Diagnose keperawatan Tujuan dan kriteria hasil intervensi rasional

Gangguan persepsi sensori ( gangguan NOC Peningkatan komunikasi :

pendengaran) (D.0085)  Fungsi sensorik: Defisit Pendengaran
Kategori: Psikologis Pendengaran
Subkategori: integritas ego Observasi Observasi
1. Observasi tanda – 1. diagnose diri
Definisi: Perubahan persepsi terhadap stimulus tanda awal terhadap keadaan
baik internal maupun eksternal yang disertai kehilangan telinga atau
dengan respon yang berkurang, berlebihan atau pendengaran yang terhadap masalah
terdistorsi. lanjut – masalah
pendengaran
Tujuan dan Kriteria Hasil: rusak secara
Setelah dilakukan asuhan permanen
keperawatan … x24 jam,
didapatkan kriteria hasil:
1. Klien mengalami
peningkatan Mandiri Mandiri
persepsi/sensoris 1. Beri satu arahan 1. Proses ini bisa
pendengaran sampai yang sederhana menghasilkan
pada tingkat dalam satu waktu feedback dari
fungsional komunikasi
pasien dengan
perawat

2. Tingkatkan volume 2. Agar klien bisa

suara, jika diperlukan mendengerkan
apa yang perawat
sampaikan

3. Tarik perhatian 3. Agar klien bisa

pasien melalui terfokus pada
sentuhan saat komunikasi
 4. Jangan menutup 4. Agar klien bisa
mulut, merokok, mendengar dan
berbicara dengan mengerti apa
mulut terbuka lebar, yang
atau mengunyah disampaikan
permen karet ketika perawat
berbicara

5. Hindari berteriak 5. Agar klien tidak

pada pasien yang merasa terganggu
mengalami gangguan dengan suara
komunikasi yang bernada
tinggi

Health education Health education

1. ajarkan klien untuk 1. Keefektifan alat
menggunakan dan pendenaran
merawat alat tergantung pada
pendenaran secara tipe
tepat gangguan/ketulia
n, pemakaian
serta
perawatannya
yang tepat

2. Ajarkan pasien 2. Agar klien bisa

bahwa suara dapat mendengar
dirasakan berbeda dengan baik saat
dengan penggunaan menggunakan
alat bantu dengar alat bantu
pendengar
 3. instruksikan klien 3. Apabila
untuk menggunakan penyebab pokok
teknik – teknik yang ketulian tidak
aman dalam progresif, maka
perawatan telinga pendengaran
(ex: saat yang tersisa
membersihkan sensitive
telinga dengan terhadap trauma
menggunakan cutton dan infeksi
bud secara hati – sehingga harus
hati, sementara dilindungi
waktu hindari
berenang atau
kejadian ISPA)
sehingga dapat
mencegah ketulian
lebih parah.

Kolaborasi Kolaborasi
1. Kolaborasi dengan 1. Agar pemberian
tim medis lain dalam antibiotik yang
pemberian antibiotik sesuai dengan
resep dokter dan
dengan gejala
penyakit

2. Mulai perujukan 2. Membantu

terapi okupasi, jika meningkatkan
diperlukan kualitas hidup
pasien agar
mendapatkan
harapan yang
lebih baik lagi
kepada pasien