Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BABAKAN KECAMATAN BABAKAN
Jl.P.Sutajaya No. 48 Tlp. (0231) 8840040 Hotline sms:0812316515460
e-mail : puskesmasbabakan@yahoo.co.id
45191

SURAT KETERANGAN SEHAT


Nomor : 445/PKM/1626/IX/2018

Nama : dr. H. RIZKY TANZIL


Dokter di : UPT Puskesmas Babakan

Menerangkan bahwa
Nama : AGUS TRIADI
Umur : 22 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan :-
Alamat : Ds.Sumber lor kec.Babakan kab. Cirebon

Berdasarkan pemeriksaan kami, yang bersangkutan dinyatakan SEHAT


Surat Keterangan ini dibuat untuk keperluan MELAMAR PEKERJAAN
Demikian agar maklum untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Cirebon, 08 September 2018


Tinggi Badan : 173 cm Dokter
Berat Badan : 60 kg
Tensi : 120/70 mmhg
Nadi : 83 x/ menit
Penglihatan : Normal
Pendengaran : Normal dr. H. RIZKY TANZIL
NIP. 19830407 201101 1 001

Anda mungkin juga menyukai