LAPORAN BED SITE TEACHING

Selasa, 26 Februari 2019

Preceptor:
Susi Heryati, dr., SpM(K)
Rusti Hanindya Sari, dr., SpM

Disusun oleh :
Eneng Siti Nurlatifah
Fariza Muthia Tsany
Rizky Aji Pambudi

BAGIAN ILMU KESEHATAN MATA

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PADJADJARAN
RUMAH SAKIT MATA CICENDO
2019
 BAB 1

LAPORAN KASUS

1.1 Identitas Pasien

Nama : Nn. E
Usia : 21 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Pedagang
Alamat : Dago, Kota Bandung

1.2 Anamnesa

Keluhan Utama : Sakit mata kanan

Pasien datang dengan keluhan sakit mata kanan sejak 4 hari SMRS. Keluhan muncul
secara tiba-tiba setelah pasien bangun tidur. Keluhan disertai adanya benjolan dan kemerahan
pada kelopak mata kanan atas, nyeri mata kanan saat berkedip, mata kanan berair, dan gatal.
Pasien juga mengeluhkan adanya benjolan dan kemerahan di kelopak mata kiri bawah yang
muncul sejak 1 hari SMRS. Keluhan tidak disertai dengan pandangan kabur.

Sebelumnya pasien sudah berobat ke puskesmas, dan diberikan obat tetes mata (Insto)
dan obat salep mata gentamisin. Karena keluhan tidak membaik, pasien berobat ke PMN RS
Cicendo.

Riwayat alergi debu ada. Riwayat penggunaan kacamata sebelumnya disangkal.

Riwayat terkena sengatan serangga disangkal.
1.1.3 Pemeriksaan Oftalmologi
1.1.4 Diagnosis

Diagnosis Banding :

- Hordeolum Internum Palpebra Superior Oculus Dextra + Hordeolum Internum Palpebra

Inferior Oculus Sinistra

- Hordeolum Eksternum Palpebra Superior Oculus Dextra + Hordeolum Eksternum

Palpebra Inferior Oculus Sinistra

Diagnosis Kerja :

Hordeolum Internum Palpebra Superior Oculus Dextra + Hordeolum Internum Palpebra

Inferior Oculus Sinistra

Tatalaksana

 Edukasi: (hygiene)
- Menjaga kebersihan mata
- Menghindari makanan berprotein tinggi secara berlebihan
 Kompres hangat
 Cendo mycos eye oint 3x ODS
 Kontrol 1 minggu yang akan datang

Prognosis

Quo ad vitam : ad bonam

Quo ad functionam : dubia ad bonam