RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN
Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
A. Pasien Baru
1. Setiap pasien baru, baik pasien dinas, askes, maupun swasta yang
ingin mendapatkan pelayanan kesehatan di RS Tk. III Dr. R.
Soeharsono harus mendaftarkan diri pada loket pendaftaran pasien.
2. Pasien diwawancarai oleh petugas loket pendaftaran pasien tentang
identitas dirinya.
3. Petugas loket pendaftaran pasien memasukkan data / identitas diri
pasien ke dalam system komputerisasi.
PROSEDUR 4. Petugas loket pendaftaran pasien mencetak print out data pribadi
pasien tersebut. Print out tersebut dalam bentuk lembaran ringkasan
masuk dan keluar serta secara otomatis pada print out tersebut
telah dilengkapi dengan nomor rekam medis pasien yang
bersangkutan, yang akan berlaku selamanya.
5. Petugas memberikan kartu berobat yang harus dibawa setiap kali
pasien ingin mendapatkan pelayanan kesehatan di RS Tk. III Dr. R.
Soeharsono.
2
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN
Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO Ditetapkan,
BANJARMASIN
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO Ditetapkan,
BANJARMASIN
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO Ditetapkan,
BANJARMASIN Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO Ditetapkan,
BANJARMASIN
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. soeharsono
30 desemmber
PROSEDUR TETAP 2009
Identifikasi Pasien
1. Pencatatan identitas pasien dilakukan secara manual dan
PROSEDUR komputerisasi.
2. Pencatatan data pasien dilakukan untuk pasien baru yang
belum terdaftar sebagai pasien RS Dr. R. soeharsono.
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
Ditetapkan,
BANJARMASIN
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
Identifikasi Bayi
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
Ditetapkan,
BANJARMASIN
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. soeharsono
30 desember 2009
PROSEDUR TETAP
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN
Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. soeharsono
30 Desember
PROSEDUR TETAP 2009
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN
Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. soeharsono
30 desember 2009
PROSEDUR TETAP
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN
Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
X
12
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. soeharsono
30 Desember
PROSEDUR TETAP 2009
KEBIJAKAN Setiap berkas rekam medis harus dibuat dan dilengkapi seluruhnya
setelah pasien menerima pelayanan kesehatan.
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. soeharsono
30 Desember
PROSEDUR TETAP 2009
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. soeharsono
30 Desember
PROSEDUR TETAP 2009
PENGERTIAN Suatu kegiatan pengisian identitas, data sosial dan data medis
pasien untuk kelengkapan data berkas rekam medis.
KEBIJAKAN Setiap berkas rekam medis harus dibuat dan dilengkapi seluruhnya
setelah pasien menerima pelayanan kesehatan.
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN
Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. soeharsono
30 Desember
PROSEDUR TETAP 2009
8. Ringkasan klinis pasien masuk dan keluar diisi oleh dokter yang
merawat.
9. Riwayat penyakit dan pemeriksaan harus diisi lengkap dalam 24
jam setelah pasien dirawat dan ditandatangani oleh dokter yang
merawat
10. Untuk pasien yang masuk melalui Instalasi Gawat Darurat,
ringkasan riwayat penyakit serta pemeriksaan harus lengkap
pada lembar formulir Instalasi Gawat Darurat saat pasien masuk
dan ditanda tangani oleh dokter yang menanganinya.
11. Lembar follow up diisi oleh dokter yang merawat tentang
perjalanan penyakit, pemeriksaan waktu visite, konsultasi dan
jawaban konsultasi serta instruksi-instrucsi dengan tulisan jelas
PROSEDUR dan menggunakan istilah yang mudah dipahami oleh petugas
kesehatan di rumah sakit, dilengkapi dengan catatan waktu yang
berurutan dan diparaf serta nama pemeriksa.
12. Setiap tindakan media yang akan dikerjakan terhadap pasien
harus melalui prosedur informed concert.
13. Tindakan pembedahan atau operasi, anestesi, persalinan atau
prosedur yang lain harus segera dilaporkan pada lembar laporan
pada hari yang sama dan ditanda tangani oleh dokter yang
mengerjakannya.
14. Lembar catatan keperawatan diisi oleh perawat yang bertugas
dan diberi paraf.
15. Hasil pemeriksaan penunjang dilampirkan atau ditempelkan pd
lembar hasil pemeriksaan penunjang dg berurutan waktunya.
16. Lembar resume saat keluar diisi oleh dokter yang merawat
meliputi diagnosis akhir, tindakan / prosedur yang telah
dilakukan, rencana pemeriksaan lanjutan dan instruksi lain.
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. soeharsono
30 Desember
PROSEDUR TETAP 2009
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
Ditetapkan,
BANJARMASIN
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
PENGERTIAN Menyusun dan merapihkan urutan susunan berkas rekam medis rawat
inap dari ruang rawat sesuai dengan urutan yang telah ditentukan.
KEBIJAKAN Berkas rekam medis harus selalu disusun, dirakit dan dirapihkan sesuai
dengan ketentuan yang berlaku.
UNIT TERKAIT Bagian Administrasi Pasien dan Informasi Medis RS Dr. R. Soeharsono.
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
Ditetapkan,
BANJARMASIN
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. soeharsono
30 Desember
PROSEDUR TETAP 2009
TUJUAN Memberi kode penyakit untuk setiap diagnosa dan tindakan sesuai
standar Internasional (ICD-10)
1. SMF terkait
UNIT TERKAIT 2. Instalasi Rawat Inap RS Dr. R. soeharsono.
3. Bagian Administrasi Pasien dan Informasi Medis RS Dr. R.
Soeharsono.
DENKESYAH 06 04 02
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO Ditetapkan,
BANJARMASIN Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. soeharsono
30 Desember
PROSEDUR TETAP 2009
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO Ditetapkan,
BANJARMASIN Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. soeharsono
30 Desember
PROSEDUR TETAP 2009
15. Dalam hal pasien tidak sadar dan tidak didampingi oleh keluarga
terdekat dan secara medik berada dalam keadaan gawat dan
atau darurat yang memerlukan tindakan medik segera untuk
kepentingannya harus mendapat persetujuan dari Kepala
Instalasi terkait atau Direktur medik.
16. Dokter bertanggung jawab atas pelaksanaan ketentuan tentang
persetujuan tindakan medis.
17. Dalam hal tindakan medis yang harus dilaksanakan sesuai
PROSEDUR dengan program pemerintah, dimana tindakan medis tersebut
untuk kepentingan masyarakat banyak maka persetujuan
tindakan medik tidak diperlukan.
18. Dokter yang melakukan tindakan medis tanpa adanya
persetujuan dari pasien atau keluarga pasien dapat dikenakan
sanksi administrasi.
19. Formulir persetujuan tindakan medis harus diisi lengkap dan
ditandatangani oleh pasien atau keluarga pasien, dokter yang
melakukan tindakan dan saksi-saksi.
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO Ditetapkan,
BANJARMASIN
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. soeharsono
30 Desember
PROSEDUR TETAP 2009
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO Ditetapkan,
BANJARMASIN Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. soeharsono
30 Desember
PROSEDUR TETAP 2009
PROSEDUR 5. Berkas rekam medis yang telah disortir, yang ditempatkan pada
rak penyimpanan sementara oleh petugas penyimpanan
dimasukkan ke ruang penyimpanan berkas rekam medis dan
disusun pada rak penyimpanan sesuai dengan kelompok angka
akhir, tengah dan pertama.
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO Ditetapkan,
BANJARMASIN Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. soeharsono
30 Desember
PROSEDUR TETAP 2009
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO Ditetapkan,
BANJARMASIN Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. soeharsono
30 Desember
PROSEDUR TETAP 2009
KEBIJAKAN Berkas rekam medis harus kembali dalam waktu 2 x 24 jam setelah
pasien pulang rawat.
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
PENGERTIAN Memeriksa kelengkapan berkas rekam medis yang dikirim dari ruang
perawatan.
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN
Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO Ditetapkan,
BANJARMASIN
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
KEBIJAKAN 1. Tidak satupun rekam medis boleh keluar dari ruang penyimpanan
rekam medis tanpa surat permintaan atau surat peminjaman.
2. Berkas RM yang dipinjam harus dikembalikan tepat waktu.
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN
31
Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
KEBIJAKAN Berkas rekam medis rawat inap harus diolah dengan baik agar
menghasilkan informasi yang refresentatif.
32
1. Penerimaan berkas rekam medis dari unit kerja rekam medis oleh
petugas ruang rawat inap.
2. Penerimaan pengembalian berkas rekam medis dari ruang rawat
inap oleh petugas rekam medis.
3. Pencatatan pengembalian berkas rekam medis oleh petugas RM.
4. Perakitan lembaran berkas rekam medis oleh petugas RM.
PROSEDUR 5. Pengklasifikasian/pengkodean penyakit,tindakan/operasi dokter.
6. Penyusunan indeks
7. Penyortiran berkas RM sebelum disimpan pada rak
penyimpanan.
8. Penyimpanan berkas rekam medis di rak penyimpanan,
9. Pengembalian kembali berkas rekam medis untuk keperluan lain.
DENKESYAH 06 04 02
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO Ditetapkan,
BANJARMASIN
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO Ditetapkan,
BANJARMASIN
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN
36
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN
Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
dr. Moh. Arif Hariyanto, Sp.B
Letnan Kolonel Ckm NRP 32566
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO Ditetapkan,
BANJARMASIN Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember
2009
PROSEDUR TETAP
dr. Moh. Arif Hariyanto, Sp.B
Letnan Kolonel Ckm NRP 32566
1. Unsur Pimpinan
2. Instalasi Rawat Inap RS Dr. R. Soeharsono
UNIT TERKAIT 3. SMF
4. Bidang Keperawatan
5. Bagian min Pasien dan Informasi Medis RS Dr. R. Soeharsono.
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
Ditetapkan,
BANJARMASIN
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember
PROSEDUR TETAP 2009
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
Ditetapkan,
BANJARMASIN
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember
PROSEDUR TETAP 2009
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO Ditetapkan,
BANJARMASIN Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
Ditetapkan,
BANJARMASIN
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember
PROSEDUR TETAP 2009
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN
Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember
PROSEDUR TETAP 2009
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO Ditetapkan,
BANJARMASIN Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO Ditetapkan,
BANJARMASIN Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN
Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN
Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN
Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
PENGERTIAN Suatu proses pembuatan tabulasi sesuai dengan kode yang dibuat
ke dalam indeks-indeks dengan menggunaan komputerisasi.
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN
Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
KEBIJAKAN Prosedur ini dibuat untuk mendapatkan jumlah SDM yang realitas di
Rekam Medis RS Dr. R. Soeharsono, guna efektifitas pekerjaan dan
efisiensi biaya serta mencapai kepuasan pasien di RS Dr. R.
soeharsono
No. Dokumen
No. Revisi Halaman
RM/029/XII/2009
00 1/1
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN
Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN
Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN
Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
1. Rekam medis
UNIT TERKAIT 2. Instalasi rawat jalan
3. Instalasi rawat inap
4. IGD
54
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN
Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
KEBIJAKAN Panitia rekam medis merumuskan pedoman tentang simbol dan tanda
bahaya.
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN
Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN
Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN
Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN
Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN
Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
PENGERTIAN Adalah penyimpanan berkas rekam medis yang masih aktif ketempat
penyimpanan dalam keadaan lengkap.
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN
Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
1. Persiapan administrasi :
a. Surat pernyataan bersedia untuk dirujuk yang ditanda
tangani oleh penderita/keluarga.
b. Nota dinas dari dokter yang merawat mengenai angkutan
evakuasi (darat, laut, udara).
c. Koordinasi antara ruangan dan TUUD dengan membawa
SPOS (Surat Pengantar Orang Sakit) yang ditandatangani
PROSEDUR oleh dokter yang merawat (dibuat rangkap 3
d. Surat Perintah Pangdam VI/Tanjungpura.
e. Surat perincian dari Pekas Kudam VI/Tanjungpura, biaya
evakuasi (tiket penderita dan personel pengantar)
ditanggung dari Pekas dengan BPD evakuasi.
2. Persiapan alat:
a. Set peralatan dan bahan P3K
b. Set oksigenasi
61
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN
Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN
Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN
Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN
Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
PENGERTIAN Adalah penyimpanan berkas rekam medis yang tidak aktif ketempat
penyimpanan dalam keadaan lengkap.
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN
Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN
Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
PENGERTIAN Pengembalian rekam medis yang sudah digunakan oleh petugas yang
berwenag kedalam ruang rekam medis.
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN
Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN
Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN
Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
PENGERTIAN Pedoman dalam proses pelayanan kepada bayi yang baru lahir
sesuai dengan ketentuan yang telah ada.
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN
Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN
Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
PROSEDUR TETAP
PROSEDUR TETAP Ditetapkan,
Tanggal terbit dr. Moh.
Karumkit TkArif Hariyanto,
III Dr. Sp.B
R. Soeharsono
30 Desember 2009 Letnan Kolonel Ckm NRP 32566
Cara Pengisian :
1. Umum
a. Hari, diisi dengan nama hari pada saat sensus dilakukan
b. Tanggal, diisi tanggal saat sensus dilakukan
c. Nama Rumah Sakit, diisi dengan nama Rumah Sakit
yang bersangkutan
74
75
No. Dokumen
No. Revisi Halaman
RM/048/XII/2009
00 1/2
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN
Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN
Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
Ditetapkan,
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
TUJUAN
Untuk memudahkan dalam sistim pelaporan data morbiditas
pasien rawat jalan survailans terpadu.
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO Ditetapkan,
BANJARMASIN Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO Ditetapkan,
BANJARMASIN Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Destember
PROSEDUR TETAP 2009
TUJUAN
Untuk memudahkan dalam sistim pelaporan data dasar
Rumah Sakit.
DENKESYAH 06 04 02
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
Ditetapkan,
BANJARMASIN Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
TUJUAN
Untuk memudahkan dalam sistim pelaporan data keadaan
infeksi nosokomial Rumah Sakit.
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN
Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
21 September 2009
PROSEDUR TETAP
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO Ditetapkan,
BANJARMASIN
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
dr. Moh. Arif Hariyanto, Sp.B
Letnan Kolonel Ckm NRP 32566
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
dr. Moh. Arif Hariyanto, Sp.B
Letnan Kolonel Ckm NRP 32566
DENKESYAH 06 04 02
TUJUAN
Untuk memudahkan dalam sistim pelaporan data keadaan
morbiditas pasien rawat inap.
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO Ditetapkan,
BANJARMASIN
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
DENKESYAH 06 04 02
TUJUAN
Untuk memudahkan dalam sistim pelaporan data keadaan
morbiditas pasien rawat inap surveilans terpadu.
DENKESYAH 06 04 02
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO Ditetapkan,
BANJARMASIN Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
TUJUAN
Untuk memudahkan dalam sistim pelaporan data data
morbiditas pasien rawat jalan
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO Ditetapkan,
BANJARMASIN
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
PEMBUATAN INDIKATOR
RUMAH SAKIT (BOR, LOS, TOI)
DENKESYAH 06 04 02
TUJUAN
Untuk memudahkan dalam sistim peembuatan indikator BOR,
LOS dan TOR.
PEMBUATAN INDIKATOR
RUMAH SAKIT (BOR, LOS, TOI)
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO
BANJARMASIN Ditetapkan,
Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
DENKESYAH 06 04 02
RUMKIT TK III
DR R SOEHARSONO Ditetapkan,
BANJARMASIN Tanggal terbit Karumkit Tk III Dr. R. Soeharsono
30 Desember 2009
PROSEDUR TETAP
dr. Moh. Arif Hariyanto, Sp.B
Letnan Kolonel Ckm NRP 32566
1. Gelang identitas pasien adalah gelang yang terbuat dari bahan plastik yang terdiri dari
warna biru untuk laki-laki dan merah muda untuk perempuan, yang dipakai di pergelangan
2. Gelang identitas pasien ada di Minpasien, diberikan kepada keluarga atau petugas yang
3. Gelang identitas pasien diisi nama dan nomor CM (dengan huruf balok) oleh petugas
Minpasien.
5. Gelang identitas pasien tidak boleh dilepas sampai pasien pulang perawatan.
6. Gelang identitas pasien dilepas (digunting) oleh perawat ruangan, setelah keluarga
menyelesaikan administrasi dan bekas guntingan ditempel (distepler) oleh perawat ruangan
1. Semua ibu dan bayi baru lahir di kamar bersalin atau OKG, harus dipasang gelang sesuai
dengan jenis kelamin (perempuan : merah muda dan laki-laki : biru).
3. Jika bayi rawat gabung pulang, sebelum pulang dilakukan serah terima bayi, data gelang
disesuaikan dengan data dibuku register.
4. Gelang bayi dan gelang ibu digunting secara bersamaan diletakkan ditempat yang sudah
ditentukan, ibu dan perawat penanggung jawab menandatangani buku penyerahan bayi.
5. Apabila bayi masih perlu perawatan dan ibu sudah boleh pulang, gelang ibu tetap
terpasang sampai bayi diperbolehkan pulang dan digunting secara bersamaan sesuai poin
4.
6. Batas pemulangan bayi pukul 14.00 diketahui oleh Katim dan Penanggung Jawab Shift.
……………………………
…………………………………………….
97