. Keperawatan TTD perawat 1. DS: Faktor ekstrinsik (terpapar debu/ Ketidak - Anak mengeluh sesak, alergen) efektifan batuk, pilek dan demam ↓ bersihan jalan - Ibu juga mengatakan Hipersensitivitas nafas sesak, batuk, pilek, dan ↓ demam sejak 4 hari Stimulus limfosit B yang lalu. ↓ - Ibu mengatakan anak Produksi IgE meningkat batuk dan dahak tidak ↓ bisa keluar. Molekul menyerang sel mast - Keluhan muncul saat ↓ rekreasi ke luar kota. Sel mast melepas mediator inflamasi DO: ↓ - Dari hasil pemeriksaan Permeabilitas kapiler meningkat fisik: ↓ Suhu= 39,5 C Edema mukosa di bronkus RR= 40x/menit ↓ Leukosit= 20.000 Bronkus menyempit - Terdapat secret di ↓ hidung Peningkatan sekresi mucus - Pemeriksaan torak ↓ dada, paru kanan redup Saat foto torak terlihat bercak - Auskultasi ronki di paru infiltrate di lapang paru kanan kanan ↓ - Hasil foto toraks bercak Batuk tetapi secret tidak mau infiltrate di lapang paru keluar kanan. ↓ Seret menumpuk ↓ Terdengar suara ronki di paru kanan ↓ Sesak nafas ↓ Ketidak efektifan bersihan jalan nafas DaftarprioritasDiagnosaKeperawatan
Inisial Pasien : An. N Hari/ Tanggal : 1 Oktober 2017
1. Ketidak efektifan bersihan 1 Oktober 2017 3 oktober 2017 jalan nafas, berhubungan dengan adanya obstruksi jalan nafas berupa dahak yang belum bisa keluar ditandai dengan sesak nafas, ronki.