EVALUASI PERILAKU PETUGAS DALAM PELAYANAN KLINIS

Petugas yang di nilai : Dr. Hj.Tri Retno Wulandari

Auditor :

Tanggal :

No KRITERIA PENILAIAN SELF AUDITOR EVALUASI TIDAK LANJUT

EVALUATION
YA TIDAK YA TIDAK
1 Petugas memenuhi pelayanan dengan
SUPER ?
2 Petugas bekerja tepat waktu ?
3 Petugas berpakaian rapi,dan menggunakan
atribut lengkap ?
4 Petugas mengkondisikan agar selalu bersih
dan rapi ?
5 Bila petugas ada keperluan tidak masuk
kerja membuat surat ijin, kecuali ada
keperluan mendadak (surat ijin menyusul )?
6 Petugas memberikan pelayanan seoptimal
mungkin sesuai dengan pelayanan ?
7 Petugas menjawab segala pertanyaan
dengan memberikan informasi lengkap ?
8 Petugas melakukan kegiatan pelayanan
sesuai SOP ?
9 Petugas melaksanakan kegiatan sesuai
standar waktu yang telah ditentukan dan
menyelesaikannya dengan cepat dan dengan
kualitas pekerjaan yang baik ?
10 Petugas mencatat semua kegiatan pelayanan
yang dilakukan ?