RESUME ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA

NY. I DENGAN DISLOKASI DI RT/RW 05/18 KEL. PADASUKA

KEC. CIMAHI TENGAH

1. PENGKAJIAN
DS :
- Klien mengatakan dirinya kesulitan berjalan
- Klien mengatakan tidak bisa berjalan dengan baik sudah dari 2 tahun
yang lalu
- Klien mengatakan baru pertama kali mengalami dislokasi
- Ny.I dan keluaga tidak mengetahui pengertian, tanda dan gejala,
penyebab, dan seberapa bahayanya hal yang dia alami
- Ny. I mengatakan kakinya diobati di tukang urut dan belum pernah
berobat ke pelayanan kesehatan
- Ny. I dan keluarga mengatakan belum pernah mendapatkan informasi
tentan dislokasi
- Keluarga mengatakan belum mengetahui bagaimana cara merawat
keluarga dengan dislokasi
- Keluarga mengatakan Ny.I pernah tidak sengaja terjatuh ketika sedang
berjalan tanpa tongkat karena sulit untuk berpegangan
DO :
- TTV :
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 92x/ menit
Respirasi : 20x/ menit
Suhu : 36,4o c
- Kaki kanan klien nampak lebih pendek dari kaki kanan
- Klien berjalan dengan bantuan tongkat
- Tanpa tongkat klien hanya mampu berpindah dengan berpegangan
- Keluarga belum mampu memodifikasi lingkungan untuk mencegah
terjatuhnya Ny.I
- Kekuatan otot
5 5
3 4
- Penilaian KATZ Indeks Ny. I termasuk kategori C yaitu mandiri kecuali
berpindah dan satu fungsi lain (dalam hal ini pergi ke toilet)
- Skor Bartle Indeks Ny.I berada pada nilai 105 yaitu ketergantungan
sebagian.
- Pengkajian keseimbangan untuk Ny.I mandapatkan skor 12 yaitu risiko
jatuh tinggi

2. DIAGNOSA KEPERAWATAN
a. Resiko jatuh b.d ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga
yang sakit
3. TUJUAN KHUSUS
a. Keluarga dapat menjelaskan kembali pengertian, tanda gejala, penyebab
mengenai dislokasi yaitu supaya keluarga mengetahui hal yang dialami
Ny.I
b. Keluarga mampu menghindari resiko jatuh pada Ny.I

4. IMPLEMENTASI
a. Pendidikan kesehatan : pengertian, tanda gejala, penyebab, dan cara
merawat klien dengan dislokasi agar terhindar dari resiko jatuh

5. EVALUASI
NO JAM/ DIAGNOSA EVALUASI
TANGGAL KEPERAWATAN
1 13.00/ 27 mei Kurang S : klien dan keluarga sudah
2019 pengetahuan b.d mengetahui apa pengertian penyakit
ketidaktahuan yang diderita klien, klien mengetahui
terapi alternatif untuk menanggulangi
keluarga
penyakit, mengetahui lingkungan yang
merawat anggota baik untuk kesehatan klien.
keluarga yang O : klien dan keluarga dapat
sakit menjelaskan kembali apa yang di
jelaskan
A : masalah teratasi sebagian
P : intervensi kolaborasi dengan pihak
puskesmas untuk menanggulangi
masalah lanjutan
I : menganjurkan keluarga memantau
Ny.I latihan berjalan dan kontrol ke
pelayan kesehatan
E : keluarga mengetahui cara merawat
dan menghindari resiko jatuh
R : masalah teratasi