Pengaruh Teknik Salep Minyak Zaitun Ozon pada Penyembuhan Ulkus Kaki Dangkal dan

Dalam

Ulkus kaki diabetik dan masalah kaki lainnya seperti, infeksi, dan gangren merupakan
penyebab utama morbiditas dan mortalitas pada penderita diabetes di seluruh dunia. Pada
pasien diabetes, adanya neuropati dan iskemia membuat konsekuensi dari minor trauma yang
menyebabkan ulserasi kulit dan penyembuhan luka. Masalah-masalah ini menyebabkan
komplikasi serius yang biasanya berdampak pada kualitas hidup pasien, dan merupakan
penyebab utama rawat inap. Manajemen pasien dengan ulkus kaki diabetik dapat mencegah
komplikasi yang paling serius. Untuk mencegah komplikasi ini dan mempromosikan
penyembuhan perawat perlu memahami fisiologi penyembuhan luka, serta modalitas
pengobatan untuk dapat memilih teknik dan solusi yang tepat untuk manajemen luka. seperti
Madu, Der magran (Seng-saline) dan minyak zaitun OzonatedSelain itu, mendidik pasien
tentang sistem manajemen kaki yang tepat.
Diabetes adalah gangguan metabolisme dan sirkulasi. Penyimpangan metabolik kronis
terkait dengan gangguan sirkulasi, defisit neurologis, cedera jaringan, dan kompromi
imunologis. Ulkus kaki diabetik adalah komplikasi serius yang berhubungan dengan diabetes
mellitus, yang merupakan salah satu lesi kronis yang mempengaruhi kaki karena kombinasi
neuropati diabetik dan penyakit vaskular perifer. Ulkus kaki diabetik adalah penetrasi penuh
ketebalan dermis kaki pada seseorang dengan diabetes. yang merupakan predisposisi
infeksi. Infeksi merupakan faktor utama dalam patogenesis lesi kaki diabetik. Ketika infeksi
dikaitkan dengan trombi mikro di arteriol yang lebih merusak sirkulasi. Pada jari-jari kaki,
pembuluh darah menjadi arteri akhir dan menyebabkan gangren pada jari kaki menyebabkan
amputasi (3-6) .
Wagner, (2009) (7) mengklasifikasikan keparahan ulkus kaki ke dalam kelas 1
ulkus; adalah ulkus superfisial yang melibatkan ketebalan kulit penuh, tetapi tidak ada jaringan
di bawahnya. Ulkus kelas 2; lebih dalam, menembus ke ligamen dan otot, tetapi tidak
melibatkan pembentukan tulang atau abses. ulkus kelas 3; adalah ulkus dalam dengan selulit
atau pembentukan abses, seringkali rumit dengan osteomyelitis. Ulkus dengan gangren lokal
diklasifikasikan sebagai Kelas 4, dan mereka dengan gangren luas yang melibatkan seluruh
kaki diklasifikasikan sebagai Kelas 5. (8-9)

Penyembuhan luka terinfeksi ulkus kaki diabetik dijelaskan oleh jenis jaringan yang
membentuk epitel, kolagen atau oleh sel yang terlibat dalam proses penyembuhan (misalnya
fibroblast, leukosit). Ini dapat diklasifikasikan menjadi tiga fase yang tumpang tindih, fase
inflamasi, fase proliferasi dan fase pematangan yang dapat terjadi di berbagai bagian luka. Ini
dapat dipengaruhi oleh faktor lokal dan sistemik. Faktor-faktor lokal termasuk suplai darah
lokal, tegangan oksigen luka, suhu, infeksi dan efek berpakaian atau aplikasi topikal. Faktor
sistemik termasuk usia dan adanya penyakit, terutama penyakit vaskular, dan tingkat gula
darah, infeksi sistemik atau inkompetensi imunologis Proses penyembuhan terjadi baik
lengkap atau parsial. Selain itu, ada faktor yang mempengaruhi penyembuhan luka yang
meliputi ukuran, lokasi dan keberadaan jaringan nekrotik, jumlah teknik pembalut luka,
penggunaan yang tepat dari bahan pengalamatan atau teknik antiseptik dan debridemen
jaringan mati yang memadai .
 Manajemen ulkus kaki diabetes yang terinfeksi memainkan peran penting dalam
pencegahan komplikasi lebih lanjut. Selain itu, itu tergantung pada beberapa faktor: ukuran
luka, ada atau tidak adanya jaringan mati, adanya infeksi luka, posisi ulkus dalam kaitannya
dengan daerah bantalan berat, tingkat kompromi pembuluh darah, kualitas medis manajemen
diabetes dan tingkat kepatuhan pasien terhadap rejimen pengobatan

Peran keperawatan adalah landasan untuk manajemen ulkus kaki diabetik melalui
menilai ulkus untuk situs, ukuran, kedalaman, tepi, daerah sekitarnya untuk kehadiran jaringan
nekrotik dan eksudat. Juga, nilai kaki untuk sensasi, denyutan, warna, suhu kulit, pembentukan
kalus dan titik-titik tekanan. Perawat kedua memainkan peran penting dalam merawat luka,
mendidik pasien tentang sistem manajemen kaki yang tepat, bagaimana mempertahankan
mobilitas, mengembalikan emosi, meningkatkan kapasitas fisik, meningkatkan status gizi dan
memberikan langkah-langkah untuk mencegah infeksi luka, gangren dan amputasi. Banyak
peneliti mengilustrasikan bahwa, peran penting perawat adalah untuk mengajarkan pasien
diabetes bagaimana mengontrol kadar gula darah dan bagaimana mengendalikan infeksi
melalui memilih teknik luka luka ulkus kaki yang tepat yang meningkatkan penyembuhan luka
dan menyelamatkan kaki yang mengancam. dan menurunkan biaya pada pasien .

Ozon adalah senyawa kimia yang terdiri dari tiga atom oksigen (O3) (yaitu oksigen
tratomik), bentuk yang sangat energetik dari oksigen atmosfer (diatomik) yang normal (O2).
Pada suhu kamar O3 adalah gas tidak berwarna dengan bau yang khas. (23) Ozon memiliki
efek terapi pan-bakterisida, pan-viricidal, antijamur dan antiprotozal. Selain itu, meningkatkan
pasokan oksigen dalam jaringan sehingga mengarah ke proses penyembuhan yang cepat.
Minyak ozonized telah digunakan secara lokal untuk membersihkan lesi dan mempromosikan
penyembuhan mereka. Ini disiapkan dengan menumbuhkan gas oksigen ozon melalui minyak
zaitun murni sampai memadat; proses ini dimulai dengan kehangatan dalam air mandi pada
300  C. Gas oksigen mengandung ppm (per eubik per meter) kemudian ozon digelembungkan
melalui minyak zaitun dengan laju 1,0L / menit selama 50 jam untuk memberikan ozonated
olive oil sebagai Vaseline dengan bau khas ozon. Minyak zaitun ozonated harus disimpan
dalam lemari es
2. Bahan dan metode R
Alat penelitian:
Dua alat yang digunakan dalam penelitian ini:

Alat I : bagian pertama: Biosocio-demographic data untuk pasien diabetes, bagian kedua: ulcer
assessment sheet: untuk mengidentifikasi perubahan kaki yang abnormal, dan penilaian ulkus
kaki yang mencakup
Jumlah ulkus, situs, Size dalam sentimeter

o Kedalaman ulkus (lantai) ini ditunjukkan oleh persentase dari 100% sebagai total (jaringan
epitel menutupi permukaan dan jaringan granulasi, jenis dan jumlah). (19)
o Jaringan nekrotik area sekitarnya (Margin) diperiksa oleh ketiadaan atau adanya hal-hal
berikut:
Alat II : Bagian pertama: Daftar periksa pengamatan penyembuhan luka, bagian kedua:
Temuan abnormal dari lembar penilaian penyembuhan luka, bagian ketiga: Penyeka kultur
luka. Bagian keempat: Foto-foto fotografi diambil untuk membandingkan proses
penyembuhan luka sebelum dan sesudah berpakaian untuk kedua kelompok untuk menentukan
kemajuan penyembuhan ulkus
Metode

1- Persetujuan untuk melakukan penelitian diperoleh dari otoritas yang bertanggung jawab
unit (Unit Diabetes dan Unit Vaskular) setelah memberikan penjelasan tujuan studi.
2- Alat-alat dikembangkan oleh penyidik berdasarkan literatur yang relevan baru-baru
ini. Validitas konten diuji oleh 5 ahli di bidang staf perawat bedah medis dan Kedokteran
(spesialis endokrinologi dan bedah vaskular).Modifikasi nee ded dilakukan.
3- Alat diuji untuk keandalan menggunakan metode tes tes ulang untuk menguji lima
puluh pasien.
4 Seorang pasien tertulis menyetujui untuk berpartisipasi dalam penelitian ini setelah
memberi tahu pasien tentang tujuan penelitian.
5- Sebuah studi percontohan dilakukan pada 5 pasien di Unit Diabetes untuk kemungkinan
kelayakan alat.
6- Pasien dipilih sesuai dengan kriteria ulkus (superfisial dan mendalam, ulkus
involivik semua lapisan kulit.
7 Pasien ditugaskan untuk kelompok studi atau kelompok kontrol sesuai kriteria
inklusif. 15 pasien pertama ditugaskan ke kelompok studi sedangkan 15 pasien lainnya
ditugaskan ke kelompok kontrol. Kecocokan pasien dalam kedua kelompok dilakukan
terkait dengan karakteristik biosocio - demografi seperti usia, jenis kelamin, dan ulkus si ze
dan indeks massa tubuh (BMI).
8- Pada pertemuan awal, penilaian kondisi pasien dilakukan untuk kedua kelompok
menggunakan Alat I- bagian pertama. Penilaian ini berkaitan dengan karakteristik
biosografi - demografi dan data klinis termasuk yang berikut: usia, jenis kelamin,
pekerjaan, status perkawinan, tingkat pendidikan, jenis penyelidikan laboratorium diabetes
((kadar hemoglobin, hematokrat, RBC, leukosit, trombosit, gula darah puasa, dan gula
darah prandial) dan obat yang diresepkan. Alat II- bagian pertama: Daftar periksa
pengamatan penyembuhan luka, bagian kedua: Temuan abnormal dari lembar penilaian
penyembuhan luka, bagian ketiga: Penyeka budaya luka, bagian keempat: Gambar-gambar
fotografi untuk mengevaluasi kemajuan penyembuhan.
9- Penilaian ulkus luka dilakukan menggunakan Alat I-bagian kedua dan dengan foto
grafis pada pertemuan awal menggunakan Alat II- bagian keempat.
10- Dressing dilakukan oleh peneliti untuk pasien dalam kelompok studi dengan ozonated
salep di ruang ganti pakaian setiap hari selama lima minggu
11- Pasien dalam kelompok kontrol terkena teknik rias konvensional di rumah sakit dengan
menerapkan (povidon-iodi n (betadine 10%)) solusi.
12- Proses penyembuhan ulkus kaki diabetik pada kedua kelompok dievaluasi setiap minggu
untuk kedua kelompok menggunakan Alat II- bagian pertama selama lima minggu.
Studi ini mengungkapkan bahwa, ozonated olive oil solution memiliki efek penyembuhan
yang lebih baik daripada solusi konvensional pada semua grade ulkus kaki. Berdasarkan
hasil penelitian, disarankan bahwa, ozonated olive oil salep harus digunakan setiap hari
untuk mengobati ulkus kaki diabetik mendalam, dan meningkatkan kesadaran perawat
tentang teknik salep ozonated olive oil salep