a.

Masalah Sosial-Budaya Ketidaktahuan baik yang berdiri sendiri maupun yang berkaitan dengan kemiskinan, menimbulkan salah paham tentang cara merawat bayi dan anak yang benar, juga salah mengerti mengenai penggunaan, pemberian bahan makanan bagi bayi, balita dan anggota keluarga yang sedang sakit. Budaya yang menabukan makanan tertentu terutama terhadap balita, ibu hamil, dan ibu menyusui. Bencana alam, perang, dan migrasi paksa telah terbukti menggangu distribusi pangan. b. Masalah Ekonomi Kemiskinan mengakibatkan ketidakmampuan mengakses fasilitas kesehatan, ketiadaan penyediaan pangan di tingkat rumah tangga. c. Masalah Biologi Komponen biologi yang melatarbelakangi KEP adalah malnutrisi ibu, baik sebelum maupun setelah hamil, penyakit infeksi, serta diet rendah energy dan protein. Seorang ibu yang mengalami KEP dalam kurun waktu tertentu tersebut pada gilirannya akan melahirkan bayi BBLR. Penyakit infeksi berpotensi sebagai penyokong atau pembangkit KEP. Penyakit diare, campak, Infeksi saluran napas kerap menghilangkan nafsu makan. Penyakit saluran pencernaan yang sebagian muncul dalam bentuk muntah dan gangguan penyerapan yang menyebabkan kehilangan zat-zat gizi dalam jumlah besar. d. Masalah Lingkungan tempat mukim yang berdempetan, kumuh, tidak sehat, tidak bersih mengakibatkan infeksi sering terjadi.

Epidemiologi Kurang Energi Protein (KEP) adalah bentuk paling umum dari kekurangan gizi di antara pasien yang dirawat inap di Amerika Serikat. Sebanyak setengah dari semua pasien dirawat di rumah sakit memiliki kekurangan gizi pada tingkat tertentu. Dalam survei terbaru di rumah sakit anak-anak besar itu, prevalensi akut dan kronis kekurangan energi protein lebih dari satu setengah. Hal ini sangat banyak penyakit yang terjadi di Amerika abad 21, dan kasus pada anak 8-bulan di pinggiran kota Detroit, Mich, dilaporkan pada tahun 2010. Dalam survei pada masyarakat berpenghasilan rendah wilayah di Amerika Serikat, 22-35% anak usia 2-6 tahun berada di bawah persentil 15 untuk berat badan. Survei lain menunjukkan bahwa 11% anak-anak di daerah berpenghasilan rendah

memiliki tinggi

badan-banding-usia

pengukuran di bawah

persentil

ke-5.

Pertumbuhan yang buruk terlihat pada 10% anak pada populasi pedesaan. Pada tahun 2000, WHO memperkirakan bahwa anak-anak kurang gizi berjumlah 181.900.000 (32%) di negara berkembang. Selain itu, 149.600.000 diperkirakan anak-anak muda dari 5 tahun kekurangan gizi ketika diukur dalam hal berat untuk usia. Di selatan Asia Tengah dan timur Afrika, sekitar separuh anakanak memiliki keterbelakangan pertumbuhan karena kekurangan energi protein. Angka ini adalah 5 kali prevalensi di dunia barat. Sebuah studi cross-sectional dari remaja Palestina menemukan bahwa 55,66% dari anak laki-laki dan 64,81% anak perempuan memiliki asupan energi yang tidak memadai, dengan asupan protein tidak memadai dalam 15,07% dari anak laki-laki dan 43,08% anak perempuan. Uang saku harian yang direkomendasikan untuk mikronutrien disambut oleh kurang dari 80% dari subyek penelitian. Sekitar 50% dari 10 juta kematian tiap tahun di negara berkembang terjadi karena kekurangan gizi pada anak-anak muda dari 5 tahun. Pada kwashiorkor, angka kematian cenderung menurun sebagai usia meningkat onset. Temuan Dermatologic tampil lebih signifikan dan lebih sering terjadi di antara berkulit gelap orang. Temuan ini mungkin dijelaskan dengan prevalensi yang lebih besar dan tingkat keparahan peningkatan protein energi malnutrisi di negara berkembang dan tidak perbedaan dalam kerentanan rasial. Marasmus paling sering terjadi pada anak berusia kurang dari 5 tahun. Periode ini ditandai dengan kebutuhan energi meningkat dan peningkatan kerentanan terhadap infeksi virus dan bakteri. Menyapih (penghentian ASI dan dimulainya MPASI) terjadi selama periode berisiko tinggi. Menyapih sering diperrimit oleh faktor geografi, ekonomi kesehatan, kesehatan masyarakat, budaya, dan pola diet. Hal ini dapat efektif bila diperkenalkan makanan memberikan nutrisi yang tidak memadai, ketika makanan dan air yang terkontaminasi, ketika akses ke perawatan kesehatan tidak memadai, dan / atau ketika pasien tidak dapat mengakses atau membeli makanan yang tepat.