Anda di halaman 1dari 2

UNIVERSITAS AIRLANGGA

FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN BIDAN
Kampus A Jl. Mayjen Prof. Dr. Moestopo 47 Surabaya 60131 Telp. (031) 5020251, 5030252, 5030253. Ext. 123 Fax
(031) 5022472 website :http://www.fk.ac.id email :imfo@fk unair.ac.id

ASUHAN KEBIDANAN KONTRASEPSI SUNTIK 3 BULAN


DI PUSKESMAS DUPAK SURABAYA

Tanggal pengkajian : 9 Februari 2018


Oleh : Elga Caecaria Grahardika Andani
No. Register : xxx32
(1) Data Subyektif
1. Identitas
Nama ibu : Ny. S Nama suami : Tn. F
Umur : 33 tahun Umur : 35 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Swasta Pekerjaan : Swasta
Alamat : Dupak, Surabaya
2. Alasan kunjungan
Kunjungan ulang kontrasepsi suntik 3 bulan
3. Riwayat menstruasi
Efek samping suntik 3 bulan ibu tidak mendapat haid sejak awal tahun 2016 pemakaian kb
suntik 3 bulan
4. Riwayat obstetri lalu
Jumlah anak hidup 3. Anak terkecil berusia 1,5 tahun. Tidak pernah abortus.
5. Riwayat kontrasepsi
Menggunakan kontrasepsi suntik 3 bulan dengan jadwal kunjungan ulang tanggal 09
Februari 2018. Ibu sudah menggunakan kontrasepsi suntik 3 bulan selama 1 tahun.
6. Riwayat kesehatan ibu
Ibu tidak sedang dan tidak pernah menderita penyakit seperti jantung, hipertensi, asma,
DM, ginjal, hepatitis, TBC, dan penyakit menurun atau penyakit menular lainnya. Tidak
pernah perdarahan pervaginam yang tidak diketahui sebabnya, tidak pernah keputihan
yang lama, tidak memiliki tumor pada payudara, rahim, ataupun indung telur.
7. Riwayat psikososial budaya
Menikah 1x saat berusia 20 tahun, lama menikah 13 tahun. Suami setuju dan mendukung
untuk menggunakan kontrasepsi suntik 3 bulan.
(2) Data Obyektif
1. Pemeriksaan umum
- Keadaan umum : Baik
- Kesadaran : Compos Mentis
- Berat Badan : 68 kg
- Tekanan Darah : 110/70 mmHg
2. Pemeriksaan fisik
Abdomen : tidak terdapat bekas jahitan operasi, tidak teraba massa/
benjolan abnormal, nyeri tekan, serta tidak terdapat tanda-
tanda kehamilan
(3) Analisis
P3003 akseptor lama kontrasepsi suntik 3 bulan.
(4) Penatalaksanaan
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan, ibu mengetahui kondisinya saat ini.
2. Memberikan informed consent sebelum pemberian suntik 3 bulan, ibu telah mendatangani
informed consent.
3. Menginformasikan kembali efek samping yang mungkin terjadi pada penggunaan
kontrasepsi suntik 3 bulan, ibu mengerti.
4. Memberikan injeksi Medroxyprogesterone Acetate 150 mg/3 ml secara IM pada bokong
kanan, obat sudah diinjeksikan.
5. Menginformasikan kunjungan ulang berikutnya yaitu tanggal 04 Mei 2018, ibu bersedia
dan akan kembali sesuai jadwal.
Surabaya, Februari 2018
Mahasiswa

Elga Caecaria Grahardika Andani


011713243077

Pembimbing Klinik Pembimbing Akademik


Puskesmas Dupak, Surabaya PSPB FK Unair

Siska Wulandari, SST., M.Kes Ratna Dwi Jayanti, M.Keb.


NIP. 198005062007012010 NIK. 198510042016087201

Anda mungkin juga menyukai