Proposal Upk

PROPOSAL
PROGRAM KERJA
UJIAN PRAKTIK KEJURUAN
KOMPETENSI FARMASI
SMK TARUNA FARMA KARANGANYAR

TAHUN AJARAN
2018/2019
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
Alamat : Jl. Josroyo Timur No. 26-28 Jaten Karanganyar
( Belakang Kecamatan Jaten ) Telp. (0271) 822529
LEMBAR PENGESAHAN
PROPOSAL
UJIAN KOMPETENSI KEJURUAN FARMASI
TAHUN PELAJARAN 2018/2019
Hari : ……………………………………………
Tanggal : ……………………………………………
Mengesahkan:
PD PAFI Jateng Kepala SMK Taruna Farma
dr. Ananta Nofan Zubaidi, M.Biomed

NIP. NIY. 19850907 0101
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
KATA PENGANTAR
Ujian Kompetensi Keahlian (UKK) adalah bagian dari regulasi Pemerintah dalam
menjamin mutu pendidikan pada satuan pendidikan Sekolah Menengah Kejuruan (SMK)
Pelaksanaan UKK bertujuan untuk mengukur pencapaian kompetensi siswa pada level
tertentu sesuai Kompetensi Keahlian yang ditempuh selama masa pembelajaran di SMK.
UKK terdiri dari Ujian Praktik Kejuruan yang umumnya diselenggarakan sebelum
pelaksanaan Ujian Nasional dan Ujian Kejuruan yang merupakan bagian dari rangkaian
pelaksanaan Ujian Nasional.
Ujian Teori Kejuruan (UTK) mengukur pengetahuan dan pemahaman peserta didik
terhadap landasan keilmuan di samping untuk menguji analisis, daya nalar dan penyelesaian
masalah, sedangkan Ujian Praktik Kejuruan (UPK) mengukur kemampuan atau perfomansi
peserta ujian dalam mengerjakan sebuah penugasan atau membuat suatu produk sesuai
tuntutan standar kompetensi.
Hasil ujian kompetensi keahlian dari peserta didik akan menjadi indikator
ketercapaian standar kompetensi lulusan, sedangkan bagi stakeholder akan dijadikan sebagai
informasi atas kompetensi yang dimiliki siswa calon tenaga kerja, untuk itu diperlukan
perangkat dan mekanisme untuk memperkuat pengakuan dari pihak stakeholder.
Satuan pendidikan yang menyelenggarakan UKK harus dinyatakan layak sebagai
tempat uji kompetensi oleh Koordinator Ujian Nasional Tingkat Provinsi atau Lembaga
Sertifikasi Profesi, sedangkan perangkat ujian praktik bersifat terbuka, artinya peserta uji
kompetensi dapat berlatih menggunakan perangkat ujian tersebut sebelum pelaksanaan ujian.
Oleh karena kurikulum SMK dikembangkan dan dilaksanakan menggunakan
pendekatan berbasis kompetensi (competency-based curriculum), maka uji kompetensi
keahlian menggunakan metode penilaian berbasis kompetensi (competency-based
assessment) yang diarahkan untuk mengukur dan menilai performansi peserta ujian yang
meliputi aspek pengetahuan, ketrampilan dan sikap.
Pedoman ini diharapkan menjadi acuan umum bagi para pihak yang terlibat dalam
Penyelenggaraan Uji Kompetensi Keahlian pada Ujian Nasional SMK tahun pelajaran
2018/2019.
Karanganyar, Februari 2019

Kepala SMK Taruna Farma

NIY. 19850907 0101
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL ................................................................................................................. i
LEMBAR PENGESAHAN ……………………………………………………………………..... ii
KATA PENGANTAR...................................................................................................................... iii
DAFTAR ISI ................................................................................................................................. iv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ............................................................................................................... 1
B. Dasar Hukum ................................................................................................................. 1
C. Tujuan ............................................................................................................................ 2
D. Sasaran ..................................................................................................................................... 2
BAB II KEGIATAN
A. Kepanitiaan .............................................................................................................................. 3
B. Siswa Peserta UKK .................................................................................................................. 4
C. Materi UKK .............................................................................................................................. 6
D. Jadwal Pelaksanaan .................................................................................................................. 6
E. Tata Tertib Penguji .................................................................................................................... 6
F. Tata Tertib Peserta ..................................................................................................................... 7
G. Penguji / Asessor ...................................................................................................................... 8
H. Verifikasi Standar Tempat UPK ................................................................................................ 9
I. Pembiayaan ................................................................................................................................ 9
J. Penilaian .................................................................................................................................... 9
PENUTUP .................................................................................................................................... 10
LAMPIRAN LAMPIRAN
1. SK Kepanitiaan dan Uraian Tugas
2. Naskah Perjanjian Kerjasama (MOU)
3. Instrumen Verifikasi Sekolah Penyelenggara UPK
4. Denah TUK
5. Rencana Anggaran Biaya Penyelenggaraan UPK
6. Soal UPK Tahun Pelajaran 2018/2019
7. Lembar Penilain UPK
8. Pedoman Penilaian UPK
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar belakang
Perkembangan dunia farmasi belakangan ini memberikan dampak ganda, di satu sisi
membuka kesempatan kerjasama yang seluas-luasnya, namun disisi lain membuka kompetisi yang
semakin ketat di dunia kerja. Untuk menghadapi tantangan tersebut perlu memperkuat daya saing dan
keunggulan kompetitif di semua sektor dengan mengandalkan kualitas dan kemampuan sumber daya
manusia dengan untuk itu sekolah sebagai lembaga pendidikan formal selalu berusaha menyiapkan
calon tenaga kerja yang kompeten dan berkarakter sesuai bidang kefarmasian.
Salah satu upaya untuk untuk meningkatkan kepercayaan Dunia Usaha/Industri sebagai
pemangku kepentingan terhadap kompetensi yang dimiliki siswa calon tenaga kerja adalah Uji
Kompetensi Keahlian yang diselenggarakan secara nasional dengan standar yang telah ditetapkan oleh
Pemerintah melalui Peraturan Menteri Pendidikan dan KebudayaanI nomor 20 tahun 2016 tentang
Standar Kompetensi Lulusan Pendidikan Dasar dan Menengah.
Ujian kompetensi keahlian pada SMK merupakan bagian dari Ujian Nasional yang hasilnya
menjadi indikator ketercapaian standar kompetensi lulusan, maka uji kompetensi keahlian
menggunakan metode penilaian berbasis kompetensi (competency-based assessment) yang diarahkan
untuk mengukur dan menilai performansi peserta uji meliputi aspek pengetahuan, keterampilan, dan
sikap.
Proposal ujian kompetensi keahlian ini dibuat berdasarkan Rancangan Pedoman
Penyelenggaraan Uji Kompetensi Keahlian (UKK) Tahun Pelajaran 2018/2019 yang diterbitkan oleh
Direktorat Pembinaan Sekolah Menengah Kejuruan Direktorat Jenderal Pendidikan Dasar dan
Menengah, dengan harapan dapat menjadi acuan umum bagi para pihak yang terlibat dalam
Penyelenggaraan Uji Kompetensi Keahlian pada Ujian Nasional SMK Taruna Farma Karanganyar
Tahun pelajaran 2018/2019
B. Dasar Hukum
1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional;
2. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan

sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Peraturan Pemerintah Nomor 13
Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005
tentang Standar Nasional Pendidikan;
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
3. Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan

Pendidikan sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2010
tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan
Penyelenggaraan Pendidikan;
4. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 20 Tahun 2016 tentang Standar
Kompetensi Lulusan Pendidikan Dasar dan Menengah;
5. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 21 Tahun 2016 tentang Standar Isi
Pendidikan Dasar dan Menengah;
6. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 23 Tahun 2016 tentang Standar
Penilaian Pendidikan Dasar dan Menengah;
7. Permendikbud No.4 tahun 2018 tentang Penilaian Hasil Belajar Oleh Satuan Pendidikan Dan
Penilaian Hasil Belajar Oleh Pemerintah;
8. Peraturan Badan Standar Nasional Pendidikan (BSNP) Nomor 0047/P/BSNP/XI/2018

tentang Prosedur Operasi Standar Penyelenggaraan Ujian Nasional Tahun pelajaran
2018/2019
C. Tujuan
Pelaksanaan Uji Kompetensi Kejuruan (UKK) bertujuan untuk :
1. Mengukur pencapaian kompetensi siswa dan menilai kemampuan siswa yang akan
menyelesaikan pendidikannya,
2. Mengoptimalkan pelaksanaan sertifikasi kompetensi yang berorientasi pada permintaan indusri

terhadap tenaga kerja yang kompeten yang memiliki sertifikat kompetensi,
3. Membangun kerjasama dengan dunia usaha/industri dalam rangka memenuhi kebutuhan tenaga
kerja kompeten bersertifikat kompetensi,
4. Ujian akhir sebagai salah satu syarat kelulusan siswa kelas XII Program Keahlian Farmasi.
D. Sasaran
Sasaran Uji Kompetensi Kejuruan (UKK) ini adalah semua siswa kelas XII Program Keahlian
Farmasi SMK Taruna Farma Karanganyar, sebanyak 45 siswa (daftar nama peserta UKK terlampir)
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
BAB II
KEGIATAN
A. Kepanitiaan
Adapun panitia dalam penyelenggaraan Uji Kompetensi Keahlian (UKK) SMK Taruna
Farma tahun pelajaran 2018/2019 sebagai berikut:
No Nama / NIY Jabatan Dalam Dinas Kedudukan Dalam Panitia
1 dr. Ananta Nofan Zubaidi Kepala Sekolah Penanggungjawab

2 Erni Pujiastuti, S.Pd Guru / Waka.Kurikulum Ketua
3 M.M Istty Febriani, S.Si.,Apt Guru/Ka.Lab Koordinator UPK
4 Putri Mayangsari, S.Pd Guru/Waka. Kesiswaan Sekertaris I
5 Wiku Buono, S.Pd Guru/ Ka. TU Sekertaris II
6 Latifah Insya Rohadi Bendahara Sekolah Bendahara
Seksi
7 Intan Elvandari, S.Pd Guru/Operator Sekolah
Pengetikan/Penggandaan
Seksi
8 Anis Dwi Ningsih, S.Pd Guru/Staff Kur
Pengetikan/Penggandaan
Seksi Perlengkapan/Persiapan
9 Moch. Abror, S.PdI Guru/Waka. Sarpras
Ruangan
Seksi Perlengkapan/Persiapan
10 Rifkarosita PG, S.Farm. Guru/Kaprodi
Ruangan
11 Lila Pastikaratri S.Pd Guru Seksi Konsumsi
12 Anis Dwi Ningsih, S.Pd Guru Seksi Konsumsi
13 Wiku Buono, S.Pd Guru Seksi Humas dan Keamanan
B. Siswa Peserta UKK
Adapun peserta uji dalam penyelenggaraan Uji Kompetensi Keahlian (UKK) SMK
Taruna Farma tahun pelajaran 2018/2019 sebanyak 45 siswa, dengan data peserta uji sebagai
berikut:
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
C. Materi UKK
Materi Ujian Kompetensi Keahlian mengacu pada petunjuk teknis yang diterbitkan
oleh Badan Standar Nasional Pendidikan (BSNP) dan menggunakan Soal Uji
Kompetensi Keahlian Farmasi (3049-SPK-farmasi).
1. Soal UKK – Ujian Sekolah dibuat oleh SMK Taruna Farma Karanganyar
2. Soal UKK – Ujian Nasional disusun oleh Badan Standar Nasional Pendidikan (BSNP)
Kisi-kisi dan Soal Ujian tahun pelajaran 2018/2019 (terlampir).
D. Jadwal Pelaksanaan Ujian Praktik Kompetensi Keahlian

Ujian Praktik Kompetensi Keahlian Farmasi dilaksanakan pada:
1. Ujian Praktik Kompetensi Keahlian Tingkat Nasional:
Hari : Kamis s.d Sabtu
Tanggal : 25 – 27 April 2019
Waktu : Pkl. 08.00 – 16.00 WIB
Tempat : Lab. Farmasi SMK Taruna Farma Karanganyar
E. Tata Tertib Penguji Praktik UKK

1. Empat puluh lima (45) menit sebelum ujian dimulai Penguji Praktik UKK Praktik
telah hadir di sekolah penyelenggara,
2. Penguji Praktik UKK Praktik menerima penjelasan dan pengarahan dari Kepala
Sekolah dan/atau Ketua Panitia penyelenggara ujian,
3. Penguji Praktik UKK Praktik mengisi dan menandatangani pakta integritas,
4. Penguji Praktik UKK Praktik menerima Stopmap yang berisi naskah soal ujian
praktik kompetensi keahlian, Daftar hadir, Lembar penilaian dan berita acara
pelaksanaan ujian praktik kompetensi keahlian,
5. Penguji Praktik UKK Praktik masuk ruang ujian 20 menit sebelum Ujian dimulai untuk:
a. memeriksa kesiapan ruang ujian;
b. mempersilakan peserta ujian untuk memasuki ruang ujian dan menempati
tempat duduk serta perangkat komputer sesuai nomor yang telah ditentukan;
c. memeriksa dan memastikan setiap peserta ujian sekolah tidak membawa, alat
komunikasi elektronik, kecuali kalkulator ke dalam ruang ujian
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
d. mempersilakan salah satu peserta untuk memimpin doa dan mengingatkan peserta
ujian untuk bekerja dengan jujur;
e. membacakan tata tertib ujian ujian praktik kompetensi keahlian;
f. membagikan naskah soal, peserta ujian tidak diperkenankan untuk membukanya
sebelum tanda waktu mulai mengerjakan dibunyikan;
6. Setelah bell tanda waktu mulai mengerjakan dibunyikan, Penguji Praktik UKK
Praktik:
a. memberikan kesempatan kepada peserta untuk mengecek kelengkapan soal
b. memastikan peserta ujian menandatangani daftar hadir;
c. mempersilakan peserta ujian untuk mulai mengerjakan soal dengan terlebih dahulu
membaca petunjuk cara mengerjakan;
7. Selama ujian berlangsung, Penguji Praktik UKK Praktik wajib:
a. menjaga ketertiban dan ketenangan suasana sekitar ruang ujian;
b. memberi peringatan dan sanksi kepada peserta yang melakukan kecurangan
c. melarang orang lain memasuki ruang ujian selain peserta ujian.
8. Penguji Praktik UKK dilarang memberi isyarat, petunjuk, dan bantuan apapun kepada
peserta berkaitan dengan cara mengerjakan soal ujian praktik.
9. Sepuluh (10) menit sebelum waktu ujian selesai yang ditandai bell, Penguji Praktik
UKK memberitahukan kepada peserta ujian sekolah bahwa waktu tinggal sepuluh
(10) menit
F. Tata Tertib Peserta UKK

Peserta Ujian Praktik Kompetensi Keahlian:
1. Hadir 15 menit sebelum Ujian dimulai,
2. Memakai pakaian standar keselamatan kerja berupa baju praktik, dan perlengkapan
lainnya dengan benar dan rapi,
3. Memeriksa dengan teliti dokumen soal ujian praktik,
4. Memeriksa kelengkapan peralatan utama dan pendukung,
Page 11 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
5. Mengerjakan soal praktik setelah ada tanda waktu mulai ujian,

6. Mengerjakan Jobsheet Ujian Praktik sesuai petunjuk dalam soal Ujian,
7. Menggunakan alat timbang dan alat praktik dengan benar sesuai prosedur,
8. Melaporkan hasil kerja praktik kepada penguji setiap menyelesaikan satu resep,
9. Mengisi daftar hadir dan administrasi lainnya yang terkait dengan Uji Kompetensi,
10. Meninggalkan ruangan ujian praktik setelah mendapat ijin dari penguji.
Peserta Ujian Praktik Kopetensi Keahlian dilarang :

1. Membawa benda-benda terlarang selama mengikuti ujian.
2. Bekerjasama dengan peserta lain.
3. Memberi dan atau menerima bantuan dalam menjawab soal serta memperlihatkan
pekerjaan sendiri kepada peserta lain atau melihat pekerjaan peserta lain
4. Membawa alat komunikasi (HP).
5. Mengganggu peserta lain saat melaksanakan ujian.
G. Penguji / Asessor UKK

Penguji Praktik Kompetensi Keahlian terdiri dari dua (2) yaitu guru produktif/Kejuruan TKJ
SMK Kanisius Bharata Karanganyar dan Penguji Eksternal dari DU/DI.
Penguji
No Nama Penguji / Institusi Pasangan
Internal/Eksternal
1 Penguji Internal M.M Istty Febriani, S.Si.,Apt
2 Penguji Eksternal …………………………………
…………………………………
…………………………………
H. Verifikasi Standar Tempat Ujian Praktik Kompetensi Keahlian
Page 12 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
Untuk memenuhi standar tempat Ujian Praktik Kompetensi Keahlian sesuai dengan
ketentuan yang berlaku, bersama ini kami lampirkan Instrumen verifikasi SMK
penyelenggara ujian praktik kejuruan tahun Pelajaran 2018/2019.
I. Pembiayaan
1 1. Ujian Praktik Kejuruan dibiayai dengan Bantuan Operasional Sekolah dari Pemerintah
Pusat dan Bantuan Operasional Sekolah dari Pemerintah Daerah (BOSDA);
2 2. Dana dekonsentrasi dari pemerintah, yang pendanaannya sesuai dengan APBD;
3 3. Partisipasi masyarakat melalui sumbangan Orangtua/Wali siswa.
(Anggaran Pembiayaan Ujian Praktik Kompetensi Keahlian, terlampir)
J. Penilaian
Penilaian Ujian Praktik Kompetensi Keahlian mengacu pada instrumen penilaian
yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dengan instrumen verifikasi SMK
penyelenggara ujian praktik kejuruan dan Soal Praktek Uji Kompetensi untuk program
keahlian Farmasi yang diterbitkan oleh Kemdikbud (terlampir)
PENUTUP
Page 13 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
Keberhasilan atas kesuksesan pelaksanaan penyelenggaraan Ujian Praktik Kejuruan

(UPK) atau Ujian Kompetensi Keahlian Tahun Pelajaran 2018/2019 di SMK Taruna Farma
Karanganyar adalah keberhasilan bersama semua komponen potensi yang ada, oleh sebab itu
kerja keras semua pihak akan menentukan sukses tidaknya penyelenggaraan ini.
Kesabaran, ketekunan, kerja keras pantang menyerah dan tanggung jawab serta
kebersamaan Panitia Penyelenggara sangat diharapkan, karena tanpa semua itu mustahil
harapan akan keberhasilan dan cita-cita bisa terwujud. Disamping itu petunjuk, bimbingan
dan arahan dari Pengawas Dinas Pendidikan dan Kebudayaan sangat menentukan
keberhasilan penyelenggaraan UPK/UKK ini.
Demikian proposal program kerja penyelenggaraan ujian praktik kejuruan ini kami
susun, dengan harapan bisa dijadikan pedoman dalam gerak langkah maju bersama untuk
melaksanakan ujian bagi siswa-siswa kita yang tercinta, Terimakasih.
Page 14 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
LAMPIRAN – LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA SMK Taruna Farma Karanganyar

NOMOR : 038/SMKF/TF/II/2019
Page 15 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
TENTANG
PENETAPAN TIM PELAKSANA

UJIAN PRAKTEK KEAHLIAN KEJURUAN
Menimbang : Bahwa dalam rangka mengukur kemampuan praktek kejuruan siswa

dalam satu semester sekolah di SMK Taruna Farma Karanganyar
melaksanakan UPK dan perlu dibentuk tim pelaksana UPK
memperlancar penyelenggaraan Ujian Teori Keahlian Kejuruan dan
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 20 tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan
Nasional.
2. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 29 Tahun 1990 tentang
Pendidikan Menengah.
3. Peraturan Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa
Tengah No. 421/ 06729 tentang Pedoman Penyusunan Kalender
Pendidikan Tahun Pelajaran 2018/2019
4. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI No.61 Tahun 2014
tentang Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan pada Pendidikan Dasar
dan Pendidikan Menengah
5. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional No. 4 Tahun 2018 tentang
Penilaian Hasil Belajar oleh Satuan Pendidikan dan Penilaian Hasil
Belajar oleh Pemerintah
6. Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Dasar dan Menengah
Kementrian Pendidikan dan Kebudayaan No. 4678/ D/ KEP/ MK/
2016 tentang Spektrum Keahlian Pendidikan Menengah Kejuruan
Kementrian Pendidikan dan Kebudayaan No. 130/ D/ KEP/ KR/ 2017
tentang Struktur Kurikulum Pendidikan Dasar dan Menengah.
Kementrian Pendidikan dan Kebudayaan No. 330/ D.DS/ KEP/ KR/
2017 tentang Kompetensi Inti dan Kompetensi Dasar Mata Pelajaran
Muatan Nasional (A), Muatan Kewilayahan (B), Dasar Bidang
Keahlian (C1), Dasar Program Keahlian (C2) dan Kompetensi
Keahlian (C3)
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Menunjuk dan mengangkat guru yang namanya tercantum dalam
Page 16 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
lampiran keputusan ini sebagai Tim Pelaksana UPK Tahun Pelajaran

2018/2019 (Terlampir)
Kedua : Masing-masing petugas wajib melaporkan tugasnya secara tertulis dan
berkala kepada Kepala Sekolah
Ketiga : Segala biaya yang timbul akibat keputusan ini dibebankan pada
anggaran yang sesuai
Keempat : Apabila terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan dibetulkan
sebagaimana mestinya
Kelima : Dengan disahkannya surat keputusan ini, maka surat keputusan
sebelumnya tidak berlaku lagi
Keenam : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Ditetapkan di : Karanganyar
Pada Tanggal : 01 Februari 2019
dr. Ananta Nofan Zubaidi, M. Biomed

NIY. 19850907 0101
Tembusan:
1. Ketua Umum Pengurus Yayasan Mitra Taruna Mandiri
2. Komite Sekolah
3. Yang bersangkutan sebagai panitia
Lampiran : Surat Keputusan Kepala SMK Taruna Farma Karanganyar

Nomor : 038/ SMKF/ TF/ II/ 2019
Page 17 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
Tanggal : 01 Februari 2019

Tentang : Penetapan Tim Pelaksanaan Ujian Praktek Kejuruan SMK Taruna Farma
Pelajaran 2018/2019
NO. JABATAN NAMA

1. Penanggung Jawab dr. Ananta Nofan Zubaidi, M. Biomed
2. Ketua Pelaksana Rifkarosita Putri Ginaris, S. Farm
3. Koordinator UPK M.M Issty Febriani, S. Si., Apt
4. Sekretaris I Erni Pujiastuti, S. Pd
5. Sekretaris II Putri Mayang Sari, S. Pd
6. Bendahara Latifah Insya Rohadi
7. Seksi Pengetikan / Penggandaan Intan Elvandari, S. Pd
8. Seksi Pengetikan / Penggandaan Anis Dwi Ningsih, S. Pd
9. Seksi Perlengkapan/ Persiapan Ruang Moch. Abror, S.PdI
10. Seksi Perlengkapan/ Persiapan Ruang Wiku Buono, S.Pd
11. Seksi Konsumsi Lila Pastikaratri, S. Pd
12. Seksi Konsumsi Anis Dwi Ningsih, S. Pd
13. Seksi Humas dan Keamanan Wiku Buono, S.Pd
Ditetapkan di : Karanganyar
Pada Tanggal : 01 Februari 2019

NIY. 19850907 0101
NASKAH PERJANJIAN KERJASAMA
ANTARA
DENGAN
PERSATUAN AHLI FARMASI INDONESIA (PAFI)
Nomor :..../ SMKF/ TF/ II/ 19
Tentang
Page 18 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
PELAKSANAAN UJI KOMPETENSI KEAHLIAN
Pada hari ini Jumat tanggal satu bulan Februari tahun dua ribu sembilan belas, kami yang
bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : dr. Ananta Nofan Zubaidi, M.Biomed

Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SMK Taruna Farma Karanganyar
Jl. Josroyo Timur No. 26-28, Jaten, Karanganyar
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
2. Nama : Etty Sulbiati

Jabatan : Ketua PC. PAFI Karanganyar
Unit Kerja : PAFI Karanganyar
Jl. Laksda Yos Sudarso, Bejen, Karangnyar
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
Dengan menyadari tanggung jawab bersama untuk ikut mensukseskan usaha pengembangan
sumber daya manusia sesuai dengan tuntutan kurikulum Sekolah Menengah Kejuruan, kedua
belah pihak sepakat untuk melaksanakan kerjasama yang dituangkan dalam naskah kerjasama
sebagai berikut :
Pasal 1
TUJUAN
Kerjasama antara PIHAK PERTAMA dengan PIHAK KEDUA bertujuan untuk

meningkatkan kualitas sumber daya manusia melalui penyelenggaraan Uji Kompetensi
Keahlian pada Sekolah Menengah Kejuruan Taruna Farma Karanganyar program keahlian
Farmasi
Pasal 2
RUANG LINGKUP
Bidang- bidang yang termasuk ruang lingkup kerjasama antara lain :

1. Verifikasi standar peralatan utama
2. Verifikasi standar peralatan pendukung
3. Verifikasi standar persyaratan tempat/ ruang
4. Penguasaan Penguji eksternal / Asesor
5. Penerbitan Sertifikat Kompetensi Keahlian
Pasal 3
Page 19 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB
1. PIHAK PERTAMA bertindak selaku pengelola maupun penyelenggara pendidikan

bertanggung jawab dalam semua aspek pendidikan kejuruan sesuai dengan peraturan
perundang- undangan yang berlaku, meliputi :
a. Menyiapkan ruang dan peralatan yang akan digunakan untuk pelaksanaan Uji
Kompetensi Keahlian
b. Menyiapkan pengetahuan dan keterampilan siswa sehingga siap untuk mengikuti
Uji Kompetensi Keahlian
c. Membantu memperlancar pelaksanaan Uji Kompetensi Keahlian
2. PIHAK KEDUA sebagai mitra penyelenggara Uji Kompetensi Keahlian bertanggung

jawab :
a. Melakukan verifikasi peralatan Uji Kompetensi Keahlian
b. Melakukan verifikasi standar persyaratan tempat/ ruang
c. Menugaskan asesor/ Penguji sesuai standar yang ditentukan
d. Memberikan pembekalan terhadap peserta Uji Kompetensi Keahlian
e. Melakukan pengawasan terhadap pelaksanaan Uji Kompetensi Keahlian
f. Melakukan evaluasi, penilaian dan sertifikasi
Pasal 4
PEMBIAYAAN
Pembiayaan yang timbul akibat kerjasama ini diatur dalam ketentuan pelaksanaan yang
disepakati kedua belah pihak melalui Uji Kompetensi Keahlian di Sekolah Menengah
Kejuruan (SMK) Taruna Farma Karanganyar
Pasal 5
JANGKA WAKTU
Naskah kerjasama ini berlaku untuk jangka waktu satu tahun terhitung sejak perjanjian ini
ditandatangani dan dapat diperpanjang atas kesepakatan kedua belah pihak
Pasal 6
PERUBAHAN
Perubahan atau pembatalan baik sebagian ataupun keseluruhan dari naskah perjanjian
kerjasama ini akan dimusyawarahkan oleh kedua belah pihak
Pasal 7
Page 20 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
LAIN-LAIN
1. Naskah perjanjian kerjasama ini dibuat rangkap 2 (dua), masing-masing pihak

memegang satu naskah
2. Naskah perjanjian ini berlaku sejak tanggal disahkan oleh kedua belah pihak
Disahkan di Karanganyar
1 Februari 2019
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
Etty Sulbiati dr. Ananta Nofan Zubaidi, M.Biomed
INSTRUMEN VERIFIKASI SMK PENYELENGGARA

Satuan Pendidikan : ....................................

Kompetensi Keahlian : Farmasi
Kode : 3103
Alokasi Waktu : 8 jam
Page 21 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
A. PETUNJUK
1. Format B s.d format E digunakan untuk mengevaluasi kelayakan sekolah dalam

melaksanakan Ujian Praktik Kejuruan, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Skor 1 = belum layak
b. Skor 2 = layak
c. Skor 3 = sangat layak
2. Sekolah dinyatakan layak jika:
a. Memiliki Peralatan sebagaimana tercantum pada format B, dimana setiap item Peralatan
Utama harus memperoleh skor = 3,
b. Memiliki Peralatan Pendukung sebagaimana tercantum pada format C memperoleh skor

 2,
c. Memiliki Tempat/Ruang Pelaksanaan uji kompetensi sebagaimana kriteria tercantum

pada format IV, dengan memperoleh skor  2 ,
d. Adanya Tim Penguji sebagaimana kriteria tercantum pada format V, dengan memperoleh
skor  2.
Page 22 of 72
B. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN UTAMA
Tingkat Kualitas/Kesesuaian
Peralatan
B1. B2 B3
No Nama Alat Spesifikasi Jumlah Kondisi
Spesifikasi Jumlah Kondisi
Alat Alat Alat
1 2 3 1 2 3 1 2 3
Lemari / rak obat bebas
1 Kayu/kaca 1 buah Baik dan bersih
dan bebas terbatas
2 Lemari/ rak obat luar Kayu/kaca 1 buah Baik dan bersih
3 Lemari /rak obat keras Kayu/kaca 1 buah Baik dan bersih
Kayu/kaca dengan kunci
4 Lemari obat narkotika 1 buah Baik dan bersih
ganda dan kuat
5 Lemari obat psikotropika Kayu/kaca 1 buah Baik dan bersih
6 Timbangan gram halus 1 set/siswa Baik dan bersih
7 Timbangan milligram 1 set/siswa Baik dan bersih
8 Stamper dan mortir Porselen 1 set/siswa Baik dan bersih
9 Spatel tanduk 1 set/siswa Baik dan bersih
10 Spatel logam 1 set/siswa Baik dan bersih
1/3 jumlah peserta
11 Stempel apotek Baik dan bersih
UPK/sesi
12 Erlenmeyer Kaca tahan panas 100 ml 1 set/siswa Baik dan bersih
13 Gelas ukur Kaca tahan panas 100 ml 1 set/siswa Baik dan bersih
16 Batang pengaduk Kaca 1 set/siswa Baik dan bersih
17 Cawan penguap Porselen 1 set/siswa Baik dan bersih
18 Kaca arloji Kaca 1 set/siswa Baik dan bersih
19 Pipet Plastik 2 buah Baik dan bersih
20 Kalkulator 1 buah Baik
21 Botol (wadah) Plastik 1 set/siswa Baik dan bersih
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
Peralatan
B1. B2 B3
Alat Alat Alat
1 2 3 1 2 3 1 2 3
Sub Total Skor B1 = B2 = B3 =
B = (B1+ B2 + B3) / nx3

Skor Kualitas Peralatan Utama ( B ) =
Page 24 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
C. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN PENDUKUNG

Peralatan
C1. C2 C3
Alat Alat Alat
1 2 3 1 2 3 1 2 3
1 Meja Kayu 1 set/siswa Baik dan bersih
2 Rak Baik
3 Bel 1 buah Baik
4 Daftar harga obat 1 Lengkap dan sesuai
5 Copy Resep
6 Map arsip faktrur
7 Map arsip resep
Fasilitas pemusnahan resep Tempat pembakaran /
8
direndam air
Sub Total Skor

C1 = C2 = C3 =
C = (C1+ C2 + C3) / nx3

Skor Kualitas Peralatan Pendukung ( C ) =
Page 26 of 72
D. STANDAR PERSYARATAN TEMPAT/RUANG
Tingkat
No. Persyaratan Tempat Kesesuaian Keterangan
1 2 3
1 Ruang peracikan obat memiliki fasilitas : meja
kerja, rak obat dan lemari alat praktek
2 Ruang peracikan obat dilengkapi dengan
washback dengan air mengalir, kompor gas
3 Ruang peracikan obat dilengkapi dengan
peralatan keselamatan kerja, minimum
pemadam kebakaran
4 Ruang peracikan obat dilengkapi rak bahan obat
padat dan obat cair, rak obat sediaan jadi, lemari
obat narkotika, minimal pada 2 tempat.
5 Ruang peracikan obat dilengkapi rak/lemari
buku –buku standar
6 Ruang simulasi perapotekan mampu Etalase
menampung peserta ujian dan penguji
memperhatikan jarak antar peserta, jumlah dan
keleluasan gerak peserta.
7 Ruang gudang perapotekan mempunyai
beberapa rak
Skor D = Total/n = ……….. Total =

.................
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
E. PERSYARATAN PENGUJI
1. Penguji Internal
Tingkat
No. Persyaratan Tim Penguji Kesesuaian Keterangan
1 2 3
1. Apoteker dengan kriteria berikut :
a. Memiliki pengalaman mengajar
Praktik Pelayanan Farmasi di
SMK (SAA/SMF) selama minimal
2 tahun.
b. Memiliki STRA.
c. Memiliki Sertifikat Kompetensi.
d. Memiliki Sertifikat TOT.
Kefarmasian yang diterbitkan oleh
APMFI atau PD. PAFI Jawa
Tengah.
e. Mempunyai pengalaman bekerja
di farmasi komunitas (Apotek,
Puskesmas atau RS) minimal 2
tahun.
2 Sarjana Farmasi (S1 Farmasi) dengan
kriteria berikut :
a. Pengalaman mengajar Praktik
Praktik Pelayanan Farmasi SMK
(SAA/SMF) minimal 5 tahun.
b. Memiliki Sertifikat TOT
Tengah.
c. Mempunyai pengalaman bekerja
tahun.
Page 28 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
3 Tenaga Teknis Kefarmasian (D3 Farmasi)

dengan kriteria berikut :
b. Memiliki STRTTK.
d. Memiliki Sertifikat TOT
Tengah.
tahun.
4 Tenaga Teknis Kefarmasian (Lulusan
SAA/SMF) dengan kriteria sebagai
berikut :
b. Memiliki Sertifikat Kompetensi.
tahun.
Skor E.1 = Total/n = ……….. Total =

.................
2. Penguji Eksternal
Tingkat
No. Persyaratan Tim Penguji Kesesuaian Keterangan
1 2 3
Page 29 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
1. Apoteker dengan kriteria berikut :

a. Memiliki pengalaman mengajar
Praktik Pelayanan Farmasi di
SMK (SAA/SMF) selama minimal
2 tahun.
b. Memiliki STRA.
d. Memiliki Sertifikat TOT.
Tengah.
tahun.
2 Sarjana Farmasi (S1 Farmasi) dengan
kriteria berikut :
b. Memiliki Sertifikat TOT
Tengah.
tahun.
3 Tenaga Teknis Kefarmasian (D3 Farmasi)
dengan kriteria berikut :
b. Memiliki STRTTK.
d. Memiliki Sertifikat TOT
Tengah.
tahun.
Page 30 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
4 Tenaga Teknis Kefarmasian (Lulusan

SAA/SMF) dengan kriteria sebagai
berikut :
a. Terlibat secara aktif dalam
kepengurusan PAFI (Persatuan
Ahli Farmasi Indonesia) minimal
10 tahun, baik di tingkat
Kabupaten ataupun Provinsi.
b. Memiliki Sertifikat Kompetensi.
c. Memiliki Sertifikat TOT
Tengah.
d. Mempunyai pengalaman bekerja
tahun.
Skor E.2 = Total/n = ……….. Total =

.................
Page 31 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
REKAPITULASI HASIL VERIFIKASI
Belum Sangat
No Unsur yang diverifikasi layak Layak layak
1 B. Standar Persyaratan Peralatan Utama
2 C. Standar Persyaratan Peralatan Pendukung
3 D. Standar Persyaratan Tempat/Ruang
4
E.1. Persyaratan Penguji Internal
5
E.2. Persyaratan Penguji Eksternal
Rekomendasi : Sangat layak/layak/belum layak *

Sebagai tempat penyelenggaraan Ujian Praktik Kejuruan.
……… , ....................................2019
Verifikator 1, Verifikator 2,
……………………………………… ………………………………………
Kepala SMK ……………………………………..
……………………………………………
* coret salah satu
Page 32 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
DENAH LABORATORIUM
E Papan Apotek TF Meja R
T
A A
L K
A
S
E O
O B
B A
A
T T
R Meja Meja R
A A
K K
O O
B Meja Praktik Meja Praktik B
A A
T T
K K
Meja Praktik Meja Praktik

R R
A A
K K
O O
A A
T T
Meja Praktik Meja Praktik

R R
A A
K K
O O
A A
T T
PEMANAS RAK BAHAN OBAT Almari

Narkotika,
Psikotropika
Wastafel Pemusnahan Resep Wastafel
Page 33 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
RINCIAN JADWAL UPK
Dengan mempertimbangkan kondisi dan kuota maksimal Laboratorium maka dalam

pelaksanaan Uji Praktik Kompetensi (UPK) dilaksanakan selama 3 hari dan dalam satu hari
dibagi dalam 2 sesi dimana waktu per sesi 3 jam,dengan rincian sebagai berikut :
No Hari Tanggal Sesi ( Waktu) Jumlah Peserta

Sesi I / 08.00 – 11.00 WIB 10 siswa
1 25 April 2019
Sesi II / 13.00 – 16.00 WIB 10 siswa
Sesi I / 08.00 – 11.00 WIB 10 siswa
2 26 April 2019
Sesi II / 13.00 – 11.00 WIB 10 siswa
3 27 April 2019 Sesi I / 08.00 – 11.00 WIB 5 siswa
Page 34 of 72
RENCANA ANGGARAN BELANJA UJIAN FARMASI SMK TARUNA FARMA
TAHUN AJARAN 2018/ 2019
No Keterangan Masuk Keluar

1 Pemasukan Iuran siswa 45 anak x 2.750.000 Rp. 123.750.000
2 Pengeluaran Try Out + UPK Rp. 50.000.000

USBN Rp. 36.875.000
Try Out + UNBK Rp. 36.875.000
Total Pengeluaran Rp. 123.750.000
SALDO 0
Karanganyar, 21 Februari 2019

Mengetahui,

NIY. 19850907 0101
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
RENCANA ANGGARAN BELANJA UPK FARMASI SMK TARUNA FARMA

TAHUN 2019
No. Keterangan Keterangan harga jumlah sub total

1 Pemasukan Iuran siswa Biaya UPK Rp 2.750.000 45 Rp 123.750.000
2 Pengeluaran
Iuran PD PAFI PD PAFI Iuran Iuran wajib UPK Rp 125.000 45 Rp 5.625.000
Vakasi Penguji UPK Try Out Lumpsum PAFI Jateng 3 Rp 450.000 2 Rp 2.700.000
Lumpsum PAFI Kra 3 Rp 150.000 4 Rp 1.800.000
UPK Lumpsum PAFI Jateng 3 Rp 450.000 2 Rp 2.700.000
Try Out Lumpsum PAFI Jateng 3 Rp 450.000 2 Rp 2.700.000
UPK Lumpsum PAFI Jateng 3 Rp 450.000 2 Rp 2.700.000
Try Out Honor PAFI Jateng 3 Rp 175.000 2 Rp 1.050.000
Honor PAFI Kra 3 Rp 175.000 4 Rp 2.100.000
UPK Honor PAFI Jateng 3 Rp 175.000 2 Rp 1.050.000
Honor PAFI Kra 3 Rp 175.000 4 Rp 2.100.000
Konsumsi Penguji UPK Try Out snack dan makan siang 3 Rp 30.000 6 Rp 540.000
UPK snack dan makan siang 3 Rp 30.000 6 Rp 540.000
Page 36 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
Siswa Try Out snack 3 Rp 8.000 45 Rp 1.080.000

UPK snack 3 Rp 8.000 45 Rp 1.080.000
Guru Try Out snack dan makan siang 3 Rp 20.000 20 Rp 1.200.000
UPK snack dan makan siang 3 Rp 20.000 20 Rp 1.200.000
Berkas Serkom Rp 200.000 45 Rp 9.000.000
Berkas Pendukung Rp 150.000 45 Rp 6.750.000
Alat dan Bahan UPK Bahan obat Rp 5.720.000 1 Rp 5.720.000
Jobsheet, Soal,
fotocopy dan print Rp 50.000 45 Rp 2.250.000
Amplop, Materai,
CD kosong Rp 150.000 1 Rp 150.000
Try Out + UNBK Rp 36.875.000

USBN Rp 29.840.000
Total Pemasukan Rp 123.750.000
Total Pengeluaran Rp 123.750.000
Saldo Rp -
Karanganyar, 21 Februari 2019

Mengetahui,

NIY. 19850907 0101
Page 37 of 72
RINCIAN JADWAL UPK
Dengan mempertimbangkan kondisi dan kuota maksimal Laboratorium maka dalam

pelaksanaan Uji Praktik Kompetensi (UPK) dilaksanakan selama 3 hari dan dalam satu hari
dibagi dalam 2 sesi di mana waktu per sesi 3 jam,dengan rincian sebagai berikut :
No Hari Tanggal Sesi ( Waktu) Jumlah Peserta

Sesi I / 08.00 – 11.00 WIB 10 siswa
1 25 April 2019
Sesi II / 13.00 – 16.00 WIB 10 siswa
Sesi I / 08.00 – 11.00 WIB 10 siswa
2 26 April 2019
Sesi II / 13.00 – 11.00 WIB 10 siswa
3 27 April 2019 Sesi I / 08.00 – 11.00 WIB 5 siswa
Karanganyar, .................................
Mengetahui

LEMBAR PENILAIAN UJIAN PRAKTIK KEJURUAN RESEP
TAHUN PELAJARAN 2018 - 2019
No Ujian :
Tanggal :
Bentuk sediaan: Bentuk sediaan: Bentuk sediaan:

No Komponen/ Sub komponen penilaian Resep I Resep II Resep III
Tidak 7.0-7.9 8.0-8.9 9.0-10 Tidak 7.0-7.9 8.0-8.9 9.0-10 Tidak 7.0-7.9 8.0-8.9
I Persiapan Kerja
1.1 Memeriksa kesetaraan timbangan
1.2 Menyiapkan alat -alat pribadi yang diperlukan dalam peracikan obat di laboratorium resep
1.3 Menyiapkan alat -alat yang diperlukan dalam peracikan obat di laboratorium
1.4 Menggunakan alat yang dperlukan dalam peracikan obat di laboratorium resep
1.5 Menerapkan prinsip - prinsip keselamatan kerja di laboratorium resep
Skor Komponen ( / 50 ) x 1.5 =…….. ( / 50 ) x 1.5 =…….. ( / 50 ) x 1.5 =……..
II Proses (Sistematika dan Cara kerja)
2.1 Membaca resep
2.1.1 Melakukan identifikasi resep berdasar kelengkapan resep dan isi resep (jenis/macam dan jumlah obat yang tertera dalam resep
2.1.2 Membaca resep dan mengartikan singkatan latin dalam resep
2.1.3 Menghitung dosis obat
2.1.4 Menghitung bahan aktif,obat jadi(tablet/kaplet)dari penimbangan jenis / macam dan jumlah obat yang tertera dalam resep )
2.1.5 Menghitung bahan pembantu dari penimbangan jenis / macam dan jumlah obat yang tertera dalam resep
2.2 Mengidentifikasi bahan / sediaan farmasi
2.2.1 Melakukan identifikasi bahan aktif, obat jadi(tablet/kaplet) dan bahan pembantu yg memenuhi syarat ( fisik, kadaluarsa )
2.2.2 Melakukan identifikasi alat dan bahan pengemas
2.2.3 Menyiapkan bahan aktif, obat jadi, dan bahan pembantu yang diperlukan
2.3 Mencampur bahan/sediaan farmasi
2.3.1 Menimbang / mengukur volume bahan aktif dan obat jadi (tablet/kaplet)menggunakan alat yang sesuai
2.3.2 Menimbang / mengukur volume bahan pembantu menggunakan alat -alat yang sesuai
2.3.3 Mencampur bahan / sediaan farmasi sesuai dengan bentuk sediaan yang dibuat
2.4 Menulis etiket dan menempelkannya pada kemasan sediaan farmasi
2.4.1 Mengidentifikasi etiket sesuai dengan pengelompokkan obat ( obat luar / dalam ) dan besar kemasan
2.4.2 Menulis etiket sesuai resep dokter
2.4.3 Menempelkan etiket / label ditempelkan pada kemasan
2.4.4 Dilakukan pengecekan atas kebenaran / kesesuaian etiket dengan obat
2.5 Menyerahkan obat dan informasi kepada pasien
2.5.1 Melakukan pengecekan atas kesesuaian obat dengan nama, umur, dan alamat pasien
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
2.5.2 Menerangkan khasiat, cara penggunaan dan aturan pakai obat
III Hasil kerja
3.1 Hasil sediaan
3.2 Jurnal yang dibuat
3.3 Kemasan/wadah
3.4 Penandaan / etiket / label
IV Sikap kerja
4.1 Kebersihan dan kerapian tempat kerja, kehati-hatian dalam bekerja
4.2 Keselamatan kerja
4.3 Ramah, bersahabat, dan komunikatif dalam memberikan informasi
Skor Komponen ( / 30 ) x1 =…….. ( / 30 ) x1 =…….. ( / 30 ) x1 =……..
V Waktu
5.1 Waktu penyelesaian praktik
TOTAL SKOR KOMPONEN NILAI RESEP I : NILAI RESEP II : NILAI RESEP III :
NILAI RATA-RATA
Karanganyar,
2019
Penilai I /
*) Coret yang tidak perlu Penilai 2
(
)
Page 40 of 72
Nama Peserta :
……………………………………………….
Nomor Peserta Ujian :

……………………………………………….
SOAL UJIAN PRAKTIK KEJURUAN

JUDUL TUGAS : PELAYANAN FARMASI DI APOTEK
ASPEK PENGETAHUAN
Kode Kompetensi Keahlian : 3013
Nama SMK : ……………………………………………….

Hari, Tanggal : ………………., ………………………..........
Waktu : ……………………………………………….
Waktu Pengerjaan : 30 menit

Berilah tanda silang (X) pada lembar jawaban, untuk pilihan jawaban yang paling benar !
1. Salah satu tahapan administrasi yang harus saudara lakukan dalam menerima pesanan
obat yang diantar oleh PBF adalah … .
a. Langsung menerima pesanan obat yang diantar oleh PBF dan ditanda tangani oleh Tenaga
Teknis Kefarmasian
b. Langsung menerima pesanan obat yang diantar oleh PBF dan ditanda tangani oleh Apoteker
Pengelola Apotek
c. Melakukan pengecekan pesanan obat yang diantar oleh PBF,meliputi jumlah
pesanan,kesesuaian nomor batch,tanggal daluwarsa,kualitas kemasan dan ditanda tangani oleh
Asisten Tenaga Kefarmasian
d. Melakukan pengecekan pesanan obat yang diantar oleh PBF,meliputi jumlah
Tenaga Teknis Kefarmasian
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
e. Melakukan pengecekan pesanan obat yang diantar oleh PBF,meliputi jumlah

Apoteker Pengelola Apotek
2. Dokumen yang digunakan di apotek untuk mencatat jumlah barang yang masuk dan
keluar adalah … .
a. Kartu stok
b. Buku defecta
c. Buku exp date
d. Arsip surat pesanan
e. Buku penerimaan barang
3. Dokumen untuk pemesanan sediaan obat dari apotek ke PBF adalah … .
a. Buku ekspedisi
b. Surat pesanan
c. Buku surat pesanan
d. Buku penerimaan barang
e. Pemesanan lewat telepon
4. Di bawah ini adalah tahapan membuat surat pesanan :
1) Menentukan PBF
2) Menuliskan kebutuhan obat pada blanko surat pesanan
3) Penanda tanganan surat pesanan oleh APA
4) Mencatat kebutuhan obat pada defekta
Urutan tindakan yang benar adalah … .
a. 3,4,1 dan 2
b. 1,2,3 dan 4
c. 4,3,2 dan 1
d. 2,4,1 dan 3
e. 4,1,2, dan 3
5. Hal-hal yang harus diperiksa pada penerimaan resep dari pasien adalah … .
a. Mengecek stock obat yang tertera pada resep
b. Mengecek stock obat yang tertera pada resep dan menghitung harga obat yang tertera pada
resep
c. Memeriksa kelengkapan resesp dan mengecek stock obat yang tertera pada resep
d. Memeriksa kelengkapan resep,mengecek stock obat yang tertera pada resep dan menghitung
harga obat yang tertera pada resep serta menginformasikan kepada pasien
Page 42 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
e. Memeriksa kelengkapan resep,mengecek stock obat yang tertera pada resep dan menghitung
harga obat yang tertera pada resep
6. Sebagai petugas administrasi apotek,pengelompokan resep berdasarkan … .

a. Alfabetis
b. Tanggal resep
c. Bentuk sediaan
d. Efek farmakologi
e. Efek samping obat
7.
Dr.Tifani
Jl.Cempaka No.9 Surakarta
Telp (022)240923
SIP No.123/Dinkes/15/2018
R/ Paracetamol 500 mg ½ tab

CTM 1 tab
Guaiafenesin ¼ tab
m.f.pulv.dtd.No.XII
Pro : Putra 5 th
Alamat : Jl Mawar 56 Solo
Catatan :
Paracetamol 500 mg = Rp.500/tab
CTM = Rp.200 /tab Harga tsb sudah termasuk PPN 10 %
GG = Rp.500 / tab
Biaya peracikan/tuslah Rp.1000 per resep
Biaya obat yang harus dibayar pasien,untuk resep di atas adalah … .

a. Rp.6.900
b. Rp.7.900
c. Rp.10.900
d. Rp.11.400
e. Rp.12.400
8. Dokumen yang diperlukan dalam menghitung harga pembayaran resep adalah … .
Page 43 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
a. Faktur
b. Buku defekta
c. Daftar harga obat
d. Buku pembelian
e. Buku informasi spesialite obat
9. Penyimpanan obat di gudang apotek berdasarkan system FEFO,yang artinya adalah … .
a. Obat masuk pertama keluar terlebih dahulu
b. Obat masuk pertama keluar terakhir
c. Obat masuk langsung disimpan di gudang
d. Obat yang kadaluwarsanya lebih dulu keluar terlebih dahulu
e. Obat yang masuk terakhir keluar terakhir juga
10. Penyusunan barang/obat di dalam gudang,dapat dilakukan sebagai berikut, kecuali … .
a. Disusun berdasarkan golongan obat
b. Disusun berdasarkan bentuk sediaan
c. Disusun secara acak ,tanpa ketentuan
d. Disusun berdasarkan FIFO
e. Disusun berdasarkan FEFO
11. Berikut merupakan karakteristik sifat fisika dan kimia obat :
1) Uraian fisik
2) Ukuran partikel
3) Koefisien partisi
4) Polimorfisme
5) Kecepatan disolusi
Merupakan kemampuan suatu senyawa mengkristalisasi dalam bentuk lebih dari satu
kristalin disebut… .
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5
12. Sediaan setengah padat yang mengandung 50 % atau lebih bahan obat padat disebut … .
a. Salep
b. Jelly
c. Cream
d. Pasta
Page 44 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
e. Cerata
13. Rifampisin dalam sediaan pulveres dikerjakan dengan cara sebagai berikut
a. Igerus halus terlebih dahulu di dalam lumpang
b. Diayak dengan pengayak nomer 100
c. Digerus dalam lapisan dengan bahan netral
d. Tidak boleh diayak karena bermuatan listrik
e. Dibasahi dahulu dengan etanol 95 %
14. Pengerjaan asam salisilat dalam salep 2-4 yang tepat adalah … .
a. Diayak sebelum ditimbang
b. Ditimbang dan diayak
c. Ditambahkan terakhir
d. Digerus bersama sulfur
e. Digerus bersama etanol dan ditambahkan dasar salep
15. Sediaan pulvis adspersorius dinyatakan memenuhi syarat jika … .
a. Pada serbuk ditambahkan pewarna yang sesuai
b. Dikemas dalam wadah pot plastik
c. Diayak dengan ayakan nomer 100 atau nomer 44
d. Serbuk harus homogen
e. Bebas dari bau dan rasa pahit
16. Cara melarutkan Rivanol yang benar adalah … .
a. Dilarutkan dengan air suling
b. Digerus dan tuang
c. Direbus hingga larut
d. Dilarutkan dengan alkohol
e. Ditaburkan di atas air, didiamkan 15 menit
17. Penilaian stabilitas suspensi antara lain ditinjau dari …. .
a. Warna endapan yang terjadi
b. Volume sedimentasi / endapan
c. Kekeruhan
d. Kejernihan
e. Perubahan pH atau derajad keasaman
R/ Rifampisin 300 mg
INH 100 mg
18. Vitamin B6 10 mg
m.f.caps dtd no.XV
S.1 d d caps 1 ac
Page 45 of 72
Pro : Denisa ( 10 tahun )
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
Banyaknya tablet Rifampisin 300 mg yang dibutuhkan untuk menyiapkan resep di atas
adalah … tablet
a. 5
b. 8
c. 10
d. 12
e. 15
19. R/ OBH 100 ml
Pada kemasan obat yang dibuat untuk persediaan apotek,yang harus tertera dalam etiket
tersebut adalah … .
a. Ocok dahuu
b. Harus diulang tanpa resep dokter
c. Simpan di tempat kering
d. Nama sediaan beserta kekuatannya
e. Nama instalasi rumah sakit
20. Perhatikan resep berikut :
R/ LCD 1%
Zinc Oxyd 5%
Vaselin ad 20
Md S.u.e.
Banyaknya LCD yang dibutuhkan adalah … gram
a. 0,2 Pro : Ny. Lina
b. 1
c. 1,5
d. 2
e. 5
21. Terdapat 2 resep sediaan setengah padat,dimana resep-resep tersebut mempunyai ciri-ciri
sebagai berikut :
1) Mengandung sediaan air lebih dari 60 %
2) Mengandung air
3) Dapat dicuci dengan air
Page 46 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
4) Merupakan pelindung kulit

Resep sediaan krim mempunyai ciri-ciri sebagai berikut … .
a. 1,2
b. 1,3
c. 1,4
d. 2,4
e. 3,4
22. Pada pembuatan Solutio Acidi Salicyl 10 % 100,Acidum Salicylicum yang diperlukan
sebanyak … gram
a. 1
b. 5
c. 10
d. 50
e. 100
23. Diazepam termasuk golongan obat … .
a. Obat bebas
b. Obat keras
c. Obat narkotika
d. Obat bebas terbatas
e. Obat psikotropika
24. Obat yang ditandai dengan lingkaran biru termasuk golongan obat … .
a. Obat bebas
b. Obat keras
c. Obat bebas terbatas
d. Obat narkotika
e. Obat psikotropika
25. Antibiotika yang biasa digunakan pada pengobatan kasus tuberculosis ( TBC) adalah … .
a. Doksisiklin
b. Rifampisin
c. KLoramfenikol
d. Tetrasiklin
e. Penisilin
26. Ilmu yang mempelajari perjalanan obat dalam tubuh adalah … .
Page 47 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
a. Farmakognosi
b. Biofarmasi
c. Farmakokinetik
d. Farmakodinamik
e. Farmakoterapi
27. Antibiotika berikut yang menimbulkan efek samping timbulnya warna kecoklatan pada
gigi yaitu ….
a. Sefaleksin
b. Ampisilin
c. Gentamisin
d. Kanamisin
e. Tetrasiklin
28. Obat golongan kortikosteroid yang mempunyai efek samping osteoporosis atau
pengeroposan tulang adalah … .
a. Prednison, deksametason
b. Pulvis opii, codein
c. Sirup timi, DMP
d. Parasetamol, asetosal
e. Atropin, ekstrak beladon
29. Informasi yang harus disampaikan kepada pasien,pada saat penyerahan obat adalah … .
a. Farmakoterapi obat
b. Farmakokinetika obat
c. Efek samping obat
d. Cara pemakaian obat
e. Kontra indikasi obat
30. Bila seorang pasien datang ke apotek,maka prosedur yang pertama kali dilakukan sebagai
petugas apotek adalah … .
a. Menunggu pasien mengucapkan salam terlebih dahulu
b. Memberikan salam kepada pasien lalu menanyakan kebutuhannya
c. Menunggu pasien menyebutkan tujuannya
d. Membiarkan pasien melihat –lihat apotek
e. Meminta pasien memahami kesibukan petugas apotek
Page 48 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
PEDOMAN PENILAIAN
ASPEK PENGETAHUAN
A. KUNCI JAWABAN
Nomor Jawaban Nomor Jawaban
1 D 16 A
2 A 17 B
3 B 18 E
4 E 19 D
5 D 20 A
6 B 21 B
7 B 22 C
8 C 23 E
9 D 24 C
10 C 25 B
11 D 26 C
12 D 27 E
13 C 28 A
14 E 29 D
15 C 30 B
B. NORMA PENILAIAN
1. Tidak ada pengurangan nilai jika terdapat jawaban yang salah
2. Setiap jawaban benar diberi skor 1
3. Nilai dihitung dengan rumus berikut = Skor total x 10/3
4. Skor total maksimum yang dapat dicapai adalah 100
5. Nilai berupa angka bulat (tanpa desimal) dengan memperhatikan kaidah pembulatan.
KISI-KISI SOAL UJIAN PRAKTIK KEJURUAN

ASPEK PENGETAHUAN
Nomor Indikator Pencapaian Kompetensi Nomor soal
Page 49 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
1 Menerapkan administrasi farmasi 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10

2 Menerapkan prinsip-prinsip pre formulasi 11
Menerapkan pembuatan sediaan
3 12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22
obatsesuai resep dokter
4 Mendiskripsikan penggolongan obat 23,24
5 Memahami dasar-dasar farmakologi 25,26,27,28
Melaksanakan kerja sama dengan kolega
6 29,30
dan pelanggan
Semarang, Januari 2019

Tim Penyusun Soal
Page 50 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
Nama Peserta / SMK :
……………………………………………….

……………………………………………….
LEMBAR JAWABAN UJIAN PRAKTIK KEJURUAN

ASPEK PENGETAHUAN

Nomor Soal Pilihan Jawaban Nomor Soal Pilihan Jawaban
1 A B C D E 16 A B C D E
Skoring :
Nama dan Tanda Tangan
Nilai = Skor total x 10/3 Korektor :
Jumlah Benar : ……
= ..….……………
………………………………
Page 51 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
ASPEK KETERAMPILAN
Paket : B
Waktu Pengerjaan :
Tugas I (105 menit), Tugas II (45 Menit)
A. Tugas I
1. Lakukan perhitungan biaya resep, obat bebas dan PKRT
2. Lakukan penyiapan obat bebas, obat bebas terbatas dan PKRT
3. Lakukan peracikan obat berdasarkan resep
4. Lakukan pengisian kartu stok
5. Lakukan penulisan dan penempelan etiket
6. Lakukan penulisan kuitansi
7. Lakukan penulisan copy resep
8. Lakukan penulisan nota
9. Lakukan penyerahan dan pemberian informasi kepada pasien
10. Lakukan pendokumentasian resep
Page 52 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
Perhatikan resep berikut :
Dr Matthew P
SIP 17.04.2015.103.DINKES
Jl Dieng 30 KARANGANYAR
Telp 024 8445567
Praktek : Senin – Jumat (07.00 – 12.00 WIB)
KARANGANYAR, 25 Maret 2019
R / Tablet Amoxycillin 500 XII

S 3 dd 1 diminum hingga habis
R/ Tablet Dexamethason 0.5 XII

S3dd1
R/ Tablet GG XII
S 3 dd 1 batuk
Pro : IbuWina
Umur : 34 tahun
Alamat : Jl Nanas II/ 1 KARANGANYAR
Obat tidak boleh diganti tanpa sepengetahuan dokter
Keterangan :
1. Ibu Wina datang untuk membawa resep dan bermaksud untuk menebus resep dengan
catatan untuk obat batuk hanya dibeli setengah resep.
2. Setelah dilakukan pembayaran ibu Wina menghendaki kuitansi atas pembelian obat
dalam resep.
3. Resep mendapat nomer urut 8 dan Nomer urut kuitansinya adalah 27.
4. Selain itu Ibu Wina membeli
a. 10 tablet Vitamin B Compleks
b. 1 pak cotton bud
c. 1 strip decolgen tablet.
5. Untuk pembelian ini ibu Wina meminta nota pembeliannya.
6. Ibu Wina menyerahkan uang sebesar Rp 100.000;
Adapun daftar harga obat Apotek PAFI adalah sebagai berikut :
No Nama Obat Harga Satuan
Page 53 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
(Rupiah)
1 Amoxycillin 125 mg 4800/fls
2 Amoxycillin 250 mg 280/tablet
3 Amoxycillin 500 mg 480/tablet
4 Asam ascorbat 50 mg 60/tablet
5 Cotton bud 2800/pack
6 Decolgen 1800/strip
7 Dexamethason 0.5 mg 75/tablet
8 Dexamethason 0.75 mg 120/tablet
9 Diazepam 2 mg 125/tablet
10 Guaiaphenesin 240/tablet
11 Glibenclamid 110 / tablet
12 Gentamycin 4300/tube
13 Tensoplast 6.000/pak
14 Vitamin B complex 40/ tablet
15 Vitamin B 1 100 mg 60/ tablet
Embalase 1000
B. Tugas II
Melakukan peracikan obat untuk persediaan di apotek
Resep standar dari Formularium Nasional

Daftar Permintaan
No Jumlah
Sediaan
1 Salep asam salisilat 20 gram
“ Selamat & Sukses”
Nama :
……………………………………………….

……………………………………………….
Page 54 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)

ASPEK KETERAMPILAN
Paket : C
Waktu Pengerjaan :
Tugas I (105 menit), Tugas II (45 Menit)
C. Tugas I
11. Lakukan perhitungan biaya resep, obat bebas dan PKRT
12. Lakukan penyiapan obat bebas, obat bebas terbatas dan PKRT
13. Lakukan peracikan obat berdasarkan resep
14. Lakukan pengisian kartu stok
15. Lakukan penulisan dan penempelan etiket
16. Lakukan penulisan kuitansi
17. Lakukan penulisan copy resep
18. Lakukan penulisan nota
19. Lakukan penyerahan dan pemberian informasi kepada pasien
20. Lakukan pendokumentasian resep
Perhatikan resep berikut :

Dr Matthew P
SIP 17.04.2015.103.DINKES
Jl Dieng 30 Semarang
Telp 024 8445567
Praktek : Senin – Jumat (07.00 – 12.00 WIB)
Page 55 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
Semarang, 25 Maret 2019
R / Tablet Paracetamol X
S 3 dd 1 demam
R/ Tablet Aminophyllin XXX

S 3 d d 1 sesak
R/ Tablet Vit B- CompleksXXX

S 1 dd 1
Pro : BapakNarto
Umur : 54 tahun
Alamat : Jl A Yani 7 Semarang
Obat tidak boleh diganti tanpa sepengetahuan dokter
Keterangan :
1. Bapak Narto datang membawa resep dan bermaksud untuk menebus resep
dengan catatan untuk obat sesak hanya dibeli setengah resep.
2. Setelah dilakukan pembayaran Bapak Narto menghendaki kuitansi atas
pembelian obat dalam resep.
3. Resep mendapat nomor urut 24 dan Nomor urut kuitansinya adalah 11.
4. Selain itu Bapak Narto membeli :
a. 10 tablet Kalk
b. 1 pak cotton bud
c. 1 strip Vitacimin tablet
5. Untuk pembelian ini Bapak Narto meminta nota pembeliannya.
6. Bapak Narto menyerahkan uang sebesar Rp 100.000;
Adapun daftar harga obat Apotek PAFI adalah sebagai berikut :
Harga Satuan
No Nama obat
(Rupiah)
1 Amoxycillin 500 mg 480/ tablet
2 Ampicillin 500 mg 460/tablet
3 Aminophyllin 200 mg 180/tablet
4 Asam ascorbat 50 mg 60/tablet
5 Cotton bud 2800/pack
6 Decolgen 1800/strip
7 Paracetamol 75 /tablet
8 Prednison 120/tablet
Page 56 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
9 Phenylbutason 125/tablet
10 Salbutamol 2 mg 140/tablet
11 Salbutamol 4 mg 210/tablet
12 Sefadroxyl 500 mg 920/tablet
13 Tensoplast 6.000/pak
14 Vitacimin 800/tablet
15 Vitamin B complex 40/tablet
16 Vitamin B 1 100 mg 60/ tablet
Embalase 1000/resep
D. Tugas II
Melakukan peracikan obat untuk persediaan di apotek
Resep standar dari Formularium Nasional
Daftar Permintaan
Nomor Jumlah
Sediaan
1 Salep 2-4 20 gram
“ Selamat & Sukses”
……………………………………………….

……………………………………………….
LEMBAR PENILAIAN TUGAS I

ASPEK KETERAMPILAN
Page 57 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
Paket Soal : …………..
Tugas
Menghitung harga
Resep A terdiri dari Benar Salah
Menulis nama obat 1 0
Menulis jumlah obat 1 0
Menulis harga satuan 1 0
Menghitung total harga 1 0
Menulis harga embalase 1 0
Menghitung total harga resep A 1 0
Resep B terdiri dari Benar Salah

Menghitung total harga resep B 1 0
Resep C terdiri dari Benar Salah

Menghitung total harga resep C 1 0
Menghitung total harga resep Benar Salah

A-C 1 0
19
Tugas
Menulis nota
Pembelian obat bebas Benar Salah
Mengisi kolom banyaknya 1 0
Mengisi kolom nama barang 1 0
Mengisi kolom harga satuan 1 0
Mengisi kolom jumlah 1 0
Page 58 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
Pembelian PKRT Benar Salah

Pembelian obat bebas /bebas terbatas Benar Salah

Menuliskan jumlah total 1 0
Menuliskan tanggal penulisan nota 1 0
Membubuhkan tanda tangan pada nota 1 0
15
Tugas
Menulis kartu stock
Kartu stock obat A terdiri dari Benar Salah
Tanggal kejadian 1 0
Menulis jumlah obat yang keluar 1 0
Mengisi kolom sisa obat 1 0
Mengisi keterangan 1 0
Kartu stock obat B terdiri dari Benar Salah

Kartu stock obat C terdiri dari Benar Salah

Kartu stock obat bebas terdiri dari Benar Salah

Page 59 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
Kartu stock PKRT terdiri dari Benar Salah

Kartu stock obat bebas/bebas terbatas terdiri dari Benar Salah

24
Tugas
Meracik dan menulis etiket
Resep A Benar Salah
Obat yang diambil 1 0
Jumlah obat yang diambil 1 0
Penulisan no etiket 1 0
Penulisan tanggal etiket 1 0
Penulisan nama pasien 1 0
Penulisan aturan pemakaian 1 0
Resep B Benar Salah

Resep C Benar Salah

18
Page 60 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
Tugas
Menulis kuitansi Benar Salah
No kuitansi 1 0
Sudah terima dari 1 0
Banyaknya uang 1 0
Tanggal resep 1 0
Nomer resep 1 0
Harga resep 1 0
Nama dokter 1 0
Nama pasien 1 0
Tanggal kuitansi 1 0
Paraf pembuat kuitansi 1 0
10
Tugas
Menulis Copie resep Benar Salah
No resep 1 0
Tanggal pengerjakan resep 1 0
Nama dokter 1 0
Tanggal penulisan resep 1 0
Nama pasien 1 0
Umur pasien 1 0
Nama obat A 1 0
Jumlah obat 1 0
Aturan pemakaian 1 0
Keterangan 1 0
Nama obat B 1 0
Jumlah obat 1 0
Keterangan 1 0
Nama obat C 1 0
Jumlah obat 1 0
Keterangan 1 0
Memberikan paraf 1 0
Memintakan tanda tangan APA 1 0
19
Tugas
Penyerahan dan pemberian informasi
Page 61 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
Resep A Benar Salah

No resep 1 0
Resep B Benar Salah

Resep C Benar Salah

Penyerahan obat bebas,bebas terbatas & PKRT Benar Salah

Penyerahan 1 1 0
Penyerahan 2 1 0
Penyerahan 3 1 0
Benar Salah
Penyerahan copie resep 1 0
Penyerahan kuitansi 1 0
Penyerahan nota 1 0
10
Tugas
Mendokumentasikan resep Benar Salah
Mengisi kolom nomer urut resep 1 0
Mengisi tanggal pengerjakan resep 1 0
Mengisi nama dokter 1 0
Mengisi tanggal penulisan resep 1 0
Mengisi nama pasien 1 0
Mengisi jumlah resep 1 0
Mengisi jumlah harga 1 0
7
Keterangan Maksimal Perolehan

Menghitung harga 19
Menulis nota 15
Menulis kartu stock 24
Meracik,menulis etiket 18
Menulis kuitansi 10
Menulis copie resep 19
Penyerahan dan informasi 10
Page 62 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
Mendokumentasikan resep 7
Total 122
Nilai akhir = (Total nilai perolehan /122) x 100

= (………/122) x 100
= ……………………
……………………,………………………………. 2019
Penguji,
………………………….
……………………………………………….

……………………………………………….
LEMBAR KERJA TUGAS II

ASPEK KETERAMPILAN
Paket Soal : …………….
Waktu Mulai : ………… Waktu Selesai : ………….. Total Waktu : ………………
Page 63 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
BUATLAH JURNAL DAN SEDIAAN DARI RESEP PADA SOAL, LEMBAR SOAL
TERLAMPIR !
I. KETERANGAN ( resep standar, buku referensi, isi zat aktif, keterangan dosis,OTT,
usul perbaikan dll )
II. MONOGRAFI
Kesimpulan :
III. TABEL PENIMBANGAN BAHAN

Nama Bahan Obat Cek Fisik Bahan Obat ( ED )
IV. PEMBUATAN / PROSEDUR
Page 64 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
V. PENYERAHAN / ETIKET & LABEL Cek List :

Wadah
Etiket
Keterangan : Coret yang tidak diperlukan
……………………………………………….

……………………………………………….
LEMBAR PENILAIAN TUGAS II

ASPEK KETERAMPILAN
Paket Soal : ……………………..
Page 65 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
Nomo Keterangan
Komponen/ Sub komponen penilaian
r Tidak Ya
I Persiapan Kerja
a. Memeriksa kesetaraan timbangan
b. Menyiapkan alat -alat pribadi yang diperlukan dalam
peracikan obat di laboratorium resep
c. Menyiapkan alat -alat yang diperlukan dalam peracikan
obat di laboratorium
d. Menggunakan alat yang dperlukan dalam peracikan obat
di laboratorium resep
e. Menerapkan prinsip - prinsip keselamatan kerja di
laboratorium resep
Skor Komponen ( / 5 ) x 10 = .....
II Proses (Sistematika dan Cara kerja)
a. Membaca resep
1. Menghitung bahan aktif
2. Menghitung bahan pembantu
b. Mengidentifikasi bahan / sediaan farmasi
1. Melakukan identifikasi bahan aktif, dan bahan
pembantu yg memenuhi syarat ( fisik, kadaluarsa )
2. Melakukan identifikasi alat dan bahan pengemas
3. Menyiapkan bahan aktif, dan bahan pembantu yang
diperlukan
c. Mencampur bahan/sediaan farmasi
1. Menimbang / mengukur volume bahan aktif dan obat
jadi (tablet/kaplet)menggunakan alat yang sesuai
2. Menimbang / mengukur volume bahan pembantu
menggunakan alat -alat yang sesuai
3. Mencampur bahan / sediaan farmasi sesuai dengan
bentuk sediaan yang dibuat
d. Menulis etiket dan menempelkannya pada kemasan
sediaan farmasi
1. Mengidentifikasi etiket sesuai dengan
pengelompokkan obat ( obat luar / dalam ) dan besar
kemasan
2. Menempelkan etiket / label ditempelkan pada
kemasan
3. Dilakukan pengecekan atas kebenaran / kesesuaian
etiket dengan obat
e. Menyerahkan obat
1. Melakukan pengecekan atas kesesuaian obat
Skor Komponen ( / 12 ) x40 =…
III Hasil kerja
a. Hasil sediaan
b. Jurnal yang dibuat
Page 66 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
c. Kemasan/wadah
d. Penandaan / etiket / label
Skor Komponen ( / 4 ) x 30 =……
IV Sikap kerja
a. Kebersihan dan kerapian tempat kerja, kehati-hatian
dalam bekerja
b. Keselamatan kerja
c. Ramah, bersahabat, dan komunikatif dalam memberikan
informasi
Skor Komponen ( / 3 ) x10 =……
V Waktu
Waktu penyelesaian praktik
Skor Komponen ( / 1 ) x 10 =……
TOTAL SKOR KOMPONEN
……………………,………………………………. 2019
Penguji,
………………………….
Page 67 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
STANDAR PENILAIAN WAKTU PENGERJAAN TUGAS II

Menit Nilai Menit Nilai Menit Nilai Menit Nilai
10 10 19 8.8 28 8.3 37 7.8
11 9.8 20 8.7 29 8.3 38 7.7
12 9.6 21 8.7 30 8.2 39 7.6
13 9.4 22 8.6 31 8.2 40 7.5
14 9.2 23 8.6 32 8.1 41 7.4
15 9 24 8.5 33 8.1 42 7.3
16 8.9 25 8.5 34 8.0 43 7.2
17 8.9 26 8.4 35 8.0 44 7.1
18 8.8 27 8.4 36 7.9 45 7
Page 68 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
DAFTAR NILAI UJIAN PRAKTIK KEJURUAN (UPK) RESEP

TAHUN 2018/2019
Hari/ Tanggal : ..................................................
Kelompok : SESI I
Waktu : ..................................................
NO NOMOR RATA-
NAMA KOREKTOR I KOREKTOR II
URUT UJIAN RATA
1 XII.01 Adi Putra Pratama
2 XII.02 Ambarini Arum Mawarni
3 XII.03 Anisa Putri Cahyani
4 XII.04 Cuncun Noviana Putri Sudrajat
5 XII.05 Diah Ayu Febriana
6 XII.06 Dina Saputri Sari
7 XII.07 Febrie Raras Chandra Dewi
8 XII.08 Inggri Ninda Rahayu
9 XII.09 Irma Yuliana
10 XII.10 Isnaini Muslichah
KOREKTOR I KOREKTOR II
............................ .............................
.......................... .............................
DAFTAR NILAI UJIAN PRAKTIK KEJURUAN RESEP

TAHUN 2018/2019
Hari/ Tanggal : ..................................................

Kelompok : SESI II
Waktu : ..................................................
NO NOMOR RATA-
URUT UJIAN RATA
Page 69 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
1 XII.11 Khoirun Nisa

2 XII.12 Kurniawan Labib Rasyid
3 XII.13 Maftuhah Novitasari
4 XII.14 Nabila Tri Nurmaemuna
5 XII.15 Nirma Ratna Andhini
6 XII.16 Novita Dyah Larasati
7 XII.17 Nur Cahyo Setiawan
8 XII.18 Putri Giok Murniati
9 XII.19 Rani Afriliani
10 XII.20 Sri Lestari
.......................... ............................
....................... ..........................

TAHUN 2018/2019
Hari/ Tanggal : ..................................................

Kelompok : SESI III
Waktu : ..................................................
NO NOMOR RATA-
URUT UJIAN RATA
1 XII.21 Sri Safitri
2 XII.22 Titin Dwi Rezeki
3 XII.23 Yuli Safitri
4 XII.24 Alvina Ajeng Anggraini
5 XII.25 Anastasya Dwi Yuliani
6 XII.26 Andhin Meidya Novalinda
7 XII.27 Aprilia Rika Alvita
8 XII.28 Azis Rizqi Wardana
9 XII.29 Berliana Lintang Utami
10 XII.30 Desna Rahma Dian
Page 70 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
............................ .............................
.......................... .............................

TAHUN 2018/2019
Hari/ Tanggal : ..................................................

Kelompok : SESI IV
Waktu : ..................................................
NO NOMOR RATA-
URUT UJIAN RATA
1 XII.31 Dewi Portun Jati
2 XII.32 Elsa Devi Lukiana
3 XII.33 Erliana Hidayat
4 XII.34 Febriani Widodja Siwi
5 XII.35 Frista Putrayuda Pratama
6 XII.36 Hanifah
7 XII.37 Harista Sari Qori'ah
8 XII.38 Karisma Clara Novitasari
9 XII.39 Nety Nulat Hayuningrum
10 XII.40 Nunik Marziatun
............................ .............................
Page 71 of 72
SMK TARUNA FARMA
PROGRAM FARMASI
(TERAKREDITASI)
.......................... .............................

TAHUN 2018/2019
Hari/ Tanggal : ..................................................

Kelompok : SESI V
Waktu : ..................................................
NO NOMOR RATA-
URUT UJIAN RATA
1 XII.41 Riski Asprina
2 XII.42 Robby Trisnawan
3 XII.43 Santi Ave Pramesvari
4 XII.44 Tresa Kristina Tias Margaretha
5 XII.45 Yulita Eka Nabila
............................ .............................
.......................... .............................
Page 72 of 72

Proposal Upk

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Proposal Upk

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PROPOSAL

SMK TARUNA FARMA KARANGANYAR

dr. Ananta Nofan Zubaidi, M.Biomed

Karanganyar, Februari 2019

dr. Ananta Nofan Zubaidi, M.Biomed

2. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan

3. Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan

8. Peraturan Badan Standar Nasional Pendidikan (BSNP) Nomor 0047/P/BSNP/XI/2018

2. Mengoptimalkan pelaksanaan sertifikasi kompetensi yang berorientasi pada permintaan indusri

No Nama / NIY Jabatan Dalam Dinas Kedudukan Dalam Panitia

1 dr. Ananta Nofan Zubaidi Kepala Sekolah Penanggungjawab

B. Siswa Peserta UKK

D. Jadwal Pelaksanaan Ujian Praktik Kompetensi Keahlian

E. Tata Tertib Penguji Praktik UKK

F. Tata Tertib Peserta UKK

5. Mengerjakan soal praktik setelah ada tanda waktu mulai ujian,

Peserta Ujian Praktik Kopetensi Keahlian dilarang :

G. Penguji / Asessor UKK

1 Penguji Internal M.M Istty Febriani, S.Si.,Apt

2 Penguji Eksternal …………………………………

H. Verifikasi Standar Tempat Ujian Praktik Kompetensi Keahlian

Keberhasilan atas kesuksesan pelaksanaan penyelenggaraan Ujian Praktik Kejuruan

KEPUTUSAN KEPALA SMK Taruna Farma Karanganyar

PENETAPAN TIM PELAKSANA

Menimbang : Bahwa dalam rangka mengukur kemampuan praktek kejuruan siswa

lampiran keputusan ini sebagai Tim Pelaksana UPK Tahun Pelajaran

dr. Ananta Nofan Zubaidi, M. Biomed

Lampiran : Surat Keputusan Kepala SMK Taruna Farma Karanganyar

Tanggal : 01 Februari 2019

NO. JABATAN NAMA

dr. Ananta Nofan Zubaidi, M. Biomed

Nomor :..../ SMKF/ TF/ II/ 19

PELAKSANAAN UJI KOMPETENSI KEAHLIAN

1. Nama : dr. Ananta Nofan Zubaidi, M.Biomed

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : Etty Sulbiati

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Kerjasama antara PIHAK PERTAMA dengan PIHAK KEDUA bertujuan untuk

Bidang- bidang yang termasuk ruang lingkup kerjasama antara lain :

TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB

1. PIHAK PERTAMA bertindak selaku pengelola maupun penyelenggara pendidikan

2. PIHAK KEDUA sebagai mitra penyelenggara Uji Kompetensi Keahlian bertanggung

1. Naskah perjanjian kerjasama ini dibuat rangkap 2 (dua), masing-masing pihak

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Etty Sulbiati dr. Ananta Nofan Zubaidi, M.Biomed

INSTRUMEN VERIFIKASI SMK PENYELENGGARA

Satuan Pendidikan : ....................................

1. Format B s.d format E digunakan untuk mengevaluasi kelayakan sekolah dalam

a. Skor 1 = belum layak

c. Skor 3 = sangat layak

2. Sekolah dinyatakan layak jika:

b. Memiliki Peralatan Pendukung sebagaimana tercantum pada format C memperoleh skor

c. Memiliki Tempat/Ruang Pelaksanaan uji kompetensi sebagaimana kriteria tercantum

B = (B1+ B2 + B3) / nx3

C. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN PENDUKUNG

Sub Total Skor

C = (C1+ C2 + C3) / nx3

Skor D = Total/n = ……….. Total =

3 Tenaga Teknis Kefarmasian (D3 Farmasi)

Skor E.1 = Total/n = ……….. Total =

1. Apoteker dengan kriteria berikut :

4 Tenaga Teknis Kefarmasian (Lulusan

Skor E.2 = Total/n = ……….. Total =

REKAPITULASI HASIL VERIFIKASI