FLAP

Prof. M. Sjaifuddin Noer, dr., SpBP-RE(K)

Departemen Bedah Plastik Rekonstruksi dan Estetik

Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga
Rumah Sakit Umum Dr. Soetomo Surabaya
MSN 2013 1
TUJUAN PEMBELAJARAN UMUM

1. Mengerti definisi flap

2. Mengerti klasifikasi flap m
3. Mengerti indikasi , pembuatan flap
4. Mengerti komplikasi flap

MSN 2013 2
TUJUAN PEMBELAJARAN KHUSUS

1. Dapat menjelaskan klasifikasi flap

2. Dapat menjelaskan definisi flap

MSN 2013 3
 PENUTUPAN LUKA

6 Free flap / bedah mikro

5 Flap jauh

4 Flap lokal

3 Skin graft

2 Jahit primer/ per primam

1 Sembuh spontan/ per sekundam

MSN 2013 4
 Prinsip Dasar Flap

Pilih tipe flap mulai dari yang mudah ke kompleks

 Rencanakan dengan baik dan hati-hati

 Perhitungkan panjang flap dgn mengetahui anatomi

arteri dan vena yg mensuplai flap serta perfusi utk
menghidupi jaringan

 Perhatikan ratio panjang dan lebar flap terutama utk yang

tipe random ( 1 : 1 )
MSN 2013 5
PENGGUNAAN FLAP

1. Menutup luka yang bed lukanya miskin vaskuler

- Luka dengan dasar tulang, tendo dan syaraf
- Luka ulkus
2. Rekonstruksi muka
3. Sebagai bantalan diatas penonjolan tulang
4. Memperbaiki sensibilitas suatu area

MSN 2013 6
KLASIFIKASI
I. Berdasarkan
Vaskularisasinya :

1. Random Flaps
2. Axial Flaps
1. Random Flaps

- Jika flap diperdarahi oleh pembuluh darah yang tidak

mempunyai nama
- Sebagian besar flap adalah random
- Diperdarahi oleh pleksus dermal sub dermal

MSN 2013 8
 2. Axial Flaps
- Disuplai oleh vaskuler yang bisa diidentifikasi (punya nama)
.

MSN 2013 9
II. Berdasarkan cara memindahkannya
1. Local Flaps
A. Rotation Flap
B. Transposition Flap
C. Interpolation Flap
D. Advancement Flap

2. Distant Flap (Flap Jauh)

A. Direct
B. Indirect
MSN 2013 10
1. Local Flaps
Diputar atau digeser kesamping

A. Rotation Flaps

MSN 2013 11
Rotation Flaps

MSN 2013 12
B. Transposition Flap
rectangular or square flap located immediately adjacent to the defect

MSN 2013 13
Transposition Flap

MSN 2013
14
MSN 2013 15
C. Interpolation Flap

MSN 2013 16
D. Advancement flap
di dorong kedepan

• Single pedicle advancement flap

A rectangular or square flap that is stretched forward

• Bipedicle advancement flap

• V – Y advancement flap
V shape incision is made and closed as a Y

• Y – V advancement flap
The opposite to the V – Y advancement flap
MSN 2013 17
Advancement flaps

MSN 2013 18
MSN 2013 19
MSN 2013 20
MSN 2013 21
MSN 2013 22
MSN 2013 23
2. Distant Flap ( Flap Jauh)
A. Direct

MSN 2013 24
Cross Leg Flap MSN 2013
25
MSN 2013 26
MSN 2013 27
MSN 2013 28
MSN 2013 29
MSN 2013 30
B. Indirect Flaps

MSN 2013 31
Tubed Skin Flap MSN 2013
32
MSN 2013 33
MSN 2013 34
MSN 2013 35
FREE FLAP

MSN 2013 36
Free Flap

MSN 2013 37
MSN 2013 38
39
MSN 2013 40
MSN 2013 animasi
41
MSN 2013 42
MSN 2013 43
MSN 2013 44
MSN 2013 45
MSN 2013 46
Sebelum dan saat ini……

MSN 2013 47
Sebelum Sesudah

MSN 2013 48
MSN 2013 49
MSN 2013 50
 REFERENSI
1. Achauer BM, Eriksson E, Guyuron B ( editor ) . Plastic
Surgery : Indications,Operations and Outcome
2. Mc Carthy JG, Galioano RD, Boutros SG ( editor ) .
Current Therapy in Plastic Surgery , Philadelphia :
Saunders , 2006
3. Mc Carthy JG. Plastic Surgery , Philadelphia , Saunders.
4. Mathes, Plastic Surgery . 2nd eds , Philadelphia :
Saunders
5. Grabb and Smith' s . Plastic Surgery . 6th eds.
6. Atlas of Cutaneous Facial Flaps and Grafts
7. Grabb's Encyclopedia of Flaps , 2nd eds.
MSN 2013 51
 52
MSN 2013
MSN 2013 53