Profil Kesehatan 2015

KATA SAMBUTAN
KEPALA DINAS KESEHATAN
Puji Syukur kehadirat Alloh SWT atas rahmat dan karunia Nya sehingga
selesailah penyusunan buku Profil Kesehatan Kabupaten Sidoarjo Tahun 2015 ini.
Profil Kesehatan Kabupaten Sidoarjo merupakan kelanjutan dari profil tahun-tahun
sebelumnya yang merupakan gambaran dari seluruh kegiatan program kesehatan
yang dilaksanakan di Kabupaten Sidoarjo.
Data dan informasi merupakan salah satu komponen krusial dalam
pembangunan kesehatan yang berperan pada tahap perencanaan sebelum
pengambilan keputusan dilakukan. Oleh karena itu, Saya menyambut gembira atas
terbitnya Profil Kesehatan Kabupaten Sidoarjo Tahun 2015.
Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan secara
gamblang mengamanatkan bahwa setiap orang berhak atas informasi dan edukasi
tentang kesehatan yang seimbang dan bertanggung jawab. Dengan demikian
sudah menjadi tugas kita bersama selaku pemangku kepentingan di sektor
kesehatan untuk menyediakan data dan informasi yang berkualitas.
Profil Kesehatan Kabupaten Sidoarjo Tahun 2015 sebagai media publikasi
data dan informasi kesehatan terus melakukan perbaikan dan pembenahan
sehingga dapat menyajikan data dan informasi yang lebih berkualitas, valid, dan
konsisten. Pemenuhan kelengkapan data dan ketepatan waktu pengiriman data baik
dari segi cakupan wilayah maupun indikator merupakan masalah utama yang
ditemui dalam proses penyusunan Profil Kesehatan Indonesia. Oleh karena itu,
dibutuhkan penguatan komitmen terhadap integrasi data dan informasi serta
koordinasi antara Dinas Kesehatan dan Puskesmas.
Apresiasi yang setinggi-tingginya Saya berikan Kepada seluruh Kepala
Bidang, Kepala Seksi dan staf serta Kepala Puskesmas, Tim Penyusun Profil Dinas
Kresehatan, Tim Penyusun Profil Puskesmas dan semua pihak yang berperan
dalam proses penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten Sidoarjo Tahun 2015.
Profil Kesehatan Th. 2015 i

Saya sangat berharap publikasi ini bisa menjadi acuan dalam hal data dan
informasi bagi semua pihak yang berkepentingan terhadap upaya pembangunan
kesehatan di Kabupaten Sidoarjo.
Sidoarjo, April l 2016

KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN SIDOARJO
dr. IKA HARNASTI

Pembina Utama Muda
NIP. 19600227 199001 2 001
Profil Kesehatan Th. 2015 ii

DAFTAR ISI
Kata Pengantar i
Daftar Isi iii
Daftar Lampiran Tabel iv
Daftar Singkatan dan Simbol ix
Daftar Gambar xv
BAB I Pendahuluan 1
BAB II Gambaran Umum 4
BAB III Situasi Derajat Kesehatan 8
BAB IV Upaya Kesehatan 32
BAB V Situasi Sumber Daya Kesehatan 66
BAB VI Program Inovasi 77
BAB VII Penutup 84
Profil Kesehatan Th. 2015 iii

DAFTAR TABEL
LUAS WILAYAH, JUMLAH DESA/KELURAHAN, JUMLAH PENDUDUK, JUMLAH RUMAH

Tabel 1 TANGGA, DAN KEPADATAN PENDUDUK MENURUT KECAMATAN KABUPATEN SIDOARJO
TAHUN 2014
JUMLAH PENDUDUK MENURUT JENIS KELAMIN DAN KELOMPOK UMUR KABUPATEN

Tabel 2
SIDOARJO TAHUN 2014
PENDUDUK BERUMUR 10 TAHUN KE ATAS YANG MELEK HURUF DAN IJAZAH

Tabel 3 TERTINGGI YANG DIPEROLEH MENURUT JENIS KELAMIN KABUPATEN SIDOARJO
TAHUN 2014
JUMLAH KELAHIRAN MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN DAN PUSKESMAS

Tabel 4
KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2014
JUMLAH KEMATIAN NEONATAL, BAYI, DAN BALITA MENURUT JENIS KELAMIN,

Tabel 5
KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2014
JUMLAH KEMATIAN IBU MENURUT KELOMPOK UMUR, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

Tabel 6
KASUS BARU BTA+, SELURUH KASUS TB, KASUS PADA TB PADA ANAK, DAN CASE
Tabel 7A NOTIFICATION RATE (CNR) PER 100.000 PENDUDUK MENURUT JENIS KELAMIN,
KASUS BARU BTA+, SELURUH KASUS TB, KASUS PADA TB PADA ANAK, DAN CASE
Tabel 7B NOTIFICATION RATE (CNR) PER 100.000 PENDUDUK MENURUT JENIS KELAMIN,
JUMLAH KASUS DAN ANGKA PENEMUAN KASUS TB PARU BTA+ MENURUT JENIS
Tabel 8A
KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2013
JUMLAH KASUS DAN ANGKA PENEMUAN KASUS TB PARU BTA+ MENURUT JENIS
Tabel 8B
ANGKA KESEMBUHAN DAN PENGOBATAN LENGKAP TB PARU BTA+ SERTA

Tabel 9 KEBERHASILAN PENGOBATAN MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN
PUSKESMAS KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2014
PENEMUAN KASUS PNEUMONIA BALITA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN

Tabel 10
JUMLAH KASUS HIV, AIDS, DAN SYPHILIS MENURUT JENIS KELAMIN KABUPATEN
Tabel 11
SIDOARJO TAHUN 2014
PERSENTASE DONOR DARAH DISKRINING TERHADAP HIV MENURUT JENIS KELAMIN

Tabel 12
KASUS DIARE YANG DITANGANI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN DAN

Tabel 13
JUMLAH KASUS BARU KUSTA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN

Tabel 14
KASUS BARU KUSTA 0-14 TAHUN DAN CACAT TINGKAT 2 MENURUT JENIS KELAMIN,
Tabel 15
Profil Kesehatan Th. 2015 iv

JUMLAH KASUS DAN ANGKA PREVALENSI PENYAKIT KUSTA MENURUT TIPE/JENIS,
Tabel 16
JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2014
PERSENTASE PENDERITA KUSTA SELESAI BEROBAT (RELEASE FROM

Tabel 17 TREATMENT/RFT) MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
JUMLAH KASUS AFP (NON POLIO) MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS

Tabel 18
JUMLAH KASUS PENYAKIT YANG DAPAT DICEGAH DENGAN IMUNISASI (PD3I)

Tabel 19 MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN SIDOARJO
TAHUN 2014
JUMLAH KASUS PENYAKIT YANG DAPAT DICEGAH DENGAN IMUNISASI (PD3I)

TAHUN 2014
JUMLAH KASUS DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) MENURUT JENIS KELAMIN,

Tabel 21
KESAKITAN DAN KEMATIAN AKIBAT MALARIA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN,

Tabel 22
DAN PUSKESMAS KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2014
PENDERITA FILARIASIS DITANGANI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN

Tabel 23
CAKUPAN PENGUKURAN TEKANAN DARAH MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN,

Tabel 24
CAKUPAN PEMERIKSAAN OBESITAS MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN

Tabel 25
CAKUPAN DETEKSI DINI KANKER LEHER RAHIM DENGAN METODE IVA DAN KANKER
Tabel 26 PAYUDARA DENGAN PEMERIKSAAN KLINIS (CBE) MENURUT KECAMATAN DAN
JUMLAH PENDERITA DAN KEMATIAN PADA KLB MENURUT JENIS KEJADIAN LUAR BIASA
Tabel 27
KEJADIAN LUAR BIASA (KLB) DI DESA/KELURAHAN YANG DITANGANI < 24 JAM

Tabel 28
CAKUPAN KUNJUNGAN IBU HAMIL, PERSALINAN DITOLONG TENAGA KESEHATAN, DAN

Tabel 29 PELAYANAN KESEHATAN IBU NIFAS MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
PERSENTASE CAKUPAN IMUNISASI TT PADA IBU HAMIL MENURUT KECAMATAN DAN

Tabel 30
PERSENTASE CAKUPAN IMUNISASI TT PADA WANITA USIA SUBUR MENURUT

Tabel 31
KECAMATAN DAN PUSKESMAS KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2014
JUMLAH IBU HAMIL YANG MENDAPATKAN TABLET FE1 DAN FE3 MENURUT KECAMATAN
Tabel 32
JUMLAH DAN PERSENTASE PENANGANAN KOMPLIKASI KEBIDANAN DAN KOMPLIKASI

Tabel 33 NEONATAL MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN
SIDOARJO TAHUN 2014
Profil Kesehatan Th. 2015 v

PROPORSI PESERTA KB AKTIF MENURUT JENIS KONTRASEPSI, KECAMATAN, DAN
Tabel 34
PROPORSI PESERTA KB BARU MENURUT JENIS KONTRASEPSI, KECAMATAN, DAN

Tabel 35
JUMLAH PESERTA KB BARU DAN KB AKTIF MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS

Tabel 36
BAYI BERAT BADAN LAHIR RENDAH (BBLR) MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN,
Tabel 37
CAKUPAN KUNJUNGAN NEONATAL MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN

Tabel 38
JUMLAH BAYI YANG DIBERI ASI EKSKLUSIF MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN,
Tabel 39
CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN BAYI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN

Tabel 40
CAKUPAN DESA/KELURAHAN UCI MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS

Tabel 41
CAKUPAN IMUNISASI HEPATITIS B < 7 HARI DAN BCG PADA BAYI MENURUT JENIS
Tabel 42
CAKUPAN IMUNISASI DPT-HB/DPT-HB-Hib, POLIO, CAMPAK, DAN IMUNISASI DASAR

Tabel 43 LENGKAP PADA BAYI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
CAKUPAN PEMBERIAN VITAMIN A PADA BAYI, ANAK BALITA, DAN IBU NIFAS MENURUT
Tabel 44
JUMLAH ANAK 0-23 BULAN DITIMBANG MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN
Tabel 45
CAKUPAN PELAYANAN ANAK BALITA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN

Tabel 46
JUMLAH BALITA DITIMBANG MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

Tabel 47
CAKUPAN KASUS BALITA GIZI BURUK YANG MENDAPAT PERAWATAN MENURUT JENIS
Tabel 48
CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN (PENJARINGAN) SISWA SD & SETINGKAT

TAHUN 2014
PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS

Tabel 50
PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT PADA ANAK SD DAN SETINGKAT MENURUT
Tabel 51
CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN USIA LANJUT MENURUT JANIS KELAMIN,

Tabel 52
Tabel 53
CAKUPAN JAMINAN KESEHATAN MENURUT JENIS JAMINAN DAN JENIS KELAMIN
Profil Kesehatan Th. 2015 vi

JUMLAH KUNJUNGAN RAWAT JALAN, RAWAT INAP, DAN KUNJUNGAN GANGGUAN JIWA
Tabel 54
DI SARANA PELAYANAN KESEHATAN KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2014
Tabel 55 ANGKA KEMATIAN PASIEN DI RUMAH SAKIT KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2014
Tabel 56 INDIKATOR KINERJA PELAYANAN DI RUMAH SAKIT KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2014
CAKUPAN PELAYANAN RAWAT JALAN MASYARAKAT MISKIN (DAN HAMPIR MISKIN)

56
Tabel MENURUT STRATA SARANA KESEHATAN, JENIS KELAMIN DAN KECAMATAN
A
PERSENTASE RUMAH TANGGA BERPERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (BER-PHBS)

Tabel 57
MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2014
PERSENTASE RUMAH SEHAT MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS KABUPATEN

Tabel 58
SIDOARJO TAHUN 2014
PENDUDUK DENGAN AKSES BERKELANJUTAN TERHADAP AIR MINUM BERKUALITAS

Tabel 59
(LAYAK) MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2014
PERSENTASE KUALITAS AIR MINUM DI PENYELENGGARA AIR MINUM YANG MEMENUHI

Tabel 60
SYARAT KESEHATAN KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2014
PENDUDUK DENGAN AKSES TERHADAP FASILITAS SANITASI YANG LAYAK (JAMBAN

Tabel 61 SEHAT) MENURUT JENIS JAMBAN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN
SIDOARJO TAHUN 2014
DESA YANG MELAKSANAKAN SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT KABUPATEN

Tabel 62
SIDOARJO TAHUN 2014
PERSENTASE TEMPAT-TEMPAT UMUM MEMENUHI SYARAT KESEHATAN MENURUT

Tabel 63
KECAMATAN DAN PUSKESMAS KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2014
TEMPAT PENGELOLAAN MAKAN (TPM) MENURUT STATUS HIGIENE SANITASI

Tabel 64
TEMPAT PENGELOLAAN MAKANAN DIBINA DAN DIUJI PETIK KABUPATEN SIDOARJO

Tabel 65
TAHUN 2014
Tabel 66 PERSENTASE KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2014
JUMLAH SARANA KESEHATAN MENURUT KEPEMILIKAN KABUPATEN SIDOARJO TAHUN

Tabel 67
2014
PERSENTASE SARANA KESEHATAN (RUMAH SAKIT) DENGAN KEMAMPUAN

Tabel 68
PELAYANAN GAWAT DARURAT (GADAR) LEVEL I KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2014
JUMLAH POSYANDU MENURUT STRATA, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS KABUPATEN

Tabel 69
SIDOARJO TAHUN 2014
JUMLAH UPAYA KESEHATAN BERSUMBERDAYA MASYARAKAT (UKBM) MENURUT

Tabel 70
KECAMATAN KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2014
Tabel 71 JUMLAH DESA SIAGA MENURUT KECAMATAN KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2014
Tabel 72 JUMLAH TENAGA MEDIS DI FASILITAS KESEHATAN KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2014
Profil Kesehatan Th. 2015 vii

JUMLAH TENAGA KEPERAWATAN DI FASILITAS KESEHATAN KABUPATEN SIDOARJO
Tabel 73
TAHUN 2014
JUMLAH TENAGA KEFARMASIAN FASILITAS KESEHATAN KABUPATEN SIDOARJO

Tabel 74
TAHUN 2014
JUMLAH TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT DAN KESEHATAN LINGKUNGAN DI

Tabel 75
FASILITAS KESEHATAN KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2014
Tabel 76 JUMLAH TENAGA GIZI DI FASILITAS KESEHATAN KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2014
JUMLAH TENAGA KETERAPIAN FISIK DI FASILITAS KESEHATAN KABUPATEN SIDOARJO

Tabel 77
TAHUN 2014
JUMLAH TENAGA KETEKNISIAN MEDIS DI FASILITAS KESEHATAN KABUPATEN

Tabel 78
SIDOARJO TAHUN 2014
JUMLAH TENAGA KESEHATAN LAIN DI FASILITAS KESEHATAN KABUPATEN SIDOARJO

Tabel 79
TAHUN 2014
JUMLAH TENAGA NON KESEHATAN DI FASILITAS KESEHATAN KABUPATEN SIDOARJO

Tabel 80
TAHUN 2014
Profil Kesehatan Th. 2015 viii

DAFTAR SINGKATAN DAN SIMBOL
ANC = Antenatal Care
Askes = Asuransi Kesehatan
ASI = Air Susu Ibu
Apras = Anak Balita dan Pra Sekolah
APBD = Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
APBN = Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara
ARV = Anti Retroviral
Balai POM = Balai Pengawasan Obat dan Makanan
Bapel = Badan Pelaksana

Batra = Obat Tradisional
BAU = Biaya Administrasi Umum
BCG = Basillus Calmatto Guenin
BBPOM = Balai Besar Pengamanan Obat dan Makanan
BBLR = Bayi Berat Lahir Rendah
BKMM = Balai Kesehatan Mata Masyarakat
BLU = Badan Layanan Umum
BM = Biaya Modal
BOR = Bed Occupancy Rate
BOP = Biaya Operasional dan Pemeliharaan
BP4 = Balai Pengobatan Penyakit Paru-Paru
BPP = Badan Penyantun Puskesmas
BUMN = Badan Usaha Milik Negara
Bumil = Ibu Hamil
BGM = Bawah Garis Merah
BGT = Bawah Garis Titik
Profil Kesehatan Th. 2015 ix

CDR = Case Detection Rate
CSR = Corporate Social Responsibility
CR = Cure Rate
DDTK = Deteksi Dini Tumbuh Kembang
DOEK = Daftar Obat Esensial Kota
DOEN = Daftar Obat Esensial Nasional
DOEP = Daftar Obat Esensial Propinsi
DOERS = Daftar Obat Esensial Rumah Sakit
DOTS = Directly Observed Treatment of Short Course
DPT = Dipteri Pertusis Tetanus
DPR = Dewan Perwakilan Rakyat
DPRD = Dewan Perwakilan Rakyat Daerah
Dsb = Dan sebagainya
DSP = Daftar Susunan Pegawai
ERAPO = Eradikasi Polio
Fe = Ferrum
Gakin = Keluarga Miskin
GDR = Gross Death Rate
Gerdunas TB = Gerakan Terpadu Nasional Tuberculosis
GSI = Gerakan Sayang Ibu
IPTEK = Ilmu Pengetahuan dan Teknologi
ISFI = Ikatan Sarjana Farmasi Indonesia
IUD = Intra Uterine Device
JPPKN = Jaringan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan

Nasional
JPK = Jaminan Pemeliharaan Kesehatan
JPKM = Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat
K1 = Kunjungan Pertama kali Ibu Hamil
Profil Kesehatan Th. 2015 x

K4 = Kunjungan ke-4 kali Ibu Hamil
KB = Keluarga Berencana
Kepmenkes = Keputusan Menteri Kesehatan
KIE = Komunikasi Informasi Edukasi
KISS = Koordinasi Integrasi, Sinkronisasi dan Sinergisme
KN2 = Kunjungan Neonatus ke dua
KPAD = Komisi Penanggulangan AIDS Daerah
Lansia = Lanjut Usia
Litbang = Penelitian dan Pengembangan
LOS = Length Of Stay
LPP = Lembaga Pembinaan Posyandu
LSM = Lembaga Swadaya Masyarakat
Menkes = Menteri Kesehatan
MKJP = Metode Kontrasepsi Jangka Panjang
MOW = Medis Operatif Wanita
MOP = Medis Operatif Pria
NAPZA = Narkotika, Psikotropika dan Zat Adiktif
NDR = Nett Death Rate
No. = Nomor
OGB = Obat Generik Berlogo
P3NAPZA = Pencegahan dan Penanggulangan Penyalahgunaan

Narkotika, Psikotropika dan Zat Adiktif
PAM = Perusahaan Air Minum
PDRB = Produk Domestik Regional Bruto

Per Pres = Peraturan Presiden
PHBS = Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
PIN = Pekan Imunisasi Nasional
PKD = Pelayanan Kesehatan Dasar
Profil Kesehatan Th. 2015 xi

PKRT = Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga
PMR = Palang Merah Remaja
PNS = Pegawai Negeri Sipil
Pokjanal = Kelompok Kerja Operasional
POLRI = Polisi Republik Indonesia
Poskeskel = Pos Kesehatan Kelurahan
Poskestren = Pos Kesehatan Pesantren
Posyandu = Pos Pelayanan Terpadu
POSR = Penggunaan Obat Secara Rasional
PPGD = Pertolongan Pertama Gawat Darurat
PSN = Pemberantasan Sarang Nyamuk
PTT = Pegawai Tidak Tetap
Renstra = Rencana Strategi
RFT = Relief From Treatment
Risti = Risiko Tinggi
RI = Republik Indonesia
RPJM-N = Rencana Pembangunan Jangka Menengah

Nasional
RS = Rumah Sakit
RSAB = Rumah Sakit Anak dan Bersalin
RSI = Rumah Sakit Islam
RSUD = Rumah Sakit Umum Daerah
RT Sehat = Rumah Tangga Sehat
Satlak PBP = Satuan Pelaksana Penanggulangan Bencana dan
Pengungsian
SDM = Sumber Daya Manusia
SIMRS = Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit
SIMKA = Sistem Informasi Manajemen Kepegawaian
Profil Kesehatan Th. 2015 xii

SK = Surat Keputusan
SSD = Sarana Sanitasi Dasar
STD = Sexual Transmited Diseases
Susenas = Survei Kesehatan Nasional
Tabulin = Tabungan Ibu Bersalin
TNI = Tentara Nasional Indonesia
Toga = Tanaman Obat Keluarga
TPG = Tim Pangan dan Gizi
TT = Tempat Tidur
TT = Tetanus Toxoid
TTU = Tempat-Tempat Umum
TUPM = Tempat Umum Pengelolaan Makanan
TOI = Turn Over Interval
UCI = Universal Child Immunization
UKBM = Upaya Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat
UKKD = Upaya Kesehatan Kegawatdaruratan
UKM = Upaya Kesehatan Masyarakat
UKP = Upaya Kesehatan Perorangan
UKS = Usaha Kesehatan Sekolah
UPGK = Upaya Perbaikan Gizi Keluarga
UPTD = Unit Pelaksana Teknis Daerah
Usila = Usia Lanjut
UUD = Undang-Undang Dasar
VCT = Voluntary Counselling Test
WISN = Work Indicator Staff Need
WUS = Wanita Usia Subur

o
= Derajat
Profil Kesehatan Th. 2015 xiii

o
C = Derajat Celcius
km 2 = Kilo meter persegi
M = Meter
, = Koma
> = Lebih dari sama dengan
: = Titik dua
< = Kurang dari
> = Lebih dari
. = Titik
% = Persen
Profil Kesehatan Th. 2015 xiv

DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Peta Administrasi Kabupaten Sidoarjo

Gambar 2.2 Jumlah Penduduk Kabupaten Sidoarjo Tahun 2015
Berdasarkan Kelompok Umur
Gambar 3.1 Angka kematian Bayi
Gambar 3.2 Presentase Kematian Neo TH. 2015 (Berdasarkan Penyebab)
Gambar 3.3 Angka Kematian Balita
Gambar 3.4 Angka Kematian Ibu
Gambar 3.5 Penyebab kematian Ibu
Gambar 3.6 10 Penyakit Terbanyak
Gambar 3.7 Angka keberhasilan Pengobatan TB Paru
Gambar 3.8 Jumlah Kasus HIV/AIDS Tahun 2001-2015
Gambar 3.9 Deskripsi Penemuan Kasus berdasarkan Stadium Th. 2001-

2015
Gambar 3.10 Rasio Penderita Hiv/Aids Yang Hidup Dan Meninggal

Periode Th 2001 - 2014
Gambar 3.11 Jumlah Kasus Difteri tahun 2011 – tahun 2015
Gambar 3.12 Angka Kesakitan DBD Th. 2011 - 2015

Gambar 4.1 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K4) Tahun 2015
Gambar 4.2 Cakupan Persalinan ditolong oleh Tenaga Kesehatan Tahun
2015
Gambar 4.3 Cakupan Peserta KB Aktif Th. 2015
Gambar. 4.4 Perkembangan Cakupan Desa/Kelurahan UCI Th. 2012 –

2015
Gambar 4.5 Cakupan Pelayanan Kesehatan Usila Th. 2015
Grafik 4.6 Perkembangan Balita dengan Gizi Buruk Th. 2011-2015
Grafik 4.7 Prevalensi Gizi Kurang Th. 2011-2015
Grafik 4.8 Kecamatan Bebas awan Gizi Th.2010-2015
Gambar 4.9 Prosentase Bayi Yang diberi Asi Ekslusif Th. 2012- 2015
Profil Kesehatan Th. 2015 xv

Gambar 4.10 Kunjungan Rawat Jalan Puskesmas Tahun 2012 – 2015
Gambar 4.11 Perkembangan Cakupan Rumah Tangga Ber-PHBS Th. 2012

– 2015
Gambar 4.12 Cakupan Posyandu PURI Th. 2012-2015
Profil Kesehatan Th. 2015 xvi

TERWUJUDNYA KEMANDIRIAN
MASYARAKAT UNTUK HIDUP SEHAT
1. MEWUJUDKAN KEMANDIRIAN MASYARAKAT

HIDUP SEHAT
2. MENINGKATKAN KESEHATAN MASYARAKAT

YANG BERMUTU DAN TERJANGKAU
3. MEWUJUDKAN PELAYANAN KESEHATAN

YANG BERMUTU, MERATA DAN
TERJANGKAU
Profil Kesehatan Th. 2015 xvii

BAB I
PENDAHULUAN
Profil Th. 2015
Profil Kesehatan Th. 2015 1

BAB I
PENDAHULUAN
Pembangunan kesehatan bertujuan meningkatkan kesadaran, kemauan dan

kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan
masyarakat yang optimal. Pembangunan kesehatan manusia sebagai ukuran
kinerja pembangunan secara keseluruhan dibentuk melalui pendekatan tiga
dimensi dasar yaitu umur panjang dan sehat, berpengetahuan dan memiliki
kehidupan yang layak.
Profil Kesehatan disusun untuk memberikan gambaran kinerja sektor

kesehatan yang ada di suatu wilayah, baik pemerintah maupun swasta selama satu
tahun. Profil Kesehatan merupakan salah satu media resmi untuk menampilkan
semua hasil pembangunan kesehatan di Kabupaten Sidoarjo.
Profil Kesehatan Kabupaten Sidoarjo tahun 2015 memuat data-data

tentang kesehatan, yang meliputi derajat kesehatan, upaya kesehatan, dan
sumber daya kesehatan. Disamping itu dalam buku ini juga menyajikan data
pendukung lain yang berhubungan dengan kesehatan seperti data geografis, luas
wilayah, keadaan iklim dan demografi. Keseluruhan data yang ada merupakan
gambaran tingkat pencapaian penyelenggaraan pelayanan kesehatan.
Profil ini juga merupakan salah satu sarana untuk memantau pencapaian Visi
Kesehatan Kabupaten Sidoarjo yaitu “ TERWUJUDNYA KEMANDIRIAN
MASYARAKAT UNTUK HIDUP SEHAT dan Misi Kesehatan Kabupaten Sidoarjo
yaitu :
1. Mewujudkan Kemandirian Masyarakat Hidup Sehat
2. Meningkatkan Kesehatan Masyarakat Yang Bermutu
3. Mewujudkan Pelayanan Kesehatan Yang Bermutu, Merata Dan
Terjangkau
Profil Kesehatan Kabupaten Sidoarjo tahun 2015 terdiri dari beberapa

bagian sebagai berikut :
Bab I – Pendahuluan.

Bab ini menyajikan tentang maksud dan tujuan penyusunan Profil
Kesehatan
Bab II – Gambaran Umum.
Bab ini menyajikan gambaran umum dalam hal keadaan geografi,
luas wilayah, keadaan iklim dan demografi
Bab III – Situasi Derajat Kesehatan.
Bab ini berisi uraian tentang indikator mengenai angka kematian,
angka kesakitan dan keadaan status gizi masyarakat.
Bab IV – Situasi Upaya Kesehatan.
Bab ini merupakan penggambaran dari Upaya Pelayanan
Kesehatan, Akses dan Mutu Pelayanan Kesehatan, Perilaku Hidup
Masyarakat dan Keadaan Lingkungan
Bab V – Situasi Sumber Daya Kesehatan.
Bab ini menguraikan tentang keadaan Sarana Kesehatan, Tenaga
Kesehatan dan Pembiayaan Kesehatan
Bab VI – Program-Program Inovasi

Bab ini menguraikan tentang semua kegiatan-kegiatan inovasi yang
dilakukan selama tahun 2015
Bab VII - Penutup

BAB II
GAMBARAN
UMUM
Profil Th. 2015

BAB II
GAMBARAN UMUM
A. Keadaan Geografi
Kabupaten Sidoarjo adalah kabupaten yang dihimpit oleh dua sungai ,

sehingga terkenal dengan sebutan kota Delta. Secara geografis Kabupaten ini
terletak diantara garis 112,5°-112,9° Bujur Timur dan garis 7,3° - 7,5° Lintang
Selatan.
Batas-batas wilayah Kabupaten Sidoarjo adalah :
- Utara : Kota Surabaya dan Kabupaten Gresik
- Timur : Selat Madura
- Selatan : Kabupaten Pasuruan
- Barat : Kabupaten Mojokerto
Letak ketinggian wilayah Kabupaten Sidoarjo dari permukaan laut
terbagi menjadi 3 (tiga) bagian, meliputi: 40,81% berketinggian 3-10 m
berada di bagian tengah dan berair tawar, 29,99% berketinggian 0-3 m berada
di sebelah timur yaitu daerah pantai dan pertambakan, 29,20% berketinggian
10-25 m berada di bagian barat.
Gambar 2.1
Peta Administrasi Kabupaten Sidoarjo

B. Luas Wilayah
Luas wilayah Kabupaten Sidoarjo adalah 714.243 Km2, terbagi

menjadi 18 kecamatan dengan 322 desa dan 31 kelurahan. Dari jumlah
tersebut terdapat 3 kelurahan dan 1 desa yang tidak berpenghuni karena
tenggelam oleh luapan Lumpur Lapindo yaitu Kelurahan Jatirejo, Kelurahan
Siring, Kelurahan Renokenongo dan satu desa yaitu Desa Kedung Bendo
Tanggulangin. Sejak bulan Mei 2006, terjadi luapan Lumpur Lapindo yang
menimbulkan dampak di 14 desa yang tersebar di wilayah Kecamatan
Tanggulangin, Porong dan Jabon. Dari 14 desa tersebut, jumlah penduduk
yang terkena dampak ± 12.000 KK (40.000 jiwa).
Dari 18 kecamatan yang ada, Kecamatan Jabon adalah wilayah
terluas 80,998 Km2 dengan sebagian besar wilayahnya adalah tambak,
sedangkan luas terkecil adalah Kecamatan Gedangan dengan luas 24,06
Km2.
C. Keadaan Iklim
Suhu di Kabupaten Sidoarjo berkisar antara 20°C - 35°C. Letak
Kabupaten Sidoarjo berada di sekitar garis khatulistiwa seperti
kabupaten/kota lain di Jawa Timur, sehingga wilayah ini mengalami
perubahan musim sebanyak 2 kali yaitu musim kemarau dan musim
penghujan yang silih berganti sepanjang tahun.
D. Kependudukan
1. Jumlah dan Laju Pertumbuhan Penduduk
Jumlah penduduk Kabupaten Sidoarjo pada tahun 2015 adalah
2.117.278 jiwa, dengan 607.885 rumah tangga/KK atau rata-rata 3,48 jiwa
per rumah tangga. Perkiraan laju pertumbuhan penduduk selama 5 tahun
terakhir rata-rata per tahun 2,21%.
2. Persebaran dan Kepadatan Penduduk
Tingkat kepadatan penduduk Kabupaten Sidoarjo rata-rata 2.964 jiwa
per Km2. Kepadatan penduduk di Kabupaten Sidoarjo menurut kecamatan
sangat bervariasi. Wilayah Kerja Puskesmas Sidoarjo dengan luas 11,430
Km2 merupakan wilayah Puskesmas terpadat dengan kepadatan penduduk

8.631 jiwa per Km2. Kecamatan tersebut berada di pusat kota Kabupaten
Sidoarjo
Sedangkan wilayah Puskesmas dengan kepadatan penduduk
terkecil adalah Jabon 730,78 jiwa per Km2 dimana ini merupakan
wilayah Puskesmas dengan luas terbesar yaitu 80,998 Km2.
3. Komposisi Penduduk`
Perkembangan penduduk menurut jenis kelamin dilihat dari

perkembangan rasio jenis kelamin, yaitu perbandingan penduduk laki-laki
dan perempuan. Jumlah penduduk Kabupaten Sidoarjo pada tahun 2015
sebesar 2.117.278 jiwa. Perbandingan antara penduduk laki-laki dan
perempuan relatif seimbang yaitu 1.063.629 (50,23%) jiwa penduduk laki-
laki dan 1.059.549 (49,9%) jiwa penduduk perempuan. Rasio antara
penduduk laki laki dan perempuan adalah 100,38 dengan dependency
rasio adalah 40%. Hal ini menggambarkan bahwa jumlah penduduk laki-
laki sedikit lebih besar dibandingkan jumlah penduduk perempuan umur
dan jumlah umur produktif lebih besar dari umur yang tidak produktif .
Berdasarkan kelompok umur, jumlah penduduk di Kabupaten
Sidoarjo sebagaimana grafik berikut
Gambar 2.2.
Jumlah Penduduk Kabupaten Sidoarjo Tahun 2015
Berdasarkan Kelompok Umur
70 - 74
60 - 64
50 - 54
40 - 44
30 - 34
20 - 24
10 - 14
0-4
- 50,000 100,000 150,000 200,000 250,000
0-4 5 - 9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75+
Jumlah 174,30 178,52 164,01 167,08 180,38 182,87 191,35 193,34 179,89 150,63 127,58 87,846 52,840 39,393 26,534 26,561

BAB III
SITUASI DERAJAT
KESEHATAN
Profil Th. 2015

BAB III
SITUASI DERAJAT KESEHATAN
Derajat kesehatan masyarakat dinilai dengan menggunakan beberapa

indikator yang mencerminkan kondisi mortalitas (kematian), status gizi dan
morbiditas (kesakitan). Pada bagian ini, derajat kesehatan masyarakat di
Kabupaten Sidoarjo digambarkan melalui Angka Mortalitas; terdiri atas
Angka Kematian Ibu (AKI), Angka Kematian Bayi (AKB), dan Angka Kematian
Balita (AKABA), Indeks Pembangunan Manusia termasuk angka harapan
hidup, Angka Morbiditas; angka kesakitan beberapa penyakit balita dan
dewasa.
Selain dipengaruhi oleh faktor kesehatan seperti pelayanan kesehatan
dan ketersediaan sumber daya kesehatan, derajat kesehatan masyarakat
juga dipengaruhi oleh faktor lain seperti faktor ekonomi, pendidikan,
lingkungan sosial, serta faktor lainnya.
Situasi derajat kesehatan masyarakat pada tahun 2015 di Kabupaten
Sidoarjo dapat dilihat melalui keadaan mortalitas, morbiditas dan status gizi
berikut :
A. MORTALITAS (ANGKA KEMATIAN)

Gambaran perkembangan derajat kesehatan masyarakat dapat dilihat dari
kejadian kematian (mortalitas) dalam masyarakat dari waktu ke waktu dan
tempat tertentu. Di samping itu, kejadian kematian juga dapat digunakan
sebagai indikator dalam penilaian keberhasilan pelayanan kesehatan dan
program pembangunan kesehatan lainnya.
1. Angka Kematian Bayi
Untuk menilai hasil dari pelayanan kesehatan terhadap bayi dan anak
balita dilakukan melalui beberapa standar pelayanan kepada bayi dan
anak balita.

Angka kematian bayi yang ditargetkan tahun 2015 adalah sebesar < 12
per 1.000 kelahiran hidup.
Realisasi angka kematian bayi pada tahun 2015 adalah sebesar 6,27 per
1.000 kelahiran hidup, menurun dari kejadian tahun 2014 sebesar 6,86
per 1.000 kelahiran hidup. Penurunan angka kematian bayi dikarenakan
ketrampilan dan pengetahuan tentang tata laksana penanganan gawat
darurat bayi sudah cukup optimal selain juga karena kesadaran para ibu
hamil untuk selalu memeriksakan kandungannya pada bidan Puskesmas
setempat dan atau pada fasilitas kesehatan ibu dan anak lainnya,
sehingga kesehatan ibu dan anak dalam kandungan selalu terjaga dan
lahirpun dalam keadaan baik dan selamat baik ibu maupun anak yang
dilahiAnak rkannya.
Kematian bayi khususnya masa neonatal disebabkan oleh BBLR (Berat
Bayi lahir Rendah); Keadaan ini terjadi karena beberapa kemungkinan
antara lain dari faktor ibu dan janin itu sendiri, yang akhirnya menghambat
pertumbuhan hasil konsepsi dan atau merangsang terjadinya persalinan
sebelum waktunya.
Perkembangan angka kematian bayi sampai dengan 2015 terlihat pada
grafik berikut ini :
Gambar 3.1
Angka Kematian Bayi Th. 2011-2015 di Kabupaten Sidoarjo
Angka Kematian Bayi per 1000 kelahiran

hidup
12.00
10.00
8.00
6.00
4.00
2.00
-
2011 2012 2013 2014 2015
Angka Kematian Bayi 8.89 10.39 8.85 6.86 6.27

Gambar 3.2
Presentase Kematian Neo Berdasarkan Penyebab Th. 2015
Beberapa Upaya yang dilakukan dalam penurunan angka kematian bayi

adalah :
Peningkatan ketrampilan petugas tentang manajemen BBLR,
asfiksia, dan penanganan kegawat daruratan bayi;
Adanya rujukan dini terencana;
Melaksanakan skill assesment pada gawat darurat neonatal dengan
sasaran tenaga kesehatan
Pemberian pelayanan ANC terpadu (10 T)
2. Angka Kematian Balita (AKABA)
Angka Nasional untuk angka kematian anak balita sebesar < 46 per 1.000
kelahiran hidup. Perkembangan angka kematian anak balita di Kabupaten
Sidoarjo sampai dengan tahun 2015 terlihat pada grafik berikut ini :
Grafik 3.3
Angka Kematian Balita Th. 2011-2015
Angka Kematian Balita

12.00
10.00
8.00
6.00
4.00
2.00
0.00
2011 2012 2013 2014 2015
Angka Kematian Balita 9.67 11.09 10.08 7.56 7.10

Realisasi angka kematian balita pada tahun 2015 adalah sebesar 7,1 per
1000 kelahiran hidup menurun dari realisasi tahun 2014 yang sebesar
7,56 per 1000 kelahiran hidup.
Angka kematian Balita seperti tersebut diatas sangat baik apabila
dibandingkan dengan target RPJMD sebesar < 46 per 1000 kelahiran
hidup.
Kematian anak Balita terbanyak karena Gastro Enteritis Acute (diare).
Menurunnya angka kematian balita pada tahun 2015 disebabkan antara
lain karena meningkatnya pelaksanaan PHBS di masyarakat serta
upaya deteksi tumbung pelaksanaan pemantapan ketrampilan
manajemen terpadu balita sakit di fasilitas pelayanan kesehatan.
3. Angka Kematian Ibu
Kematian Ibu adalah kematian yang terjadi pada ibu karena peristiwa
kehamilan, persalinan dan masa nifas, kecuali kasus kecelakaan. Target
angka kematian ibu tahun 2015 sebesar < 87 per 100.000 kelahiran hidup.
Angka kematian ibu tahun 2015 sebesar 72,1 per 100.000 kelahiran hidup,
Angka ini menurun apabila dibandingkan dengan tahun 2014 yang
tercapai sebesar 80,02 per 100.000 kelahiran hidup.
Penurunan ini karena peningkatan upaya dalam penanganan 3
Terlambat yaitu
- Terlambat mendeteksi dan ambil keputusan
- Terlambat melakukan rujukan
- Terlambat mendapat penanganan di tempat rujukan
Perkembangan angka kematian ibu sampai dengan tahun 2015 terlihat
pada grafik berikut ini :
Grafik 3.4
Angka Kematian Ibu Th. 2011-2015
150,00 Angka Kematian Ibu

100,00
50,00
-
2011 2012 2013 2014 2015
AKI 78,1 95,8 72,8 80,0 72,0

Gambar 3.5
Penyebab Kematian Ibu Th. 2015
Upaya – upaya yang telah dilakukan untuk menurunkan angka kematian

ibu yaitu :
• Pelaksanaan penerapan pelayanan standar ibu hamil (ANC terpadu-
10T)
• Peningkatan ketrampilan tenaga kesehatan dalam APN (Asuhan
Persalinan Normal), kelas ibu
• Pemanfaatan buku KIA bagi semua ibu dan tenaga kesehatan untuk
memperoleh informasi dan memantau kesehatan ibu hamil
• Refreshing deteksi resiko tinggi oleh masyarakat (kader kesehatan,
PKK, dll)
• Optimalisasi Desa dengan P4K (Perencanaan Persalinan dan
Pencegahan Komplikasi) termasuk penempelan stiker P4K dalam
rangka pemberdayaan masyarakat. Pemberdayaan Masyarakat ini
dibentuk dalam Pokja I ( pendataan, penandaan, pendampingan),
Pokja 2 ( Tabulin & Dasolin). Pokja 3 ( Donor Darah), Pokja 4
(Ambulance Desa)
• Melakukan penilaian tatalaksana pada gawat darurat maternal dan
neonatal melalui skill assesment dengan sasaran tenaga kesehatan
(bidan)
• Optimalisasi sistem rujukan : sms gateway, SIJARIEMAS, termasuk
rujukan dini terencana

• Melakukan Audit Maternal Perinatal (AMP) pada kasus near miss
dan atau kematian ibu, kematian ibu bersalin, kematian ibu nifas
dan pada neonatal.
• Optimalisasi jalinan kerjasama dan koordinasi di wilayah
B. MORBIDITAS (ANGKA KESAKITAN)

Selain menghadapi transisi demografi negara ini juga menghadapi
transisi epidemiologi yang menyebabkan beban ganda. Disatu sisi kasus gizi
kurang serta penyakit-penyakit infeksi juga masih tinggi, namun disisi lain
penyakit degeneratif, gizi lebih dan gangguan kesehatan akibat kecelakaan juga
meningkat. Selain itu masalah perilaku yang tidak sehat, rupanya menjadi faktor
utama yang harus dirubah terlebih dahulu agar beban ganda masalah kesehatan
teratasi.
Morbiditas adalah angka kesakitan (insidensi atau prevalensi) dari suatu
penyakit yang terjadi pada populasi dalam kurun waktu tertentu. Morbiditas
berhubungan dengan terjadinya atau terjangkitnya penyakit di dalam populasi,
baik fatal maupun non fatal. Angka morbiditas lebih cepat menentukan
keadaan kesehatan masyarakat daripada angka mortalitas, karena banyak
penyakit yang mempengaruhi kesehatan hanya mempunyai angka mortalitas
yang rendah. Berikut akan disajikan mengenai penyakit menular, penyakit
yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I) dan penyakit potensial kejadian
luar biasa (KLB).
Gambar 3.6.
10 PENYAKIT TERBANYAK Th. 2015
No Macam penyakit Jumlah

1 Infeksi akut pernafasan atas 300.131
2 Penyakit sistem otot & jaringan pengikat 137.311
3 Tukak lambung & usus dua belas jari 101.205
4 Demam yang tidak ditahui penyebabnya 63.401
5 Diare & Gasteroenteritis 45.396
6 Radang tenggorokan 44.695
7 Pemyakit darah tinggi 42.388
8 Penyakit kulit alergi 2.576
9 Penyakit pulpa & jaringan 30.400

10 Penyakit lain pada saluran pernafasan 26.271
1. PENYAKIT MENULAR
Penyakit menular yang disajikan dalam profil kesehatan Kabupaten
Sidoarjo tahun 2015 antara lain adalah penyakit malaria, TB Paru,
HIV/AIDS, dan Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) dan Penyakit
Kusta.
a. Penyakit malaria
Malaria adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh parasit (plasmodium)
yang ditularkan oleh gigitan nyamuk yang terinfeksi (vector – borne
desease). dapat menyerang semua orang baik laki-laki ataupun
perempuan pada semua golongan umur dari bayi, anakanak dan orang
dewasa.
Pada tubuh manusia parasit membelah diri dan bertambah banyak di
dalam hati dan kemudian menginfeksi sel darah merah.
Penyakit malaria masih menjadi masalah kesehatan masyarakat di
Indonesia, dimana upaya pengendalian dan penurunan kasusnya
merupakan komitmen internasional dalam Millennium Development Goals
(MDGs).
b. Penyakit TB Paru
Tuberculosis (TB) adalah penyakit menular yang disebabkan oleh infeksi
bakteri Mycobacterium tuberculosis. Sebagian besar kuman TB menyerang
paru, tetapi dapat juga mengenai organ tubuh lainnya. Penyakit ini
menyebar dan ditularkan melalui udara, Ketika orang yang terinfeksi TB
Paru batuk /droplet infection, bersin, berbicara atau meludah.
Millennium Development Goals (MDGs) menjadikan penyakit TB paru
sebagai salah satu penykit yang di target untuk diturunkan, selain malaria
dan HIV/ AIDS.
1. Angka keberhasilan pengobatan TB (Treatment Succes Rate =TSR)

Angka keberhasilan pengobatan adalah angka yang menunjukkan
prosentase pasien baru TB Paru terkonfirmasi bakterilogis yang
menyelesaikan pengobatan (baik yang sembuh maupun pengobatan

lengkap) diantara pasien baru TB Paru terkonfirmasi bakteriologis yang
tercatat. Sembuh yaitu pasien TB Paru dengan hasil pemeriksaan
bakteriologis positif pada awal pengobatan yang hasil pemeriksaan
bakteriologis pada akhir pengobatan menjadi negatif pada salah satu
pemeriksaan sebelumnya. Pengobatan lengkap yaitu pasien TB yang
telah menyelesaikan pengobatan secara lengkap dimana pada salah
satu pemeiksaan sebelum akhir pengobatan hasilnya negatif namun
tanpa ada bukti hasil pemeriksaan bakteriologis pada akhir pengobatan.
Grafik 3.7
Angka Keberhasilan Pengobatan TB Paru Th. 2011-2015
Angka Keberhasilan Pengobatan TB

Paru
93
92
91
90
89
88
87
86
85
84
2011 2012 2013 2014 2015
TB Paru 87.1 87.6 90.88 92.5 90.3
Target angka keberhasilan pengobatan TB Paru Tahun 2015 adalah

sebesar 90%. Angka keberhasilan pengobatan TB Paru (TSR) selama th
2015 tercapai sebesar 90,30%. Realisasi ini sudah mencapai target yang
ditetapkan meskipun sedikit mengalami penurunan disbanding dengan
tahun 2014 yang tercapai 92,5%.

c. Penyakit HIV/AIDS
HIV /AIDS merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh infeksi virus
Human Immunodeficiency Virus yang menyerang sistem kekebalan tubuh.
Infeksi tersebut merupakan penderita mengalami penurunan ketahanan
tubuh sehingga sangat mudah untuk terinfeksi berbagai macam penyakit.
Perkembangan penemuan penyakit Human Immuno Deficiency Virus /
Acquired Immuno Deficiency Syndrom (HIV/AIDS) terus menunjukkan
peningkatan, meskipun berbagai upaya penanggulangan terus dilakukan.
Semakin tingginya mobilitas penduduk antar wilayah, menyebarnya sentra-
sentra pembangunan ekonomi di Indonesia, meningkatnya kecenderungan
perilaku seksual yang tidak aman dan meningkatnya penyalahgunaan
NAPZA melalui suntikan, secara simultan telah memperbesar tingkat risiko
penyebaran HIV/AIDS.
HIV adalah virus yang menginfeksi sel-sel system immunology
sehingga merusak system kekebalan manusia. HIV dapat ditularkan dari
satu orang ke orang lain melalui kontak dengan cairan tubuh orang yang
terinfeksi HIV, misalnya melalui hubungan sexual, transfuse darah,
penggunaan jarum suntik yang terkontaminasi, dan penularan dari ibu ke
anak yang dilahirkan atau disusui.

Gambar 3.8
Jumlah Kasus HIV/AIDS Tahun 2001-2015
SITUASI KASUS HIV-

HIV-AIDS
KABUPATEN SIDOARJO
PERIODE TAHUN 2001 –2015
2015
1623
1343
894
1079
571
710
291
5 18 108 403
4
11 45 180
Gambar 3.9
Deskripsi Penemuan Kasus berdasarkan Stadium Th. 2001-2015
DESKRIPSI PENEMUAN KASUS BERDASARKAN

STADIUM
KABUPATEN SIDOARJO
TAHUN 2001- 2015
Sumber : Data Base Desember 2015

3
Sebagai salah satu penyakit menular yang memerlukan perhatian khusus,

prevalensi HIV/AIDS yang dihitung per 100.000 penduduk sampai dengan
tahun 2015 mencapai 76 per 100.000 penduduk. Adapun penemuan
kasus HIV/AIDS pada tahun 2015 adalah 435 atau 20/100.000 penduduk

sedangkan pada tahun 2014 di Kabupaten Sidoarjo ditemukan sebanyak
351 atau 16/100.000 penduduk (sumber : Laporan SIHA).
Realisasi Prevalensi HIV/AIDS yang cukup tinggi memerlukan usaha
yang serius untuk menangani dan mencegah paling tidak mengendalikan
pada angka minimum, utamanya melalui pencegahan penggunaan dan
penyalahgunaan narkoba oleh para generasi muda.
Tingginya prevalensi HIV/AIDS di Kabupaten Sidoarjo disebabkan :
• Semakin aktifnya system survelaince HIV/AIDS
• Semakin tingginya kesadaran penderita untuk memeriksakan diri.
Upaya pencegahan dan penanggulangan dilakukan melalui penyuluhan
masyarakat, pendampingan kelompok resiko tinggi dan intervensi
perubahan perilaku, layanan konseling dan testing HIV, layanan Harm
Reduction, pengobatan dan pemeriksaan berkala penyakit Infeksi
Menular Seksual (IMS), pengamanan darah donor dan kegiatan lain yang
menunjang pemberantasan HIV/AIDS.
Gambar 3.10
Rasio Penderita Hiv/Aids Yang Hidup Dan Meninggal
Di Kabupaten Sidoarjo Periode Th 2001 - 2014
DESKRIPSI PENEMUAN KASUS HIV- AIDS

BERDASARKAN STATUS HIDUP/MATI
KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2001-2015
Hidup Mati
78% 22% 355
Sumber : Data Base Dinkes 2015

4

Dokumentasi : LOKAKARYA: Akselerasi Penggunaan ARV secara Strategis untuk Pengobatan & Pencegahan
d. Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA)
Penyakit ISPA adalah penyakit infeksi akut yang menyerang salah

satu bagian atau lebih dari saluran nafas mulai dari hidung (saluran atas)
hingga alveoli (saluran bawah) termasuk jaringan adneksanya seperti
sinus, rongga telinga tengah, dan pleura (selaput paru).
Penyakit ISPA yang menjadi fokus program kesehatan adalah
pneumonia, karena pneumonia menjadi salah satu penyebab utama
kematian bayi dan Balita.
Upaya pemberantasan ISPA lebih difokuskan pada kegiatan penemuan
dini dan tatalaksana kasus yang cepat dan tepat terhadap penderita
pneumonia Balita yang ditemukan.
Jumlah Balita yang menderita pneumonia balita yang ditemukan di
Kabupaten Sidoarjo pada tahun 2014 sebanyak 8.562, meningkat
dibanding tahun tahun 2015 sebanyak 8.834, dimana keseluruhan
penderita dapat ditangani.
Program pengendalian ISPA menetapkan bahwa semua kasus yang
ditemukan harus mendapat tata laksana sesuai standart, dengan demikian
angka penemuan kasus ISPA juga menggambarkan penatalaksnaan kasus
ISPA. Target penemuan kasus ISPA adalah 4,45 % balita, sedangkan
cakupan penemuan penderita Pneumonia balita adalah jumlah kasus

pneumonia yang ditangani dibagi dengan target penemuan kasus ( 4,45 %
balita ) diwilayah kerja puskesmas. Target cakupan ISPA adalah 100%,
capaian 113 %.
Kegiatan dalam rangka penurunan kasus pneumonia Balita antara lain
sosialisasi lintas program dalam penghitungan frekuensi
nafas/penanganan penderita yang sesuai prosedur ketetapan. Namun
demikian bila dalam wilayah tersebut memang ada peningkatan kasus,
maka perlu diantisipasi dengan meningkatkan kesadaran masyarakat
untuk berperilaku pola hidup bersih dan sehat, terutama dalam hal
pemberian ASI ekslusif dan menjaga kesehatan lingkungan.
e. Penyakit Kusta
Kusta atau Lepra adalah penyakit infeksi kronis yang disebabkan oleh
bakteri Mycobacterium leprae. Bila tidak ditangani dengan baik, kusta
dapat menjadi progresif, menyebabkan kerusakan permanen pada kulit,
saraf, anggota gerak dan mata.
Sampai saat ini penyakit kusta masih menjadi salah satu masalah
kesehatan masyarakat, hal ini terbukti dengan masih tingginya jumlah
penderita kusta di Indonesia dan merupakan negara dengan urutan ketiga
penderita terbanyak di dunia.
Diagnosa kusta dapat ditegakkan dengan adanya kondisi berikut:
1. Kulit dengan bercak putih atau kemerahan disertai mati rasa atau
anestesi
2. Penebalan saraf tepi yang disertai gangguan fungsi saraf berupa mati
rasa dan kelemahan/kelumpuhan pada otot tangan, kaki dan mata,
kulit kering serta pertumbuhan rambut yang terganggu
3. Pada pemeriksaan kerokan jaringan kulit (slit=skin=smear) didapatkan
adanya kuman M. Leprae.
Target prevalensi kusta sebesar <1 per 10.000 penduduk (<10 per 100.000
penduduk). Prevalensi kusta di Sidoarjo pada tahun 2015 yang sebesar
3,91 per 100.000 penduduk, hal ini telah mencapai target program.

Di Kabupaten Sidoarjo dilaporkan pada tahun 2014 terdapat 7 kasus PB
(Pausi Basiler) , 65 kasus MB (Multi Basiler) sedangkan pada tahun 2015
terdapat kasus baru terdiri dari 12 kasus PB dan 71 kasus MB
2. PENYAKIT MENULAR YANG DAPAT DICEGAH DENGAN IMUNISASI

(PD3I)
PD3I merupakan penyakit yang diharapkan dapat dicegah atau ditekan
dengan pelaksanaan program imunisasi. Pada profil kesehatan ini akan
dibahas penyakit Polio, tetanus neonatorum, campak, difteri, pertusis dan
Hepatitis B.
a. Polio dan AFP (Acute Flaccid Paralysis/Lumpuh Layu Akut)
Polio adalah salah satu penyakit menular yang termasuk PD3I. Penyakit ini
disebabkan oleh infeksi virus yang menyerang sistem syaraf hingga
penderita mengalami kelumpuhan. Penyakit yang pada umumnya
menyerang anak berusia 0-3 tahun ini ditandai dengan munculnya demam,
lelah, sakit kepala, mual, kaku di leher, serta sakit di tungkai dan lengan.
AFP merupakan kelumpuhan yang sifatnya flaccid yang bersifat lunglai,
lemas atau layuh (bukan kaku), atau terjadi penurunan kekuatan otot, dan
terjadi secara akut (mendadak). Sedangkan Non Polio AFP adalah kasus
lumpuh layuh akut yang diduga kasus Polio sampai dibuktikan dengan
pemeriksaan laboratorium bukan kasus Polio. Kementerian Kesehatan
menetapkan Non Polio AFP Rate minimal 2/100.000 populasi anak usia
< 15 tahun.
Pada tahun 2015 di Kab Sidoarjo polio AFP rate sebesar 1,74 /100.000
populasi anak < 15 tahun, hal ini berarti telah mencapai standar minimal
penemuan.
Selama tahun 2015 ditemukan 9 kasus AFP tersebar di 7 wilayah
Puskesmas yaitu Puskesmas Tarik, Candi, Sukodono, Kepadangan,
Wonoayu, Buduran, dan Taman.. Setiap kasus AFP yang ditemukan dalam
kegiatan intensifikasi surveilans, akan dilakukan pemeriksaan specimen
tinja untuk mengetahui ada tidaknya virus polio liar. Dari semua kasus
tersebut setelah diperiksa secara laboratorium semuanya tidak ditemukan
virus Polio

b. Tetanus Neonatorum
Tetanus Nenatoorium (TN) disebabkan oleh basil Clostridium tetani, yang
masuk ke tubuh melalui luka. Penyakit Tetanus Neonatorum adalah suatu
bentuk tetanus infeksius yang berat dan terjadi selama beberapa hari
pertama setelah lahir, yang disebabkan oleh faktor – faktor seperti tindakan
perawatan sisa tali pusar yang tidak higienis, circumsisi bayi laki – laki dan
perempuan yang tidak steril dan kekurangan imunisasi maternal.
Pada tahun 2012 sampai dengan tahun 2015 tidak ditemukan kasus
Tetanus Neonatorum. Penemuan kasus Tetanus Neonatorum merupakan
suatu kejadian Luar Biasa yang harus segera ditindaklanjuti. Penanganan
kasus Tetanus Neonatorum memang tidak mudah tetapi juga bukannya
tidak mungkin untuk dicegah. Yang terpenting adalah upaya pencegahan
melalui pertolongan persalinan yang higienis ditunjang dengan imunisasi
Tetanus Toxoid pada ibu hamil dan WUS.
c. Campak
Penyakit campak merupakan salah satu penyakit PD3I yang disebabkan
oleh Morbilivirus, ditandai dengan munculnya bintik merah (ruam), demam,
mata memerah dimana sering terjadi pertama kali pada saat anak-anak.
Penularan dapat terjadi melalui udara yang telah terkontaminasii oleh sekret
orang yang telah terinfeksi.
Campak merupakan penyakit menular yang sering menyebabkan Kejadian
Luar Biasa (KLB).
Pada tahun 2015 ditemukan 488 kasus campak dan pada tahun 2014
ditemukan 143 kasus campak dengan tanpa kematian. Ada beberapa
kemungkinan yang menyebabkan anak yang sudah diimunisasi campak
masih terjangkit Campak, salah satunya karena mutu rantai dingin
penyimpanan vaksin kurang baik. Sehingga sangatlah perlu adanya
monitoring terhadap rantai dingin di Puskesmas.

d. Difteri
Penyakit Difteri adalah penyakit infeksi akut yang disebabkan bakteri
Corynebacterium Diphteriae yang menyerang sistem pernafasan bagian
atas. Penyakit ini memiliki gejala nyeri telan, demam, terdapat psedo
membran. Difteri sering ditandai dengan tumbuhnya membran kelabu(
psedo membran ) yang menutupi tonsil serta bagian saluran pernafasan
sehingga menyebabkan sulit bernafas. Tetapi diphteri juga bisa menyerang
organ tubuh lain (hidung, kulit mata. Penyakit difteri pada umumnya
menyerang anak-anak usia 1-15 tahun tetapi juga bisa menyerang orang
dewasa.
Dari tahun ke tahun jumlah penderita Difteri terus meningkat , 38 orang
pada tahun 2011 dan sedikit menurun Pada tahun 2012 yaitu kasus Difteri
ditemukan sebanyak 34, pada tahun 2013 ditemukan sebanyak 42 orang
dengan 3 kematian, pada tahun 2014 ditemukan sebanyak 37 orang tanpa
kematian dan pada tahun 2015 ditemukan sebanyak 24 kasus tanpa
kematian.
Gambar 3.11
Jumlah Kasus Difteri di Kabupaten Sidoarjo tahun 2011 – tahun 2015

Penyakit ini dapat dicegah dengan pemberian imunisasi DPT 1, DPT 2,
DPT 3 dan boster pada saat SD kelas 1 dan 2. Selain pemberian
imunisasi, perlu juga diberikan penyuluhan kepada masyarakat terutama
kepada orang tua tentang bahaya dari difteri dan perlunya imunisasi aktif
diberikan kepada bayi dan anak-anak. Selain itu sangatlah perlu untuk
menjaga kebersihan badan, pakaian dan lingkungan. Penyakit menular
seperti difteri mudah menular dalam lingkungan yang buruk dengan tingkat
sanitasi rendah. Oleh karena itu, selain menjaga kebersihan diri, kita juga
harus menjaga kebersihan lingkungan sekitar, juga yang tidak kalah
penting adalah memperhatikan kebersihan makanan yang dikonsumsi.
e. Penyakit Pertusis
Penyakit Pertusis adalah penyakit membran mukosa pernafasan dengan
gejala demam ringan, bersin, hidung berair dan batuk kering. Selama 4
tahun terakhir yaitu mulai tahun 2010 sampai dengan tahun 2015 di
Kabupaten Sidoarjo tidak ditemukan kasus penyakit Pertusis yang
dilaporkan oleh Puskesmas.
f. Hepatitis B
Hepatitis B adalah penyakit yang disebabkan oleh virus Hepatitis B dengan
gejala demam, nyeri ulu hati dan icterus. Selama 5 tahun terakhir mulai
tahun 2010 sampai dengan tahun 2015 di Kabupaten Sidoarjo tidak
ditemukan kasus penyakit Hepatitis yang dilaporkan oleh Puskesmas.
3. PENYAKIT POTENSI KEJADIAN LUAR BIASA (KLB / WABAH)

a. Demam Berdarah Dengue
Demam berdarah adalah penyakit demam akut yang disebabkan oleh virus
dengue, yang masuk ke peredaran darah manusia melalui gigitan nyamuk
dari genus Aedes, misalnya Aedes aegypti atau Aedes albopictus. Aedes
aegypti adalah vektor yang paling banyak ditemukan menyebabkan
penyakit ini. Nyamuk dapat membawa virus dengue setelah menghisap
darah orang yang telah terinfeksi virus tersebut. Sesudah masa inkubasi
virus di dalam nyamuk selama 8-10 hari, nyamuk yang terinfeksi dapat
mentransmisika virus dengue tersebut ke manusia sehat yang digigitnya.

Penyakit ini sering muncul sebagai KLB dengan angka kesakitan dan
angka kematian yang relatif tinggi.
Target angka kesakitan DBD tahun 2015 adalah sebesar < 49 per 100.000
penduduk.
Perkembangan angka kesakitan DBD sampai dengan tahun 2015 terlihat
pada grafik berikut ini :
Gambar 3.12
Angka Kesakitan DBD Th. 2011 - 2015
Angka Kesakitan DBD per 100.000 penduduk

30.00
25.00
20.00
15.00
10.00
5.00
0.00
2011 2012 2013 2014 2015
Kesakitan DBD 7.03 10.61 10.75 8.12 28.30
Angka kesakitan DBD Kabupaten Sidoarjo berfluktuasi. Angka

kesakitan DBD pada tahun 2015 sebesar 28,3 per 100.000 penduduk,
meningkat jika dibandingkan tahun 2014 yaitu sebesar 8,12 per
100.000 penduduk.
Beberapa Penyebab kasus DBD tetap ada antara lain :
• Perantara Nyamuk Aedes Agypti masih ada
• Pemahaman tentang PSN belum sepenuhnya benar
• Pelaksanaan PSN belum serentak dan berkesinambungan
• Persepsi Masyarakat untuk memutuskan mata rantai penularan
masih dominan dengan cara pengasapan.
Adapun kalkulasi peningkatan angka kesakitan terdapat pada wilayah
Puskesmas Jabon, Candi, Sidoarjo, Wonoayu dan Tarik, akan tetapi
tidak terjadi pada wilayah Desa/Kelurahan yang tetap.

Stratifikasi 353 desa terdiri dari :
1. Desa endemis terdiri dari 39 Desa/Kelurahan
2. Desa sporadis terdiri dari 218 Desa/Kelurahan
3. Desa potensial terdiri dari 93 Desa/Kelurahan
4. Desa bebas terdiri dari 3 Desa/Kelurahan
Kabupaten Sidoarjo mempunyai 26 % Desa/Kelurahan Potensial, Desa
potensial adalah wilayah potensial apabila berdekatan dengan Desa
endemis memungkinkan menjadi Desa Sporadis. Potensi sebagai
wilayah endemis DBD dimana tingkat penularan DBD sangat tinggi,
yang dipengaruhi antara lain curah hujan dan mobilitas penduduk yang
tinggi, disertai masalah kebersihan lingkungan.
Namun demikian upaya yang dilakukan oleh Pemerintah Kabupaten
Sidoarjo untuk mencegah penularan DBD yang efektif sehingga
penyebarannya dapat ditekan serendah mungkin. Upaya yang telah
dilakukan pemerintah kabupaten antara lain :
• Meningkatkan kerjasama lintas sektor di tingkat kabupaten,
kecamatan dan desa.
• Meningkatkan kerasama dengan Rumah Sakit dan Puskesmas
untuk menetapkan wilayah sasaran pelaksanaan penanggulangan
focus
• Memotivasi petugas DBD Puskesmas untuk meningkatkan kualitas
dan frekuensi penyuluhan tentang DBD dan PSN 3M Plus.
• Melakukan penyuluhan kepada masyarakat tentang DBD sehingga
masyarakat dapat mencegah secara dini DBD dengan
meningkatkan intensitas kegiatan pemberantasan sarang nyamuk
atau PSN.
• Meningkatkan kualitas SDM juru pemantau jentik (Jumantik)
Desa/Kelurahan melalui refreshing.
• Memotivasi tokoh masyarakat untuk mengajak masyarakat di
sekitarnya melakukan gerakan 3M plus (Menguras, Menutup dan
Mengubur serta Mencegah Gigitan Nyamuk)

b. Diare
Diare adalah penyakit yang terjadi ketika perubahan konsistensi feses
selain dari frekuensi buang air besar. Seseorang dikatakan menderita diare
bila feses lebih berair dari biasanya, atau bila buang air besar tiga kali atau
lebih dalam sehari. Penyakit Diare masih merupakan salah satu penyebab
kematian bayi dan Balita. Jumlah kasus Diare pada Balita yang ditangani
di pada tahun 2014 adalah 77.296 menurun dibanding tahun 2015 yaitu
68.479 kasus dimana kesemuanya 100% ditangani.
c. Filariasis
Penyakit Filariasis adalah penyakit menular kronis yang disebabkan cacing
filarial yang terdiri dari 3 (tiga) spesies yaitu Wuchereria bancrofti, Brugia
malayi dan Brugia timori , yang menyerang saluran dan kelenjar getah
bening serta merusak system limfe. Penyakit Filariasis menimbulkan
pembengkakan tangan, kaki, granula mammae dan scrotum.
Sebagai agent penularan dari penyakit ini adalah semua jenis nyamuk
betina terutama jenis armigeres, mansonia dan culex, untuk itu dalam
rangka pencegahan diperlukan peningkatan kebersihan lingkungan.
Sosialisasi tentang gejala awal penyakit Filariasis juga harus tetap
dilakukan kepada masyarakat agar bisa diobati secara dini untuk
mencegah kecacatan (pembesaran kaki) permanent.
Pada tahun 2015 tidak ditemukan kasus baru Filariasis, namun pada 2014
ditemukan 1 kasus baru filariasis di wilayah Puskesmas Tanggulangin
sehingga secara keseluruhan terdapat 19 kasus dengan dengan angka
kesakitan 0,90/100.000 penduduk.
Dengan kampanye perilaku hidup bersih dan sehat di seluruh masyarakat,
sekolah dan institusi kesehatan diharapkan tahun-tahun kedepan tidak lagi
ditemukan kasus penyakit ini.
C. KEADAAN STATUS GIZI

Keadaan gizi yang baik merupakan prasyarat utama dalam mewujudkan
sumber daya manusia yang sehat dan berkualitas. Jika ditelusuri, masalah gizi
terjadi disetiap siklus kehidupan, dimulai sejak dalam kandungan (janin), bayi,
anak, dewasa, dan usia lanjut.

Program percepatan Perbaikan Gizi melalui Gerakan 1000 Hari Pertama
Kehidupan (HPK) merupakan “Masa Emas & Masa Kritis” yang harus
mendapatkan perhatian serius, yaitu mulai terjadi konsepsi (hamil) sampai
dengan lahir sampai usia dua tahun . Pada saat itu adalah masa pertumbuhan
otakini bersifat permanen, oleh karena itu apabila seorang anak mengalami
gangguan gizi dimasa tersebut bersifat permanen dan tidak dapat pulih
walaupun kebutuhan gizi kebutuhan gizi dimasa selanjutnya terpenuhi.
Status gizi masyarakat dapat dilihat melalui beberapa indikator, antara lain
bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) dan status gizi Balita
a. Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)

BBLR adalah bayi dengan berat lahir kurang dari 2500 gram yang
ditimbang pada saat lahir sampai dengan 24 jam pertama setelah lahir.
Berat Badan Lahir Rendah (kurang dari 2.500 gram) merupakan salah satu
faktor utama yang berpengaruh terhadap kematian perinatal dan neonatal.
BBLR dibedakan dalam 2 kategori yaitu BBLR karena premature atau
BBLR karena Intra Uterine Growtinh Retardation (IUGR), yaitu bayi yang
lahir cukup bulan tetapi berat badannya kurang.
Jumlah BBLR yang dilaporkan di Kabupaten Sidoarjo pada tahun 2015
sebanyak 446 (1.2%) 2013 sebanyak 597 bayi (1.93%) , tahun 2012
sebanyak 485 (1,61%) dari seluruh kelahiran hidup , dibanding tahun 2011
dimana BBLR pada tahun tersebut 596 (2,1%) dari seluruh kelahiran
hidup
Seluruh BBLR yang dilaporkan di Kabupaten Sidoarjo ditangani sesuai
prosedur pelayanan kesehatan neonatal dasar seperti tindakan resusitasi,
pencegahan hipotermia, pemberian ASI dini dan eksklusif, pencegahan
infeksi berupa perawatan mata, tali pusat, kulit dan pemberian imunisasi,
pemberian vitamin K, Manajemen Terpadu Bayi Muda (MTBM),
penanganan penyulit / komplikasi / masalah dan penyuluhan perawatan
neonatus dirumah.
b. Balita dengan Gizi Buruk

Status gizi Balita merupakan salah satu indikator yang menggambarkan
tingkat kesejahteraan masyarakat. Salah satu cara penilaian status gizi

Balita adalah dengan pengukuran antopometri yang menggunakan indeks
Berat Badan menurut Umur (BB/U) maupun menurut Tinggi Badan
(BB/TB).
Gizi Kurang adalah status gizi yang berdasarkan indeks berat badan
menurut umur (BB/U) dengan Z-score < -3 SD di sebut BB sangat kurang
(BGM) dan BB kurang dengan Z-score antara > -3 SD s/d < 2 SD. Pada
tahun 2015 persentase gizi buruk dengan BB/U sangat kurang (BGM)
sebesar 0,8 ( 868) menurun dibanding tahun 2014 persentase gizi buruk
dengan BB/U sangat kurang (BGM) sebesar 1,02 (1.072)
Untuk balita yang Bawah Garis Merah (BGM) dan 2 kali timbang tidak naik
BB nya (2 T) diverifikasi tinggi badan (TB) apabila BB/TB Z- skore < -3
dan atau dengan tanda-tanda klinis ada odema (marasmus, kwasiorkor,
marasmus kwasiorkor) disebut Gizi Buruk atau dikenal dengan Kejadian
Luar Biasa (KLB) Gizi Buruk. Di suatu desa apabila ada 1 kasus balita gizi
buruk (BB/TB z-score < -3 SD) desa tersebut dinyatakan sebagai desa
dengan KLB Gizi buruk.
Berdasarkan penimbangan Balita yang dilakukan selama tahun 2013 juga
diperoleh angka 5,25% berada pada kondisi gizi kurang/BB kurang (BB/U
Z-score antara > -3 SD s/d < 2 SD pada Kartu Menuju Sehat (KMS) di pita
kuning di atas BGM), 91,54% kondisi gizi baik (berat badan normal), 1,98%
kondisi gizi lebih (berat badan lebih), 1,22% gizi buruk (BB sangat kurang).
Kondisi ini sangat perlu diperhatikan dan ditindaklanjuti dengan

beberapa upaya yang bisa dilakukan antara lain pemantauan berat badan
Balita melalui penimbangan di posyandu dan juga yang tidak kalah penting
adalah pentingnya penyuluhan konseling kepada masyarakat, terutama
orang tua Balita tentang pola asuh/ perilaku tentang pemberian nutrisi
pada Balita. Kita harus mengingat 1000 hari pertama kehidupan (mulai di
kandungan s/d lahir dan usia 2 tahun) merupakan masa emas & kritis yang
harus diperhatikan, dengan serius karena masa tersebut adalah masa
pertumbuhan otak, apabila gizinya kurang maka pertumbuhan otaknya
tidak optimal dan ini sifatnya permanen.

Dalam pemberian makan bayi dan anak (PMBA) perlu diperhatikan antara
lain :
- Usia/umur bayi/anak
- Frekuensi /berapa kali pemberian makan; usia 6 bulan; ASI sesering bayi
inginkan di tambah 2-3 kali makan, bila usianya 6-9 bulan 2-3 kali makan ½
mangkok ukuran 250 ml ditambah 1- 2 kali makanan selingan
- Jumlah / Porsi makanan yang diberikan 2-3 sendok makan penuh setiap
kali makan, bila usianya 6-9 bulan ½ mangkok ukuran 250 ml ditambah 1-
2 kali makanan selingan
- Tekstur/densitas/kepadatan makan disesuaikan dengan usia contoh mulai
6 bulan bulan bubur kental mulai dikenalkan makanan hewani (ikan), bila
usia 6 – 9 bulan dalam bentuk makanan keluarga dilumatkan
- Variasi ; aneka ragam makanan dikenalkan Makanan pokok, makanan
hewani, sayur, buah makanan lokal dan juga perlu diperhatikan adalah,
- Pemberian makan aktif/Responsif; (waspada dan responsif terhadap
tanda-tanda yang ditunjukkan oleh bayi bahwa ia siap untuk makan;
dorong bayi/anak untuk makan tapi jangan dipaksa; memberikan dengan
sabar, berhadap-hadapan dengan kasih sayang,ak agar mencoba dan mau
makan makanan di potong kecil dan ditata sehingga menarik adll serta
memperhatikan
- Kebersihan; piring yang dipakai makan harus bersih dan menarik

BAB IV
UPAYA
KESEHATAN
Profil Th. 2015

BAB IV
UPAYA KESEHATAN
Secara umum upaya kesehatan terdiri atas dua unsur utama, yaitu upaya
kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan. Upaya kesehatan
masyarakat adalah setiap kegiatan yang dilakukan oleh pemerintah dan atau
masyarakat serta swasta, untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta
mencegah dan menanggulangi timbulnya masalah kesehatan di masyarakat.
Upaya kesehatan masyarakat mencakup upaya-upaya promosi kesehatan,
pemeliharaan kesehatan, pemberantasan penyakit menular, pengendalian
penyakit tidak menular, penyehatan lingkungan dan penyediaan sanitasi dasar,
perbaikan gizi masyarakat, kesehatan jiwa, pengamanan sediaan farmasi dan alat
kesehatan, pengamanan penggunaan zat aditif dalam makanan dan minuman,
pengamanan narkotika, psikotropika, zat adiktif dan bahan berbahaya, serta
penanggulangan bencana dan bantuan kemanusiaan.
Upaya kesehatan perorangan adalah setiap kegiatan yang dilakukan oleh
pemerintah dan atau masyarakat serta swasta, untuk memelihara dan
meningkatkan kesehatan serta mencegah dan menyembuhkan penyakit serta
memulihkan kesehatan perorangan. Upaya kesehatan perorangan mencakup
upaya-upaya promosi kesehatan, pencegahan penyakit, pengobatan rawat jalan,
pengobatan rawat inap, pembatasan dan pemulihan kecacatan yang ditujukan
terhadap perorangan.
Berikut ini diuraikan upaya kesehatan yang dilakukan oleh Dinas
Kesehatan Kabupaten Sidoarjo selama tahun 2015, sebagai berikut :
IV.1. PELAYANAN KESEHATAN
Salah satu komponen penting dalam pelayanan kesehatan kepada

masyarakat adalah pelayanan kesehatan dasar. Pelayanan kesehatan dasar
yang dilakukan secara tepat dan cepat diharapkan dapat mengatasi sebagian
besar masalah kesehatan masyarakat.

UU No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan mengamanatkan bahwa upaya
kesehatan ibu ditujukan untuk menjaga kesehatan ibu sehingga mampu
melahirkan generasi yang sehat dan berkualitas serta mengurangi angka
kematian ibu. Upaya kesehatan ibu sebagaimana dimaksud pada Undang-
Undang tersebut meliputi upaya promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif.
Upaya pemeliharaan kesehatan bayi dan anak harus ditujukan untuk
mempersiapkan generasi yang akan datang yang sehat, cerdas, dan berkualitas
serta untuk menurunkan angka kematian bayi dan anak. Upaya pemeliharaan
kesehatan anak dilakukan sejak janin masih dalam kandungan, dilahirkan, setelah
dilahirkan, dan sampai berusia 18 (delapan belas) tahun.
Upaya kesehatan ibu dan anak diharapkan mampu menurunkan angka
kematian. Indikator angka kematian yang berhubungan dengan ibu dan anak
adalah Angka Kematian Ibu (AKI), Angka Kematian Bayi (AKB), dan Angka
Kematian Balita (AKABA).
1. Pelayanan Antenatal (Kunjungan ke 1 (K1) dan Kunjungan ke 4 (K4))
Capaian pelayanan kesehatan ibu hamil dapat dinilai dengan

menggunakan indikator Cakupan K1 dan K4. Cakupan K1 adalah jumlah ibu
hamil yang telah memperoleh pelayanan antenatal pertama kali oleh tenaga
kesehatan, dibandingkan jumlah sasaran ibu hamil di satu wilayah kerja pada
kurun waktu satu tahun. Indikator tersebut memperlihatkan akses masyarakat
terhadap pelayanan ibu hamil. Sedangkan Cakupan K4 adalah jumlah ibu hamil
yang telah memperoleh pelayanan antenatal sesuai dengan standar paling sedikit
4 kali sesuai jadwal yang dianjurkan, dibandingkan jumlah sasaran ibu hamil di
satu wilayah kerja pada kurun waktu satu tahun. Indikator tersebut
memperlihatkan kualitas pelayanan kesehatan terhadap ibu hamil dan tingkat
kepatuhan ibu hamil dalam memeriksakan kehamilannya ketenaga kesehatan.
Pelayanan kesehatan ibu hamil diwujudkan melalui pemberian pelayanan
antenatal sekurang-kurangnya 4 kali selama masa kehamilan, dengan distribusi
waktu minimal 1 kali pada trimester pertama (usia kehamilan 0-12 minggu), 1 kali
pada trimester kedua (usia kehamilan 12-24 minggu), dan 2 kali pada trimester
ketiga (usia kehamilan 24-36 minggu). Standar waktu pelayanan tersebut
dianjurkan untuk menjamin perlindungan terhadap ibu hamil dan atau janin,

berupa deteksi dini faktor risiko, pencegahan dan penanganan dini komplikasi
kehamilan.
Pelayanan antenatal diupayakan agar memenuhi standar kualitas 10 T, yaitu :
1. Penimbangan berat badan dan pengukuran tinggi badan;
2. Pengukuran tekanan darah;
3. Pengukuran status gizi (LILA);
4. Pengukuran tinggi puncak rahim (fundus uteri);
5. Menentukan prosentase dan detak jantung janin;
6. Penentuan status imunisasi tetanus dan pemberian imunisasi tetanus
toksoid sesuai status imunisasi;
7. Pemberian tablet tambah darah minimal 90 tablet selama kehamilan;
8. Pelayanan tes laboratorium sederhana, minimal tes hemoglobin darah (Hb)
dan pemeriksaan golongan darah (bila belum pernah dilakukan
sebelumnya).
9. Pelaksanaan temu wicara (pemberian komunikasi interpersonal dan
konseling, termasuk keluarga berencana); serta
10. Tata laksana
Capaian pelayanan kesehatan ibu hamil dapat dinilai dengan menggunakan

indicator Cakupan K1 dan K4. Indikator tersebut memperlihatkan akses
pelayanan kesehatan terhadap ibu hamil dan tingkat kepatuhan ibu hamil dalam
memeriksakan kehamilannya ke tenaga kesehatan.
Cakupan K1 adalah jumlah ibu hamil yang telah memperoleh pelayanan
antenatal pertama kali, dibandingkan jumlah sasaran ibu hamil di satu wilayah
kerja pada kurun waktu satu tahun. Pada tahun 2015 dari 38.285 ibu hamil 100%

memperoleh pelayanan antenatal pertama kali sehingga capaian cakupan K1
adalah 100% sama seperti Tahun 2014.
Cakupan K4 adalah gambaran besaran ibu hamil yang telah mendapatkan

pelayanan ibu hamil sesuai standar serta paling sedikit empat kali kunjungan
(sekali pada trimester pertama, sekali pada trimester kedua, dan dua kali pada
trimester ketiga). Angka ini dapat dimanfaatkan untuk melihat kualitas pelayanan
kesehatan ibu hamil. Gambaran cakupan pelayanan K4 Kabupaten Sidoarjo pada
tahun 2015 adalah 96,08% mengalami sedikit peningkatan dibanding tahun 2014
yaitu sebesar 94,93%.
Gambar 4.1
Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K4) Tahun 2015
2. Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan dengan kompetensi

kebidanan
Upaya kesehatan ibu bersalin dilaksanakan dalam rangka
mendorong agar setiap persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan terlatih
dan dilakukan di fasilitas pelayanan kesehatan. Pertolongan persalinan
adalah proses pelayanan persalinan dimulai pada kala I sampai dengan
kala IV persalinan. Pencapaian upaya kesehatan ibu bersalin diukur
melalui indikator persentase persalinan ditolong tenaga kesehatan terlatih
(Cakupan Pn). Indikator ini memperlihatkan tingkat kemampuan

Pemerintah dalam menyediakan pelayanan persalinan berkualitas yang
ditolong oleh tenaga kesehatan terlatih.
Pada tahun 2015 cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan sebesar
98,64% menurun dibandingkan tahun 2014 sebesar 99,3%.
Gambar 4.2
Cakupan Persalinan ditolong oleh Tenaga Kesehatan Tahun 2015
Penurunan ini disebabkan beberapa hal salah satunya karena Sidoarjo

adalah daerah industri sehingga banyaknya penduduk musiman. Mereka
hamil dan periksa di Sidoarjo namun ketika melahirkan mereka pulang ke
daerah masing-masing sehingga tidak terlacak persalinannya.
Untuk meningkatkan kompetensi tenaga kesehatan, seksi Kesehatan
keluarga pada tahun 2015 telah melakukan berbagai pelatihan yaitu peer
review APN, skill assement, dan Asuhan Persalinan Normal.
3. Ibu Hamil Risiko Tinggi /Komplikasi Kebidanan Ditangani

Komplikasi kebidanan adalah kesakitan pada ibu hamil, ibu bersalin, ibu
nifas,dan atau janin dalam kandungan, baik langsung maupun tidak
langsung, termasuk penyakit menular dan tidak menular yang dapat
mengancam jiwa ibu dan atau janin. Pencegahan dan penanganan
komplikasi kebidanan adalah pelayanan kepada ibu dengan
komplikasi kebidanan untuk mendapatkan perlindungan dan
penanganan definitif sesuai standar oleh tenaga kesehatan kompeten
pada tingkat pelayanan dasar dan rujukan.Indikator yang digunakan

untuk mengukur keberhasilan pencegahan dan penanganan komplikasi
kebidanan adalah cakupan penanganan komplikasi kebidanan
Kasus-kasus komplikasi kebidanan antara lain HB < 8 g%, tekanan darah
tinggi (sistole > 140 mmHg, diastole > 90 mmHg), ketuban pecah dini,
perdarahan pervaginam, Oedema kaki, pre eklamsia, eklamsia, letak
lintang usia kehamilan >32 minggu, letak sungsang, pada primigravida,
infeksi berat / sepsis, penyakit dan persalinan prematur. Akibat yang dapat
ditimbulkan dari kondisi tersebut antara lain bayi lahir dengan berat badan
lahir rendah (BBLR), keguguran, persalinan macet, janin mati
dikandungan, ataupun kematian ibu hamil.
Jumlah ibu hamil risiko tinggi yang ditangani pada tahun 2015 adalah
78,68.% dari 7.657 perkiraan ibu hamil dengan komplikasi kebidanan.
Sedangkan pada 2014 adalah 64,6% dari 7.386 perkiraan ibu hamil
dengan komplikasi kebidanan. Deteksi dini ibu hamil risti sangat penting
dilakukan oleh tenaga kesehatan, selain itu juga perlu diberikan
pengetahuan kepada para kader yang ada tentang bagaimana mendeteksi
ibu hamil risti. Sehingga kondisi yang beresiko dapat diketahui lebih awal
dan dapat menentukan tindakan selanjutnya yang harus dilakukan untuk
mengantisipasi masalah potensial yang mungkin terjadi.
4. Pelayanan Nifas
Nifas adalah periode mulai dari 6 jam sampai dengan 42 hari pasca
persalinan. Pelayanan kesehatan ibu nifas adalah pelayanan kesehatan
pada ibu nifas sesuai standar, yang dilakukan sekurang-kurangnya 3 (tiga)
kali sesuai jadwal yang dianjurkan, yaitu pada 6 jam sampai dengan 3 hari
pasca persalinan, pada hari ke-4 sampai dengan hari ke-28 pasca
persalinan, dan pada hari ke-29 sampai dengan hari ke-42 pasca
persalinan. Jenis pelayanan kesehatan ibu nifas yang diberikan meliputi :
a) Pemeriksaan tanda vital (tekanan darah, nadi, nafas, dan suhu);
b) Pemeriksaan tinggi puncak rahim (fundus uteri);
c) Pemeriksaan lokhia dan cairan per vaginam lain;

d) Pemeriksaan payudara dan pemberian anjuran ASI eksklusif;
e) Pemberian komunikasi, informasi, dan edukasi (KIE) kesehatan ibu nifas
dan bayi baru lahir, termasuk keluarga berencana;
f) Pelayanan keluarga berencana pasca persalinan. Pelayanan ibu nifas
adalah pelayanan 6 jam pasca persalinan sampai dengan 42 hari minimal
3 kali sesuai standar. Masa nifas adalah masa 6-8 minggu setelah
persalinan dimana organ reproduksi mengalami pemulihan untuk kembali
normal.
Kunjungan nifas bertujuan untuk deteksi dini komplikasi dengan melakukan
kunjungan minimal 3 kali dengan distribusi waktu :
1. Kunjungan nifas pertama pada 6 jam setelah persalinan sampai 3 hari
2. Kunjungan nifas kedua dilakukan pada minggu kedua setelah
persalinan
3. Kunjungan nifas ke tiga dilakukan pada minggu keenam setelah
persalinan.
Cakupan Ibu nifas mendapat pelayanan pada tahun 2015 adalah 96,23%
ada peningkatan bila dibandingkan capaian tahun 2014 yaitu 96%.
Pelayanan masa nifas ini meliputi pemantauan keadaan umum dan fisik
ibu dan bayi serta keadaan psikologis ibu. Juga pemantauan tanda bahaya
yang mungkin terjadi pada ibu dan bayi sampai dengan konseling KB bagi
ibu.
5. Neonatal Komplikasi ditangani
Neonatal komplikasi ditangani yaitu bayi (0-28 hari) dengan penyakit dan
kelainan yang dapat menyebabkan kesakitan dan kematian seperti asfiksi,
icterus, BBLR, trauma lahir, Tetanus Neonatorum, syndroma gangguan
pernafasan, infeksi/sepsis dan kelainan kongenital.
Pada tahun 2015 terdapat 2479 neonatal komplikasi yang ditangani dari
5.220 perkiraan neonatal komplikasi atau tercapai 47,49%. Capaian ini
meningkat dibandingkan capaian tahun 2014 yaitu 39,6% .
Untuk meningkatkan kompetensi tenaga kesehatan, Seksi Kesehatan
Keluarga pada tahun 2015 telah melakukan berbagai pelatihan untuk

tenaga bidan diantaranya adalah pelatihan BBLR, Manajemen Asfiksi Bayi
Baru Lahir (BBL).
Foto : Peningkatan Kapasitas Nakes Fasilitator Manajemen Asfiksia
6. Pelayanan Keluarga Berencana (KB)

Begitu pesatnya pertumbuhan penduduk menjadi persoalan yang
mendesak untuk dituntaskan pemerintah, terkait dengan langkah-langkah
yang harus ditempuh guna mengendalikan laju pertumbuhan. Untuk
menekan laju pertumbuhan penduduk, salah satu upaya yang dilakukan
adalah dengan meningkatkan pemakaian kontrasepsi. Di samping itu, juga
dengan meningkatkan pelayanan Keluarga Berencana (KB) dan kesehatan
reproduksi yang terjangkau, bermutu, serta efektif menuju terbentuknya
keluarga kecil berkualitas dan memantapkan kembali pelembagaan
paradigma keluarga kecil bahagia dan sejahtera. Keluarga yang sejahtera
dan tertata merupakan investasi bagi masa depan bangsa dan negara.
Program Keluarga Berencana (KB) merupakan salah satu strategi
untuk mengurangi kematian ibu khususnya ibu dengan kondisi 4T; terlalu
muda melahirkan (di bawah usia 20 tahun), terlalu sering melahirkan,
terlalu dekat jarak melahirkan, dan terlalu tua melahirkan (di atas usia 35
tahun). Keluarga berencana (KB) merupakan salah satu cara yang paling
efektif untuk meningkatkan ketahanan keluarga, kesehatan, dan
keselamatan ibu, anak, serta perempuan. Pelayanan KB menyediakan
informasi, pendidikan, dan cara-cara bagi laki-laki dan perempuan untuk
dapat merencanakan kapan akan mempunyai anak, berapa jumlah anak,
berapa tahun jarak usia antara anak, serta kapan akan berhenti
mempunyai anak. Baik suami maupun istri memiliki hak yang sama untuk

menetapkan berapa jumlah anak yang akan dimiliki dan kapan akan
memiliki anak. Melalui tahapan konseling pelayananProgram Keluarga
Berencana (KB) merupakan salah satu komponen yang berperan secara
signifikan untuk mewujudkan hal ini. Keberhasilan program KB merupakan
tanggung jawab bersama untuk kesejahteraan dan kebahagiaan keluarga
serta mewujudkan keluarga yang berkualitas.
Foto : PemantapanTata Laksana KTp/KTa
Jumlah Pasangan Usia Subur (PUS) di Kabupaten Sidoarjo pada tahun

2015 440.767. Dari jumlah PUS tersebut yang menjadi peserta KB baru
sebanyak 43.115 (9,4%) dan KB aktif sebanyak 324.104 (73,5%)
sedangkan pada tahun 2014 jumlah PUS adalah 436.075. Dari jumlah
PUS tersebut yang menjadi peserta KB baru sebanyak 46.151 peserta
(10,6%) dan KB aktif sebanyak 311.609 peserta (71,5%).. Cakupan KB
aktif ini sudah memenuhi target standar pelayanan minimal yaitu > 70%.
Gambar 4.3
Cakupan Peserta KB Aktif Th. 2015

7. Pelayanan Imunisasi
Imunisasi melindungi anak terhadap beberapa Penyakit yang Dapat

Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I). Seorang anak diimunisasi dengan
vaksin yang disuntikkan pada lokasi tertentuatau diteteskan melalui mulut.
Sebagai salah satu kelompok yang menjadi sasaran program
imunisasi,setiap bayi wajib mendapatkan imunisasi dasar Lengkap yang
terdiri dari : 1 dosis BCG, 3 dosis DPT-HB dan atau DPT-HB-Hib, 4 dosis
polio, dan 1 dosis campak. Dari imunisasi dasar lengkap yang diwajibkan
tersebut, campak merupakan imunisasi yang mendapat perhatian lebih, hal
ini sesuai komitmen Indonesia pada global untuk mempertahankan
cakupan imunisasi campak sebesar 90%secara tinggi dan merata. Hal ini
terkait dengan realita bahwa campak adalah salah satu penyebab utama
kematian pada balita. Dengan demikian pencegahan campak memiliki
peran signifikan dalam penurunan angka kematian balita.
Indikator lain yang diukur untuk menilai keberhasilan pelaksanaan

imunisasi yaitu Universal Child Immunization (UCI) desa/kelurahan. UCI
desa/kelurahan adalah gambaran suatu desa/kelurahan dimana ≥ 80% dari
jumlah bayi (0-11 bulan) yang ada di desa/kelurahan tersebut sudah
mendapat imunisasi dasar lengkap. Target untuk cakupan desa/ kelurahan
UCI pada tahun 2015 sebesar 100%. Mulai tahun 2014 – 2015 cakupan
desa/kelurahan UCI telah mencapai lebih 95 %. Adapun Tahun 2015
cakupan UCI 98%. Puskesmas yang belum mencapai target yaitu
Puskesmas Porong dengan capaian UCI 70% dan Puskesmas
Tanggulangin dengan capaian UCI 84 %. Ketidaktercapainya UCI
tersebut di karenakan adanya satu desa dari 19 desa di wilayah kerja
Puskesmas Tanggulangin yang tenggelam karena lumpur. Demikian juga
di wilayah kerja Puskesmas Porong dari 10 desa 3 desa diantaranya
tenggelam. Secara administratif desa tersebut masih ada tapi kondisi
sesungguhnya desa tersebut sudah tenggelam lumpur lapindo dan
penduduknya sudah berpindah ke wilayah desa lain. Hal ini yang
menyebabkan UCI di dua wilayah Puskesmas tersebut tidak bisa
mencapai angka 100%. %.

Cakupan desa/kelurahan UCI menurut Puskesmas terdapat pada
Gambar berikut.
Gambar. 4.4
Perkembangan Cakupan Desa/Kelurahan UCI
Kabupaten Sidoarjo Th. 2012 – 2015
Walaupun pencapaian UCI di Kabupaten Sidoarjo sudah cukup tinggi

namun tetap diwaspadai munculnya kasus-kasus PD3I, terutama karena
masih ada puskesmas yang belum mencapai target UCI.
Upaya peningkatan kualitas imunisasi dilaksanakan melalui kampanye,
peningkatan skill petugas imunisasi, kualitas penyimpanan vaksin dan
sweeping sasaran.
8. Kunjungan Neonatus (KN Lengkap)

Neonatus adalah bayi baru lahir yang berusia sampai dengan 28 hari,
dimana terjadi perubahan yang sangat besar dari kehidupan di dalam
rahim menjadi di luar rahim. Pada masa ini terjadi pematangan organ
hampir pada semua sistem. Bayi hingga usia kurang satu bulan
merupakan golongan umur yang memiliki risiko gangguan kesehatan
paling tinggi. Pada usia yang rentan ini, berbagai masalah kesehatan bisa
muncul. Tanpa penanganan yang tepat, bisa berakibat fatal. Beberapa
upaya kesehatan dilakukan untuk mengendalikan risiko pada kelompok ini

diantaranya dengan mengupayakan agar persalinan dapat dilakukan oleh
tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan serta menjamin tersedianya
pelayanan kesehatan sesuai standar pada kunjungan bayi baru lahir.
Bayi hingga usia kurang dari satu bulan (0-28 hari) atau neonatus
merupakan golongan umur yang paling rentan karena memiliki risiko
gangguan kesehatan paling tinggi. Dalam melaksanakan pelayanan
neonatus, petugas kesehatan disamping melakukan pemeriksaan
kesehatan bayi juga melakukan konseling perawatan bayi kepada ibu.
Cakupan Kunjungan Neonatus lengkap (KN Lengkap) di Kabupaten
Sidoarjo pada tahun 2015 sebesar 95,33% dan pada tahun 2014 sebesar
106,27%. Kunjungan lengkap sangatlah penting untuk memantau
kesehatan neonatus dan mendeteksi dini adanya kelainan / komplikasi
yang mungkin terjadi pada masa ini.
9. Kunjungan Bayi
Cakupan kunjungan bayi adalah cakupan bayi (umur 1 – 12 bulan)
termasuk neonatus (umur 1 – 28 hari) yang memperoleh pelayanan
kesehatan paripurna sesuai dengan standar oleh tenaga kesehatan yang
kompetensi antara lain:
1. Status KN lengkap
2. Imunisasi dasar lengkap
3. Vitamin 1 X
4. SDIDTK 4 x
5. Kunjungan minimal 8 x
Di Kabupaten Sidoarjo Cakupan kunjungan bayi pada tahun 2012, sebesar
29.152 (87,83%), meningkat pada tahun 2013 yaitu tercapai sebesar
101,4% dan tahun 2014 tercapai 100,55% dan sedikit menurun pada tahun
2015 yaitu sebesar 99,41%..

10. Pelayanan Kesehatan Terhadap Kasus Kekerasan terhadap Anak
Berbagai permasalahan seperti

kemiskinan yang belum teratasi,
rendahnya tingkat pendidikan
orang tua, banyaknya anak
dalam keluarga kerap menjadi
faktor pemicu terjadinya
peningkatan tindakan
kekerasan terhadap anak baik fisik, mental, seksual maupun penelantaran.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mendefinisikan kekerasan terhadap
anak sebagai semua bentuk tindakan/perlakuan menyakitkan secara fisik
ataupun emosional, penyalahgunaan seksual, penelantaran, eksploitasi,
komersial atau lainnya, yang mengakibatkan cedera/kerugian nyata
ataupun potensial terhadap kesehatan anak, kelangsungan hidup anak,
tumbuh kembang anak atau martabat anak, yang dilakukan dalam konteks
hubungan tanggungjawab.
Dinas Kesehatan Kabupaten Sidoarjo telah melakukan intrevensi
dalam bentuk penyediaan akses pelayanan kesehatan bagi korban
kekerasan pada anak yang terdiri dari pelayanan di tingkat dasar melalui
puskesmas. Petugas Puskesmas diberi pelatihan tatalaksana kekerasan
terhadap anak dengan memberikan pelayanan penanganan gawat darurat,
konseling, medikolegal dan rujukan (medis dan psikososial).
11. Pelayanan Kesehatan Usia Sekolah

Pelayanan kesehatan pada anak
usia sekolah dilakukan dengan
pelaksanaan pemantauan dini
terhadap tumbuh kembang dan
pemantauan kesehatan

pemeriksaan anak sekolah dasar/sederajat.
Cakupan pemeriksaan kesehatan siswa SD/MI adalah cakupan siswa
kelas 1 (satu) SD/MI yang mendapat pelayanan kesehatan sesuai standart
oleh tenaga kesehatan atau tenaga terlatih (guru UKS atau dokter kecil)
melalui penjaringan kesehatan (screening). Cakupan siswa SD/MI yang
mendapat pelayanan sesuai standart pada tahun 2012 yaitu sebesar
40,43%, tahun 2013 sebesar 98,34% tahun 2014 sebesar 99,01% dan
pada tahun 2015 sebesar 99,2%
12. Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut

Jumlah penduduk usia lanjut menunjukkan peningkatan dari tahun ke
tahun. Hal ini sejalan dengan meningkatnya usia harapan hidup serta
menjadi tanda membaiknya tingkat kesejahteraan masyarakat. Di lain sisi,
peningkatan penduduk usia lanjut mengakibatkan meningkatnya penyakit
degenerative di masyarakat. Tanpa diimbangi dengan upaya promotif dan
preventif, maka beban sosial yang ditimbulkan maupun biaya yang akan
dikeluarkan untuk pelayanan kesehatan akan cukup besar. Salah satu
sarana pelayanan promotif dan preventif bagi warga usia lanjut
dilaksanankan melalui posyandu lansia.
Jumlah penduduk usila >60 th di Kabupaten Sidoarjo pada 2015 adalah
145.330 orang dan yang mendapat pelayanan kesehatan 95.408 sebesar
6,655%. Hal ini ada peningkatan dibanding tahun 2014 yang tercapai 53%.
Gambar 4.5
Cakupan Pelayanan Kesehatan Usila Th. 2015

Foto : Lomba Senam Lansia
13. Kesehatan Gigi dan Mulut

Upaya pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut seharusnya
dilakukan sejak dini. Usia sekolah dasar merupakan saat yang tepat untuk
dilakukan upaya kesehatan gigi dan mulut, karena pada usia tersebut
merupakan awal tumbuh kembangnya gigi permanen dan merupakan
kelompok umur dengan resiko kerusakan paling tinggi. Oleh karena itu
upaya kegiatan pelayanan kesehatan gigi mulut dilakukan dengan upaya
promotif dan preventif di sekolah dengan kegiatan sikat gigi masal dan
pemeriksaan gigi siswa, sedangkan tindakan kuratif (pencabutan,
pengobatan dan penambalan gigi) dilakukan di Puskesmas.
Pelayanan kesehatan gigi dan mulut meliputi pelayanan dasar gigi dan
Usaha Kesehatan Gigi Sekolah (UKGS). Pemeriksaan gigi dan mulut
dalam bentuk upaya promotif, preventiv dan kuratif sederhana seperti
pencabutan gigi sulung, pengobatan dan penambalan sementara dan
tetap.

Foto: Bimtek Pengelola Program Kesehatan Gigi & Mulut
Sedangkan Tahun 2014 jumlah murid SD/MI yang ada adalah 204.322.
Dari jumlah tersebut 126.629 (62%) diperiksa gigi dan mulutnya. Dari
jumlah tersebut 54.543 perlu perawatan dan 45.661 (83,7%) mendapat
perawatan di Puskesmas.
Sedangkan Tahun 2015 jumlah murid SD/MI yang ada adalah 210.199.
Dari jumlah tersebut 124.703 (59,3%) diperiksa gigi dan mulutnya. Dari
jumlah tersebut 63.757 perlu perawatan dan 51.825 (81,3%) mendapat
perawatan di Puskesmas
Dari seluruh pelayanan dasar gigi di Puskesmas, pada tahun 2015
sebanyak 14.339 dilakukan tumpatan gigi tetap dan 8.346 dilakukan
pencabutan gigi tetap dengan rasio 1,7. Sedangkan pada tahun 2014
sebanyak 11.219 dilakukan tumpatan gigi tetap dan 8.007 dilakukan
pencabutan gigi tetap dengan rasio tambal/cabut 1,4.
Meningkatnya rasio tambal/cabut mengindikasikan semakin tingginya
kesadaran masyarakat untuk secara rutin memeriksakan kesehatan
giginya ke pelayanan kesehatan terdekat. Diperlukan penyuluhan yang
lebih intensif tentang pentingnya fungsi gigi dalam proses pencernakan
makanan dan estetika wajah, sehingga masyarakat akan lebih
memperhatikan kesehatan gigi dan mulutnya.

14. Sarana Kesehatan dengan Kemampuan Gawat Darurat
Yang dimaksud sarana kesehatan dengan kemampuan gawat darurat
adalah sarana kesehatan yang telah mempunyai kemampuan untuk
melaksanakan pelayanan gawat darurat sesuai standar dan dapat
diakses oleh masyarakat. Pada tahun 2013 di Kabupaten Sidoarjo
terdapat 31 sarana kesehatan yang mempunyai kemampuan gawat
darurat yaitu 16 Rumah sakit umum, 9 rumah sakit khusus dan 13
Puskesmas Perawatan. Sedangkan tahun 2015 terjadi peningkatan
jumlah Rumah sakit 1 buah sehingga jumlah Rumah sakit umum ada 17
dan Rumah Sakit khusus ada 9 buah. Semuanya mempunyai
kemampuan gawat darurat.
15. Balita BGM

Balita BGM terutama dari keluarga miskin 100% ditangani secara
adequat yakni diberikan PMT-Pemulihan dan paket pertolongan gizi (sirup
zink, mineral mix, sirup besi (Fe) dll) . Balita BGM diperbaiki dengan
kegiatan Pos Gizi melalui pendekatan Positive Deviance (PD) yakni
dengan tujuan merubah perilaku orang tua (PD) merawat dan
menyediakan / memberi makan anak sesuai dengan standart kebutuhan
pemberian makan bayi dan anak (PMBA).
16. Balita Gizi Buruk Mendapat Perawatan
Balita gizi buruk adalah balita dengan status gizi yang didasarkan pada
indeks menurut berat badan dibanding panjang badan atau tinggi badan
dengan Z score < -3 SD dan atau dengan tanda-tanda klinis (marasmur,
kwashiorkor, marasmus kwashiorkor).
Target balita dengan gizi buruk setiap tahunnya adalah sebesar < 1% dari
jumlah yang diperiksa/ditimbang. Pada tahun 2015, prevalensi balita gizi
buruk sebesar 0,022%.
Perkembangan balita gizi buruk terlihat pada grafik berikut ini :

Grafik 4.6
Perkembangan Balita dengan Gizi Buruk Th. 2011-2015
Perkembangan Balita dengan Gizi Buruk
0.040 0.037
0.035 0.031
0.030
0.025 0.022
0.020 0.020
0.020
0.015
0.010
0.005
0.000
2011 2012 2013 2014 2015
Gizi Buruk 0.037 0.031 0.020 0.020 0.022
Peningkatan jumlah balita gizi buruk pada tahun 2015 karena masih ada
11 balita gizi buruk pada tahun 2014 yang belum sembuh sehingga
penangganannya dilanjutkan pada tahun 2015.
Jumlah balita gizi buruk semakin menurun. Upaya yang dilakukan untuk
mengatasi balita gizi buruk, antara lain :
1. Memotivasi masyarakat secara terus menerus dengan kerja sama
lintas program dan lintas sektor secara terpadu dan
berkesinambungan;
2. Membentuk Pos Gizi (kegiatan praktek perilaku pemulihan gizi)
melalui pendekatan Positive Deviance (Penyimpangan Positif yaitu
dengan mengadop perilaku berbeda/unik dari masyarakat kurang
mampu tetapi mempunyai balita dengan status gizi yang baik);
3. Dukungan pemerintah melalui intervensi Pemberian Makanan
Tambahan (PMT) Pemulihan dan pemebrian vitamin serta micro
nutrien (taburia, sirup zink, sirup Fe, Vitamin A, dsb)
4. Pendampingan PMT, Pemulihan untuk balita guzi buruk
5. Konseling menyusui dan Pemberian Makanan Bayi dan Anak (PMBA)

Foto : Kegiatan Peningkatan SDM & Evaluasi Pos Gizi
18.Prevalensi Gizi Kurang

Prevalensi gizi kurang adalah persentase jumlah balita yang berada pada
pita kuning dan BGM (Bawah Garis Merah) pada KMS dibanding balita
yang diperiksa/ditimbang.
Prevalensi gizi kurang pada tahun 2014 sebesar 5,92%, menurun jika
dibandingkan tahun 2015 sebesar 4,9%.
Perkembangan prevalensi gizi kurang terlihat pada grafik sebagai berikut
:
Grafik 4.7
Prevalensi Gizi Kurang Th. 2011-2015
Prevalensi Gizi Kurang

8.00%
7.00%
6.00%
5.00%
4.00%
3.00%
2.00%
1.00%
0.00%
2011 2012 2013 2014 2015
Gizi Kurang 5.80% 6.80% 6.90% 5.92% 4.90%
Angka ini cukup baik/berhasil dan akan diupayakan untu dipertahankan

dan apabila dibandingkan dengan target sebesar < 11% dari jumlah balita
yang diperiksa, prevalensi gizi kurang sebesar 4,9% pada tahun 2015
sudah memenuhi target. Akan tetapi harus tetap diwaspadai karena balita

gizi kurang apabila tidak ditangani secara adikuat dapat jatuh pada
kondisi gizi buruk.
19. Kecamatan bebas rawan Gizi

Kecamatan Bebas Rawan Gizi adalah kecamatan dengan prevalensi
balita gizi kurang < 15%. Untuk menilai tingkat ketersediaan gizi di
masyarakat perlu diukur jumlah kecamatan yang bebas rawan gizi. Hal ini
berarti bahwa tingkat ekonomi dan ketersediaan pangan di kecamatan
tersebut mampu menopang kebutuhan gizi masyarakatnya.
Target kecamatan bebas rawan gizi ditetapkan sebesar 80%.
Perkembangan kecamatan bebas rawan gizi dapat dilihat pada grafik
sebagai berikut :
Grafik 4.8
Kecamatan Bebas awan Gizi Th.2010-2015
Kecamatan Bebas Rawan Gizi
105.0
100.0
95.0
90.0
85.0
80.0
2010 2011 2012 2013 2014 2015
Bebas Rawan Gizi 88.9 100 100 100 100 100
Pencapaian Kecamatan Bebas Rawan Gizi pada tahun 2015 sebesar

100% atau semua kecamatan sebanyak 18 (delapan belas) kecamatan
bebas rawan gizi dan ini sudah terjadi sejak tahun 2011. Untuk tetap
mempertahankannya perlu promosi kesehatan terus menerus tentang gizi
dan kesehatan masyarakat agar pengetahuan dan pemahaman

masyarakat meningkat, sehingga dengan masyarakat yang
mengkonsumsi makanan yang memenuhi gizi seimbang dan ber PHBS
berdampak pada penurunan prevalensi balita gizi kurang.
17. Pemberian Kapsul Vitamin A
Vitamin A adalah salah satu zat gizi penting yang larut dalam lemak,
disimpan dalam hati, dan tidak dapat diproduksi oleh tubuh sehingga harus
dipenuhi dari luar tubuh.
Suplementasi kapsul vitamin A pada balita usia 6-59 bulan bertujuan
tidak hanya untuk mencegah kebutaan tetapi juga untuk
penanggulangan Kurang Vitamin A (KVA) yaitu suatu kondisi dimana
simpanan vitamin A dalam tubuh berkurang, akan berdampak kelainan
pada mata yang umumnya terjadi pada anak usia 6 bulan sampai
dengan 4 tahun yang menjadi penyebab utama kebutaan. KVA biasa
terjadi pada anak yang menderita kurang energi protein atau gizi
buruk tetapi dapat juga terjadi karena gangguan penyerapan pada
usus. Tahap awal KVA ditandaidengan gejala rabun senja atau
kurang jelas melihat pada malam hari atau menurunnya kadar serum
retinol dalam darah. Selanjutnya terdapat kelainan jaringan epitel pada
paru-paru, usus, kulit, dan mata.
Penanggulangan masalah KVA pada anak balita sudah
dilaksanakan secara intensif sejak tahun 1970-an, melalui distribusi
kapsul vitamin A di posyandu setiap enam bulan yaitu bulan Februari
dan Agustusdan peningkatan promosi konsumsi makanan sumber vitamin
A. Ada dua jenis vitamin A yang diberikan, yaitu yang berwarna biru
(100.000 IU) untuk bayi usia 6-11 bulan dan yang berwarna merah
(200.000 IU) untuk anak usia 12-59 bulan. Berdasarkan target program
pada tahun 2015 sebesar 90%, maka cakupan pemberian vitamin A
pada bayi pada tahun 2015 di kabupaten Sidoarjo 89,75% dan pada anak
balita tercapai sebesar 82,6%. Pencapaian tersebut naik bila dibandingkan
tahun 2014 adalah 148.949 (87,57%)

Diharapkan melalui program Revitalisasi Posyandu dan kegiatan di
Pos Gizi melalui Pendekatan PD peran serta masyarakat untuk
berpartisipasi diharapkan lebih meningkat agar cakupan Balita dan bayi
mendapatkan kapsul vitamin A dapat lebih ditingkatkan. Pemberian vitamin
A setiap 6 bulan sekali di posyandu. Pada bulan vitamin A, apabila balita
tidak datang di posyandu, dilakukan sweeping/ kunjungan rumah dan
vitamin A langsung diberikan ke balita.
Dengan demikian tujuan pemberian vitamin A untuk mencegah
terjadi nya kebutaan pada bayi dan Balita dapat tercapai.
18. Ibu Hamil Mendapat Tablet Fe

Pada Tahun 2015 dari 38.284 ibu hamil yang mendapat Tabblet Fe
(30 tablet) sebanyak 35.937 (93,87%) meningkat bila dibanding tahun
2014 dari 36.932 ibu Hamil yang mendapat tablet Fe 1 (30 tablet)
sebanyak 34.665 (93,86%) meningkat bila dibandingkan tahun 2013 dari
37.126 ibu hamil yang mendapat tablet Fe 1 (30 tablet) sebanyak 33.484
(90,19%)., sedangkan yang mendapatkan Fe3 (90 tablet ) pada tahun
2015 adalah 34.108 (89,09%) meningkat dibanding tahun 2014 adalah
32.475 (87,93 %) meningkat dibandingkan capaian tahun 2013 sebanyak

31.584 (85,07%), pencapaian tersebut sudah maksimal bila dibandingkan
dengan target (82%).
Untuk lebih meningkatkan lagi cakupan pemberian tablet Fe maka

petugas kesehatan harus lebih diintensifkan lagi dan tetap memberikan
motivasi agar tablet Fe tersebut benar-benar diminum oleh ibu hamil
dalam rangka mencegah terjadinya anemia ibu hamil sehingga dapat
mengurangi kejadian perdarahan pada saat ibu melahirkan dan
menceagh bayi lahir dengan berat badan yang rendah (BBLR).
Terobosan yang dilakukan untuk menurunkan prevalensi anemia
pada ibu hamil adalah dengan pemberian tablet tambah darah/tablet besi
(Fe) pada Remaja Putri (siswi SMP & SMA) dan Calon Pengatin, dengan
tujuan agar pada saat hamil tidak anemia.
19. ASI Eksklusif

Air Susu Ibu (ASI) eksklusif berdasarkan Peraturan
Pemerintah Nomor 33 Tahun 2012 adalah ASI yang
diberikan kepada bayi sejak dilahirkan selama enam bulan,
tanpa menambahkan dan/atau mengganti dengan makanan
atauminuman lain (kecuali obat, vitamin dan mineral).Pengaturan
pemberian ASI eksklusif bertujuan untuk :
a) menjamin pemenuhan hak bayi untuk mendapatkan ASI
eksklusif sejak dilahirkan sampai dengan berusia enam
bulan dengan memperhatikan pertumbuhan dan
perkembangannya;
b) memberikan perlindungan kepada ibu dalam memberikan
ASI eksklusif kepada bayinya; dan
c) meningkatkan peran dan dukungan keluarga, masyarakat,
pemerintah daerah, dan pemerintah terhadap ASI eksklusif

Gambar 4.9
Prosentase Bayi Yang diberi Asi Ekslusif Th. 2012- 2015
Di Kabupaten Sidoarjo pada tahun 2015 bayi yang mendapatkan

ASI eksklusif sebesar 13.510 atau 57,30% dari 23.559 bayi yang
diperiksa meningkat bila dibandingkan cakupan tahun 2014 sebesar
54,6% atau 13.574 dari 24.920 bayi yang diperiksa. Dibandingkan target
tahun 2015 sebesar 80%, maka pencapaian ASI eksklusif di Kabupaten
Sidoarjo masih jauh dibawah target. Berbagai faktor kemungkinan yang
menyebabkan rendahnya penggunaan ASI esklusif antara lain karena
semakin banyaknya ibu yang bekerja dalam rangka membantu
perekonomian rumah tangga dan penggunaan susu formula yang menjadi
trend pada masyarakat. Untuk itu langkah-langkah/terobosan yang
sedang digalakkan adalah :
- Promosi ASI eksklusif harus lebih diintensifkan,
- Desiminasi inforamsi tentang penting ASI pada nakerwan melalui
pengelola Perusahaan yang memperkerjakan tenaga kerja wanita
(nakerwan) perlu menyediakan tempat untuk memerah ASI (Ruang
laktasi/Pojok Laktasi) di perusahaan tersebut, sudah ada beberapa
perusahaan yang reaktif menyediakan Pojok Laktasi di Perusahaan
antara lain; Perusahaan Sepatu “ ECCO”, PT Maspion II Buduran.

- Pelatihan Konselor menyusui; untuk menambah petugas konselor di
lapangan
- Rencana Tindak lanjut tahun 2015 melaksanakan Pelatihan
Motivator ASI Eksklusi bagi masyarakat ( Kader, Perangkat desa,
Tokoh agama, tokoh masyarakat /lLSM kemasyarakatan) dan
tenaga kerja wanita.
- Di tahun 2015 telah terbentuk 26 KP-ASI di masing-masing
Puskesmas dan dibentuk 1 KP-ASI di desa sebagi pilot project
yang telah dilatih motivator ASI Eksklusif.
Foto : Pelatihan motivator ASI Eksklusif
20. Upaya pelayanan Kesehatan Jiwa
Tim Pelaksana Kesehatan Jiwa Masyarakat (TP-KJM). merupkan tim yang

melaksanakan program-program Kesehatan Jiwa Masyarakat di
Kabupaten/Kota, yang diketuai oleh Bupati dengan anggotanya terdiri dari
Perangkat Daerah Terkait, Direktur RSU/RSJ, Kapolres, LSM dan
Organisasi Masyarakat lainnya. Pelaksanaannya dibawah koordinasi
Sekretaris Daerah dan Kegiatan sehari-hari dilaksanakan oleh Kepala
Dinas Kesehatan.

Kegiatan TP-KJM di Pusat, provinsi dan Kabupaten/Kota berprinsip pada
koordinatif, konsultatif, informatif, fasilitatif, pengawasan, pengembangan
sistem lintas sektor, meningkatkan PSM dan upaya pemecahan masalah
terkait dengan upaya penanggulangan kasus gangguan jiwa.
Sejak TP-KJM disosialisasilasikan di Propinsi Jawa Timur pada tahun

2010, Kabupaten Sidoarjo melalui Dinas Kesehatan merespon dan
menindak lanjuti pembentukan tim tersebut dengan berpedoman pada
buku acuan yang ada, pada tahun 2011dibentuklah TP-KJM Kab. Sidoarjo
dengan susunan tim mulai dari Bupati sebagai Pembina, Sekretaris Daerah
sebagai Pengarah, Asisten Tata Pemerintahan dan Kesejahteraan Rakyat
sebagai Ketua, Kepala Dinas Kesehatan sebagai pelaksana harian dengan
anggota terdiri dari Instansi terkait yaitu Kantor Kementerian Agama, Dinas
Sosial, BPMPKB, Dinas Kependudukan, BAPPEDA, Polres, RSUD, Bagian
Hukum, Fak. Psikologi Umsida dan TP-PKK.

Kegiatan TP-KJM dilakukan secara komprehenship sesuai peran dan fungsi
masing-masing Instansi dalam penanggulangan kasus gangguan jiwa mulai
dari upaya preventif, kuratif, Rehabilitatif hingga Promotif. Diharapkan
dengan upaya secara intensif berupa pertemuan koordinatif TP-KJM,
pelatihan kader kesehatan di masyarakat, pembekalan materi bagi Guru
SLTA, optimalisasi keterampilan petugas kesehatan serta ketersediaan
sarana prasarana obat dan pendukung lainnya mampu mengatasi
permasalahan gangguan kesehatan jiwa (keswa) yang menjadi tanggung
jawab bersama mulai kasus dini (Neyrososa) hingga pembebasan “pasung”
para Skizofrenia berat.
IV.2. AKSES DAN MUTU PELAYANAN KESEHATAN

Penilaian kualitas pelayanan kesehatan dilihat dari tingkat kemudahan
masyarakat untuk menjangkau sarana kesehatan (aksesibilitas) dan mutu
pelayanan yang diberikan, menyangkut kelengkapan pelayanan dasar,
ketersediaan obat esensial dan generik.
1. Rawat Jalan dan Rawat Inap Puskesmas

Sebagian besar sarana pelayanan di Puskesmas dipersiapkan
untuk memberikan pelayanan kesehatan dasar bagi penderita melalui
pelayanan rawat jalan dan rawat inap bagi Puskesmas dengan tempat tidur
(Puskesmas Perawatan). Sementara rumah sakit yang dilengkapi dengan
berbagai fasilitas merupakan sarana rujukan bagi Puskesmas terhadap
kasus-kasus yang membutuhkan penanganan lebih lanjut melalaui
perawatan rawat inap, disamping tetap menyediakan pelayanan rawat jalan
bagi masyarakat yang langsung datang ke Rumah sakit.
Cakupan pelayanan kesehatan dapat dilihat dari jumlah kunjungan
rawat jalan dan rawat inap. Kunjungan rawat jalan meliputi kunjungan baru
dan lama.
Pada tahun 2015 jumlah penduduk yang telah memanfaatkan
pelayanan rawat jalan di Puskesmas sebanyak 1.641.328 (77,3%)
meningkat dari tahun 2014 sebanyak 1.437.214 (72,6%) yang
memanfaatkan pelayanan Puskesmas.

Gambar 4.10
Kunjungan Rawat Jalan Puskesmas
Di Kabupaten Sidoarjo Tahun 2012 – 2015
IV.3. PERILAKU HIDUP MASYARAKAT

1. Rumah Tangga ber-PHBS
Rumah tangga ber PHBS adalah rumah tangga yang seluruh anggota
keluarganya berperilaku hidup bersih yang meliputi 10 indikator yaitu :
Persalinan oleh tenaga kesehatan, bayi dengan ASI ekslusif, menimbang
bayi dan Balita secara teratur, menggunakan air bersih, mencuci tangan
dengan air bersih dan sabun, mengunakan jamban sehat, memberantas
jentik, makan buah dan sayur setiap hari, melakukan aktivitas fisik setiap
hari, tidak merokok didalam rumah. Mengingat dampak dari Perilaku Hidup
Bersih dan Sehat (PHBS) terhadap derajat kesehatan masyarakat cukup
besar, maka perlu adanya upaya untuk mengubah budaya perilaku
masyarakat dari yang tidak sehat menjadi perilaku sehat. Salah satu
kegiatan yang dilakukan adalah melalui kegiatan Pemberdayaan
masyarakat dalam Perilaku Hidup Bersih dan Sehat. (PHBS) yang
dievaluasi melalui pengkajian pada tatanan Bila dilihat dari cakupan

persentase rumah tangga dengan 10 indikator. Bila dilihat dari prosentase
cakupan Rumah Tangga Sehat dengan 10 indikator, dari target 70% pada tahun
2015 tercapai 58,10%. Sebagai upaya mencapai target Rumah tangga sehat
telah dilakukan berbagai intervensi yaitu dilaksanakannya secara
berkesinambungan dan terus menerus dilakukan intervensi kepada masyarakat
dari berbagai komponen baik lintas sektor, swasta, LSM organisasi
kemasyarakatan dan tokoh masyarakat yang mempunyai pengaruh, keteladanan
dan motivasi pada masyarakat untuk meningkatkan Perilaku Hidup Bersih dan
Sehat (PHBS).
Gambar 4.11
Perkembangan Cakupan Rumah Tangga Ber-PHBS Th. 2012 – 2015

2. Posyandu Aktif
Dalam rangka meningkatkan cakupan pelayanan kesehatan kepada
masyarakat berbagai upaya dilakukan dengan memanfaatkan potensi dan
sumber daya yang ada di masyarakat. Posyandu merupakan salah satu
bentuk Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) yang paling
dekat di masyarakat. Posyandu dikelompokkan menjadi 4 strata, yaitu
Pratama, Madya, Purnama, dan Mandiri berdasarkan penilaian
kelembagaan, gedung, sarana dan prasarana, kader, sumber dana dan
program unggulan.
Posyandu aktif adalah Posyandu yang melaksanakan kegiatan hari
buka dengan frekwensi ≥ 8 kali per tahun, rata-rata jumlah kader yang
bertugas ≥ 5 orang, cakupan utama (KIA, KB Gizi dan imunisasi ≥ 50%)
dan sudah ada program tambahan serta cakupan JPKM ≥ 50%.
Pada tahun 2015 terdapat 1.779 posyandu, dari jumlah tersebut 42

posyandu pratama (2,36%), 321 posyandu madya( 18,04%), 1.318
posyandu purnama( 74,09%), dan 96 posyandu mandiri( 5,51%).
Sedangkan pada tahun 2014 terdapat 1.768. Dari jumlah tersebut 52 buah
(2,94%) adalah Posyandu Pratama, 359 (20,31%) Posyandu Madya, 45
(2,55%) Posyandu mandiri dan 1312 (74,21%) Posyandu Purnama.
Gambar 4.12
Cakupan Posyandu PURI Th. 2012-2015

IV.4. KEADAAN LINGKUNGAN
Lingkungan merupakan salah satu variabel yang perlu mendapat perhatian
khusus dalam menilai kondisi kesehatan masyarakat. Bersama dengan faktor
perilaku, pelayanan kesehatan dan genetik, lingkungan mempengaruhi derajat
kesehatan masyarakat.
Untuk memperkecil risiko terjadinya penyakit atau gangguan kesehatan akibat
kondisi lingkungan yang kurang sehat, dilakukan berbagai upaya peningkatan
kualitas lingkungan, antara lain dengan pembinaan kesehatan lingkungan pada
rumah (keluarga / KK) , Tempat Tempat Umum (TTU) dan Tempat
Pengelolaan Makanan (TPM) yang dilakukan secara berkala. Upaya yang
dilakukan mencakup pemantauan dan pemberian rekomendasi terhadap aspek
penyediaan fasilitas sanitasi dasar.
1. Rumah Sehat
Rumah dikategorikan rumah sehat jika memenuhi syarat kesehatan yaitu
jamban sehat, sarana air bersih, tempat pembuangan sampah, sarana
pembuangan air limbah, ventilasi rumah yang baik, kepadatan hunian
rumah yang sesuai dan lantai rumah yang tidak dari tanah.
Berdasarkan pemantauan kesehatan lingkungan pada tahun 2015
diketahui jumlah seluruhnya 520.650. dari jumlah tersebut jumlah rumah
yang dibina 108.704 (32,4%) dan yang memenuhi syarat sebanyak
387.511 ( 74,4%). Pada tahun 2014 yang dilakukan pembinaan adalalah
149.438 (61,75%), 113806 (76,16%) Rumah dibina memenuhi syarat dan
391.874 (73,33%) Rumah memenuhi syarat (rumah sehat)
2. Keluarga Memiliki Akses Air Bersih dan Sarana Sanitasi Dasar

Sumber air minum mempengaruhi kualitas air minum. Untuk sumber air
minum yang berasal dari sumber air minum layak, konsep yang digunakan
meliputi Sumur gali terlindung, sumur gali dengan pompa, sumur bor
dengan pompa, terminal air, mata air terlindung, penampungan air hujan,
perpipaan (PDAM). Khusus untuk sumur bor/pompa, sumur terlindung, dan
mata air terlindung harus memenuhi syarat jarak ke tempat penampungan
kotoran/tinja minimal 10 meter.

Dari pemantauan kesehatan lingkungan di lapangan, diketahui bahwa
penduduk dengan akses
berkelanjutan terhadap air minum
berkualitas (layak) menurut
kecamatan dan puskesmas
sebanyak 1.682.744 ( 79,47%) .
Dalam rangka perlindungan
terhadap masyarakat dalam
penggunaan air minum maka Dinas
Kesehatan telah melakukan pemeriksaan kualitas air minum terhadap
penyelenggaran air minum. Selama tahun 2015 telah diambil 21 sampel air
minum yang diperiksakan secara fisik, bakteriologis dan kimia. Dari jumlah
tersebut 16 sampel (76,19%) memenuhi syarat secara fisik, bekteriologis
dan kimia.
Foto : Lomba Kader Sanitasi th. 2015
3. Tempat Umum dan Pengelolaan Makanan Sehat

Tempat Umum meliputi hotel,
ponpes,pasar, tempat wisata,
terminal (utama) dan stasiun
(Utama) dan TUPM lain.
Tempat umum dan TUPM
yang memenuhi syarat adalah
tempat umum yang memenuhi

akses sanitasi dasar (air, jamban, limbah dan sampah), terlaksana
pengendalian vektor, higene sanitasi makanan minuman, pencahayaan
dan ventilasi sesuai kriteria, persayaratan atau standar kesehatan.
JUmlah TPM (Tempat Pengelolaan Makanan) yang ada pada tahun 2015
adalah 4.375 sarana.. Dari
jumlah tersebut yang
memenuhi syarat adalah
2.566 (56,7%) yang terdiri dari
Jasa boga 119, Rumah
makan/restoran 170, Depot air
minum 653, makanan jajanan
904 serta PIRT 279.
Sedangkan TTU (Tempat Tempat Umum ) Secara keseluruhan di

Kabupaten Sidoarjo pada tahun 2015 adalah 1.263 buah yang terdiri dari
782 SD, 213 SLTP, 146 SLTA, 26 Puskesmas, 6 Hotel berbintang, 23
Hotel non binang. Dari jumlah TTU tersebut yang memenuhi syarat
sebanyak 653(83,5%) SD , 175 (82,2%) SMP, 120 (81,1%) SLTA, 6 Hotel
bintang dan 19 Hotel non bintang.

BAB V
SITUASI
SUMBER DAYA
KESEHATAN
Profil Th. 2015

BAB V
SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN
A. SARANA KESEHATAN
Derajat kesehatan masyarakat suatu negara dipengaruhi oleh
keberadaan sarana kesehatan. Sarana kesehatan yang diulas pada
pada bagian ini terdiri dari fasilitas pelayanan kesehatan dan institusi
pendidikan kesehatan milik pemerintah yang menghasilkan tenaga
kesehatan. Fasilitas pelayanan kesehatan yang dibahas pada bagian ini
terdiri dari : puskesmas, rumah sakit, dan Upaya Kesehatan
Bersumberdaya Masyarakat (UKBM).
Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
menyatakan bahwa fasilitas pelayanan kesehatan adalah suatu
alat dan/atau tempat yang digunakan untuk
menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan, baik promotif,
preventif, kuratif, maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh pemerintah,
pemerintah daerah, dan/atau masyarakat.
1. Rumah Sakit
Pada tahun 2015 di Kabupaten Sidoarjo terdapat 26 Rumah Sakit dengan
17 Rumah sakit umum dan 9 Rumah Sakit khusus (Rumah Sakit bedah,
Rumah Sakit Bersalin dan Rumah Sakit Mata).
Tabel 5.1.
Daftar Rumah Sakit di Kabupaten Sidoarjo Tahun 2015
NO NAMA RS ALAMAT
RSU PEMERINTAH :
Jl. Mojopahit No. 667, Telp (031)
1. Sidoarjo 896149, Fax. 8943237
RSU TNI/POLRI
Jl. Raya Porong No. 1 Sidoarjo
Bhayangkara Pusdik Gasum Telp. (0343) 852104, 852981,
1. Porong 853080, Fax. 852104
Jl. Dr. Soetomo No. 2 Telp. (031)
2. RS DKT Sidoarjo 8964610, Fax. 8968508

Jl. Bachtiar Jahja No. 1 Telp. (031)
3. dr. Soekantyo Jahja Juanda 8666001 Psw. 272/273 Juanda
RSU SWASTA :
Jl. Pahlawan No. 260 Sepanjang,
Telp. (031) 7882123, 7881130, Fax.
1. Siti Khodijah 7876066
Jl. Pahlawan No. 9 Sidoarjo, Telp.
(031) 8962531, 8961271, 8963123,
2. Delta Surya Fax. 8961281
Jl. Raden Patah N0. 70-72 Telp.
3. Siti Hajar (031)8921233, Fax. 8944991
Jl Raya Surabaya-Mojokerto Km 44
Ds Kramat Tumenggung Kec Tarik
Sda Telp. (0321) 362858-9, 363393,
4. Citra Medika Fax. 362956
Jl. Kyai Mojo 11 A Jeruk Gamping
Krian Telp. (031) 8971395,
8973379, Fax. 8971395
5. Al Islam H.M Mawardi
Jl. Samanhudi No. 85A Telp. (031)
6. Jasem 8962129, 8966658, Fax. 8940633
Ds Semawut RT 20/4 Kec
Balongbendo Sidoarjo Telp. (031)
7. Anwar Medika 8972052, Fax. 8988313
Jl. Jeruk 117 Wage. Telp. (031)
8. Usada 8539671, Fax. 8532031
Jl. Letjen. S. Parman No. 8 Telp.
9. Mitra Keluarga Waru (031) 8543111, Fax. 8534333
Jl. Bogem Kebon Agung No. 65
10. Assakinah Medika Sukodono Telp/Fax. (031) 8832354
Jl Raya Kenongo No 14 Tulangan
11. Aisyiah Siti Fatimah Sidoarjo Telp. 081 23258468
Jl Raya Kemangsen Balongbendo
12. Krian Husada Sidoarjo Telp. (031) 8970144
Jl Kundi No. 70 Ds. Kepuhkiriman
Waru Sidoarjo Telp. (031) 8668880,
13. Bunda 31310007, Fax. 8688218
RSK SWASTA :
Jl. Mangga Tengah II E/225 P.
1. Bersalin Pondok Tjandra Tjandra Telp. (031) 8662206
Jl. Letjend Suprapto No 3 Kepuh
Kiriman Waru Telp. (031) 8672303,
2. Ibu dan Anak Prima Husada Fax. 8677765
Jl. Raya Kalijaten No 40 Sepanjang
Taman Sidoarjo Telp. (031)
3. Mata Fatma 7879857
4. Ibu dan Anak Kirana Jl. Raya Ngelom No 87 Taman

Sepanjang Sidoarjo Telp. (031)
7881623, 7877829, Fax. 7873010
Jl. Raya Kalijaten 11-15 Taman,
5. Anak dan Bersalin Soerya Telp. (031) 7885011
Jl. Sunandar Priyo Sudarmo No 154
RT 16/4 Kel Sidokare Sidoarjo Telp.
6. Bersalin Buah Delima (031) 805691, Fax. 7873010
Jl. Raya Saimbang Sukodono
7. Bedah Rahman Rakhim Sidoarjo Telp. (031) 8830010
Jl Raya Seruni No 159 Gedangan
Sidoarjo Telp. (031) 8917728,
8. Ibu dan Anak Mitra Husada 8917758, 8918688, Fax. 8918187
Jl Sawo No 2 Dungus Sukodono
Ibu dan Anak Arafah Anwar Sidoarjo Telp. (031) 8830989, Fax.
9. Medika 8831089
Foto : Penatalaksanaan Perizinan Sarana Pelayanan Kesehatan

2. Puskesmas
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Puskesmas menyebutkan bahwa puskesmas adalah fasilitas
pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upayakesehatan
masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkatpertama,
dengan
lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif,untuk mencapai
derajat kesehatan masyarakat yang setinggi tingginya di wilayah kerjanya
Puskesmas mempunyai tugas melaksanakan kebijakan kesehatan
untukmencapai tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya
dalamrangka mendukung terwujudnya kecamatan sehat.
Selain melaksanakan tugas tersebut, puskesmas memiliki fungsi
sebagai penyelenggara Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) tingkat
pertama dan Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP) tingkat pertama serta
sebagai wahana pendidikan tenaga kesehatan. Upaya kesehatan
masyarakat adalah setiap kegiatan untuk memelihara dan
meningkatkan kesehatan sertamencegah dan menanggulangi
timbulnya masalah kesehatan dengan sasaran keluarga, kelompok,
dan masyarakat. Upaya kesehatan perseorangan adalah suatu
kegiatan dan/atau serangkaian kegiatan pelayanankesehatanyang
ditujukan untuk peningkatan, pencegahan,penyembuhan penyakit,
pengurangan penderitaan akibat penyakit dan memulihkan kesehatan
perseorangan.
Pada tahun 2015 jumlah Puskesmas di Kabupaten Sidoarjo adalah 26
buah dengan 13 Puskesmas Perawatan yaitu Puskesmas Porong,
Puskesmas Krian, Puskesmas Taman, Puskesmas Sukodono, Puskesmas
Wonoayu, Puskesmas Tarik, Puskesmas Waru, Puskesmas Prambon,
Puskesmas Balongbendo, Puskesmas Jabon, Puskesmas Krembung,
Puskesmas Barengkrajan dan Puskesmas Sedati .
Salah satu upaya pengembangan puskesmas yang penting adalah

Pelayanan Obstetrik dan NeonatalEmergensi Dasar (PONED). Upaya
kesehatan ini dilakukan untuk mendekatkan akses masyarakat kepada
pelayanan kegawatdaruratan obstetri dan neonatal dasar. Akses

2Sarana Kesehatan masyarakat yang semakin mudah terhadap
pelayanan kegawatdaruratan diharapkan dapat berkontribusi pada
penurunan AKI danAKB. Badan kesehatan dunia (WHO) menargetkan
agar minimal terdapat empat Puskesmas PONED di tiap kabupaten/kota.
Sampai dengan tahun 2015 jumlah kumulatif Puskesmas PONED
sebanyak 6 unit Puskesmas Krian, Puskesmas Taman, Puskesmas
Porong, Puskesmas Tarik, Puskesmas Waru, dan Puskesmas Jabon.
Secara konseptual, Puskesmas menganut konsep wilayah dan diharapkan

dapat melayani penduduk rata-rata 30.000 jiwa setiap Puskesmas. Dengan
jumlah penduduk 2.117.278, berarti satu Puskesmas di Kabupaten
Sidoarjo rata-rata masih melayani 70.576 jiwa.
Sesuai standar dari Kementerian Kesehatan Republik Indonesia rasio
Puskesmas terhadap jumlah penduduk adalah 1:30.000 penduduk,
sehingga jumlah Puskesmas yang ideal di Kabupaten Sidoarjo tahun 2015
adalah 70 Puskesmas.
3. Ketersediaan Obat danVaksin
Dalam upaya pelayanan kesehatan, ketersediaan obat dengan jenis yang

lengkap, jumlah yang cukup, terjamin khasiatnya, aman, efektif dan
bermutu dengan harga terjangkau serta mudah diakses adalah sasaran
yang harus dicapai. Indikator Tercapainya sasaran hasil tersebut pada
tahun 2015 yaitu persentase ketersediaan obat Dan vaksin sebesar 100%.
Dalam rangka mencapai target tersebut, salah satu kegiatan yang
dilakukan adalah peningkatan ketersediaan obat esensial generik di sarana
pelayanan kesehatan dasar. Pemantauan ketersediaan obat digunakan
untukmegetahui kondisi tingkat ketersediaan obat di berbagai unit sarana
kesehatanseperti
Instalasi Farmasi Kabupaten /Kota (IFK) dan puskesmas. Kegiatan ini
dilakukan untuk mendukung pemerintah pusat dan daerah dalam rangka
menentukan langkahLangkah kebijakan yang akan diambil di masa yang
akan datang. Di era otonomi daerah, pengelolaan obat merupakan salah

satu kewenangan yang diserahkan kabupaten/kota, akibatnya sulit bagi
pemerintah pusat
Untuk mengetahui kondisi ketersediaan obat di seluruh Indonesia. Dengan
Tidak adanya laporan secara periodik yang Dikirim oleh provinsi, maka
relatif sulit bagi pemerintah pusat untuk menentukan langkah-langkah yang
harus dilakukan. Adanya data ketersediaan obat di provinsi atau
kabupaten/kota akan mempermudah penyusunan prioritas bantuan
maupun intervensi program di masa yang akan datang.Untuk
mendapatkan gambaran ketersediaan obat dan vaksin di Indonesia,
dilakukan pemantauan ketersediaan obat dan vaksin. Obat yang dipantau
ketersediaannya merupakan obat indikator yang digunakan untuk
pelayanan kesehatan dasar dan obat yang mendukung pelaksanaan
program kesehatan. Jumlah item obat yang dipantaua dalah 144 item obat
danvaksin yang terdiri dari 135 item obat untuk pelayanan kesehatan dasar
dan 9 jenis vaksin untuk imunisasi dasar.
4. Sarana Kesehatan Lainnya.

Selain Puskesmas dan Rumah sakit keberadaan sarana kesehatan yang
lain sangat membantu terwujudnya peningkatan derajat kesehatan
masyarakat Sidoarjo. Sarana Kesehatan yang ada di kabupaten Sidoarjo
pada tahun 2015 meliputi :

NO JENIS SARANA JUMLAH
1 RUMAH SAKIT UMUM 17
RUMAH SAKIT KHUSUS
2 9
3 PUSKESMAS RAWAT INAP 13
4 - JUMLAH TEMPAT TIDUR 288
5 PUSKESMAS NON RAWAT INAP 13
6 PUSKESMAS KELILING 76
7 PUSKESMAS PEMBANTU 58
8 KLINIK BERSALIN 25
9 KLINIK UMUM 116
10 PRAKTIK DOKTER BERSAMA 0
11 PRAKTIK DOKTER PERORANGAN 1591
12 PRAKTIK PENGOBATAN TRADISIONAL 160
13 BANK DARAH RUMAH SAKIT 0
14 INDUSTRI FARMASI 12
15 INDUSTRI OBAT TRADISIONAL 3
16 USAHA KECIL OBAT TRADISIONAL 26
17 PRODUKSI ALAT KESEHATAN 9
18 PEDAGANG BESAR FARMASI 52
19 APOTEK 391
20 TOKO OBAT 28
21 PENYALUR ALAT KESEHATAN 47
22 INDUSTRI ALAT KESEHATAN 6
23 INDUSTRI PERBEKALAN KESEHATAN RUMAH TANGGA (PKRT)
21
24 INDUSTRI KOSMETIKA 35
25 LABORATORIUM 32
26 OPTIK 29
27 PEST CONTROL 13
28 KLINIK KECANTIKAN 20
5. Sarana Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat

Dalam rangka meningkatkan cakupan pelayanan kesehatan kepada
masyarakat berbagai upaya dilakukan dengan memanfaatkan potensi dan
sumber daya yang ada di masyarakat. Upaya Kesehatan Bersumber Daya
Masyarakat (UKBM) diantaranya adalah posyandu, polindes, Pos Obat
Desa (POD)

Jumlah posyandu di Kabupaten Sidoarjo menurut hasil kompilasi data dari
Puskesmas pada tahun 2013 sebanyak 1.760, tahun 2014 sebanyak
1.768 dan pada tahun 2015 meningkat lagi sebanyak 1.779 pos.
Polindes merupakan salah satu bentuk peran serta masyarakat dalam
rangka mendekatkan pelayanan kebidanan melalui penyediaan tempat
pertolongan persalinan dan pelayanan kesehatan ibu dan anak termasuk
Keluarga Berencana. Pada tahun 2015, jumlah polindes yang ada di
Kabupaten Sidoarjo adalah 131 buah, Sedangkan untuk Poskesdes tidak
mengalami perubahan dari tahun sebelumnya yaitu tetap 347 pada tahun
2015 dan tahun 2014. Banyaknya UKBM ini diharapkan bisa mendukung
pelaksanaan desa siaga yang berjumlah 349 desa dengan desa siaga aktif
347 desa di Kabupaten Sidoarjo.
Desa siaga adalah desa yang penduduknya memiliki kesiapan sumber
daya dan kemampuan dan kemauan untuk mencegah dan mengatasi
masalah-masalah kesehatan, bencana dan kegawatdaruratan kesehatan
secara mandiri. Sebuah desa dikatakan menjadi desa siaga apabila telah
memiliki sekurang-kurangnya sebuah Pos Kesehatan Desa (Poskesdes).
B. TENAGA KESEHATAN
Jumlah tenaga kesehatan di Kabupaten Sidoarjo pada tahun 2015 sebanyak
5.776 orang yang tersebar di 26 Puskesmas, Dinas Kesehatan, GFK, Rumah
Sakit dan sarana kesehatan lainnya.
Jumlah dan jenis tenaga kesehatan di Kabupaten Sidoarjo adalah :
1. Dokter Spesialis berjumlah 490 orang, sehingga jika dihitung rata-rata per
100.000 penduduk Kabupaten Sidoarjo dilayani oleh 2,5 dokter spesialis.
2. Dokter umum berjumlah 1.310 orang, sehingga jika dihitung rata-rata per
100.000 penduduk Kabupaten Sidoarjo dilayani oleh 61,9 dokter.
3. Dokter gigi berjumlah 375 orang dan dokter gigi spesialis 54 orang,
sehingga jika dihitung rata-rata per 100.000 penduduk Kabupaten Sidoarjo
dilayani oleh 17,7 dokter gigi dan 2,5 dokter gigi spesialis
4. Apoteker sebanyak 534, Tenaga tehnis kefarmasian sebanyak 460 orang,
sehingga jika dihitung rata-rata per 100.000 penduduk Kabupaten 29
Sidoarjo dilayani oleh 10,53 orang tenaga Farmasi.

5. Ahli Gizi (berpendidikan D1 – D4/S1 Gizi) sebanyak 80 orang sehingga
jika dihitung rata-rata per 100.000 penduduk Kabupaten Sidoarjo dilayani
oleh 3,78 ahli gizi.
6. Perawat sebanyak 1.817 orang, sehingga jika dihitung rata-rata per
100.000 penduduk Kabupaten Sidoarjo dilayani oleh 85,82 perawat.
7. Bidan sebanyak 578 orang, sehingga jika dihitung rata-rata per 100.000
penduduk Kabupaten Sidoarjo dilayani oleh 59,8 bidan.
8. Ahli Kesehatan Masyarakat sebanyak 121 orang sehingga jika dihitung
rata-rata per 100.000 penduduk Kabupaten Sidoarjo dilayani oleh 6 ahli
kesehatan masyarakat .
9. Ahli Sanitasi terdiri dari lulusan SPPH, APK dan D3 Kesehatan
Lingkungan sebanyak 23 orang, sehingga jika dihitung rata-rata per
100.000 penduduk Kabupaten Sidoarjo dilayani oleh 1,08 ahli sanitasi .
C. PEMBIAYAAN KESEHATAN
Pembiayaan kesehatan harus mampu menjamin kesinambungan
jumlah yang mencukupi, teralokasi secara adil, dan termanfaatkan secara
berhasil guna dan berdaya guna sehingga pembangunan kesehatan demi
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat setinggitingginya dapat
terlaksana
Pembiayaan/Anggaran kesehatan di Kabupaten Sidoarjo bersumber
dari pemerintah, masyarakat dan swasta yang kemudian dikelompokkan
dalam mata anggaran yang bersumber dari APBD Kabupaten, APBD
Propinsi, APBN, Pinjaman Luar Negeri, dan Sumber Pemerintah lainnya.
Pada tahun 2015 Total anggaran di Dinas Kesehatan sebesar
298.968.816.865 yang terdiri dari APBD sebesar Rp 295.590.672.365,-
dan APBN sebesar Rp 3.278.144.500,- Bantuan Operasional Kesehatan
(BOK) sebesar Rp 3.224.517.000,- merupakan bantuan dana dari
Pemerintah melalui Kementerian Kesehatan RI dalam membantu
pemerintahan kabupaten/kota untuk meningkatkan akses dan pemerataan
pelayanan kesehatan masyarakat melalui kegiatan Puskesmas untuk
mendukung tercapainya target Millennium Development Goals (MDGs)
bidang kesehatan tahun 2015. Selain itu diharapkan dengan bantuan ini
dapat meningkatkan kualitas manajemen Puskesmas, terutama dalam

perencanaan tingkat Puskesmas dan lokakarya mini Puskesmas,
meningkatkan upaya untuk menggerakkan potensi masyarakat dalam
meningkatkan derajat kesehatannya, dan meningkatkan cakupan
pelayanan kesehatan yang bersifat promotif dan preventif yang dilakukan
oleh Puskesmas dan jaringannya serta Poskesdes dan Posyandu.
Pemanfaatan dana BOK difokuskan pada beberapa upaya kesehatan
promotif dan preventif meliputi KIA, KB, imunisasi, perbaikan gizi
masyarakat, promosi kesehatan, kesehatan lingkungan dan pengendalian
penyakit, dan upaya kesehatan lain sesuai risiko dan masalah utama
kesehatan di wilayah setempat dengan tetap mengacu pada pencapaian
target Standar Pelayanan Minimal (SPM)

BAB VI
PROGAM INOVATIF
Profil Th. 2015

BAB VI
PROGRAM INOVASI / UNGGULAN
I. PROGRAM INOVASI PUSKESMAS SIDOARJO
I. LATAR BELAKANG
Telah kita ketahui bersama bahwa musik merupakan bahasa universal
untuk berkomunikasi,bahkan selain itu sejak jaman dahulu kala music dapat
dijadikan alat terapikesehatan,dan bunyi bunyian di alam pun bisa menjadi
sumber musik.
Puskesmas Sidoarjo merupakan Puskesmas rawat jalan yang terletak di
pusat pemerintahan Kabupaten Sidoarjo dengan kunjungan rata rata
perharinya sekitar kurang lebih 250 - 300. Dengan banyaknya kunjungan
tersebut sudah pasti akan mengakibatkan antrian yang agak lama.Untuk itulah
kami berupaya membuat suatu program inovasi yang bertujuan menciptakan
rasa nyaman dalam hal menunggu antrian.
II. HEALTHY MUSIC

Healthy Music adalah pemikiran
inovasi dari Puskesmas
Sidoarjo,dimana pada tahun 2015
awalnya di utar musik music ringan
yang bisa didengarkan oleh
pengunjung puskesmas melalui media
sound system dengan tujuan efek dari
musik musik tersebut bisa merelaksasikan seseorang sehingga bisa merasa
nyaman.Seiring berjalannya waktu program tersebut kami kembangkan
dengan membuat acara khusus yakni diadakan setiap hari Jum’at minggu
pertama dan ketiga setiap bulan. Program baru tersebut kami adakan seperti
live musik akustik, acara tersebut sekaligus sebagai media promosi kesehatan
semua program yang ada di Puskesmas ataupun Dinas Kesehatan. Di acara

tersebut kami juga berinteraksi dengan pengunjung Puskesmas, pengunjung
bisa menanyakan tentang info info kesehatan bahkan juga bisa bernyanyi
bersama.
Liputan Jawa Post tentang Healthy Music di Puskesmas Sidoarjo
LiputanTV Swasta & Nasional tentang Healthy Music di Puskesmas Sidoarjo
Adapun manfaat-manfaat lain yang ternyata sangat penting bagi kita tentang
musik antara lain adalah :
1. Meredakan nyeri
Musik bekerja pada system saraf otomatis dan dapat meringankan rasa
sakit kronis serta rasa sakit pasca operasi..Selain itu, music bertindak
sebagai pengalih perhatian pasien. Musik juga memaksa tubuh untuk
melepaskan endorphin untuk menetralkan rasa sakit.
2. Menyehatkan pembuluh darah
Tempo,intensitas dan kecepatan music terbukti mampu mempengaruhi
kinerja jantung. Musik dengan tempo tinggi dapat meningkatkan denyut
jantung dan pernapasan, sedangkan musik slow menurunkan denyut
jantung dan pernapasan..

3. Meningkatkan kemampuan visual, verbal dan kecerdasan
Pendidikan musik yang diberikan kepada anak-anak pada usia dini
dipercaya dapat meningkatkan kecerdasan otak, keterampilan visual
dan verbal anak.
4. Menyehatkan otak dan mencegah kepikunan
Mendengarkan music pada usia senja dapat membantu dalam
mempertahankan kesehatan otak serta mencegah penuaan otak atau
kepikunan.
5. Meningkatkan suasana hati
Mendengarkan musik mampu membuat otak Anda melepaskan
dopamine, suatu bahan kimia yang berguna untuk membangkitkan
mood Anda secara instan.
6. Meningkatkan system kekebalan tubuh
Mendengarkan jenis music tertentu menyebabkan tubuh mengeluarkan
hormon yang berfungsi untuk meningkatkan imunitas tubuh. Bahkan,
mendengarkan musik tempo tinggi selama 50 menit dapat
meningkatkan kadar antibody dalam tubuh serta menurunkan kadar
hormone kortisol penyebab stres.
7. Meningkatkan perkembangan fisik dan mental janin
Janin yang selalu diperdengarkan musik sejak dalam kandungan
memiliki perkembangan fisik dan mental yang lebih positif setelah lahir.
Selain itu, mereka akan memiliki kecerdasan motorik, intelektual dan
linguistik yang lebih baik.
8. Meningkatkan olahraga
Mendengarkan music sambil berolahraga mampu meningkatkan daya
tahan, mood dan mengalihkan perhatian Anda dari segala bentuk
ketidaknyamanan serta kelelahan.
9. Mengembalikan ingatan yang hilang

Musik dapat membantu orang mengingat lagu dan mengembalikan
ingatan yang berkaitan dengan lagu tersebut. Hal ini karena bagian
otak yang berfungsi memproses music bersebelahan dengan memori di
otak.

II. PROGRAM INOVASI PUSKESMAS BALONGBENDO
Gerakan Masyarakat Sadar Menyusui Sejak Dini
Cakupan pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Balongbendo pada bulan

th 2014 sebesar 54,8% dengan IMD sebesar 62,2%. Hal ini dipengaruhi
beberapa hal, terutama masih sangat terbatasnya tenaga konselor ASI, belum
maksimalnya kegiatan edukasi, sosialisasi, advokasi, dan kampanye terkait
pemberian ASI maupun MP-ASI, masih kurangnya ketersediaan sarana dan
prasarana KIE ASI dan MP-ASI dan belum optimalnya membina kelompok
pendukung ASI dan MP-ASI.
Upaya terobosan yang dilakukan oleh Puskesmas
Balongbendo adalah berkomitmen untuk melaksanakan
“GEMASUSI”.
Tujuan dari GEMASUSI ini adalah untuk meningkatkan
kesadaran ibu untuk melakukan IMD dan membeikan ASI
secara eksklusif, sehingga pada akhirnya capaian ASI
Eksklusif lebih meningkat
Tujuan Khusus
1. Mengetahui jumlah ibu yang melakukan IMD

2. Mengetahui orang yang berperan mendukung kegiatan IMD
3. Mengetahui factor yang mendukung keberhasilan IMD dan ASI Eksklusif
Upaya yang dilakukan adalah sbb:
1. Upaya Penggerakan kesadaran bagi ibu hamil beserta keluarga dan orang
terdekat serta bagi tenaga kesehatan bertekad untuk menyatakan
kesediaan melakukan IMD dan memberikan ASI Secara eksklusif selama 6
bulan yang dituangkan dalam sebuah kartu
2. Kegiatan dilakukan berkolaborasi baik lintas program maupun lintas
sektoral baik di dalam gedung maupun diluar gedung yang meliputi

kelompok – kelompok pendukung ASI yang ada maupun di kelas – kelas
Ibu hamil yang telah ada
3. Kegiatan ini bisa dilakukan oleh tenaga kesehatan yang terkait dengan
pelayanan kesehatan ibu hamil antara lain Dokter, Bidan, Perawat, dan
Tenaga Gizi
4. Kegiatan ini dilakukan pada saat Ibu hamil melakukan pemeriksaan
kehamilannya
5. Sasaran kegiatan ini adalah Ibu hamil, Suami, Nenek atau keluarga
terdekat lainnya
6. Sarana Kartu “Gema Susi”, Leaflet, Booklet, Poster, Media penyuluhan
lain, Buku register
Hasil dari komitmen “GEMASUSI” di Puskesmas Balongbendo adalah sbb:
Sebelum GeMaSuSi Sesudah GeMaSuSi

( 2014) ( 2015)
Uraian
Pusk Bl.bendo Kab. Pusk Bl.bendo Kab. Sidoarjo
Sidoarjo
IMD 62,2% 66,2% 81,6% 71,5%

ASI Eks 54,8% 54,7% 56,9 % 57,3%
Balita Gizi Buruk 2 kasus 22 kasus 0 23 kasus
Balita BGM 1,52 % 1,02% 1,39 % 0,83 %
III. PROGRAM INOVASI ” SI JARI EMAS”
Merupakan sistem informasi jejaring rujukan maternal dan neonatus
Tujuan :
1. Meningkatkan kesiapan dari pihak rumah sakit untuk menerima rujukan
2. Memberdayakan fungsi Puskesmas mampu PONED untuk penanganan
kasus tertentu
3. Mencegah terjadinya Multiple Referral

4. Membangun komunikasi dan rujukan ilmu antara bidan, PKM dan RS dan
mengurangi faktor keterlambatan
5. Menjadi basis data untuk perencanaan dan pengambilan keputusan di RS
maupun DINKES
6. Di desain menggunakan teknologi dan mekanisme komunikasi yang umum
digunakan oleh Nakes
Di Kabupaten Sidoarjo sudah ada 81 fasilitas pelayanan kesehatan termasuk
Rumah Sakit, poliklinik dan puskesmas yang sudah memanfaatkan aplikasi
SIJARI EMAS

BAB VII
PENUTUP
Profil Th. 2015

BAB VII
PENUTUP
Data dan informasi merupakan sumber daya yang strategis bagi pimpinan
dan organisasi dalam pelaksanaan manajemen. Oleh karena itu penyediaan data
dan informasi yang berkualitas sangat dibutuhkan sebagai masukan dalam
proses pengambilan keputusan.
Di bidang kesehatan, data dan informasi ini diperoleh melalui
penyelenggaraan sistem informasi kesehatan. Perlu disadari bahwa sistem
informasi kesehatan yang ada saat ini masih belum dapat memenuhi kebutuhan
data dan informasi kesehatan secara optimal. Namun demikian, diharapkan Profil
Kesehatan Kabupaten Sidoarjo Tahun 2015 dapat memberikan gambaran secara
garis besar dan menyeluruh tentang keadaan kesehatan masyarakat Kabupaten
Sidoarjo dan capaian kinerja pelayanan kesehatan yang telah dilakukan beserta
aspek-aspek pendukung lainnya.
Untuk meningkatkan kualitas Buku Profil Kesehatan Kabupaten Sidoarjo,
perlu adanya terobosan dan ide-ide baru dalam mekanisme penyusunan, baik
dimulai dari masa pengumpulan data, proses validasi data serta dalam tahap
analisa data, yang nantinya akan menghasilkan suatu publikasi data dan
informasi pembangunankesehatan, serta dapat membawa manfaat bagi dunia
kesehatan di Kabupaten Sidoarjo dan Provinsi Jawa Timur.
Sidoarjo, April 2016

Profil Kesehatan 2015

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Profil Kesehatan 2015

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KATA SAMBUTAN

KEPALA DINAS KESEHATAN

Profil Kesehatan Th. 2015 i

Sidoarjo, April l 2016

dr. IKA HARNASTI

Profil Kesehatan Th. 2015 ii

Daftar Isi iii

Daftar Lampiran Tabel iv

Daftar Singkatan dan Simbol ix

BAB II Gambaran Umum 4

BAB III Situasi Derajat Kesehatan 8

BAB IV Upaya Kesehatan 32

BAB V Situasi Sumber Daya Kesehatan 66

BAB VI Program Inovasi 77

BAB VII Penutup 84

Profil Kesehatan Th. 2015 iii

LUAS WILAYAH, JUMLAH DESA/KELURAHAN, JUMLAH PENDUDUK, JUMLAH RUMAH

JUMLAH PENDUDUK MENURUT JENIS KELAMIN DAN KELOMPOK UMUR KABUPATEN

PENDUDUK BERUMUR 10 TAHUN KE ATAS YANG MELEK HURUF DAN IJAZAH

JUMLAH KELAHIRAN MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN DAN PUSKESMAS

JUMLAH KEMATIAN NEONATAL, BAYI, DAN BALITA MENURUT JENIS KELAMIN,

JUMLAH KEMATIAN IBU MENURUT KELOMPOK UMUR, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

ANGKA KESEMBUHAN DAN PENGOBATAN LENGKAP TB PARU BTA+ SERTA

PENEMUAN KASUS PNEUMONIA BALITA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN

PERSENTASE DONOR DARAH DISKRINING TERHADAP HIV MENURUT JENIS KELAMIN

KASUS DIARE YANG DITANGANI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN DAN

JUMLAH KASUS BARU KUSTA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN

Profil Kesehatan Th. 2015 iv

PERSENTASE PENDERITA KUSTA SELESAI BEROBAT (RELEASE FROM

JUMLAH KASUS AFP (NON POLIO) MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS

JUMLAH KASUS PENYAKIT YANG DAPAT DICEGAH DENGAN IMUNISASI (PD3I)

JUMLAH KASUS PENYAKIT YANG DAPAT DICEGAH DENGAN IMUNISASI (PD3I)

JUMLAH KASUS DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) MENURUT JENIS KELAMIN,

KESAKITAN DAN KEMATIAN AKIBAT MALARIA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN,

PENDERITA FILARIASIS DITANGANI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN

CAKUPAN PENGUKURAN TEKANAN DARAH MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN,

CAKUPAN PEMERIKSAAN OBESITAS MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN

KEJADIAN LUAR BIASA (KLB) DI DESA/KELURAHAN YANG DITANGANI < 24 JAM

CAKUPAN KUNJUNGAN IBU HAMIL, PERSALINAN DITOLONG TENAGA KESEHATAN, DAN

PERSENTASE CAKUPAN IMUNISASI TT PADA IBU HAMIL MENURUT KECAMATAN DAN

PERSENTASE CAKUPAN IMUNISASI TT PADA WANITA USIA SUBUR MENURUT

JUMLAH DAN PERSENTASE PENANGANAN KOMPLIKASI KEBIDANAN DAN KOMPLIKASI

Profil Kesehatan Th. 2015 v

PROPORSI PESERTA KB BARU MENURUT JENIS KONTRASEPSI, KECAMATAN, DAN

JUMLAH PESERTA KB BARU DAN KB AKTIF MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS

CAKUPAN KUNJUNGAN NEONATAL MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN

CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN BAYI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN

CAKUPAN DESA/KELURAHAN UCI MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS

CAKUPAN IMUNISASI DPT-HB/DPT-HB-Hib, POLIO, CAMPAK, DAN IMUNISASI DASAR

CAKUPAN PELAYANAN ANAK BALITA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN

JUMLAH BALITA DITIMBANG MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS

CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN (PENJARINGAN) SISWA SD & SETINGKAT

PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS

CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN USIA LANJUT MENURUT JANIS KELAMIN,

Profil Kesehatan Th. 2015 vi

CAKUPAN PELAYANAN RAWAT JALAN MASYARAKAT MISKIN (DAN HAMPIR MISKIN)

PERSENTASE RUMAH TANGGA BERPERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (BER-PHBS)

PERSENTASE RUMAH SEHAT MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS KABUPATEN

PENDUDUK DENGAN AKSES BERKELANJUTAN TERHADAP AIR MINUM BERKUALITAS

PERSENTASE KUALITAS AIR MINUM DI PENYELENGGARA AIR MINUM YANG MEMENUHI

PENDUDUK DENGAN AKSES TERHADAP FASILITAS SANITASI YANG LAYAK (JAMBAN

DESA YANG MELAKSANAKAN SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT KABUPATEN