Sindrom Syok Dengue Terkompensasi

• Berikan oksigen 2-4L/menit KLINIS:

Nadi lemah,
• Cek kadar hematokrit Tekanan Nadi ≤ 20,
•Kristaloid RL/RA 10-20ml/KgBB bolus dalam 60 menit TD ↓

Ya Tidak
Syok teratasi
IVFD 10ml/kg.BB, 1-2 jam Periksa Ht, AGD, gula darah,
kalsium, perdarahan (ABCS)
Koreksi asidosis, hipoglikemia, hipokalsemia
Tanda vital stabil
Turunkan IVFD bertahap
Ht naik Ht turun
7, 5, 3 , dan 1,5 ml/kg.BB/jam

Bolus ke-2 dg kristaloid atau

Koloid 10-20ml/kg.BB Perdarahan
Stop IVFD dalam 10-20 menit Tidak jelas
maksimal 48 jam
setelah syok teratasi
Koloid 10-20ml/kg.BB
Transfusi darah
dalam 10-20menit, jika syok
menetap dianjurkan transfusi
UKK IPT 2014, WHO 2011
 Sindrom Syok Dengue Dekompensasi
• Berikan oksigen 2-4L/menit KLINIS:
• Periksa hematokrit, AGD, gula darah, kalsium, TD tidak terukur,
•perdarahan (A-B-C-S) nadi tidak teraba
• Kristaloid atau koloid 10-20ml/kg.BB dalam 10-20 menit

Ya Syok teratasi Tidak

IVFD 10ml/kg.BB, 1-2 jam Evaluasi Ht, AGD, gula darah,

kalsium, perdarahan (ABCS)
Koreksi asidosis, hipoglikemia, hipokalsemia
Tanda vital stabil
Turunkan IVFD bertahap
Ht naik Ht turun
7, 5, 3 , dan 1,5 ml/kg.BB/jam
Bolus ke-2 dg kristaloid atau
Koloid 10-20ml/kg.BB Perdarahan
dalam 10-20 menit
Stop IVFD Tidak jelas
maksimal 48 jam
setelah syok teratasi Koloid 10-20ml/kg.BB
dalam 10-20menit, jika syok Transfusi darah
menetap dianjurkan transfusi
UKK IPT 2014, WHO 2011
 Perhitungan Tetesan Infus
• Tetesan makrodrip
Tetesan/menit =
Jumlah cairan yg dibutuhkan (cc)
lamanya infus (jam) x 4

• Tetesan mikrodrip
Tetesan/menit =
Jumlah cairan infus yang dibutuhkan (cc)
lamanya infus (jam)
 Maintenance Fluids
Hourly Maintenance Fluid Requirement
Referred to the famous Holliday and Segar (1957)

1) 4 - 2 -1 rule (remember the 5-2-1 Dollar)

WEIGHT FLUID
0 - 10 kg 4 ml/kg/hr
10 - 20 kg 2 ml/kg/hr
> 20 kg 1 ml/kg/hr

* reliable up to body weight of 80 kg

 Daily Maintenance Fluid Requirement
The Famous Holliday and Segar (1957)

2) 100-50-20 rule (remember the Dollar)

WEIGHT FLUID/day
0 - 10 kg 100 ml / kg /day
10 - 20 kg 1000 + 50 ml/kg/day
> 20 kg 1500 + 20 ml/kg/day
* based on caloric requirement of hospitalized patients