KWITANSI
Surat Kuasa Untuk Membayar (SKUM)
a. Nama : _____________________________________________________________
b. Banyaknya Uang : Rp.
_________________________________________________________
aa____________________________________________________________
c. Untuk Pembayaran :
____________________________________________________________
..................... , …………………….. 20 ….
Kasir
(………………………………….)
Catatan:
Lembar I : Untuk Penggugat/Pemohon
Lembar II : Untuk Kasir
Lembar III : Untuk Dilampirkan Dalam Berkas