ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN INFEKSI KULIT

(ALERGI)
DI UPT PUSKESMAS KWADUNGAN KEC KWADUNGAN
KABUPATEN NGAWI

Nama : ______________ Umur : ____________ No. Reg : ___________________

Tgl : ______________ Hari : ____________ Ruang :

1. Pengkajian ( Analisa Data )

1.1. Keluhan Utama : Nyeri (Gatal), ___________________________________________________
1.2. Data Focus :
1.2.1. RPS : P : Nyeri (Kulit),
____________________________________________
Q : Gatal, ekspresi wajah tegang, ________________________________
R : Pada daerah kulit, _________________________________________
S : Nyeri bertambah bila ada luka/peradangan, _____________________
T : Gatal habis kontak dengan allergen, < 1 hari,______ > 1 hari,
_______
1.2.2. Kulit : Adanya kemerahan/peradangan,
___________________________________
1.2.3. P. Penunjang : Lab : ____________________
N : __________ T : ___________ S : ____________ RR : ______________
1.3. Analisa Data
Pengelompokan Data Penyebab Masalah
S : Kx mengatakan nyeri kulit Proses inflamasi/peradangan Rasa nyaman (gatal)
(gatal) pada kulit
O: Ekspresi wajah tegang
S: N:

2. Dx. Keperawatan Penemu TTD

Rasa nyaman (gatal) S : Kx mengatakan nyeri kulit
berhubungan dengan proses (gatal)
inflamasi/peradangan pada O: Ekspresi wajah tegang
kulit yang ditandai dengan : S: N:

3. Rencana Tindakan Intervensi Rasional

Tujuan : Setelah dilakukan Askep 1. Beri penjelasan 1. Kx lebih kooperatif
selama 3-10 menit Kx dapat tentang penyebab dengan Tx
beradaptasi dengan nyeri nyeri Keperawatan
K: Kx. menget. penyebab dan 2. Anjurkan tidak 2. Bisa menambah infeksi
cara mengatasinya menggaruk kulit
A: Kx mau melaksanakannya 3. Ajarkan 3. Mencegah terjadinya
P: - Ekspresi wajah tidak membersihkan kulit infeksi
tegang dg Nacl 0,9%/air
- Kulit tidak gatal hangat 4. Deteksi dini adanya
P: - Tidak ada luka 4. Observasi tanda- kelainan
Kx mengat. gatal hilang atau tanda vital 5. Sebagai obat
berkurang 5. Kolaborasi mengurangi rasa nyeri
pemberian (gatal)
CTM 3x1/hari Anti alergi
Dexamitacon 3x1

4. Implementasi
1. Menjelaskan tentang penyebab sakitnya - Kx mengerti dan dapat menjelaskan
kembali tentang penyakitnya
2. Menganjurkan tidak menggaruk kulit - Bisa menambah infeksi
3. Mengajarkan membersihkan kulit dg Nacl - Untuk mencegah terjadinya infeksi
0,9%/air hangat
4. Melakukan control bila nyeri (gatal) - Mengerti dan mau kontrol bila
bertambah tambah nyeri (gatal)
5. Memberikan (kolaborasi) :
CTM 3x1/hari - Untuk mengurangi rasa nyeri (gatal)
Dexamitacon 3x1 - Sebagai anti alergi
………………………..

5. Catatan Perkembangan
 S: O: A: P:

Ket : 1. Beri tanda cawang (√) / lingkari yang sesuai

2. Lengkapi/ubah yang tidak sesuai/belum terisi Petugas,

_________________