Nama : Tn. M
Jenis Kelamin : Laki-laki
Usia : 45 Tahun
Diagnosis Medis : Obesitas dengan Hipertensi
Assesment Diagnosa Gizi Rencana intervensi Rencana Monitoring & Evaluasi
FH (Riwayat Gizi) Domain Asupan ND.1.1 Makanan biasa yaitu dengan 3 Monitoring :
FH. 1.2.2.1 Klien sering NI. 1.5 Kelebihan asupan energy kali makan utama dan 3 kali selingan AD.I.I.2 Pemantauan BB
FH.I.I.I. Asupan energi
mengkonsumsi makanan yang berkaitan dengan kurangnya ND.1.2.2 Diet Modifikasi komposisi
FH.I.5.I Asupan lemak
berlemak tinggi dengan teknik aktivitas ditandai dengan energy untuk mencukupi kebutuhan FH.I.5.3 Asupan karbohidrat
S.3.1.6 Tekanan darah
pengolahan digoreng (terutama lauk peningkatan berat badan yang asupan energy
BE.1.1.1 Kesiapan menjalankan diet
hewani), klien sering berlebih dengan IMT 35.26 ND.1.2.3 Diet modifikasi protein untuk BE.4.3 Aktivitas fisik
mengkonsumsi minuman yang (obesitas). mencukupi kebutuhan asupan protein
Evaluasi :
manis seperti soft drink dan sirup 8- ND.1.2.4 Modifikasi komposisi zat gizi
Domain Klinis
10 gelas besar, klien suka ngemil NC 3.3 Kelebihan berat badan makanan yaitu karbohidrat dengan Terjadi penurunan BB ½ - 1 kg/minggu
FH.1.2.2.3 Pola makan dalam porsi berkaitan dengan pola makan mengupayakan pemberian makanan Terjadi penurunan asupan lemak
besar yang salah ditandai dengan sering karbohidrat kompleks Terjadi penurunana asupan karbohidrat
AD (Antropometri) porsi besar, makanan yang tinggi makanan yaitu lemak untuk mencukupi Penurunan tekanan darah hingga
- AD 1.1.1 Tinggi Badan : 165 cm lemak (digoreng), dan minuman kebutuhan asupan lemak dan mencapai normal
- AD 1.1.2 Berat Badan : 96 kg Klien sudah siap melakukan diet
manis. BB ideal.
- AD 1.1.5 IMT : 35,26 (obesitas)
ND.1.2.10 Modifikasi Komposisi zat Klien sudah dapat meningkatkan
PD (Fisik Klinis) Domain Lingkungan
NB 2.3 tidak mampu mengurus diri gizi makanan yaitu natrium aktivitas fisik
- PD 1.1.9 Tanda Vital
TD : 160/90 mmHg
sendiri berkaitan dengan tidak
CH (Client History) dapat menyiapkan maknan sendiri
-CH 1.1.1 Umur : 45 tahun ditandai dengan makanan sehari-
-CH 1.1.2 Jenis Kelamin: Laki-laki
hari disiapkan oleh ibu dan
-CH 2.1.1 Keluhan Pasien : Pasien
pembantunya.
2 bulan yang lalu mengeluh sesak
NB 1.3 tidak siap untuk diet atau
napas dan pusing
merubah gaya hidupberkaitan
-CH 2.1.13 Respiratory : Klien
seringnya mengikuti program diet
memiliki riwayat obesitas sejak
ketat ditandai dengan menjalankan
balita
diet tidak dalam jangka waktu yang
CS (Standar Pembanding) lama
Energi : 2136,96 kal NB 2.1 aktifitas fisik kurang