APLIKASI MODEL KONSEPTUAL IMOGENE M.

KING

Tugas disusun untuk memenuhi tugas kelompok

Mata Ajar Sains Keperawatan
Fasilitator: Dr. Enie Novieastari, S.Kp., MSN

Disusun Oleh :
Kelompok V

1. Ade Irma Dahlia (NPM. 1806256105)

2. Amalia Cahyaningtyas (NPM. 1806170290)
3. Mira Damayanti (NPM. 1806170624)
4. Veronika Hutabarat (NPM. 1806170971)

PROGRAM STUDI MAGISTER KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS INDONESIA
2018
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kepada Tuhan yang Maha Esa karna atas rahmat dan karunia-Nya makalah dengan
judul “Aplikasi Model Konseptual Inogene M. King” dapat selesai tepat waktu. Makalah ini dibuat
untuk memenuhi tugas mata ajar Sains Keperawatanpada Program Magister Fakultas Ilmu
Keperawatan Universitas Indonesia.

Penyusunan makalah ini mendapat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, oleh karena itu
kami mengucapkan terimakasih kepada:
1. Dr. Enie Novieastari, S.Kp., MSN selaku koordinator sekaligus fasilitator mata ajar
SainsKeperawatan.
2. Sejawat anggota Kelompok Vdan seluruh mahasiswa Program Magister Fakultas Ilmu
Keperawatan Universitas Indonesia angkatan 2018 Peminatan Kepemimpinan dan Manajemen
Keperawatan.

Penulis sadar penulisan makalah ini belum sempurna, oleh karenaitu kritik dan saran dalam rangka
penyempurnaan makalah ini Kami harapkan. Semoga penyusunan makalah ini dapat memberikan
manfaat bagi Pendidikan Keperawatan di Indonesia..

Depok, Oktober 2018

Penyusun
 DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL ................................................................................................... i

KATA PENGANTAR ........................................................................................……….. ii
DAFTAR ISI ..................................................................................................................... iii
DAFTAR GAMBAR........................................................................................................ iv
DAFTAR TABEL............................................................................................................. v
BAB I. PENDAHULUAN ................................................................................................ 1
1.1 Latar belakang ....................................................................................................... 1
1.2 Tujuan Penulisan ................................................................................................... 3
1.3 Sistematika Penulisan………………………………………………………….. 3
1.4 Manfaat Penulisan................................................................................................ . 4
BAB II. TINJAUAN TEORI……………………………………………………… ........ 5
2.1 Analisis Model Konseptual…………………………...………………..………. 5
2.2 Analisis Sistem Konseptual Kings………............................….....…………….. 12
2.3 Teori Middle Range King tentang Pencapaian Tujuan……….....……………... 16
2.4 Proses Keperawatan sebagai Proses Interaksi-Reaksi-Aksi …………………... 17
BAB III. PEMBAHASAN ................................................................................................ 19
BAB IV. PENUTUP ....................................................................................................... 31
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................ ............... 33
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Skema Teori Pencapaian Teori oleh King .......................................................... 8

Gambar 2.2 Sistem Konseptual Dinamis Dari King ............................................................... 14
Gambar 3.1 Proses Keperawatan Model King .....................................……….……….......... 20
 DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Metodologi Praktik King: Proses Interaksi-Transaksi ................................…..... 22

Tabel 3.2 Instrumen Penelitian dan Perangkat Praktik Turunan dari Sistem Konseptual dan Teori
Pencapaian Tujuan King......................................................................................... 30
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Imogene M. King

Imogene M. King lahir pada tanggal 30 Januari 1923, di West Point, Iowa. Pada tahun 1945,
King menerima diploma dalam keperawatan dari St. John’s Hospital School of Nursing di St.
Louis, Missouri. Saat bekerja di berbagai posisi sebagai staf perawat, King melanjutkan
kuliah dan mendapatkan gelar Sarjana Sains (Bachelor of Science) dalam Pendidikan
Keperawatan, dari St. Louis University pada tahun 1948. Dari tahun 1947 hingga tahun 1958,
King bekerja sebagai instruktur medikal bedah dan asisten direktur di St. John’s Hospital
School of Nursing. King melanjutkan studi di Teachers College, Columbia University, New
York, dan menerima Ed.D nya pada tahun 1961. Dari tahun 1961 sampai 1966 di Loyola
University, Chicago, King mengembangkan program master dalam keperawatan berdasarkan
kerangka konseptual keperawatan. Artikel teori pertamanya muncul pada tahun 1964 dalam
jurnal Nursing Science, yang diedit pakar teori keperawatan Martha E. Rogers. (Alligood,
2017). Dia mengusulkan bahwa pengetahuan untuk keperawatan dihasilkan dari penggunaan
sistematis dan validasi pengetahuan tentang konsep yang relevan dengan situasi keperawatan.
Penggunaan pengetahuan dalam pemikiran kritis menghasilkan keputusan yang
diimplementasikan dalam praktik keperawatan profesional. (Alligood, 2013)

Pada tahun 1971, dalambukunyaToward a Theory for Nursing: General Concepts of Human
Behavior, King mengajukan sistem konseptual untuk keperawatan di empat konsep yang
dianggapnya universal untuk disiplin keperawatan yaitu sistem sosial, kesehatan, persepsi,
dan hubungan interpersonal.(Alligood, 2017; Alligood, 2013). Bidang-bidang ini
diidentifikasi dari sintesis dan reformulasi konsep menggunakan penalaran induktif dan
deduktif, pemikiran kritis, dan tinjauan ekstensif keperawatan dan literatur dari disiplin ilmu
yang berhubungan dengan kesehatan lainnya. Peran, status, organisasi sosial, komunikasi,
informasi, dan energi diidentifikasi sebagai konsep dasar fungsi sistem. King mengusulkan
bahwa konsep-konsep saling terkait dan dapat digunakan di seluruh sistem untuk
mengidentifikasi esensi keperawatan.
King memperluas sistem konseptual selama tahun 1970-an dengan lebih lanjut menjelaskan
sifat orang dan lingkungan, memperkuat orientasi sistem umum, dan memperluas konsep.
Sistem konseptual yang lebih formal dari personal, interpersonal, dan sistem sosial disajikan
pada tahun 1981 untuk buku keduanya, A Theory for Nursing : Systems, Concepts, Process.
Konsep dalam sistem personal adalah persepsi, diri, pertumbuhan dan perkembangan, citra
tubuh, waktu, dan ruang. Konsep dalam sistem interpersonal adalah interaksi manusia,
komunikasi, transaksi, peran, dan stres. Konsep dalam sistem sosial adalah organisasi,
otoritas, kekuasaan, status, dan pengambilan keputusan. Juga disajikan dalam teks tahun 1981
adalah Theory of Goal Attainment, berasal dari sistem pribadi dan interpersonal dan model
proses interaksi manusia. The Theory of Goal Attainment secara khusus membahas bagaimana
perawat berinteraksi dengan pasien untuk mencapai tujuan kesehatan. Model interaksi
manusia mendefinisikan perilaku yang dapat diamati dalam interaksi perawat-pasien yang
mengarah pada transaksi. (Alligood, 2017; Alligood, 2013)

Meskipun tidak ada perubahan besar yang dilakukan pada sistem konseptual atauTheory of
Goal Attainment sejak A Theory for Nursing : Systems, Concepts, Process, King memberikan
klarifikasi, penjelasan, dan beberapa konsep tambahan hingga kepergiannya pada tahun 2007.
Konsep belajar dan coping ditambahkan; konsep ruang didefinisikan ulang sebagai ruang
pribadi; dan konsep stres diperluas untuk memasukkan stressor (King, 1990, 1991, 2008)
dalam (Alligood, 2013).

Filosofi pribadi King tentang manusia dan kehidupan mempengaruhi asumsinya berhubungan
dengan lingkungan, kesehatan, keperawatan, individu dan interaksi perawat-pasien. Sistem
Konseptual King dan Teori Pencapaian Tujuan adalah didasarkan pada sebuah asumsi
keseluruhan bahwa fokus keperawatan adalah manusia yang berinteraksi dengan
lingkungannya, yang mengarahkan ke keadaan kesehatan bagi individu, yang mana
merupakan sebuah kemampuan untuk berfungsi dalam peran sosial (King, 198) dalam
(Alligood, 2017)
I.2 TujuanPenulisan
I.2.1 TujuanUmum
Mampu menyusun dan menganalisis rancangan aplikasi dari Sistem Konseptual dan Teori
Pencapaian Tujuan (Theory of Goal Attainment) dari Imogene M. King pada suatu tatanan
pelayanan keperawatan menggunakan proses keperawatan sebagai pendekatan aplikatif
dalam pemberian asuhan keperawatan.

I.2.2 Tujuan Khusus

1.2.2.1 Mampu menganalisis Sistem Konseptual dan Teori Pencapaian Tujuan (Theory of Goal
Attainment) dari Imogene M. King.
1.2.2.2 Mampu melakukan pengkajian atau studi lapangan ke suatu tatanan pelayanan kesehatan
berdasarkan Teori Pencapaian Tujuan (Theory of Goal Attainment) dari Imogene M. King.
1.2.2.3 Mampu menyusun suatu rancangan aplikasi dari Sistem Konseptual dan Teori Pencapaian
Tujuan (Theory of Goal Attainment) dari Imogene M. King yang sesuai berdasarkan
asesmen lapangan menggunakan pendekatan proses keperawatan.

I.3 SistematikaPenulisan
Makalah ini terdiri dari empat bab:
Bab I : Pendahuluan, menjelaskan tentang latar belakang theorist / biografi singkat, tujuan
penulisan, dan sistematika penulisan.
Bab II : Tinjauan Teori, menjelaskan analisis model konseptual keperawatan dari Sistem
Konseptual dan Teori Pencapaian Tujuan (Theory of Goal Attainment) Imogene M.
King menggunakan kerangka analisis dan vevaluasi model keperawatan Fawcett.
Bab III : Pembahasan, berisi rancangan aplikasi dari Sistem Konseptual dan Teori
Pencapaian Tujuan (Theory of Goal Attainment) Imogene M. King pada suatu
tatanan pelayanan keperawatan menggunakan proses keperawatan sebagai
pendekatan aplikatif dalam pemberian asuhan keperawatan
Bab IV : Penutup, berisi kesimpulan mengenai aplikasi Sistem Konseptual dan Teori
Pencapaian Tujuan (Theory of Goal Attainment) dari Imogene M. King dalam
praktik keperawatan
1.4 Manfaat Penulisan
Makalah ini diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan perawat serta pengembangan
empiris mengenai Sistem Konseptual dan Teori Pencapaian Tujuan (Theory of Goal
Attainment) Imogene M. King serta aplikasinya dalam proses keperawatan.
 BAB II
TINJAUAN TEORI

2.1 Analisis Model Konseptual (Fawcett, 2006)

2.1.1 Asal Model Keperawatan
King mengawali teori ini melalui studi literatur dalam keperawatan, ilmu-ilmu perilaku terapan,
diskusi dengan beberapa teman sejawat dan menghadiri beberapa konferensi serta alasan-alasan
induktif dan deduktif dari beberapa pemikiran-pemikiran kritis. Dari informasi yang terkumpul
tersebut, kemudian King memformulasikan kedalam suatu kerangka kerja konseptual (Conceptual
Framework) pada tahun 1971. King mengidentifikasi kerangka kerja konseptual (Conceptual
Framework) sebagai sebuah kerangka kerja sistem terbuka, dan teori ini sebagai suatu pencapaian
tujuan. King mempunyai asumsi dasar terhadap kerangka kerja konseptualnya, bahwa manusia
seutuhnya (Human Being) sebagai sistem terbuka yang secara konsisten berinteraksi dengan
lingkungannya. Asumsi yang lain bahwa keperawatan berfokus pada interaksi manusia dengan
lingkungannya dan tujuan keperawatan adalah untuk membantu individu dan kelompok dalam
memelihara kesehatannya. Kerangka kerja konseptual (Conceptual Framework) terdiri dari tiga
sistem interaksi yang dikenal dengan Dynamic Interacting Systems, meliputi: Personal systems
(individuals), interpersonal systems (groups) dan social systems (keluarga, sekolah, industri,
organisasi sosial, sistem pelayanan kesehatan, dan sebagainya. (McEwen, 2011., Fawcett ,2006)

Teori Imogene King mengacu pada tujuh kategori atau prosedur yaitu sumber teori, makna teori,
kecukupan logika dariteori, manfaat teori, derajat kemampuan menggeneralisasi, parsimony
teoridan kemampuan untuk diujikan dari teori. Teori tersebut merupakan salah satu komponen
penting pengembangan disiplin keperawatan adalah riset keperawatan, karena riset keperawatan
sangat diperlukan untuk menyelesaikan masalah keperawatan dan mengembangkan atau
menvalidasi teori yang sangat dibutuhkan sebagai landasan dalam praktek keperawatan serta
pengembangan tubuh ilmu pengetahuan keperawatan (Body of Knowledge). Masalah yang muncul
adalah apabila peneliti kurang tepat dalam menyusun kerangka kerja teori atau konsep sesuai
dengan variabel yang akan diteliti, sehingga hasil penelitian akan kurang bermakna dalam
perkembangan tubuh ilmu pengetahuan keperawatan (Body of Knowledge) dan akan
mempengaruhi penerapannya dalam praktek keperawatan. Menghindari hal tersebut, sebelum suatu
teori diterapkan pada praktek keperawatan tertentu dan dipergunakan peneliti sebagai kerangka
kerja teori atau konsep dari suatu riset keperawatan, sangat perlu terlebih dahulu dilakukan Theory
Analysis. Pada dasarnya Theory Analysis mempunyai prosedur antara lain origins, meaning, logical
adequacy, usefulness, generalizability, parsimony dan testability yang bertujuan untuk mengetahui
kelebihan, keterbatasan dan manfaat dari teori tersebut sehingga dapat dipertimbangkan untuk
tambahan pengujian atau validasi. (Christensen, 2009,. Fawcett, 2006)

Theory of Goal Attainment yang diperkenalkan oleh Imogene M. King pada tahun 1971. Teori
pencapaian tujuan merupakan teori yang bersifat terbuka dan dinamis, dengan sembilan konsep
utama yang meliputi interaksi, persepsi, komunikasi, transaksi, peran, stress, tumbuh kembang,
waktu dan ruang (Marriner, A. 1986). Teori King memformulasikan teorinya melalui studi literatur,
diskusi, penelitian dan lain-lain.Teori King sangat ideal untuk dikembangkan pada saat sekarang
dimana informasi dan komunikasi yang berkembang begitu cepat. Teori ini berkembang secara
deduktif yaitu diidentifikasi masalah, lalu mengidentifikasi teori terkait, kemudian dibuat
pertanyaan penelitian yaitu bagaimana komunikasi bisa terjadi bila menggunakan bahasa yang
universal, memilih dan mendefinisikan konsep/variabel dari pertanyaan penelitian. (Milton 2004,.
Fawcett, 2006)

2.1.2 Fokus Unik Model Keperawatan

Pandangan King mengenai manusi atau klien, lingkungan, kesehatan dan keperawatan dipaparkan
dalam Kozier (2005) sebagai berikut :
a. Klien menurut King adalah individu (sistem personal) atau kelompok (sistem interpersonal)
yang tidak mampu mengatasi peristiwa atau masalah kesehatan ketika berinteraksi dengan
lingkungan
b. Lingkungan merupakan suatu sistem sosial dalam masyarakat adalah kekuatan dinamis yang
mempengaruhi perilaku sosial, interaksi, persepsi dan kesehatan. King menyatakan
‘pemahaman mengenai tata cara manusia berinteraksi dengan lingkungan mereka untuk
mempertahankan kesehatan merupakan inti bagi perawat.
c. Kesehatan dipandang sebagai bagian dinamik dalam lingkaran kehidupan. Kemampuan
melaksanakan aktivitas kehidupan sehari-hari meliputi peran sosial, koping terhadap stressor
lingkungan dan kemampuan menggunakan sumber daya yang ada secara optimal.
d. Keperawatan adalah proses interaksi antara perawat dan klien untuk mencapai tujuan melalui
suatu transaksi. Dimana hasil akhir dari proses keperawatan ini adalah tercapainya tujuan yang
disepakati melalui proses transaksi perawat dan klien.
Adapun tujuan teori keperawatan pada King dalam bukunya adalah memperhatikan kesehatan
stressor lingkungan dan kemampuan menggunakan sumber daya yang ada secara optimal. Individu-
individu dan penanganan kesehatan kelompok, dan jika seorang menerima premis bahwa manusia
merupakan sistem terbuka yang berinteraksi dengan lingkungan, maka kerangka kerja konseptual
ilmu perawatan harus diorganisasi untuk menghubungkan ide-ide (Perry & Potter, 2005). Menurut
King, tujuan dari teori keperawatan adalah untuk mengajukan kerangka konseptual referensi bagi
ilmu perawatan untuk digunakan oleh mahasiswa dan pengajar dan juga peneliti dan praktisi untuk
mengidentifikasi dan menganalisis peristiwa-peristiwa dalam situasi keperawatan spesifik. King
mengusulkan mengenai sebuah pendekatan untuk memilih konsep-konsep yang dirasakan menjadi
pondasi bagi praktek keperawatan professional dan menyajikan suatu proses bagi pengembangan
konsep-konsep yang melambangkan pengalaman. (Alligood, 2017,. Fawcett, 2006)

Pengalaman dalam lingkungan fisik, psikologi, dan sosial dalam keperawatan berdasarkan kerangka
kerja konseptual (Concepyual Framework) dan asumsi dasar tentang Human Being, King
menderivatnya menjadi teori Pencapaian Tujuan ( Theory of Goal Attainment). McEwen (2011)
menyebutkan elemen utama dari teori pencapaian tujuan adalah interpersonal sistem, dimana dua
orang (perawat-klien) yang tidak saling mengenal berada bersama-sama di organisasi pelayanan
kesehatan untuk membantu dan dibantu dalam mempertahankan status kesehatan sesuai dengan
fungsi dan perannya. Menurut King, intensitas dari interpersonal sistem sangat menentukan dalam
menetapkan dan pencapaian tujuan keperawatan. Dalam interaksi tersebut terjadi aktivitas-aktivitas
yang saling berhubungan dalan setiap situasi praktek keperawatan, meliputi :
1. Interaksi, King mendefinisikan interaksi sebagai suatu proses dari persepsi dan komunikasi
antara individu, individu dengan kelompok, individu dengan lingkungan yang dimanifestasikan
sebagai perilaku verbal dan non verbal dalam mencapai tujuan.
2. Persepsi diartikan sebagai gambaran sesorang tentang realita, persepsi berhubungan dengan
pengalaman yang lalu, konsep diri, sosial ekonomi, genetika dan latarbelakang pendidikan.
3. Komunikasi diartikan sebagai suatu proses penyampaian informasi dari seseorang kepada orang
lain secara langsung maupun tidak langsung.
4. Transaksi diartikan sebagai interaksi yang mempunyai maksud tertentu dalam pencapaian
tujuan. Yang termasuk dalam transaksi adalah pengamatan perilaku dari interaksi manusia
dengan lingkungannya.
5. Peran merupakan serangkaian perilaku yang diharapkan dari pekerjaannya dalam sistem sosial.
Tolok ukurnya adalah hak dan kewajiban sesuai dengan posisinya. Jika terjadi konflik dan
kebingungan peran maka akan mengurangi efektifitas pelayanan keperawatan.
6. Stress diartikan sebagai suatu keadaan dinamis yang terjadi akibat interaksi manusia dengan
lingkungannya. Stress melibatkan pertukaran energi dan informasi antara manusia dengan
lingkungannya untuk keseimbangan dan mengontrol stressor.
7. Tumbuh kembang adalah perubahan yang kontinue dalam diri individu. Tumbuh kembang
mencakup sel, molekul dan tingkat aktivitas perilaku yang kondusif untuk membantu individu
mencapai kematangan.
8. Waktu diartikan sebagai urutan dari kejadian/peristiwa kemasa yang akan datang. Waktu
adalah perputaran antara satu peristiwa dengan peristiwa lain sebagai pengalaman yang unik
dari setiap manusia.
9. Ruang adalah sebagai suatu hal yang ada dimana pun berada, merupakan area/tempat dimana
terjadi interaksi antara perawat dengan klien.(Fawcett, 2006,. Marriner-Tomey&Alligood,2010)
Fokus dari teori yang disampaikan oleh Imogene M King dapat dilihat melalui skema pada gambar
2.1 berikut. Bahwa tujuan yang ingin dicapai dari suatu proses keperawatan merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari ke sembilan aktifitas yang saling berinteraksi satu dengan yang lain.

Gambar 2.1 Skema Teori Pencapaian Teori oleh King (King, 1981 dalam Fawcett, 2006)
Secara implisit, fokus teori ini dalam keperawatan adalah interaksi manusia dan lingkungandengan
tujuan kesehatan untuk manusia. Individu merupakan anggota masyarakat, mempunyai perasaan,
rasional,dan kemampuan dalam bereaksi, menerima, mengontrol, mempunyaimaksud-maksud
tertentu sesuai dengan hak dan respon yang dimilikinyaserta berorientasi pada tindakan dan waktu.
Proses interaksi dipengaruhi oleh persepsi-persepsi, tujuan-tujuan,kebutuhan, dan nilai-nilai antara
perawat - klien. Klien memiliki hak yang kuat dalam menerima informasi, berpartisipasi dalam
pengambilan keputusan yang dipengaruhi oleh kehidupan, kesehatan, dan pelayanan kesehatan
namun klien juga berhak untuk menolaknya. (Alligood, 2017,. Burn, 2006)

Pertanggungjawaban dalam pelayanan keperawatan pada individumencakup semua aspek termasuk

dalam keputusan memberi informasi. Tidak jarang terjadi perbedaan tujuan antara pemberi dan
penerima pelayanan kesehatan. Dalam konteks ini perawat di haruskan memiliki kemampuan untuk
dapat memberikan kesamaan persepsi antar kedua belah pihak. Melalui teori ini diharapkan klien
ingin berpartisipasi aktif dalam proses perawatan. Klien secara sadar, aktif dan mampu
berpartisipasi dalam pengambilankeputusan. Dalam teori pencapaian tujuannya, King (1981;149)
memberikan proposisi berikut, yang memperlihatkan dan menggambarkan hubungan konsep-
konsep King.

1. Jika terdapat kekuatan perseptual dalam interaksi perawat-klien makaakan terjadi transaksi

2. Jika perawat dan klien melakukan transaksi, maka tujuan akan dicapai.

3. Jika tujuan dicapai, maka akan terjadi kepuasan.

4. Jika tujuan dicapai, maka akan terjadi askep yang efektif.

5. Jika transaksi dibuat dalam interaksi perawat-klien, maka tumbuhkembang akan meningkat.

6. Jika harapan peran dan performa peran yang dirasakan oleh perawat danklien sesuai, maka
akan terjadi transaksi.

7. Jika konflik peran dialami oleh perawat atau klien atau oleh keduanya,maka akan menimbulkan
stress dalam interaksi perawat-klien.

8. Jika perawat yang memiliki pengetahuan dan keterampilan khusus mengomunikasikan

informasi yang sesuai kepada klien, maka akan terjadi penyusunan tujuan dan pencapaian
tujuan bersama. (Fawcett, 2006,. Kaethleenkoening,2006)
2.1.3 Konten Model Keperawatan
Teori keperawatan Imogene King sangat mudah untuk dipahami dan diaplikasikan dalam praktik
keperawatan. Teori ini menurut Marriner-Tomey & Alligood (2010) membangun tubuh ilmu
pengetahuan keperawatan (Body of Knowledge).
Manfaat dari teori ini adalah:
1. Mengkontribusi pada pengembangan tubuh ilmu pengetahuan.
2. Dapat dijadikan sebagai rujukan dalam memperbaiki praktek keperawatan.
3. Konsep teori ini dapat dimanfaatkan oleh pelajar, guru dan juga peneliti dan praktisi untuk
menganalisa dan mengidentifikasi kejadiandalam situasi keperawatan yang sepesifik.
4. Sebagai pendekatan untuk menyeleksi dan memilih konsep yangdijadikan dasar praktek
keperawatan profesional.
5. Keterkaitan dari beberapa pernyataan King dan konsepnya:
6. Beberapa penjelasan konsep cukup konsisten.
7. Konsep yang satu dengan konsep yang lainnya cukup jelas dalam membentuk suatu teori.

Hal tersebut didasarkan bahwa interaksi antara perawat dan klien itu sangat penting. Kendala yang
sering dihadapi adalah kesulitan komunikasi dengan bahasa yang mudah dimengerti oleh perawat di
dunia. Konsep teori ini diprediksi dapat menyesuaikan pada setiap perubahan, perkembangan iptek,
sosial,ekonomi dan politik, karena sistem ini terbuka dan dinamis. Teori ini cukup adekuat dan logis
karena beberapa konsep yang ada didukung oleh beberapa riset. Teori King menyatakan bahwa
manusia mempunyai hak untuk mendapatkan informasi, berpartisipasi dalam membuat keputusan
untuk mempengaruhi kehidupan, kesehatan, maupun mendapatkan pelayanan kesehatan. (Burn,
2006,. Fawcett, 2006)

Teori King cukup logis dipandang dari cakupan teori atau pernyataan yang dikemukakan karena
teori King ini sangat sesuai karena keberhasilan perawatan adalah adanya interaksi yang terus
menerus antara perawat dan klien serta lingkungan eksternal yang mempengaruhinya. King juga
menyatakan bahwa intervensi keperawatan adalah adanya interaksi perawat dengan klien yang
meliputi komunikasi, persepsi yang menimbulkan aksi dan reaksi serta menetapkan tujuan dengan
maksud tercapainya persetujuan dan adanya traksaksi. Teori ini dapat digunakan pada praktek
keperawatan baik pada lingkup klinik maupun pada lingkup komunitas. Banyak riset dan studi yang
mendukung teori ini berpusat pada aspek teknis perawatan klien dan system pelayanan
keperawatan. Dalam praktek baik di lahan klinik maupun lahan komunitas interaksi yang terjadi
sangat penting bagi klien dan perawat. Jadi untuk aplikasi di klinik maupun di komunitas teori dari
King ini sangat relevan karena kesembuhan klien sangat dipengaruhi oleh hubungan antara perawat
dan klien. (Alligood, 2017,. Kaethleenkoening, 2006)

Teori King memiliki cakupan isi teori yang sangat luas dan cukup dan komplek untuk diaplikasikan
pada tatanan praktek keperawatan. Teori ini cocok diterapkan pada keperawatan klinik maupun
komunitas karena berfokus pada interaksi antara manusia dan lingungannya. Manusia sebagai
individu dapat melakukan penyesuaian terhadap stressor internal maupun eksternal dalam rentang
sehat sakit dengan menggunakan sumber-sumber yang dimiliki seseorang untuk mencapai
kesehatan optimal. Konsep-konsep dari teori pencapaian tujuan dapat dijelaskan secara mudahdan
dapat dipahami meskipun cukup komplek dan defenisi yangdikemukakan cukup jelas. Gambaran
yang jelas dan sangat sesuai dengan kondisi teknologi dan informasi pada saat sekarang. Teori ini
dapat memprediksi suatu kejadian/phenomena dalam keperawatan melalui penetapan hypothesis
dalam penelitian. (Alligood 2017,. Perry Potter, 2005)
Kelebihan dari Teori King
1. Teori ini dapat menyesuaikan pada setiap perubahan, teori ini dapatdipergunakan dan
menjelaskan atau memprediksi sebagian besar phenomena dalam keperawatan.
2. Teori King merupakan serangkaian konsep yang saling berhubungandengan jelas dan dapat
diamati dalam praktek keperawatan.
3. Mengedepankan partisipasi aktif klien dalam penyusunan tujuan bersama,mengambil
keputusan , dan interaksi untuk mencapa tujuan klien.
4. Teori King dapat dipakai pada semua tatanan pelayanan keperawatan,
5. Teori keperawatan King dapat dikembangkan dan diuji melalui riset.
6. Teori ini sangat penting pada kolaborasi antara tenaga kesehatan
Kekurangan dari Teori King
1. Beberapa definisi konsep dasar kurang jernih. Misalnya konsep mengenaistres yang kurang
jelas karena ia menyatakan bahwa stres memilikikonsekuensi positif dan menyarankan para
perawat harus menghapus pembuat stress dari lingkungan rumah sakit.
2. Teori ini berfokus pada sistem interpersonal. Sehingga tujuan yang akan dicapai sangat
bergantung pada persepsi perawat dan klien yang terlibat dalam hubungan interpersonal dan
hanya pada saat itu saja.
3. Teori King belum menjelaskan metode yang aplikatif dalam penerapan konsep interaksi,
komunikasi, transaksi dan persepsi, misalnya pasien- pasien tidak dapat berinteraksi secara
kompeten dengan perawat, seperti bekerja dengan pasien koma, bayi yang baru lahir, dan
pasien psikiatrik.

2.2 Analisis Sistem Konseptual Kings (Fawcett, 2006)

King mulai mengembangkan Sistem Konseptualnya pada saat keperawatan berusaha menjadi
sebagai ilmu dan profesi yang sah, bersama dengan penulis lain seperti misalnya, Moore
(1968; 1969) dalam Fawcett (2006), menyatakan bahwa penggambaran suatu badan teori
pengetahuan diperlukan untuk kemajuan keperawatan. King (1964) dalam Fawcett (2006)
menyuarakan keprihatinannya bahwa "bias antitheoretical" dalam keperawatan telah
menghasilkan "teori keperawatan '" Oleh karena itu ia sengaja ditetapkan untuk
mengembangkan kerangka acuan konseptual untuk keperawatan sebagai pendahulu untuk
teori. King (1971) dalam Fawcett (2006) menjelaskan bahwa konsep-konsep khusus Sistem
Konseptualnya dirumuskan dalam menanggapi beberapa pertanyaan yang berasal dari
"perhatian pribadinya tentang perubahan yang mempengaruhi keperawatan, kesadaran akan
perkembangan pengetahuan.

King mempresentasikan klaim filosofis yang mendasari Sistem Konseptualnya dan Teori
Pencapaian dalam bentuk orientasi filosofis terhadap sains dan orientasi filosofis terhadap
keperawatan. King (1989a, 1990b, 1997b, 2001) dalam Fawcett (2006) telah mengungkapkan
bahwa orientasi filosofisnya terhadap sains adalah teori sistem umum.,yang memandu studi
kompleksitas yang terorganisasi sebagai keseluruhan sistem. Filosofi ini memberi saya
dorongan untuk fokus pada pengembangan pengetahuan sebagai sistem pemrosesan
informasi, pencarian tujuan, dan pengambilan keputusan. Teori Sistem Umum menyediakan
pendekatan holistik untuk mempelajari fenomena keperawatan sebagai sistem terbuka dan
membebaskan pemikiran seseorang dari bagian versus keseluruhan dilema (King, 2001,
dalam Fawcett 2006). King meminta agar karyanya dibaca "dari perspektif Teori Sistem
Umum dan ilmu keutuhan, yang merupakan posisi filosofis saya. Lebih jauh lagi, King
menyatakan bahwa orientasi filosofisnya terhadap sains adalah sesuai dengan orientasi
filosofisnya terhadap keperawatan. Semua klaim filosofis King, yang dinyatakan sebagai
 asumsi tentang sistem terbuka, interaksi manusia, dan perawat-klien; keyakinan tentang
keperawatan; dan proposisi tentang keperawatan.

2.2.1 Asumsi tentang Sistem Terbuka

2.2.1.1 Sistem terbuka menunjukkan pertukaran energi dan informasi dan diarahkan pada sasaran
(King, 1997a, p.180; 1997b, p. 20 dalam Fawcett, 2006).
2.2.1.2 Sistem terbuka menunjukkan equifinality dalam berbagai cara yang berbeda dapat
digunakan untuk mencapai tujuan yang sama
2.2.1.3 Sebuah sistem terdiri dari setidaknya lima elemen: tujuan, struktur, fungsi, sumber daya,
dan pengambilan keputusan
2.2.1.4 Sumber daya mengalir ke dalam sistem sebagai input, kegiatan menunjukkan penggunaan
sumber daya, dan output dihasilkan
2.2.1.5 Ketika input dikonversi ke output, transformasi terjadi
2.2.1.6 Sistem terbuka sangat penting dalam mempelajari keutuhan keperawatan
2.2.1.7 Tujuan dari sistem ini adalah kesehatan

2.2.2 Asumsi tentang manusia

Karakteristik yang umum bagi manusia adalah bahwa mereka adalah individu yang unik,
holistik dari nilai intrinsik yang mampu berpikir rasional dan pengambilan keputusan
dalam kebanyakan situasi (King, 1995b, hal. 26 dalam Fawcett, 2006).
2.2.2.1 Individu adalah makhluk hidup dan sosial, seperti yang diamati oleh interaksi mereka
dengan orang dan benda di lingkungan
2.2.2.2 Individu dianggap sebagai makhluk yang bereaksi yang mengendalikan, bertujuan,
berorientasi pada tindakan, dan berorientasi waktu dalam perilaku mereka
2.2.2.3 Individu adalah manusia yang sosial, spiritual, hidup, dan rasional yang bertindak dalam
situasi dengan memahami, mengendalikan, dan menunjukkan perilaku yang berorientasi
pada tindakan dari waktu ke waktu.
2.2.2.4 Individu memiliki kapasitas untuk berpikir, untuk mengetahui, membuat pilihan, dan untuk
memilih program tindakan alternatif.
2.2.2.5 Manusia memiliki kecerdasan dan sifat, mereka ingin tahu
2.2.2.6 Individu berbeda dalam kebutuhan, keinginan, dan tujuan mereka
2.2.2.7 Nilai membentuk dasar dari tujuan setiap orang karena setiap orang itu unik, sifat nilai
berasal dari sifat manusia
2.2.2.8 Nilai ditunjukkan dalam standar perilaku manusia dan telah diwariskan dari satu generasi
ke generasi berikutnya
2.2.2.9 Nilai terkait dengan budaya dan, oleh karena itu, bervariasi dari orang ke orang, keluarga
ke keluarga, dan masyarakat ke masyarakat).
2.2.2.10 Manusia adalah sistem terbuka yang berpikir, siapa yang menentukan tujuan, dan siapa
yang memilih sarana untuk mencapainya Manusia… adalah sistem terbuka dalam
bertransaksi dengan lingkungan
Individu menunjukkan rasa ingin tahu tentang dunianya dan mengajukan pertanyaan, mencari
jawaban, mengidentifikasi masalah, dan mencari penyelesaian Individu memproses input
selektif dari lingkungan melalui indra (King, 1981, dalam Fawcett 2006).
2.2.2.11 Individu berada dalam transaksi berkelanjutan dengan lingkungan internal dan eksternal
mereka
2.2.2.12 Transaksi berkonotasi bahwa tidak ada keterpisahan antara manusia dan lingkungan
2.2.2.13 Individu mengatur dan menghubungkan informasi dari lingkungan eksternal dengan
lingkungan internal
2.2.2.14 Manusia memiliki kemampuan melalui bahasa mereka dan simbol-simbol lain untuk
mencatat sejarah mereka dan melestarikan budaya mereka
2.2.2.15 Individu umumnya ingin mempertahankan kehidupan, menghindari rasa sakit,
bereproduksi, memuaskan keinginan, dan menjamin keamanan mereka. Selain itu, individu
ingin melakukan fungsi yang terkait dengan aktivitas kehidupan sehari-hari
2.2.2.16 Orang dan uang adalah sumber daya utama dalam mencapai tujuan

2.2.3 Keyakinan tentang Keperawatan

Fokus keperawatan adalah tindakan manusia dan manusia (King, 1985a dalam Fawcett,
2006).
2.2.3.1 Fokus keperawatan adalah manusia berinteraksi dengan lingkungannya yang mengarah ke
keadaan kesehatan bagi individu, yang merupakan kemampuan untuk berfungsi
dalamperan sosial
2.2.3.2 Keperawatan dirasakan oleh saya sebagai sistem keseluruhan yang kompleks dan
terorganisir dengan berbagai sistem
2.2.3.3 Keperawatan adalah sistem pencarian tujuan
2.2.3.4 Perawat, dalam kinerja peran dan tanggung jawab mereka, membantu individu dan
kelompok dalam masyarakat untuk mencapai, mempertahankan, dan memulihkan
kesehatan
2.2.3.5 Dalam proses berfungsinya di institusi sosial, perawat membantu individu untuk
memenuhi kebutuhan dasar mereka di beberapa titik waktu dalam siklus kehidupan ketika
mereka tidak dapat melakukan ini untuk diri mereka sendiri
2.2.3.6 Pemahaman akan kebutuhan dasar manusia dalam bidang fisik, sosial, emosional, dan
intelektual dari proses kehidupan mulai dari konsepsi hingga usia lanjut, dalam konteks
sistem sosial budaya tempat perawat tinggal dan bekerja, adalahkonten dasar danpenting
untuk mempelajari praktik keperawatan

2.2.4 Proposisi tentang Keperawatan

Proses keperawatan dalam sistem sosial, meliputi:
2.2.4.1 Proses keperawatan, (b) individu yang terlibat dalam proses keperawatan, (c) individu
yang terlibat dalam lingkungan di mana proses keperawatan diaktifkan, (d) organisasi
sosial di mana proses berlangsung, dan (e) komunitas di mana fungsi organisasi sosial
(King, 1964).
2.2.4.2 Proses keperawatan akan berbeda, tergantung pada perawat individu dan setiap penerima
layanan keperawatan
2.2.4.3 Proses keperawatan akan berbeda relatif terhadap semua individu di lingkungan
2.2.4.4 Proses keperawatan akan berbeda relatif dengan organisasi sosial di mana proses
keperawatan berlangsung
2.2.4.5 Keperawatan mencakup komponen-komponen khusus: (a) penilaian keperawatan, (b)
tindakan perawat, (c) komunikasi, (d) evaluasi, (e) koordinasi
2.2.4.6 Penilaian keperawatan akan bervariasi relatif terhadap setiap tindakan keperawatan
2.2.4.7 Efektivitas tindakan keperawatan akan bervariasi dengan sejauh mana ia dikomunikasikan
kepada mereka yang bertanggung jawab untuk pelaksanaannya (King,
2.2.4.8 Tindakan keperawatan lebih efektif jika sasaran dikomunikasikan dan standar kinerja
keperawatan telah ditetapkan
2.2.4.9 Tindakan keperawatan didasarkan pada fakta, yang dapat berubah; dengan demikian,
penilaian keperawatan dan tindakan dievaluasi dan direvisi ketika situasi berubah
2.2.4.10 Tindakan keperawatan adalah salah satu komponen perawatan kesehatan; dengan demikian
perawatan kesehatan dipengaruhi oleh koordinasi keperawatan dengan layanan kesehatan
(King, 1964, dalam Fawcett, 2006).

2.2.5 Asumsi tentang Interaksi Perawat-Klien

2.2.5.1 Persepsi perawat dan klien mempengaruhi proses interaksi (King, 1981, dalam Fawcett,
2006).
2.2.5.2 Tujuan, kebutuhan, dan nilai perawat dan klien mempengaruhi proses interaksi
2.2.5.3 Individu dan keluarga memiliki hak untuk mengetahui tentang kesehatan mereka
2.2.5.4 Individu dan keluarga memiliki hak untuk berpartisipasi dalam keputusan yang
mempengaruhi kehidupan mereka, kesehatan mereka, dan layanan masyarakat
2.2.5.5 Para profesional kesehatan memiliki tanggung jawab untuk berbagi informasi yang
membantu individu membuat keputusan berdasarkan informasi tentang kesehatan mereka
2.2.5.6 Individu dan keluarga memiliki hak untuk menerima atau menolak perawatan kesehatan
2.2.5.7 Tujuan profesional kesehatan dan tujuan penerima layanan kesehatan mungkin tidak sesuai
2.2.5.8 Profesional kesehatan memiliki tanggung jawab untuk mengumpulkan informasi yang
relevan tentang persepsi klien sehingga tujuan dan sasaran klien mereka adalah kongruen
2.2.5.9 Asumsi bahwa individu (perawat dan klien) mampu berinteraksi untuk menetapkan tujuan
bersama dan menyepakati cara untuk mencapai tujuan telah diperluas untuk memasukkan
penetapan tujuan bersama dengan anggota keluarga dalam kaitannya dengan klien dan
keluarga (King, 1986b, dalam Fawcett, 2006).

2.3 Teori Middle Range King tentang Pencapaian Tujuan

Pada tahun 1981, King menurunkan Teori Pencapaian dari sistem konseptualnya. Sistem
Konseptual King mencerminkan pandangan dunia interaksi timbal balik. Yang sangat menarik
adalah kesetiaan filosofis King untuk "ilmu keutuhan". Selain itu, fokus dari Sistem
Konseptual pada sistem personal, interpersonal, dan sosial sebagai keseluruhan konsep yang
ditempatkan dalam sistim personal karena merekat erutama berhubungan dengan individu,
sedangkan konsep yang ditempatkan dalam sistim interpersonal karena menekankan pada
interaksi antara duaorang atau lebih. Konsep yang ditempatkan dalam sistem sosial
karenamereka menyediakan pengetahuan untuk perawat agar berfungsi di dalam sistem yang
lebih besar (King, 1995a, p.18 – 19 dalam Tomey & Alligood, 2006).
Sistem interpersonal perawat-klien berinteraksi dalam suatu area (space). Menurut King,
intensitas dari interpersonal sistem sangatmenentukan dalam menetapkan pencapaian tujuan
keperawatan.Adapun beberapa karakteristik teori Imogene King Sistem personal adalah
individu atau klien yang dilihat sebagai sistemterbuka, mampu berinteraksi, mengubah energi,
dan informasi denganlingkungannya. Individu merupakan anggota masyarakat, mempunyai
perasaan, rasional, dan kemampuan dalam bereaksi, menerima,mengontrol, mempunyai
maksud-maksud tertentu sesuai dengan hak danrespon yang dimilikinya serta berorientasi
pada tindakan dan waktu.Sistem personal dapat dipahami dengan memperhatikan konsep
yang berinteraksi yaitu: persepsi, diri, gambaran diri, pertumbuhan dan perkembangan, waktu
dan jarak.
Sistem interpersonal adalah dua atau lebih individu atau grup yang berinteraksi. Interaksi ini
dapat dipahami dengan melihat lebih jauh konsepten yang peran, interaksi, komunikasi,
transaksi, stress, koping. Sistem sosial merupakan sistem dinamis yang akan menjaga
keselamatanlingkungan. Ada beberapa hal yang dapat mempengaruhi perilaku masyarakat,
interaksi, persepsi, dan kesehatan. Sistem sosial dapat mengantarkan organisasi kesehatan
dengan memahami konsep organisasi,kekuatan, wewenang, dan pengambilan keputusan.

Gambar 2.1 Sistem Konseptual Dinamis Dari King (1981) dalam Fawcett (2006)
2.4 Proses Keperawatan sebagai Proses Interaksi-Reaksi-Aksi
Keperawatan merupakan suatu proses tindakan, reaksi, dan interaksi di mana perawat dan
klien berbagi informasi tentang persepsi mereka dalam situasi keperawatan. Melalui
komunikasi yang terarah, mereka mengidentifikasi tujuan, masalah, atau kekhawatiran .
Mereka mengeksplorasi sarana untuk mencapai tujuan dan menyetujui hal tertentu untuk
mencapai tujuan. Ketika klien berpartisipasi dalam pengaturan tujuan dengan para
profesional, mereka berinteraksi dengan perawat untuk bergerak menuju pencapaian tujuan
dalam kebanyakan situasi (King, 1981, dalam Fawcett, 2006)

King memandang keperawatan sebagai profesi membantu yang "menyediakan layanan untuk
memenuhi kebutuhan sosial" . Layanan ini meluas ke perawatan individu dan kelompok yang
sakit dan dirawat di rumah sakit, mereka yang memiliki penyakit kronis dan membutuhkan
rehabilitasi, dan mereka yang membutuhkan bimbingan untuk pemeliharaan kesehatan.
Domain keperawatan, kemudian, "termasuk promosi kesehatan, pemeliharaan dan pemulihan
kesehatan, perawatan yang sakit dan terluka, dan perawatan yang sekarat" (King, 1981, dalam
Fawcett 2006).
 BAB III
PEMBAHASAN

3.1 Aplikasi Sistem Konseptual Imogene M. King dalam Proses Keperawatan

Publikasi awal King (1971) menyebabkan perkembangan kurikulum keperawatan dan aplikasi
praktik di Ohio State University dan Universitas-universitas lain. Para profesional keperwatan
disebagian wilayah telah menggunakan konsep King (1981) tentang Teori Pencapaian Tujuan
dalam praktik keperawatan. Pada Tahun 1984, King mengusulkan agar perawat yang
memiliki pengetahuan tentang konsep Teori Pencapaian Tujuan mampu melihat apa yang
terjadi pada pasien dan keluarga dan mampu menyarankan pendekatan dalam mengatasi
situasi tersebut (Alligood, 2013).

Dalam Alligood (2013) juga dijelaskan, King mengembangkan sebuah sistem dokumentasi
keperawatan Goal Oriented Nursing Record (GONR), yaitu sebuah sistem pencatatan
keperawatan yang berorientasi pada tujuan untuk mendampingi teorinya. GONR adalah
sebuah metode pengumpulan data, mengidentifikasi masalah, dan melaksanakan serta
mengevaluasi perawtan yang telah efektif dalam pengaturan pasien. Perawat dapat
menggunakan pendekatan GONR untuk mendokumentasikan efektifitas asuhan keperawatan.
Unsur-unsur utama dalam sistem rekam dokumentasi ini adalah:
1. Data base
2. Diagnosa keperawatan
3. Daftar tujuan
4. Intervensi keperawatan
5. Lembar alir
6. Catatan perkembangan
7. Ringkasan pemulangan pasien

King menyebut proses perawatan sebagai Proses Interaksi-Transaksi. Secara khusus, dia
memberi label proses keperawatan "model proses interaksi-transaksi" (King, 1989a), "model
transaksi" (King, 1989a), dan "proses transaksi" (King, 1997a). Model ini, yang merupakan
praktek metodologi untuk Sistem Konseptual King, dijabarkan melalui Teori Pencapaian
Tujuan. Raja (1992b) menjelaskan bahwa teori "telah mengidentifikasi proses interaksi yang
mengarah untuk transaksi dan kemudian ke pencapaian tujuan. Komponen dari proses
interaksi-transaksi digambarkan pada gambar 3.1 serta diidentifikasi dalam tabel 3.1 dibawah
ini:

Gambar 3.1 Proses Keperawatan Model King (King, 1981 dalam Fawcett, 2006)

PERSEPSI
1. Salah satu aspek dari tahap penilaian proses interaksi-transaksi.
2. Perawat dan klien bertemu dalam beberapa situasi Keperawatan dan memahami satu
sama lain.
3. Akurasi persepsi akan tergantung pada memverifikasi kesimpulan perawat dengan klien
4. Perawat dapat menggunakan GONR untuk merekam persepsi
PENILAIAN
1. Aspek lain dari tahap penilaian proses interaksi-transaksi.
2. Perawat dan klien membuat penilaian mental tentang satu sama lain
3. Perawat dapat menggunakan GONR untuk merekam penilaian.
AKSI
1. Aspek lain dari tahap pengkajian proses interaksi-transaksi.
2. Tindakan adalah serangkaian perilaku orang berinteraksi, termasuk (1) pengakuan
menyajikan kondisi; (2) operasi atau kegiatan yang berkaitan dengan kondisi atau
situasi; dan motivasi (3) untuk mengerahkan kontrol atas peristiwa mencapai tujuan
3. Perawat dan klien mengambil beberapa tindakan mental.
4. Perawat dapat menggunakan GONR untuk merekam tindakan mental
REAKSI
1. Aspek lain dari tahap penilaian proses interaksi-transaksi.
2. Perawat dan klien mental bereaksi terhadap persepsi masing-masing satu dari yang lain.
3. Perawat dapat menggunakan GONR untuk merekam mental reaksi.
 GANGGUAN

1. Tahap diagnosis proses interaksi-transaksi.

2. Perawat dan klien berkomunikasi dan berinteraksi, dan perawat mengidentifikasi
masalah klien, masalah dan gangguan dalam kesehatan.
3. Perawat melakukan sejarah keperawatan untuk menentukan kegiatan kehidupan klien
sehari-hari, menggunakan kriteria yang direferensikan
4. Mengukur CRMGAT; peran; lingkungan stres; persepsi; dan nilai-nilai, kebutuhan
belajar, dan tujuan. Perawat mencatat data dari sejarah Keperawatan pada GONR.
5. Perawat mencatat riwayat medis dan data pemeriksaan fisik, hasil tes laboratorium dan
pemeriksaan radiografi,dan informasi yang dikumpulkan dari profesional kesehatan
lainnya dan anggota keluarga klien pada GONR.
6. Perawat merekam diagnosa keperawatan pada GONR.

SALING MENETAPKAN TUJUAN

1. Salah satu aspek dari tahap perencanaan proses interaksi-transaksi.

2. Perawat dan klien sengaja berinteraksi untuk mengatur tujuan yang disepakati.
3. Perawat berinteraksi dengan anggota keluarga jika klien secara lisan tidak dapat
berpartisipasi dalam penetapan tujuan.
4. Saling menetapkan tujuan didasarkan pada penilaian perawat atas perhatian klien,
masalah dan gangguan kesehatan; persepsi perawat dan klien terhadap gangguan; dan
perawat yang berbagi informasi dengan klien dan keluarganya untuk membantu klien
mencapai tujuan diidentifikasi.
5. Saling menetapkan tujuan mencakup pertimbangan aspek etika situasi, termasuk:
a. Membantu klien dan keluarga untuk memilah nilai-nilai yang melekat dalam situasi
dan mendorong mereka untuk berpikir melalui sistem nilai sendiri dan konsekuensi
dari tindakan mereka putuskan untuk diambil dalam situasi tersebut
b. Membantu klien dan keluarga untuk membuat keputusan yang mempertimbangkan
sistem nilai mereka dengan memberikan informasi yang berkontribusi ke keputusan
mereka, dengan menekankan realitas mereka karena mereka telah menyatakan itu,
dan dengan tidak membuat keputusanbagi mereka
c. Menjadi terampil dalam mengidentifikasi pilihan dalam setiap situasi Keperawatan
dan menjelajahi pilihan tersebut dengan klien dan keluarga
d. Mengidentifikasi unsur-unsur dalam situasi yang dapat diubah dan dikendalikan dan
apa yang tidak bisa, dan mengkonsentrasikan energi dan upaya dalam pengendalian
dan perubahan
e. Menjadi sangat sensitif terhadap isu-isu etis yang mungkin timbul ketika
mempertimbangkan hak untuk hidup, hak untuk mati, dan hak untuk informasi yang
diperlukan untuk pilihan informasi
6. Perawat mencatat tujuan pada GONR.

EKSPLORASI SARANA UNTUK MENCAPAI TUJUAN

1. Aspek lain dari tahap perencanaan proses interaksi-transaksi.

2. Perawat dan klien sengaja berinteraksi untuk mengeksplorasi cara-cara untuk mencapai
tujuan yang telah ditetapkan bersama
 PERJANJIAN YANG DIMAKSUDKAN UNTUK MENCAPAI TUJUAN

1. Aspek lain dari tahap perencanaan proses interaksi-transaksi.

2. Perawat dan klien sengaja berinteraksi untuk menyetujui cara untuk mencapai tujuan
yang telah ditetapkan
3. Perawat mencatat perintah keperawatan berkaitan dengan sarana untuk mencapai tujuan
di GONR.

TRANSAKSI

1. Tahap pelaksanaan proses interaksi-transaksi.

2. Transaksi mengacu komponen yang bernilai dalam proses interaksi
3. Perawat dan klien melaksanakan langkah-langkah yang telah disepakati untuk mencapai
saling menetapkan cita-cita.
4. Perawat dapat menggunakan lembar GONR dan catatan perkembangan untuk merekam
pelaksanaan langkah-langkah yang digunakan untuk mencapai tujuan.

PENCAPAIAN TUJUAN
1. Tahap evaluasi dari proses interaksi-transaksi.
2. Perawat dan klien mengidentifikasi hasil proses interaksi-transaksi. Hasil dinyatakan
dalam istilah
3. status kesehatan klien, atau kemampuan untuk berfungsi dalam peran sosial.
4. Perawat dan klien membuat keputusan mengenai apakah tujuannya tercapai dan, jika
perlu, menentukan mengapatujuan tidak tercapai.
5. Perawat dapat menggunakan CRMGAT untuk merekam hasil dan GONR untuk
merekam ringkasan pemulangan klien

Tabel 3.1 Metodologi Praktik King: Proses Interaksi-Transaksi (Fawcett, 2006)

3.1.1 Aplikasi Teori Imogene M. King dalam Proses Keperawatan

Kathleenkoening (2006) menyampaikan bahwa aplikasi teori dari Imogene M King ini
dibagi sesuai dengan tahapan asuhan keperawatan yang ada. Tiap tahapan dijelaskan
bagaimana teori ini menjadi bagian yang dapat teraplikasikan secara terarah sebagai berikut;
3.1.1.1 Pengkajian

a. Terjadi selama interaksi antara perawat dan pasien/klien. Perawat membawa

pengetahuan khusus dan ketrampilan sedangkan klienmembawa pengetahuan tentang
diri dan persepsi masalah yang menjadi perhatian, untuk interaksi ini.
b. Selama pengkajian perawat mengumpulkan data tentang klien,diantaranya adalah :
Tingkat tumbuh kembang, Pandangan tentang diri sendiri, Persepsi yang merupakan
dasar pengumpulan dan interpretasi data terhadap status kesehatan, Pola komunikasi
 diperlukan untuk memferivikasi keakuratan persepsi, untuk interaksi dan transaksi. dan
Sosialisasi
3.1.1.2 Diagnosa Keperawatan
a. Dibuat setelah melakukan pengkajian.
b. Dibuat sebagai hasil interaksi antara perawat dengan pasien atau klien.
c. Stress merupakan konsep yang penting dalam hubungannya dengan diagnosa
keperawatan.
3.1.1.3 Perencanaan
a. Dibuat berdasarkan diagnosa keperawatan.
b. Setelah diagnosis, perencanaan intervensi untuk memecahkan masalahtersebut
dilakukan.
c. Dalam perencanaan pencapaian tujuan diawali dengan menetapkantujuan dan membuat
keputusan.
d. Merupakan bagian dari transaksi dan partisipasi pasien/klien yang dianjurkan ikut serta
dalam pengambilan keputusan tapi tidak harus bertanggung jawab.
3.1.1.4 Implementasi
a. Dalam keperawatan melibatkan proses implementasi kegiatan aktualuntuk mencapai
tujuan.
b. Dalam pencapaian tujuan itu adalah kelanjutan dari transaksi.
3.1.1.5 Evaluasi
Merupakan gambaran bagaimana mengenal hasil tujuan yang dicapai danmembahas tentang
pencapaian tujuan dan keefektifan proses keperawatan(Perry & Potter, 2005).

3.1.2 Contoh Aplikasi dalam Kasus Keperawatan

Kasus :
Tn. X usia 52 tahun datang dengan istri dan kedua anak laki – lakinya ke UGD RS.B,
keluhan nyeri pada dada kiri hingga ke punggung, rasanya seperti tertusuk, sesak nafas, RR :
38 x/mnt, bibir dan kuku (aliran perifer) terlihat sianosis. Kapleri refill>3 detik. Lama nyeri
dada kurang lebih 20 – 30 menit. Tn. X mengatakan ia seringmengalami mudah lelah, nyeri
pada dada kirinya saat beraktifitas yang berat sepertimengangkat beras dan barang – barang
lain ditoko, dan sesak. Namun ia tidak pernah berobat kedokter, karena beliau sibuk dengan
pekerjaannya sebagai pedagang sembako, selain itu istri dan kedua anak Tn. X tidak
 mengetahui bahwa beliau menderita penyakit jantung (nyeri dada kiri), karena Tn. X tidak
pernah terlihat sering mengalami nyeri dada saat di rumah.

3.1.2.1 Pengkajian
Pengkajian meliputi : Persepsi, peran, pertumbuhan dan perkembangan, ruang, waktu,
komunikasi, interaks, transaksi, stress dan koping.
Persepsi
1. Bagaimana perasaan anda tentang kesehatan diri anda secara keseluruhan?
2. Bagaimana perasaan anda tentang nyeri dada yang anda rasakan?
3. Apakah anda tahu penyebab dari nyeri dada anda?
4. Apakah anda pernah berobat ke dokter untuk mengobati nyeri dada anda?
5. Apakah anda pernah terpikirkan bahwa anda menderita penyakit yangserius?
Peran
1. Bagaimaa penyakit dapat berefek untuk peran kehidupan anda?
2. Bagaimana peran keluarga anda setelah anda memiliki penyakit MCI?
3. Bagaimana anda melakukan peran anda setelah anda menderita MCI?
4. Apakah menurut anda perawat dan dokter telah meakuan perannya?
Transaksi
1. Informasi apa yang dan perawat berikan untuk informasi yang berhubunganuntuk
penyakit anda?
2. Perawatan seperti apa yang anda inginkan ?
3. Apakah anda merasakan penting bila perawat mendiskusikan dengan anda setiap kan
memberikan asuhan keperawatan?
4. Bagaimana perawaan anda ketika dokter dan perawat berdiskusi mengenai proses
perawatan?
Stress dan Koping
1. Apakah penyakit anda membuat anda stress?
2. Bagaimana anda berperilaku ketika anda mengalami stress?
3. Apakah anda menginginkan seseorang memotivasi anda ketika anda stress?
4. Apakah nyeri dada membuat anda stress?
Komunikasi
1. Ketika anda memiliki masalah apakah anda menceritakan pada keluargaanda?
 2. Apakah dokter dan perawat memberikan informasi mengenai penyakitanda?
3. Apakah anda mengerti anda menderita penyakit apa?
4. Observasi proses komunikasi, ekspresi wajahnya, kontak matanya?
Ruang
1. Apa yang anda inginkan dari orang lain ketika anda mengalami nyeri dada?
2. Siapa yang anda inginkan, untuk mendampingi anda ketika nyeri dada ?
3. Apakah anda menginginkan privasi, ketika anda berada di rumah sakit?
4. Apakah anda merasa nyaman dengan ruang rawat anda selama di rumahsakit ?
Waktu
1. Apakah anda sering mengalami nyeri dada?
2. Kapan anda mengalami nyeri dada pertama kali?
3. Apakah nyeri dada anda meberi effek kepada setiap aktivitas anda?
4. Apakah saat anda mengalami nyeri dada keluarga anda selalu menemanianda?
Pertumbuhan dan Perkembangan
1. Apa pengalaman anda dalam menangani nyeri dada?
2. Ketika nyeri dada, bagaimana anda menangani nyeri dada anda dan bagaimana
hasilnya?
3. Apakah aktivitas yang anda lakukan sebelum terkena penyakit Myocard Infarct?
Interaksi
1. Apakah anda sering berinteraksi dengan keluarga anda?
2. Bagaimana hubungan anda dengan keluarga anda?
3. Bagaimana perasaan anda ketika anda kontak dengan perawat dan dokter?
4. Apakah anda merasa nyaman dengan interaksi pasien lain diruang rawat anda?
Diri sendiri
1. Apakah anda merupakan manusia yang memiliki inisiatif?
2. Apakah perasan anda ketika anda menderita penykit MCI?
3. Apakah anda merasa diri anda dapat menyelesaikan masalah anda sendiri?aksi-reaksi
antara perawat-klien

3.1.2.2 Diagnosa Keperawatan

Diagnosa keperawatan yang mungkin muncul diantara :
1. Nyeri akut b/d iskemia miokard akibat sumbatan arteri koroner.
 2. Intoleransi aktivitas b/d ketidakseimbangan suplai oksigen miokard dengan kebutuhan
tubuh.
3. Ansietas b/d perubahan kesehatan-status sosial-ekonomi ancaman kematian.
4. Defisiensi pengetahuan b/d kurang pajanan

3.1.2.3 Perencanaan
Nyeri, cemas, takut adalah pengalaman subyektif yang tampil dalam variasi respon verbal,
non verbal yang bersifat individual sehingga perlu digambarkansecara rinci untuk
mengevaluasi keberhasilan penanganan respon nyeri akut pada pasien MCI, Intoleransi
aktivitas (pembatasan aktivitas) dapat dikaitkan denganteori King, mewakili keadaan diri
klien terhadap stress dan koping pasien, dan bagaimana kita menyeting ruangan, waktu
untuk interaksi, transaksi, peran pasien dalam menjalani aktivitasnya sehari – hari di rumah
sakit
Masalah Interaksi klien dapat teratasi dengan informasi yang diberikan kepada pasien untuk
melakukan aktivitas dengan kegiatan interaksi, transaksi, peran pasien dalam menjalani
aktivitasnya sehari – hari. Lakukan Pendidikan Kesehatanterhadap pasien MCI dalam proses
interaksi, transaksi, peran pasien untuk menjalani aktivitasnya sehari – hari. Yang mana
dalam hal ini dapat mencegahtimbulnya nyeri dada kembali. Dengan pengembangan
pengkajian danmenerapkannya pada penegakkan diagnosa, pemberian informasi pada
setiapintervensi, implementasi keperawatan dan evaluasi hasil, maka pencapaian tujuan
pasien dapat dicapai.

3.2 Aplikasi Sistem Konseptual Imogene M. King di Praktik Keperawatan (Alligood, 2013)
Para profesional keperawatan telah melaksanakan Sistem Konseptual King dan Teori
Pencapaian Tujuan King di berbagai tatanan nasional dan internasional. Elberson (1989)
menjelaskan Sistem Konseptual King yang diterapkan dalam praktik administrasi
keperawatan. Jolly dan Winker (1995) menerapkan Teori Pencapaian Tujuan dalam
administrasi keperawatan. Cooker et al (1995) menerapkannya pada diagnosa keperawatan di
sebuah rumah sakit komunitas di Kanada. Fawcett, Vaillancourt dan Watson (1995)
menerapkan Sistem Konseptual King di sebuah rumah sakit besar di Kanada. Sieloff (1995)
mendefinisikan kesehatan dari sebuah sistem sosial. Olsson dan Forsdahl (1996) meneliti
peran perawat baru di Norwegia.
 King (2000) membahas praktik keperawatan berbasis bukti dan pada tahun 2007
menggambarkan Teori Pencapaian Tujuan dan proses transaksi seperti pada abad dua puluh
satu. Williams (2001) menerapkannya di unit gawat darurat dan keperawatan di daerah
pedesaan. Frey, Sieloff dan Norris (2002) memberikan gambaran tentang dampak karya King
di masa lalu, sekarang dan masa depan. Khowaja (2006) menggambarkan penggunaan Sistem
Konseptual King dan Teori Pencapaian Tujuan pada pengembangan jalur klinis. Lane-
Tillerson (2007) menekankan bahwa gagasan tentang kemajuan yang berkelanjutan
merupakan pusat bagi kerangka Sistem Konseptual King. Killen dan King (2007)
memberikan dukungan tambahan dan mengarahkan penggunaan Sistem Konseptual King
dengan informatika keperawatan dan sistem klasifikasi keperawatan untuk komunikasi global.
King (2007) menjelaskan penerapan Sistem Konseptual di sebuah organisasi keperawatan.
Abraham (2009) mengekplorasi program pengajaran yang direncanakan dalam kesehatan
lingkungan. D’ Souza et al (2011) meneliti faktor-faktor penentu kesehatan reproduksi dan
kualitas hidup terkait di kalangan perempuan India di komunitas pertambangan. Clarke et al
(2009) menggambarkan pengaruh King dalam ilmu pengetahuan keperawatan. Bond et al
(2011) menganalisa penggunaan Teori Pencapaian Tujuan King dalam lima tahun publikasi.
Messmer dan Cooper (2011) menggambarkan Teori Pencapaian Tujuan King dalam
memahami sebuah program pencegahan jatuh dan program risiko cidera jatuh pada anak.

Sistem Konseptual King adalah panduan pengorganisasian untuk praktik keperawatan. Palmer
(2006) menemukan bahwa Sistem Konseptual King penting untuk mendidik klien dewasa
yang lebih tua dalam praktik operasi plastik, mencatat bahwa kecemasan dan gangguan
mungkin mempengaruhi kemampuan mereka untuk mengingat informasi. Demikian pula,
Page (2008) menemukan Teori Pencapaian Tujuan King membantu klien dengan Sarkoidosis
untuk mengatasi dan untuk tetap kuat dalam menghadapi kelemahan akibat penyakit sistem
kekebalan tubuh (McEwen dan Wills, 2011).

3.3 Aplikasi Sistem Konseptual Imogene M. King di Pendidikan (Alligood, 2013)

King dan Daubenmirre pada Tahun 1973 merancang kurikulum keperawatan menggunakan
konsep King dan menggunakannya di Fakultas Keperawatan Ohio State University, Gulitz
dan King (1988) menggunakannya di Fakultas Keperawatan University of South Florida, dan
 Gold, Haas dan King juga menggunakan rancangan kurikulum keperawatan menggunakan
konsep King di Loyola University di Chicago.
Pada tahun 1980, Brown dan Lee melaporkan bahwa konsep King berguna dalam
pengembangan kerangka kerja utuk penggunaan dalam pendidikan keperawatan, praktik
keperawatan dan untuk menghasilkan hipotesis penelitian. Konsep King tersebut
menyediakan sarana sistematis dalam melihat profesi keperawatan, mengorganisasi tubuh
pengetahuan keperawatan dan mengklarifikasi keperawatan sebagai suatu disiplin. Studi lain
oleh Ward (2010) melaporkan penggunaan Sistem Konseptual King untuk meningkatkan
strategi pendidikan.

Sistem Konseptual dan Teori Pencapaian Tujuan King mempunyai aplikasi pendidikan
keperawatan yang dijelaskan secara internasional oleh Rooke (1995) untuk pengaturan
pendidikan di Swedia. Bello (2000) melakukan penelitian dengan mahasiswa undergraduae di
Portugis. Palmer (2006) mengidentifikasi implikasi pendidikan pasien untuk perawat yang
bekerja dengan orang lanjut usia. Costa et al (2007) menggambarkan model keperawatan
untuk keluarga beresiko.

3.4 Aplikasi Sistem Konseptual Imogene M. King di Penelitian (Alligood, 2013)

Aplikasi dari sistem konseptual dari Imogene M. King ini banyak dipakai pada beberapa
penelitian yang dijabarkan sebagai berikut ;
3.4.1 Khowaja (2006) menggunakan penggunaan Sistem Konseptual King dan Teori
Pencapaian Tujuan pada pengembangan jalur klinis.
3.4.2 Frey, Ellis, Naar dan King (2007) meneliti kongruensi antara Sistem Konseptual King
dengan terapi multisistemik.
3.4.3 Maloni (2007) meneliti intervensi keperawatan interaktif kognitif dan hasil kesehatan
pada pasien DM tipe II.
3.4.4 Ritter (2008) mempelajari manfaat dari partisipasi siswa yang beresiko secara
akademis dalam program mentor atau tutor.
3.4.5 Sivaramalingam (2008) mempelajari persepsi perawat bedah oleh pasien bedah.
3.4.6 Langford (2008) memasukkan konsep transaksi dalam penelitian dengan praktisi
perawat dan penurunan berat badan pada remaja obesitas.
 3.4.7 Taha (2009) menggunakan Sistem Konseptual King untuk mengeksplorasi faktor-
faktor yang berhubungan dengan status disposisi pada anak dengan cidera kepala
berat.
3.4.8 Talbott (2009) menggunakan Sistem Konseptual King untuk mempelajari karakteristik
siswa yang membutuhkan pelayanan kesehatan fisik khusus.
3.4.9 Steven (2009) meneliti hubungan pemberdayaan struktural, kolaborasi dengan dokter
dan tim kerja, dan budaya keselamatan pasien.
3.4.10 Firmino et al (2010) menggunakan konsep personal dan interpersonal utuk penelitian
dengan pasien yang mengalami hipertensi.
3.4.11 Alligood (2010) meneliti contoh-contoh penelitian berbasis King dalam perawatan
kesehatan keluarga.
3.4.12 George, Roach dan Andrade (2011) meneliti pandangan keperawatan yang dimiliki
oleh konsumen, ahli bedah dan perawat itu sendiri.
3.4.13 Bond et al (2011) melakukan analisis deskriptif univariat untuk meneliti artikel
penelitian berbasis King selama kurun waktu lima tahun.
3.4.14 Di Indonesia, penelitian Kholifah et al (2016) tentang model struktural untuk kinerja
perawat komunitas dalam implementasi dasar keperawatan kesehatan keluarga
menyimpulkan bahwa penggunaan teori keperawatan modal intelektual, teori
pencapaian tujuan King dan teori keperawatan pusat keluarga dalam model
keperawatan kesehatan keluarga dapat meningkatkan pelayanan asuhan keperawatan
keluarga.

3.5 Instrumen Penelitian dan Perangkat Praktik Turunan dari Sistem Konseptual dan
Teori Pencapaian Tujuan King (Fawcett, 2006)

Instrumen dan Sitasi Deskripsi

Instrumen Penelitian

Postpartum Satisfaction Inventory Mengukur kepuasan wanita pasca melahirkan

(PPSI) (Pfoutz, 1990) terhadap pelayanan meternitas yang mereka terima

Killeen-King Patient Satisfaction with

Mengukur kepuasan pasien terhadap pelayanan
Nursing Care (KKPSNC)
keperawatan
(Killeen, 1996)
Sieloff-King Assessment of
Departmental Power (SKADP)
(Sieloff, 1996); revised as the Sieloff-
King Assessment of Group Power Mengukur kekuatan perawat di rumah sakit
Within Organizations
(Sieloff, personal communication,
January 4, 1999)
PERANGKAT PRAKTIK

Digunaka untuk pengkajian, perencanaan dan

evaluasi keperawatan kemampuam fisik klien untuk
Criterion-Referenced Measure of Goal
beraktifitas sehari-hari, tingkat kesadaran,
Attainment Tool (CRMGAT)
pendengaran, penglihatan, penciuman, rasa,
(King, 1988; Young et al., 2001)
sentuhan, komunikasi non verbal dan kemampuan
membuat keputusan, tanggung jawab melakukan
ADL dan tujuan yang akan dicapai.
Sistem dokumentasi digunakan untuk merekam dan
mngevaluasi kegiatan dan observasi keperawatan
Goal-Oriented Nursing Record (GONR)
dan respon klien terhadap asuhan keperawatan.
(King, 1981,1984, 1989)
GONR terdiri dari data base, diagnosa
keperawatan, daftar tujuan, lembar alir, catata
perkembangan dan ringkasan pemulangan.
Assessment Format
Memandu pengkajian kecemasan pasien bedah
(Swindale, 1989)
minor, strategi koping dan kebutuhan informasi.

Nursing Process Tool Menggambarkan hubungan antara proses

(Norris & Frey, 2002)
Nursing Process Format for Families
(Gonot, 1986)
Family Needs Assessment Tool
(Rawlins et al., 1990; Young et al.,
2001)
Community Health Assessment
(Hanchett, 1988)
keperawatan, proses pemikiran kritis, proses
transaksi dan proses pembuatan keputusan
Memandu manfaat dari proses keperawatan
berbasis teori pencapaian tujuan bagi keluarga
Mengukur kebutuhan spesial dari keluarga dengan
anak-anak berpenyakit kronik
Memandu pengkajian komunitas menurut dimensi
sistem personal, sistem interpersonal, dan sistem
sosial.

Tabel 3.2 Instrumen Penelitian dan Perangkat Praktik Turunan dari Sistem Konseptual dan
Teori Pencapaian Tujuan King (Fawcett, 2006)
 BAB IV
PENUTUP

4.1 Kesimpulan
Imogene M. King berkontribusi terhadap kemajuan pengetahuan keperawatan melalui
pengembangan Sistem Konseptual dan Teori PencapaianTujuan (Theory of Goal Attainment).
Dengan berfokus pada pencapaian tujuan, atau hasil, dengan kemitraan perawat-pasien, King
menyediakan sebuah sistem konseptual dan teori middle-range yang telah menunjukkan
kegunaannya untuk perawat. Perawat yang bekerja di berbagai tatanan dengan pasien dari
seluruh dunia terus menggunakan karya King untuk meningkatkan kualitas perawatan
pasien.(Alligood, 2017).

Selain aplikasi dalam praktik dan penelitian yang telah dijelaskan sebelumnya, pekerjaan King
telah menjadi dasar pengembangan beberapa teori middle-range keperawatan. Sebagai contoh,
Theory of Goal Attainment digunakan oleh Rooda (1992) untuk mengembangkan model praktik
keperawatan multikultural. King's Systems Framework dilaporkan digunakan oleh Alligood dan
May (2000) untuk mengembangkan teori empati sistem pribadi, dan oleh Doornbos (2000)
untuk menghasilkan middle-range theory tentang sistem kesehatan keluarga dan teori
konseptual King telah digunakan secara internasional di Australia, Brasil, Kanada, Pakistan, dan
Swedia, serta di banyak program keperawatan universitas di Amerika Serikat dan telah
memberikan landasan bagi banyak penelitian (McEwen & M. Wills, 2011)

4.2 Saran
Pemaparan diatas memberikan satu pengertian baru bagi penulis dalam melihat model
konseptual yang disampaikan oleh Imogene M King. Berikut saran penulis terkait aplikasi
penerapan teori King,
4.2.1 Perawat dapat melibatkan partisipasi aktif klien dalam penyusunan tujuan bersama,
mengambil keputusan, dan interaksi untuk mencapai tujuan klien di berbagai tatanan
pelayanan keperawatan baik di klinik maupun dikomunitas.
4.2.2 Peningkatan pengetahuan perawat terkait model konseptual dan teori middle range dari
Imogene M. King untuk meningkatkan efektifitas aplikasi teori ini pada praktek
 keperawatan serta membuat perencanaan keperawatan individu yang mendorong
partisipasi aktif pasien dalam fase pengambilan keputusan.
4.2.3 Menginisiasi penelitian – penelitian yang berdasarkan model konseptual dan teori middle
range dari Imogene M. King untuk meningkatkan aplikasi pelayanan keperawatan di
Indonesia.
 DAFTAR PUSTAKA

Alligood, M. (2014). Nursing Theorists and Their Work (8th ed.). Missouri: Elsevier.
Alligood, M. R. (2013). Nursing Theory Utilization and Application. Journal of Chemical
Information and Modeling (5th ed., Vol. 53). USA: Elsevier.
https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004
Alligood, M. R. (2017). Pakar Teori Keperawatan dan Karya (edisi 8, vol 1). Singapura: Mosby
Elsevier
Burn, N. B. & Grove, S. K. (2006). The Practice Of Nursing Research; Conduct, Critigue And
Utilization, Second Edition, Philadelphia; W.B. Saunders. Co.

Christensen, Paula J. (2009) : Nursing Process:Aplication of Conceptual Models, 4th ed. St.Louis:
Mosby-Year Book, Inc.
Fawcett, J. (2006). Copyright © 2006 by F. A. Davis.Clinical Kinesiology (2nd ed.). Philadephia:
F.A. Davis Company. https://doi.org/0803613636
Kathleenkoening Blais, Et al.(2006). Praktik Keperawatan Profesional, Konsep dan Perspektif,
Edisi 4. Jakarta: EGC
Kozier, B. Et al. (2005). Fundamentals Of Nursing; Concepts, Process, And Practice. Fifth
Edition,California; Addison Wesley.
Marriner-Tomey & Alligood (2010). Nursing Theorists and Their Works. 7th Ed. St. Louis: Mosby
Elsevier, Inc
McEwen, M., & M. Wills, E. (2011). Theoretical Basis for Nursing (3rd ed.). China: Wolters
Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins
Milton, C. L. (2004). Stories: Implications for nursing ethics and respect for another. Nursing
Science Quarterly, 21(4), 330–342.
Perry & Potter. (2005). Fundamental of Nursing, Concept, Process, and Practice: Edisi 4, Penerbit
Buku Kedokteran EGC: Jakarta