of measuring vertebral rotation.

Pada gambar frontal, vertebra dibagi menjadi 6 segmen, dan rotasi dihitung

berdasarkan lokasi pedikel. Pedung biasanya terletak di segmen luar. Rotasi dinilai

berdasarkan tingkat migrasi pedikel ke sisi cembung kurva.

Metode Cobb menilai rotasi vertebra

Teknik Cobb menggunakan posisi proses spinous untuk menilai derajat rotasi

vertebra. Vertebra dibagi menjadi 6 segmen yang sama dengan menggambar 5

garis vertical.
 Line diagram shows the Nash-Moe method of measuring vertebral rotation.

Proses spinous biasanya terletak di bagian tengah vertebra yang berada di atas

garis ketiga. Dengan rotasi yang meningkat, proses spinous diputar ke sisi cembung

kurva.

Indeks risser

Indeks Risser (lihat gambar di bawah) digunakan untuk mengukur pengerasan

aprofisis iliaka, yang dinilai sebagai berikut:

 Grade I adalah pengerasan 25% apophysis iliaka lateral

 Grade II adalah pengerasan lateral 50%

 Grade III adalah osifikasi lateral 75% aprofisis

 Grade IV adalah osifikasi seluruh apophysis

 Grade V adalah perpaduan epiphysis berlapis ke sayap iliaka

 Line diagram illustrates the Risser index.

Kurva skoliotik biasanya berkembang selama periode pertumbuhan yang cepat,

seperti masa bayi dan remaja, dan mereka berhenti tumbuh setelah pematangan

tulang belakang selesai. Pertumbuhan spinalis selesai pada usia sekitar 15 tahun 3

bulan pada remaja putri dan 15 tahun usia 10 bulan pada remaja laki-laki.

Pematangan ini bertepatan dengan selesainya pengerasan pada aprofisis iliaka,

yang dimulai sekitar 15 tahun pada remaja laki-laki dan sekitar 14 tahun pada

remaja perempuan. Seluruh proses pengerasan dari tahap I ke tahap IV

membutuhkan waktu 12-18 bulan.

Setelah pengerasan, sekering aprofisis dengan puncak iliaka dalam 2 tahun pada

anak perempuan dan sedikit lebih cepat daripada ini pada anak laki-laki. Kemajuan

biasanya tidak terjadi setelah kematangan grade iliac apophysis tercapai. Jika kurva

adalah 50-80 ° pada saat jatuh tempo, ia cenderung maju bahkan setelah sekering

aprofisis, terutama jika kurva berada di daerah toraks dan lumbar. Namun,

perkembangan ini jauh lebih lambat dibanding perkembangan yang terjadi selama

masa remaja.
Keterbatasan Indeks Risser dapat diringkaskan:

 Osifikasi dimulai lebih awal dari yang diperkirakan sebelumnya; Dengan

demikian, indeks ini tidak bisa diandalkan

 Indeks kurang dapat diandalkan pada pasien laki-laki daripada pada pasien

wanita karena pengerasannya dimulai lebih awal; Pada pasien laki-laki,

pertumbuhan harus dipertimbangkan selesai bila indeks Risser hanya 5

tercapai

 Data terakhir menunjukkan bahwa indeks ini bukan ukuran akurat dari

kematangan yang telah selesai, pertumbuhan tulang belakang, atau

perkembangan deformitas.

Observasi untuk osifikasi aprofisis cincin vertebra.

Ini adalah metode alternatif untuk menilai kematangan kerangka

Sebelum jatuh tempo kerangka, aprofisis cincin vertebra tidak ada, atau tidak

terbentuk atau terbentuk sempurna tanpa sekering pada tubuh. Setelah jatuh tempo

kerangka, sekresi apoptus cincin vertebra ke tubuh. Hal ini terjadi pada usia 16

tahun pada remaja putri dan usia 19 tahun pada pria.

Perbedaan sudut rusuk-vertebra

Parameter ini berguna dalam memprediksi perkembangan kurva pada tipe skoliosis

infantil idiopatik.
 Line diagram shows rib–vertebral angle difference (RVAD) (Mehta, 1976).

Radiograph shows measurement of difference in the rib-vertebral angle.

Garis ditarik di sepanjang batas inferior vertebra apikal, dan garis lain ditarik tegak

lurus dengan yang pertama. Titik tengah kepala dan leher rusuk di kedua sisi

vertebra apikal dihubungkan oleh garis. Garis-garis ini diperluas untuk memenuhi

garis tegak lurus yang ditarik pada awalnya, dan sudut yang mereka buat disebut

sudut rusuk-vertebra.

Pada kurva torakalis, sudut biasanya lebih kecil pada sisi cembung daripada sisi

cekung karena semakin miringnya tulang rusuk di sisi cembung. Pada kurva toraks

dan lumbalis gabungan, sudutnya rendah pada tingkat vertebra toraks apikal dan

bisa lebih besar pada sisi cembung. Kurva ini bisa menjadi negatif lebih lanjut

karena rusuk ke 12 yang terkungkung pada sisi cekung kurva.

Dalam menyelesaikan kurva, sudutnya kurang dari 20 °, dan kurva ini lebih dari 20 °

pada kurva progresif. Gambar berikutnya yang diperoleh setelah 2-3 bulan

menunjukkan penurunan sudut pada kurva penguraian dan sudut yang sama atau

meningkat pada kurva progresif.

Metode Perdriolle

Metode Perdriolle digunakan untuk mengukur rotasi vertebra apikal.

Metode lytilt

Metode Lytilt digunakan untuk mengukur sudut antara vertebra L4 dan garis yang

menghubungkan puncak iliaka.

Metode lain untuk menilai kematangan kerangka

Osifikasi dan pematangan epifisis tangan kiri dan pergelangan tangan dibandingkan

dengan standar. Dua metode utama yang digunakan. Yang pertama adalah metode

Greulich-Pyle, di mana radiograf tangan dan pergelangan tangan dibandingkan

dengan radiografi standar di atlas. Yang kedua adalah metode Tanner-Whitehouse,

di mana epifisis tangan dan pergelangan tangan dibandingkan dengan atlas. Skor

diberikan pada masing-masing, dan jumlahnya dibandingkan dengan nilai pada tabel

standar. Dengan demikian, usia tulang dinilai.

Computed Tomography (CT)

Kelainan bentuk skoliotik dapat divisualisasikan pada CT scan toraks dan abdomen

(lihat gambar di bawah). Lesi terkait, seperti osteoid osteoma, osteoblastoma,

infeksi, tumor, prolaps disk, dan dislokasi costovertebral, dapat ditemukan.

3-dimensional (3D) reconstruction of mild scoliotic curve without segmentation

anomaly.

Coronal reconstructions from multidetector-row CT show several hemivertebrae. Idiopathic scoliosis is diagnosed

only after underlying structural conditions such as these are excluded.

3-dimensional (3D) reconstructed CT scan of the same patient as in the previous

image shows the hemivertebrae.

CT is good for assessing rotation of the vertebra.

CT scan illustrates the indices useful for assessing the extent of rotation.
CT myelography tidak rutin dilakukan, dan tidak diperlukan dalam skoliosis idiopatik.

Ini berguna untuk mengevaluasi lesi intraspinal, seperti diastematomielia, kabel yang

tertambat, atau tumor intraspinal. Kompresi sumsum tulang belakang juga bisa

dinilai ..

Peran CT dalam mengevaluasi scoliosis.

CT dilakukan untuk mengevaluasi kelainan segmentasi dengan rekonstruksi 3D,

meskipun sebagian besar MRI telah mengganti pemindaian ini. CT juga digunakan

untuk mengevaluasi komplikasi pasca operasi karena MRI dapat menunjukkan

artefak logam. Sebagai tambahan, CT membantu dalam mengevaluasi deformitas

rotasi intrinsik. Kelainan bentuk skoliotik dapat divisualisasikan pada CT scan thorax

dan abdomen. Lesi terkait, seperti osteoid osteoma, osteoblastoma, infeksi, tumor,

prolaps disk, dan dislokasi costovertebral, dapat ditemukan. Akhirnya, deformitas

tulang rusuk terkait paling baik dinilai dengan CT scan. Kelainan bentuk tulang rusuk

berkorelasi baik dengan deformitas longitudinal pada tingkat vertebra apikal.

CT myelography dilakukan untuk menilai dugaan radikulopati, lesi intraspinal, atau

kompresi tali pusat ...

Indeks digunakan untuk menilai deformitas tulang rusuk

Vertebra apikal kurva primer diidentifikasi dengan menggunakan radiografi polos. CT

scan kemudian diperoleh pada tingkat ini untuk membantu dalam menilai deformitas

longitudinal. Beberapa baris digunakan.

Garis 1 diambil dari pusat aspek posterior foramen vertebra ke pusat tubuh vertebral

dan meluas ke dinding dada anterior. Garis 2 memanjang dari pusat aspek posterior

foramen vertebral sampai garis tengah anterior tubuh. Garis 3 adalah garis

horizontal yang membentang melalui bagian tengah aspek posterior foramen

vertebralis. Sebuah tegak lurus kemudian ditarik dari pusat aspek posterior foramen

vertebralis untuk memenuhi dinding dada anterior.

CT scan illustrates the indices useful for assessing the extent of rotation.

Line diagram illustrates measurement of the CT rib-hump index.

Rotasi vertebra apikal dari garis tengah anterior tubuh (RAML) adalah sudut antara

garis 1 dan garis 2. Rotasi vertebra apikal dari bidang sagital (RASag) adalah sudut

antara garis 1 dan garis 3. Ini adalah metode yang paling pasti untuk menilai

keparahan skoliosis dengan CT scan. Hasilnya berkorelasi secara signifikan dengan

sudut Cobb-Webb pada radiograf polos. Sudut penyimpangan lateral vertebra apikal

dari garis tengah tubuh (Mldev) adalah sudut antara garis 2 dan garis 3.

RAML adalah jumlah RASag dan Mldev.

Indeks rusuk-tulang

Indeks tulang rusuk diukur pada tingkat punuk rusuk dengan menggunakan

beberapa baris. Garis 1 adalah garis horizontal yang ditarik melalui bagian tengah

aspek posterior foramen vertebra ke dinding dada lateral pada kedua sisi. Garis 2

adalah garis horizontal sejajar dengan yang pertama; Garis ini melewati puncak

tulang rusuk bagian dalam di sisi punuk. Garis 3 sejajar dengan yang pertama dan

melewati puncak tulang rusuk bagian dalam di sisi yang berlawanan dengan punuk

tersebut. Garis 4 adalah garis tegak lurus yang ditarik dari puncak tulang rusuk

bagian dalam pada sisi terompet untuk memenuhi garis pertama pada titik 0.

Indeks rusuk-tulang didefinisikan sebagai (X - Y) / Z, di mana X adalah jarak antara

garis 1 dan garis 2, Y adalah jarak antara garis 1 dan 3, dan Z adalah jarak antara

titik 0 dan pusat Aspek posterior foramen vertebra.

Indeks tulang rusuk betina berkorelasi langsung dengan RASag.

CT pascaoperasi

Pemindaian CT pasca operasi dapat dilakukan untuk menilai perkembangan

komplikasi seperti perdarahan, patah tulang, atau pseudoarthrosis.

Pencitraan Resonansi Magnetik

MRI dilakukan di pesawat sagital, aksial, dan koroner dengan menggunakan

rangkaian T1 dan T2. Teknik yang tepat sulit dilakukan, terutama jika pasien

memiliki lebih dari 1 kurva.

MRI diindikasikan jika pasien mengalami defisit neurologis setelah prosedur. Jika

MRI dilakukan untuk pertama kalinya, lesi medula spinalis tersembunyi tidak dapat

dideteksi. Pencitraan mungkin sulit dilakukan karena adanya instrumen tulang

belakang. Hemorrhage, pseudoarthrosis, dan tumor dapat dideteksi.

MRI tidak digunakan untuk mendiagnosis skoliosis. Hal ini berguna untuk menilai

faktor etiologi lainnya, terutama anomali sumsum tulang belakang, yang dapat

mengubah diagnosis. Anomali semacam itu paling sering terjadi pada tipe infantil

dan remaja dan termasuk syringomyelia, hydromyelia, tumor tulang belakang,

disraphism, tali pusat, diastematomielia, lipoma, neurofibroma, dan malformasi

Chiari.

MRIs show cervical scoliosis.

 Sagittal MRIs show lumbar scoliosis.

Axial MRI shows apical vertebra.

Sagittal MRI shows an Arnold-Chiari I malformation and syringomyelia.

Skoliosis idiopatik didiagnosis hanya setelah diagnosis bandingnya tidak disertakan.

Dalam sebuah penelitian, 50% dari semua kasus yang sebelumnya ditunjuk sebagai

idiopatik melibatkan beberapa lesi tulang belakang. Syringomyelia yang tidak diobati

berkontribusi pada paraplegia setelah operasi.

Ultrasonografi

Ultrasonografi hanya memiliki aplikasi terbatas pada skoliosis (lihat gambar di

bawah). Jika skoliosis terlihat pada neonatus atau anak dengan spina bifida,

sonogram tulang belakang dapat diperoleh untuk menilai sumsum tulang belakang.

Posisi kabelnya, termasuk penarikan, dapat dievaluasi. Lesi terkait, seperti

myelomeningocele, lipomas, epidermoids, yang disebabkan diastematomielia, juga

terlihat.

Sonogram shows a small collection adjacent to the rib, which was drained.

Ultrasonografi dapat berguna untuk menilai komplikasi jaringan lunak, seperti

hematoma dan abses, setelah operasi.

Pencitraan Nuklir

Pemindaian tulang tidak rutin dilakukan pada skoliosis idiopatik. Pemindaian tulang

diperoleh untuk mengevaluasi skoliosis atipikal atau menyakitkan dan untuk

menyingkirkan infeksi. Focal hot spot dapat dilihat pada osteoid osteomas,

osteoblastomas, infeksi, dan tumor primer lainnya yang dapat menyebabkan

skoliosis yang menyakitkan. Pemindaian tulang juga dapat membantu dalam menilai

komplikasi bedah, termasuk infeksi. Pemindaian WBC mungkin diperlukan untuk

membedakan infeksi dari perubahan pasca operasi di tulang belakang. Bintik-bintik

fokus juga terlihat pada fraktur stres, spondylosis, dan pseudoarthrosis di segmen

yang menyatu.

Pemindaian tulang sangat sensitif dalam diagnosis lesi tulang. Osteoid osteoma

adalah penyebab paling umum dari skoliosis yang menyakitkan. Pemindaian tulang

sangat membantu dalam menilai kondisi ini dan untuk menunjukkan peningkatan

serapan.