CHECK LIST MONITORING

KEPATUHAN PETUGAS TERHADAP PROSEDUR PENDAFTARAN

Waktu Pelaksanaan : / / 20
Petugas yang dimonitor :

DILAKUKAN
NO. PROSEDUR SESUAI SOP KET
YA TIDAK
1. Pasien datang dan mengambil kartu antrian di meja informasi
a. Antrian A untuk pasien lama atau sudah pernah berkunjung
dan memiliki kartu kunjungan
b. Antrian B untuk pasien baru, lansia, dan pembuatan surat
keterangan sehat
2. Petuugas mampu mengidentifikasi pasien
a. Pengecekan identitas pasien lama (pasien menunjukkan
kartu kunjungan dan kartu jaminan kesehatan yang dimiliki)
b. Pasien berkebutuhan khusus, diabilitas, bayi dan anak yang
akan melakukan imunisasi langsung menuju loket
pendaftaran
3. Petugas loket memberikan kartu kunjungan kepada pasien dan
mempersilahkan pasien menuju ke ruang pemeriksaan yang
dituju sesuai dengan keluhan
4. Petugas kemudian mengisi data pasien dalam aplikasi SIM RM
5. Petugas loket mencetak RM bagi pasien baru dan memasukkan
ke family folder, untuk kemudian diserahkan pada petugas
distribusi.
6. Petugas loket mencetak traser sebagai dasar petugas
penyimpanan mencari berkas RM di rak penyimpanan untuk
pasien lama
Catatan: Berikan tanda centang “” pada kolom yang sesuai dilaksanan petugas pendaftaran

Mengetahui
Ketua PJ UKP Puskesmas Dompu Kota

dr. Devi Oktavia

NIP 19821003 201410 2 001