LAPORAN KASUS KEPANITERAAN KLINIK

ILMU RADIOLOGI
GAMBARAN RADIOLOGIS TUMOR
MEDIASTINUM

Disusun oleh:
Kevin Reinaldi Tanardi
00000012998

Penguji:
Dr. dr. Rusli Muljadi.SpRad (K)

KEPANITERAAN KLINIK ILMU RADIOLOGI

PERIODE 11 FEBRUARI – 2 MARET 2019
SILOAM HOSPITAL LIPPO VILLAGE - RUMAH SAKIT UMUM SILOAM
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PELITA HARAPAN
Perempuan, 17 tahun dengan suspek Tumor Mediastinum
CT Scan Thorax Non Contrast
1. Pemeriksaan Penunjang :
a. Dilakukan pemeriksaan x-ray thorax (1 Februari 2019).

Gambar 1. Foto thoraks perselubungan opak di lapangan tengah sampai bawah

paru kanan, suspek pneumonia, DD/ massa.

b. Dilakukan pemeriksaan MRI kepala tanpa dan dengan kontras (2 Februari

2019).

1
Gambar 1. Potongan aksial pada MRI ditemukan lesi hiperintens pada globus
palidus kiri yang menunjukkan infark lacunar subakut.

Gambar 1. Potongan aksial pada MRI ditemukan lesi menyangat kontras pada
intraosseous pada midline sisi kanan os occipital (ukuran +/- 1.6 x 1 x 1.15 cm).

Gambar 1. Potongan koronal pada MRI terlihat hiperintensitas yang

menunjukkan mastoiditis ringan bilateral (terutama kanan).
 c. Dilakukan pemeriksaan CT-scan thorax Non Contrast (6 Februari 2019)

Gambar 1. Potongan koronal CT-scan , tampak massa tumor (anak panah 1). Tampak
scoliosis vertebra torakalis ke kanan (anak panah 2).

Gambar 2.

2
 1

Gambar 3.
Gambar 2 dan 3. Potongan aksial CT-scan , tampak massa tumor Dumbell (anak
panah 1). Tumor tampak mendestruksi foramen intervertebralis kanan yang
meluas ke intracanalis spinalis (anak panah 2).

Gambar 4. Potongan koronal Gambar 5. Potongan aksial

Gambar di atas menunjukkan adanya atelektasis yang terjadi pada lobus kanan
atas paru (anak panah 1).
 1

Gambar 6. Potongan aksial CT-scan , tampak adanya efusi pleura kanan

ringan. (anak panah 1).

Gambar 7. Potongan koronal CT-scan , tampak kalsifikasi di lobus kanan hepar

(anak panah 1).
 1

Gambar 8. Potongan koronal CT-scan , tampak batu multipel di kandung empedu (anak
panah 1).

Penemuan :
 Trakea : Normal
 Karina : Normal
 Bronkus utama kanan-kiri : Normal
 Bronkus segmental : Normal
 Paru kanan-kiri : Normal
 Fissura : Normal
 Perikardium : Normal
 Jantung : Normal
 Pembuluh darah : Normal
 Mediastinum : Normal
 Kelenjar getah bening : Tidak membesar
 Esofagus : Normal
 Gastroesofageal junction : Normal
 Abdomen yang tervisualisasi :
 Tampak batu kandung empedu multipel (diameter +/- 0.3 – 0.5 cm)
 Tampak kalsifikasis di lobus kanan hepar (diameter +/- 0.4 cm)
Kesan :
Perempuan, 17 tahun dengan suspek Tumor Mediastinum
CT Scan Thorax Non Contrast
 Massa iso-hipodens heterogen batas tegas pada regio posterior
mediastinum kanan berukuran +/- 9.6 x 9.1 x 12.5 cm, massa menyebabkan
atelektasis parsial lobus atas dan lobus bawah paru disertai efusi pleura
kanan ringan → sugestif schwannoma
 Kolelitiasis multipel (diameter +/- 0.3 – 0.5 cm)
 Kalsifikasi di lobus kanan hepar (diameter +/- 0.4 cm)
2. Diagnosa
 Tumor mediastinum suspek schwannoma pada mediastinum posterior kanan.
 Atelektasis paru kanan et causa tumor mediastinum.
 Efusi pleura kanan et causa tumor mediastinum.
3. Tatalaksana saran
 Dilakukan CT-scan dengan kontras.
 PET Scan.
 Dilakukan biopsy dan pengiriman jaringan ke patologi anatomi untuk
mengetahui tipe sel kanker.
4. Prognosis
 Dubia ad vitam : malam
 Dubia ad functionam : malam
 Dubia ad sanactionam : malam