Viral exantema vs drug eruption

Reaksi obat dapat muncul dengan ruam makulopapular yang konfluen, biasanya gatal yang dapat
disertai dengan demam dan gejala umum lainnya seperti artralgia. Konsumsi obat menunjukkan
kemungkinan tetapi tidak ada tes konfirmasi dan karenanya diagnosis seringkali sulit, karena
beberapa ruam virus (termasuk campak dan rubella) mungkin memiliki presentasi yang sama.
Respons yang baik terhadap penarikan obat dan hasil tes negatif mendukung diagnosis.

Eritema multiforme vs sjs

Erythema multiforme adalah kelainan yang diperantarai kekebalan tubuh akut yang muncul dengan
respons klinis dan histologis yang khas terhadap sejumlah rangsangan yang berbeda. Ini biasanya
terjadi antara 20 dan 40 tahun, meskipun dapat mempengaruhi semua umur.

Ini paling sering dipicu oleh infeksi HSV atau infeksi M. pneumoniae, atau lebih jarang, sebagai akibat
dari obat-obatan seperti sulfonamid, anti-inflamasi non-steroid dan penisilin.

Erythema multiforme dapat hadir dengan tingkat keparahan yang bervariasi, dan telah
diklasifikasikan menjadi dua bentuk: eritema multiforme minor yang lebih ringan, dan eritema
multiforme mayor yang lebih parah.

Sementara kedua bentuk melibatkan pengembangan ruam makulopapular difus dan lesi kulit 'target'
atau 'iris', tingkat keterlibatan mukosa bervariasi, dengan eritema multiforme minor memiliki
minimal jika ada keterlibatan mukosa.

Eritema multiforme mayor dapat memiliki gejala prodromal ringan seperti artralgia dan kelemahan.

Ada kontroversi sebelumnya mengenai definisi eritema multiforme dan SJS sebagai spektrum proses
penyakit tunggal atau kondisi terpisah. Definisi konsensus sejak itu memisahkan kedua entitas sesuai
dengan presentasi klinis.

Erythema multiforme mayor secara klasik muncul dengan target tipikal atau lesi target yang
meningkat secara atipikal terutama pada ekstremitas tetapi juga pada trunkus dan wajah, sedangkan
SJS biasanya hadir dengan lesi target datar atipikal atau makula purpura yang meluas secara truncal.
Desquamation adalah pembeda klinis yang jelas antara eritema multiforme mayor dan SJS, dengan
deskuamasi pada eritema multiforme mayor terbatas pada 1-2% dari luas permukaan tubuh,
dibandingkan dengan SJS, yang lebih tinggi tetapi kurang dari 10% dan SEPULUH lebih besar dari 30%
dari area permukaan tubuh.