i

MAKALAH

ASUHAN KEPERAWATAN
Makalah ini Diajukan untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Metodologi Keperawatan

Pembimbing Akademik : Ratifah, SSiT, M.Kes.

Disusun Oleh :

1. Shaskya Budiati (P1337420216038)

2. Vita Krisdana Apriani (P1337420216039)
3. Konita Khamidatul Khasanah (P1337420216040)
4. Poppy Siska Permatasari (P1337420216041)
5. Hepri Dwi Handayani (P1337420216042)
6. Fanni Feby Kurniawan (P1337420216043)
7. Arif Muhlasin (P1337420216044)
8. Dwiyana Ramadhani (P1337420216045)

Kelas : 1A

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN PURWOKERTO

JURUSAN KEPERAWATAN POLITEKNIK KESEHATAN

KEMENKES SEMARANG

TAHUN 2016

ii
 KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena dengan
pertolongan-Nya kami dapat menyelesaikan makalah ini. Meskipun banyak rintangan dan
hambatan yang kami alami dalam proses pengerjaannya, tapi kami berhasil menyelesaikannya
dengan baik.
Tak lupa kami mengucapkan terimakasih kepada dosen pembimbing yang telah
membantu kami dalam mengerjakan makalah ini. Kami juga mengucapkan terimakasih
kepada teman-teman yang juga sudah memberi kontribusi baik langsung maupun tidak
langsung dalam pembuatan karya ilmiah ini.
Kami mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu sehingga
makalah ini dapat diselesaikan tepat pada waktunya. Makalah ini masih jauh dari sempurna,
oleh karena itu, kritik dan saran yang bersifat membangun sangat kami harapkan demi
sempurnanya makalah ini.
Semoga makalah ini memberikan informasi bagi masyarakat dan bermanfaat untuk
pengembangan wawasan dan peningkatan ilmu pengetahuan bagi kita semua.

Purwokerto, 18 September 2016

Penyusun

iii
 DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR………………………………………………………………………….i

DAFTAR ISI…………………………………………………………………………………...ii

BAB I PENDAHULUAN……………………………………………………………………...1
I. LATAR BELAKANG……………….………………………………………………....1
II. RUANG LINGKUP……………………………………………………………………1
III. TUJUAN PENULISAN………………………………………………………………..1

BAB II TINJAUAN TEORI…………………………………………………………………...2

I. DEFINISI………………………………………………………………………………2
II. ETIOLOGI……………………………………………………………………………..2
III. TANDA DAN GEJALA……………………………………………………………….3
IV. PATOFISIOLOGI……………………………………………………………………...3
V. PEMERIKSAAN PENUNJANG………………………………………………………4
VI. DATA FOKUS…………………………………………………………………………4

BAB III PENGAMATAN KASUS……………………………………………………………6

BAB IV PEMBAHASAN KASUS…………………………………………………………….7

I. PENGKAJIAN…………………………………………………………………………7
II. ANALISA DATA……………………………………………………………………...9
III. INTERVENSI………………………………………………………………………….9
IV. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI………………………………………………..11

BAB V PENUTUP……………………………………………………………………………12
I. KESIMPULAN……………………………………………………………………….12
II. SARAN……………………………………………………………………………….12

iv
DAFTAR PUSTAKA………………………………………………………………………...13

BAB I
PENDAHULUAN
I. LATAR BELAKANG
Anemia adalah salah satu penyakit yang sering diderita masyarakat, baik anak
– anak, remaja usia subur, ibu hamil ataupun orang tua. Penyebabnya sangat beragam,
bisa karena perdarahan, kekurangan zat besi, asam folat, vitamin B12. Anemia dapat
diketahui dengan pemeriksaan fisik maupun dengan pemeriksaan laboratorium. Secara
fisik penderita tampak pucat, lemah, dan secara laboratorik didapatkan penurunan kadar
hemoglobin (Hb) dalam darah dari kadar normal.

II. RUANG LINGKUP

Ruang lingkup laporan terbatas pada pemberian asuhan keperawatanpada Ny.
S dengan diagnosa medis anemia di ruang perawatan umum Rumah Sakit Goeteng
Taroenadibrata Purbalingga, yang meliputi tahap pengkajian, keluhan utama, riwayat
kesehatan sekarang, riwayat kesehatan dahulu, riwayat kesehatan keluarga, pemeriksaan
fisik, pemeriksaan head to toe, aktivitas sehari – hari, data penunjang, analisa data,
diagnosa keperawatan, intervensi, implementasi dan evaluasi.

III. TUJUAN PENULISAN

A. Tujuan umum
Memahami dan menerapkan asuhan keperawatan terhadap pasien dengan diagnosa
medis anemia.
B. Tujuan khusus
Melalui proses keperawatan diharapkan mampu:
1. Melaksanakan pengkajian terhadap pasien dengan macam-macam penyakit anemia.
2. Mampu mendiagnosa keperawatan sesuai prioritas masalah.
3. Mampu melaksanakan tindakan dalam praktek nyata sesuai dengan masalah yang
diprioritaskan.

v
 4. Mampu menilai dan mengevaluasi hasil dari tindakan yang telah dilaksanakan pada
pasien dengan penyakit anemia.
5. Mampu mendokumentasikan rencana tindakan asuhan keperawatan yang telah
dilaksanakan.

BAB II
TINJAUAN TEORI
I. DEFINISI
Anemia (dalam bahasa Yunani: tanpa darah) adalah keadaan saat jumlah sel
darah merah atau jumlah hemoglobin (protein pembawa oksigen) dalam sel darah merah
berada dibawah normal. Sel darah merah mengandung hemoglobin yang memungkinkan
mereka mengangkut oksigen dari paru – paru dan mengantarkannya ke seluruh bagian
tubuh.
Anemia menyebabkan berkurangnya jumlah sel darah merah atau jumlah
hemoglobin dalam sel darah merah, sehingga darah tidak dapat mengangkut oksigen
dalam jumlah yang diperlukan tubuh (kamus bahasa Indonesia). Berikut pengertian
anemia menurut para ahli diantaranya :
A. Anemia adalah gejala dari kondisi yang mendasari, seperti kehilangan komponen
darah, eleman tidak adekuat atau kurang nutrisi yang dibutuhkan untuk pembentukan
sel darah yang mengakibatkan penurunan kapasitas pengangkut oksigen darah dan ada
banyak tipe anemia dengan beragam penyebabnya. (Marilyn E, Doenges, Jakarta,
1999).
B. Anemia definisi besi adalah anemia yang disebabkan oleh kurangnya mineral FE
sebagai bahan yang diperlukan untuk pematangan eritrosit (Arif Mansjoer, kapita
selekta, jilid 2 edisi 3, Jakarta 1999). Anemia secara umum adalah turunnya kadar sel
darah merah atau hemoglobin dalam darah.

II. ETIOLOGI
Penyebab anemia yang sering diderita adalah kekurangan zat gizi yang diperlukan
untuk sintesis eritrosit yaitu besi, vitamin B12 dan asam folat. Anemia juga dapat
diakibatkan dari beragam kondisi seperti perdarahan, kelainan genetik, penyakit kronik,
keracunan obat, dan sebagainya.
1. Perdarahan hebat

vi
 2. Akut (mendadak)
3. Kecelakaan
4. Pembedahan
5. Persalinan
6. Pecah pembuluh darah
7. Penyakit Kronik (menahun)
8. Perdarahan hidung
9. Wasir (hemoroid)
10. Ulkus peptikum
11. Kanker atau polip disaluran pencernaan
12. Tumor ginjal atau kandung kemih
13. Perdarahan menstruasi yang sangat banyak
14. Berkurangnya pembentukan sel darah merah
15. Kekurangan zat besi
16. Kekurangan vitamin B12
17. Kekurangan asam folat
18. Kekurangan vitamin C
19. Penyakit kronik
20. Meningkatnya penghancuran sel darah merah
21. Pembesaran limpa
22. Kerusakan mekanik pada sel darah merah
23. Reaksi autoimun terhadap sel darah merah
24. Hemoglobinuria nokturnal paroksismal
25. Sferositosis herediter dan elliptositosis herediter
26. Kekurangan G6PD
27. Penyakit sel sabit
28. Penyakit hemoglobin C dan penyakit hemoglobin E

III. Tanda dan Gejala

A. Lemah, letih, lesu dan lelah.
B. Sering mengeluh pusing dan mata berkunang – kunang.
C. Gejala lanjut berupa kelopak mata, bibir, lidah, kulit dan telapak tangan menjadi
pucat.

vii
IV. PATOFISIOLOGI
Timbulnya anemia mencerminkan adanya kegagalan sum – sum tulang atau
kehilangan sel darah merah berlebihan atau keduanya. Kegagalan sum – sum tulang dapat
terjadi akibat kekurangan nutrisi, tumor, atau kebanyakan akibat penyebab yang tidak
diketahui. Sel darah merah dapat hilang melalui perdarahan.
Masalah dapat diakibatkan oleh efek sel darah merah yang tidak sesuai dengan
ketahanan sel darah merah normal atau akibat beberapa faktor diluar sel darah merah.
Lisis sel darah merah terjadi dalam sistem fagositik atau dalam sistem retikuloendotelial
terutama dalam hati dan limpa. Proses bilirubin yang sedang terbentuk dalam fagosit akan
masuk dalam aliran darah.
Setiap kenaikan destruksi sel darah merah segera direpleksikan dengan
meningkatkan bilirubin plasma (konsentrasi normalnya 1 mg / dl atau kurang,kadar 1,5
mg / dl mengakibatkan ikterik pada sklera. Anemia merupakan penyakit kurang darah
yang ditandai rendahnya kadar hemoglobin (Hb) dan sel darah merah (eritrosit).
Fungsi darah adalah membawa makanan dan oksigen ke seluruh organ tubuh.
Jika suplai ini kurang, maka asupan oksigen pun akan kurang, akibatnya dapat
menghambat kerja organ – organ penting, salah satunya otak. Otak terdiri dari 2,5 miliar
sel bioneuron. Jika kapasitasnya kurang, maka otak akan seperti komputer yang
memorinya lemah, lambat menangkap, jika sudah rusaktidak bisa diperbaiki (Sjaifoellah,
1998).

V. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pada pemeriksaan laboratorium ditemui :
A. Jumlah Hb lebih rendah dari normal ( 12 – 14 g/dl )
B. Kadar Ht menurun ( normal 37% – 41%)
C. Peningkatan bilirubin total ( pada anemia hemolitik )
D. Terlihat retikulositosis dan sferositosis pada apusan darah tepi
E. Terdapat pansitopenia, sumsum tulang kosong diganti lemak (pada anemia aplastik)

IV. DATA FOKUS

viii
 Terdiri dari DS (data subjektif) dan DO (data objektif). Data subjektif
merupakan data yang diperoleh berdasarkan pengkajian terhadap pasien atau keluarga
pasien (apa yang dikatakan pasien atau keluarga pasien), sedangkan data objektif adalah
data yang diperoleh dari pemeriksaan.
Biasanya data fokus yang didapatkan adalah :
A. Data Subjektif :
1. Pasien mengatakan lemah, letih, lesu.
2. Pasien mengatakan nafsu makan menurun.
3. Pasien mengatakan mual.
4. Pasien mengatakan sering haus.
B. Data Objektif :
1. Pasien tampak lemah, letih, lesu
2. Berat badan menurun, pasien tidak mau makan
3. Pasien tampak mual dan muntah – muntah.
4. Bibir tampak pecah – pecah, kulit pasien tampak kering.

ix
 BAB III
PENGAMATAN KASUS
Seorang perempuan berusia 24 tahun G1P0A0, usia kehamilan 20 minggu. Datang ke Poli
kebidanan dengan keluhan sering merasa pusing, cepat letih dan pusing dirasakan terutama
setelah beraktivitas, mual, mata berkunang-kunang. Hal ini sudah dirasakan sejak dua hari.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, RR 23x/menit, konjungtiva
pucat. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 9 gr%.

x
 BAB IV
PEMBAHASAN KASUS
I. PENGKAJIAN
A. Identitas Klien
Nama pasien : Ny.” S “
Jenis kelamin : Perempuan
Umur : 24 Tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Swasta
Suku bangsa : Jawa
Bangsa : Indonesia
Alamat : Babakan RT 01 RW 01, Padamara, Purbalingga, Jawa Tengah.

Yang bertanggung jawab

Nama : Tn. “ F “
Jenis kelamin : Laki-laki
Umur : 26 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Babakan RT 01 RW 01, Padamara, Purbalingga, Jawa Tengah.
Hub. dengan pasien : Suami

B. Pengkajian Riwayat Kesehatan

xi
 1. Keluhan Utama
Pasien mengeluh sering merasa pusing.

2. Riwayat Penyakit Sekarang

Sejak 2 hari terakhir Ny. “S” sering merasa pusing, cepat letih dan pusing dirasakan
terutama setelah beraktivitas, mual, mata berkunang-kunang. Sejak keluhan
dirasakan, pasien belum pernah periksa ke bidan, puskesmas, atau rumah sakit.

3. Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien pernah melakukan rawat inap karena penyakit demam berdarah selama 1
minggu di rumah sakit.

4. Riwayat Penyakit Keluarga

Bapak pasien memiliki penyakit asma.

C. Pemeriksaan Fisik
a. Tanda-Tanda Vital
T : 90/60 mmHg
RR : 23x/menit
Suhu tubuh : 37,750C
Nadi : 60-100x/menit

b. Keadaan Umum : klien lemah, pusing, mual, dan mata berkunang-kunang.

c. Kesadaran : composmentris

d. Pemeriksaan Head To Toe

1) Kepala : simetris, bersih, dan tidak ada lesi.
2) Mata : penglihatan kabur, konjungtiva pucat.
3) Mulut : mukosa licin, lidah simetris, warna pink.
4) Hidung : tidak ada bengkak dan sumbatan.
5) Telinga : tidak ada nyeri tekan.
6) Leher : tidak ada pembesaran kelenjar gondok.
7) Dada : tidak ada edema.

xii
 8) Perut : simetris kika, tidak ada nyeri tekan.
9) Ekstremitas atas : integritas kulit baik, kekuatan otot kurang.
10) Ekstremitas bawah : integritas kulit baik, kekuatan otot kurang.
11) Genetalia : bersih, simetris, tidak ada infeksi dan edema.
12) Anus : tidak ada nyeri, tidak ada hemoroid.

D. Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 9 gr%.

II. ANALISA DATA

Tanggal No. Data Etiologi Masalah
08-11- 1. DS : klien mengatakan sering Kelemahan Umum Intoleransi aktivitas
2016 merasa pusing, cepat letih dan
pusing dirasakan terutama
setelah beraktivitas, mual, mata
berkunang-kunang.
DO :
 TTV
T : 90/60 mmHg
RR : 23x/menit
2. DS : klien mengatakan cepat Kehamilan Keletihan
letih.
DO : konjungtiva pucat.
Prioritas diagnosa keperawatan :
1. Intoleransi aktivitas b.d kelemahan umum.
2. Keletihan b.d kehamilan.

III. INTERVENSI
Diagnosa
No Tujuan/KH Intervensi Rasional
Keperawatan
1. Intoleransi Setelah diberikan  Bantu klien untuk  Aktivitas yang
aktivitas b.d asuhan keperawatan mengidentifikasi teralau berat dan

xiii
 kelemahan selama 2x 24 jam aktivitas yang tidak sesuai
umum. diharapkan klien mampu dilakukan. dengan kondisi
meningkatkan  Bantu klien untuk klien dapat
aktivitas dengan KH: membuat jadwal memperburuk
 Berpartisipasi latihan di waktu toleransi terhadap
dalam aktivitas luang. latihan.
fisik tanpa  Monitor respon  Memfasilitasi
disertai fisik, emosi, sosial, waktu istirahat
peningkatan dan spiritual. klien untuk
tekanan darah, memperbaiki
nadi, dan RR. kondisi klien.
 Mampu  Mengetahui setiap
melakukan perkembangan
aktivitas sehari- yang muncul
hari secara segera setelah
mandiri. terapi aktivitas.
 Tanda-tanda vital
normal.

2. Keletihan b.d Setelah diberikan  Monitor pola tidur  Memudahkan klien

kehamilan. asuhan keperawatan dan lamanya untuk mengenali
selama 2x 24 jam tidur/istirahat kelelahan dan
diharapkan klien pasien. waktu untuk
meningkatkan  Kaji adanya faktor istirahat.
aktivitas dengan KH: yang menyebabkan  Menentukan
 Memverbalisasik kelelahan. intervensi yang
an peningkatan  Monitor nutrisi dan tepat.
energi dan sumber energi yang  Memastikan
merasa lebih adekuat. keadekuatan
baik.  Bantu aktivitas sumber-sumber
 Menjelaskan sehari-hari sesuai energi.
penggunaan dengan kebutuhan.  Meminimalkan
energi untuk kelelahan dan

xiv
 mengatasi membantu
kelelahan. keseimbangan
 Kualitas hidup suplai dan
meningkat. kebutuhan oksigen.
 Istirahat cukup.

IV. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Diagnosa
No. Implementasi Evaluasi
Keperawatan
1. Intoleransi  Membantu klien untuk S :Pasien mengatakan masih
aktivitas b.d mengidentifikasi aktivitas yang lemas ketika berdiri terlalu
kelemahan mampu dilakukan. lama.
umum.  Membantu klien untuk
membuat jadwal latihan di O :Pasien tampak lemah dan
waktu luang. dapat melakukan gerakan
 Memonitor respon fisik, emosi, namun terbatas.
sosial, dan spiritual.
A : Masalah tidak teratasi.

P : Lanjutkan intervensi.
2. Keletihan b.d  Memonitor pola dan S : Pasien mengatakan badanya
tidur
masih lemah, lemas.
kehamilan. lamanya tidur/istirahat pasien.
 Mengkaji adanya faktor yang
O : Pasien masih tampak
menyebabkan kelelahan. lemah, lemas, dan pucat.
 Memonitor nutrisi dan sumber
A : Masalah tidak teratasi.
energi yang adekuat.
 Membantu aktivitas sehari-hari
P : Lanjutkan intervensi.
sesuai dengan kebutuhan.

xv
 BAB V
PENUTUP
I. KESIMPULAN
Pada kasus ditemukan 2 masalah yaitu :
1. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan umum.
2. Keletihan berhubunngan dengan kehamilan.
Setelah dilakukan pelaksanaan selama 1hari, sebagian dapat dilaksanakan dengan baik,
tetapi evaluasi semua tidak dapat tercapai karena keterbatasan waktu pelaksanaan.

II. SARAN
Kesehatan adalah harta yang paling penting dalam kehidupan kita, maka dari
itu selayaknya kita menjaga kesehatan dari kerusakan dan penyakit. Cara mengatasi
penyakit yaitu dengan cara pola hidup yang sehat dapat mencegah penyakit tersebut, hidup
terasa lebih nyaman dan indah dengan melakukan pencegahan terhadap penyakit dari pada
kita sudah terkena dampaknya.

xvi
 DAFTAR PUSTAKA
Doenges, Marilynn E, dkk. (2000). Rencana Asuhan Keperawatan. (Edisi 3). Jakarta: EGC.

Tucker, Susan Martin, dkk. (1999). Standar Perawatan Pasien, Proses Keperawatan,
Diagnosis dan Evaluasi. (Edisi V, Vol IV). Jakarta: EGC.

Anthony, Catherine Parker. (1976). Structure of Function of the Body. (Fifth edition). USA:
CV. Mosby Company.

xvii